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1. INTRODUCCIÓN 4
3. JUSTIFICACIÓN 8
4. OBJETIVOS 9
5. ALCANCE 10
7. GESTION INTERNA 13
11. DESACTIVACION 30
FORMULAS: 45
DONDE: 46
INDICADOR DE BENEFICIO: 46
INDICADORES DE CAPACITACION: 46
23. BIBLIOGRAFIA 56
ANEXO 1 PRINCIPIOS 58
ANEXO 2: NORMATIVIDAD 60
ANEXO 3: DEFINICIONES: 61
ANEXO 4. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS 64
1 INTRODUCCIÓN
El Centro Integral de Protección Renacer genera Residuos Hospitalarios, los cuales van
acompañados de riesgos, particularmente los de tipo biológico producidos en las áreas
de enfermería, consultorio médico y la zona de aislamiento que a pesar de ser baja la
cantidad generada, la posibilidad de contaminación se deriva de su carácter infeccioso;
dichos residuos en caso de ser tratados inadecuadamente representan un riesgo para la
salud del personal, de enfermería, servidores/as, usuarios/as, visitantes y demás
trabajadores del CIP Renacer, además del riesgo ambiental que de ellos se generaría si
no se da un tratamiento adecuado de selección, clasificación, y manejo.
El CIP consolida su plan de manejo de desechos sólidos bio-sanitarios, para mitigar los
posibles impactos a la salud y el ambiente, derivados del riesgo que conlleva el manejo,
el tratamiento y la disposición final de dichos residuos y la implementación de buenas
prácticas de gestión en la totalidad de los residuos generados.
Este Plan implica el compromiso de todo el personal del CIP Renacer y se parte de la
conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (Grupo
GAGAS), encargado de la planificación, ejecución y supervisión del plan; se realiza el
diagnóstico detallado del CIP como institución generadora, donde se identifican tipos,
manejo y caracterización de residuos, para poder diligenciar el formato RH1 1 como
instrumento de control, ya que no se diligenciaba cotidianamente, también se ajustarán
los planos y horarios de las rutas internas para el movimiento de residuos peligrosos.
Desde su creación, la Secretaría hace presencia activa en las veinte (20) Localidades
del Distrito Capital, a través de la oferta del portafolio de servicios que presta a la
población menos favorecida y con mayor índice de vulnerabilidad en la ciudad, en todos
los ciclos vitales.
Con base en los formatos diligenciados inicialmente, es posible determinar que CIP
Renacer se constituye como generador de residuos hospitalarios, de origen infeccioso o
de riesgo biológico. Con un adecuado manejo de residuos sólidos, se disminuyen costos
y el aprovechamiento de recursos desde la separación en la fuente hasta la disposición
final de los desechos y beneficio a la comunidad.
El PGIRHS CIP Renacer, se convierte en guía para el manejo integral de los residuos
hospitalarios y similares generados en ese predio, aplica para los servidores,
contratistas, usuarios y visitantes, ya que todos tienen una relación directa o indirecta al
prestar o recibir los servicios.
Para que se pueda dar todo lo anterior el PGHIRS del CIP Renacer busca ser valorado y
aprobado por la autoridad Sanitaria para este caso la Secretaria Distrital de Salud y
posteriormente adoptado mediante acto administrativo emitido por la Secretaria Distrital
de Integración Social.
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BIODEGRADABLES (PELIGROSOS
PELIGROSOS
RECICLABLES
PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE QUIMICOS
INERTES RIESGO BIOLÓGICO
PELIGROSOS
ORDINARIOS O
COMUNES NO BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES
PELIGROSOS PELIGROSOS PELIGROSOS
La gestión integral debe incluir los dos tipos de residuos (peligrosos y no peligrosos) que
se generan.
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Las canecas deben ser plásticas para facilitar la limpieza y desinfección. Deben contar
con tapa y pedal para residuos peligrosos y sólo tapa para residuos no peligrosos. El
color de las canecas, así como sus bolsas, deben corresponder de acuerdo con el tipo
de residuos que contenga. Las bolsas deben ser de alta densidad y calibre mínimo de
1.4 (para bolsas rojas) para bolsas pequeñas y 1.6 milésimas de pulgadas para bolsas
grandes. En peso no debe exceder los 8 kg.
Las canecas se deben señalizar con el nombre del servicio, el tipo y logo-símbolo del
residuo, de acuerdo a los colores institucionales representados y para los cortó
punzantes los contenedores son los guardianes debidamente señalizados.
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El CIP RENACER, se encuentra comprometido con una continua Gestión Integral de los
Residuos generados al interior de la institución, que minimice los riesgos en la prestación
adecuada del servicio, la salud y el medio ambiente, a través del fomento de la cultura de
la no-basura y mediante el diseño, estandarización y mejoramiento continuo de métodos
y procedimientos; teniendo en cuenta a todos sus trabajadores asistenciales,
administrativos, operadores, usuarios y visitantes.
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ORGANIGRAMA GAGAS
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Actividades realizadas:
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Para el manejo de los residuos sólidos en general se cuenta con canecas de diferentes
colores, los residuos comunes se disponen en bolsas verdes, azules y amarillas según
código de colores y condiciones presentadas en el Programa de Uso Eficiente de los
Materiales del PIGA de la SDIS y para los hospitalarios canecas y bolsas rojas; de igual
manera se cuenta con un punto de almacenamiento temporal, con los espacios
debidamente separados y señalizados de acuerdo al material ha almacenar.
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Existe una línea base elemental para el manejo de los desechos hospitalarios, el CIP
Renacer cuenta con algunos recursos para el manejo de dichos residuos; no obstante,
durante las visitas de campo realizadas, se observaron algunas deficiencias, en
particular en la combinación de algunos tipos de residuos y el aprovechamiento de
recursos, los cuales pueden optimizarse para lograr un sistema más integrado del
manejo de los desechos sólidos hospitalarios y similares.
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RECICLABLES
Cartón, papel, 4 kg
Papel, Cartón,
plegadiza, archivo y
revistas y similares
periódico. RECICLABLE
CARTÓN
AZUL PAPEL.
1.1.1.1.1.1
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El CIP Renacer tiene un plan básico de capacitación para el manejo adecuado de los
residuos hospitalarios generados al momento de la ejecución de este PGIRHS, dirigido a
todo el personal; se identifican grupos de personas a capacitar de manera que se
involucre el mayor número posible de implicados, incluyendo directivos, profesionales de
la salud, administrativos, servicios generales y usuarios.
La capacitación se debe dar a todo el personal que labora en la institución, con el fin de
identificar los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos hospitalarios,
en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos
de coordinación entre las diferentes áreas funcionales, trámites internos, gestión interna
y externa.
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Clasificación de Identificar los 1 hora por Administración Anual Enfermera Jefe Anual
Residuos tipos de grupo Enfermería Área de
Hospitalarios residuos Auxiliares Gestión
hospitalarios y Instructores Ambiental
su tratamiento Eq. Psicosocial
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En los baños se encuentran recipientes en material plástico sin tapa con bolsa verde y
donde se realizan tratamientos que generan residuos como guantes de látex, batas
desechables, baja lenguas, copitos, torugas de algodón y otros, se ubica una caneca de
residuos hospitalarios debidamente rotulada con el logotipo que identifica el contenido.
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Para adelantar esta actividad debe tenerse en claro que el CIP no presta los servicios
que encontramos en EPS o IPS por lo que el tratamiento a utilizar de los residuos
hospitalarios debe amoldarse a lo estipulado en el manual de procedimientos de la
Gestión Integral de los residuos hospitalarios PGIRH, acorde con los residuos generados
en el CIP Renacer así:
Para los residuos cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el
recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el
recipiente con bolsa verde o Amarilla siempre y cuando no se encuentren contaminadas
de sangre u otro fluido corporal.
El recipiente debe sólo llenarse hasta sus ¾ partes, en ese momento se agrega una
solución desinfectante, como peróxido de hidrógeno al 20 a 30%, se deja actuar no
menos de 20 minutos; para desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en
lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa roja rotulada
como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al almacenamiento para
recolección externa.
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El CIP debe contar con un vehículo y/o medio de transporte interno de residuos
hospitalarios y otro diferente para transporte de residuos comunes, los cuales garantizan
el traslado y la evacuación sanitariamente segura de los mismos, para una gestión
integral de residuos. Estos vehículos son especiales para el manejo de los residuos
generados en el CIP Renacer, son de material plástico, con capacidad suficiente para
las rutas diseñadas, permiten su fácil limpieza y desinfección.
Las bolsas con residuos hospitalarios son transportadas del sitio de generación al punto
de almacenamiento central dos veces al día y los residuos comunes hasta tres veces por
día. Allí es entregado al personal encargado de la empresa especializada de la
recolección, transporte y disposición final - ECOCAPITAL, los miércoles y sábados de
cada semana.
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Cabe anotar que el CIP no cuenta con un punto de almacenamiento intermedio debido a
que no se generan más de 65 kg/día y no se prestan los servicios que estipula el Manual
y la Resolución 1164 de 2002.
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Luego de las rutas internas los residuos deben ser ubicados en los recipientes
respectivos del almacenamiento.
Clasificar el material reciclable recogido y ubicarlo ordenadamente en el respectivo
punto.
Realizar la limpieza y desinfección de utensilios y punto de almacenamiento
después de la evacuación de los desechos.
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Los residuos líquidos generados en el CIP Renacer son de tipo doméstico, los cuales se
generan en actividades de aseo personal, limpieza y desinfección de áreas y preparación
de alimentos, que para el caso de las últimas se cuenta con trampa de grasas de
conformidad con el Decreto 1594 del 1984 y el Plan de Saneamiento.
En el CIP Renacer se cuenta con una caldera que funciona a gas natural por lo que no
requiere de permiso de emisiones, únicamente un estudio pitometrico y para las
lavadoras de tipo industrial se requiere realizar los trámites necesarios ante la Secretaria
de Ambiente, para ajustar el procedimiento a la norma y cumplir con los estándares
ambientales de vertimientos según el Decreto 1594 de 1984.
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Este Programa pretende proteger a los empleados en general del CPS de adquirir
enfermedades infecciosas, profesionales, accidentes de trabajo etc, con medidas de fácil
cumplimiento como:
1. Dotaciones
2. Protección a la salud de los empleados que manejan residuos hospitalarios.
3. Determinación de Responsabilidades específicas.
4. Equipo de protección.
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En concordancia con este plan de contingencia se debe capacitar a todo el personal con
respecto a las rutas de evacuación y la señalización correspondiente para atender los
posibles inconvenientes que pueda suceder ante un siniestro; debe contemplar
simulacros para la puesta en marcha del mismo,
Básicamente ante un derrame se debe lavar con bastante agua y detergente acuosos y
por último se inicia la desinfección. La desinfección de debe realizar dependiendo de las
características de la superficie donde halla sucedido el derrame como puede ser la
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Para el control de pequeños incendios en los laboratorios son especialmente útiles las
mantas ignífugas. Si el fuego prende la ropa de un trabajador, utilizar también la manta o
la ducha de seguridad, procurando que el desplazamiento sea mínimo para evitar que se
aviven las llamas.
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En caso de inundaciones y/o movimientos telúricos, una vez hayan cesado, se verificará
el estado de las instalaciones en general (pisos, techos, ventanas instalaciones
eléctricas, desagües etc.) en orden de los recipientes, especialmente los de riesgo
biológico, seguidos de los ordinarios y reciclables, y se procederá al manejo de los
derrames y/o rupturas en este mismo orden de prioridad.
16.5.1 otros:
Prevención de riesgos
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Cuando haya riesgo por exposición a agentes biológicos para los que existan
vacunas eficaces, deberán ponerse éstas a disposición de los trabajadores,
informándoles de las ventajas e inconvenientes de vacunarse.
A partir de enero de 2010 se tiene un protocolo para realizar el pesaje de los diferentes
tipos de residuos lo cual nos permite identificar indicadores de gestión, con información
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FORMULAS:
Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia
IDD = Rd * 100 RT
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DONDE:
IDD = Indicadores de destinación desactivación Kg. / mes.
IDR = Indicadores de destinación para reciclaje.
RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.
IDI = Indicadores de destinación para Incineración.
RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.
IDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.
IDos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por
la legislación
RT = Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en
Kg. /mes.
Rd = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. /mes.
Ros = Cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,
otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios.
INDICADOR DE BENEFICIO:
Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y
gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por
tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación,
etc.
INDICADORES DE CAPACITACION:
Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación: número
de jornadas de capacitación, número de personas entrenadas, etc.
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Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el PGIRHS con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar.
Las auditorias serán internas tanto para el personal del CIP Renacer, como para los
prestadores de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones,
normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRHS.
Las auditorias serán realizadas directamente por el CIP: área administrativa, enfermería
y la supervisora de la empresa operadora de aseo. Adicional y externas al CIP las
podrán realizar cualquiera de las áreas de la SDIS, que tienen que ver con: Gestión
Ambiental, Salud Ocupacional, Sistema Integrado de Gestión SIG, Oficina de Control
interno o la Subdirección Local.
Por otra parte Las interventorías las realiza el generador CIP Renacer a los servicios
contratados, para ello se designa un encargado de realizar visita, la cual debe ser cada
seis meses, coordinando con Ecocapital la fecha y hora en que se realizará y se
levantará un acta firmada por las partes, se recomienda que sea en un formato que
permita verificar el cumplimiento de ítems tales como:
Infraestructura física
Recurso humano
Seguridad industrial
Saneamiento básico
Proceso de destrucción y/o disposición final del residuo
Marco legal
Recomendaciones y observaciones.
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Firma:____________________________________________
Firma:_________________________________________________
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Actualmente se cuenta con 2 tanques de plástico con capacidad de 1000 lts c/u para el
almacenamiento de agua lluvia recolectada en el área inmediata a la huerta, los cuales
deben contener un sistema de filtro para adelantar un tratamiento preliminar y garantizar
la eliminación de material particulado y entregar esta agua en mejores condiciones de
calidad
El agua lluvia que se recolecta y utiliza en el proyecto garantiza el suministro para los
semilleros, la germinación, el crecimiento y el riego de los cultivos, entre estos las
hortalizas, las legumbres, las frutas, las hierbas aromáticas y las plantas medicinales.
En el CIP Renacer existen puntos ecológicos suficientes para realizar una adecuada
segregación y clasificación de residuos sólidos y a partir de capacitaciones y
compromiso se esta generando una cultura ambiental, en la que todos (as) los (as)
servidores (as) se vinculan para minimizar la producción de materiales no aprovechables
y aumentar los reciclables generando beneficios ambientales y de construcción social
con las organizaciones recicladoras.
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El manejo de los residuos Hospitalarios y similares del CIP Renacer se rige por los
siguientes principios básicos:
• BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor
de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda
contaminar el ambiente.
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• LEY 430 DE 1.998 (Enero 16), por la cual se dictan normas prohibitivas en materia
ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
• DECRETO NÚMERO 2763 DE 2.001, (Diciembre 20) por el cual se modifica el Decreto
2676 de 2.000.
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En la aplicación del presente manual se han tenido en cuenta las siguientes definiciones
establecidas en el Decreto 2676 de 2000, y en el Manual de Procedimientos para la
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia MPGIRSH, del
Ministerio de Salud y Medio Ambiente:
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• ACONDICIONAMIENTO: Proceso al que deben ser sometidos todos los residuos, tales
como secado, rotulado, empacado, para garantizar el manejo seguro y la disposición
sanitaria adecuada.
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A) RESIDUOS NO PELIGROSOS:
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Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos,
volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al
medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
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• ACEITES USADOS: Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han
convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales
como: lubricantes de motores, de transformadores usados, de vehículos, grasas
minerales, aceites de combustión interna.
Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos
en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por
la autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se
prevé ningún uso.
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