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SÍNDROMES BRONQUIALES
El síndrome bronquítico agudo, y crónico: bronquitis
El síndrome obstructivo bronquial agudo y crónico: asma bronquial
La bronquitis crónica,
está dada por hipersecreción bronquial e inflamación, que se puede definir
como tos y expectoración diaria, por tres meses al año, por
lo menos durante dos años consecutivos, en ausencia
de otras enfermedades que puedan explicar estos síntomas.
Es un proceso asociado con la exposición a irritantes
bronquiales (tabaco, contaminación ambiental, exposición laboral) e
infección respiratoria. Tiene dos grandes extremos del espectro clínico:
a) Bronquitis crónica simple, sin limitación crónica al
flujo aéreo.
b) Bronquitis crónica con limitación crónica al flujo
aéreo.
CLASIFICACIÓN DE LA BRONQUIECTASIA
Su clasificación tiene base en la broncografía
por su forma pueden ser cilíndricas ,quísticas y mixtas.
Se localiza fundamentalmente en los lóbulos inferiores o todo
el pulmón recibiendo el nombre de pulmón en panal de abejas.
SINDROMOGÉNESIS
es La consecuencia de diversos procesos que lesionan la pared
bronquial de forma directa o indirecta. y puede ser difusa o localizada.
En las bronquiectasias se encuentran áreas de la pared bronquial
destruidas y inflamadas; las células ciliadas
dañadas y la producción de mucosidad aumentada.
SÍNTOMAS
La expectoración puede ser verdosa fétida .
La tos matinal, es persistente y a veces seca.
La hemoptisis es variable
EXAMEN FÍSICO
fundamentalmente encontramos a la auscultación en los lóbulos
inferiores la presencia de Estertores húmedos que no desaparecen con
la tos
EVIDENCIAS IMAGENOLÓGICAS
es el examen broncografía.
Las cilíndricas serán imágenes aereolares radiotransparentes
localizadas en las bases pulmonares,
y los lóbulos superiores cuando la causa es la tuberculosis.
SINDROMOGÉNESIS
La hiperreactividad bronquial tiene origen El edema, la hipersecreción de
moco, y el espasmo de la musculatura a este nivel, conllevan a una
obstrucción bronquial generalizada, que puede ser ligera, moderada o severa
SÍNDROMES BRONQUIALES
SÍNDROMES PARENQUIMATOSOS
Ellos son los pulmonares y comprenden.
-El Síndrome enfisematoso.
-Síndrome de condensación inflamatoria.
-De condensación atelectásica.
-De condensación tumoral.
-Y el síndrome cavitario.
EVIDENCIAS IMAGENOLÓGICAS
-se observa radiotransparencia aumentada
-ensanchamiento de los espacios intercostales
-horizontalidad de los arcos costales.
-Corazón péndulo o en gota.
NEUMONIAS
Se conoce como síndrome pulmonar el síndrome de condensación
inflamatoria denominado como neumonía y/o bronconeumonía
Cuando es de condensación lobar se le denomina condensación
neumónica.
SINDROMOGENESIS
un proceso inflamatorio lo que puede ser localizado o neumonía… y
diseminado o bronconeumonía.
La etiología reporta gérmenes más frecuentes como es el
neumococo o estreptoccoco
Dependiendo de su lugar de adquisición, estas pueden ser
intrahopsitalario o extrahospitalario
SINDROMOGRAFIA
La Fiebre que tiende a ser alta .
El Dolor torácico es característico y se describe como punta de
costado.
La Tos es seca al inicio de la sintomatología
posteriormente llega a tornar color herrumbroso
por la presencia de sangre hasta ser hemoptoica.
Estos síntomas varían con la edad, las condiciones socioeconómicas,
enfermedades del paciente.
EXAMEN FISICO
Al examen general el paciente puede estar decaído; en el lecho, con
facies febril, o presencia de herpes labial característica de neumococo,
En el examen físico respiratorio.
A la inspección se observa, Disminución de la movilidad del
lado afectado. Respiración antálgica por el dolor
A la Palpación aumento de las vibraciones vocales.
La Percusión (solo la realizaras si no presenta sangramiento o
hemoptisis) encontrando zona de matidez,
En la Auscultación Presencia de estertores húmedos
crepitantes y subcrepitantes,
EVIDENCIAS IMAGENOLÓGICAS
-Cuando la lesión es bilateral se aprecian radiopacidades difusas que
pueden adoptar forma de parches, como ocurre en las bronconeumonías.
-Cuando el aire se ve impedido de llegar a un segmento, lóbulo o
pulmón, este se observará radiopaco,
-estrechamiento de los espacios intercostales, esto se denomina
atelectasias pulmonar.
EVIDENCIAS ANALITICAS EN EL
SINDROME DE CONDENSACION INFLAMATORIA
En el síndrome de condensación inflamatoria el hemograma expresa
leucocitosis de intensidad moderada a intensa. La especie leucocitaria
aumentada depende del agente etiológico que ocasione la enfermedad. Si
son bacterias y hongos existirá neutrofilia, si son virus linfocitosis y si son
parásitos, eosinófilia.
La VSG se acelera generalmente.
El cultivo microbiológico del esputo evidencia la presencia de agentes
causales como bacterias ejemplo: neumococo, micobacterium
tuberculosis, así como otros agentes tales como los hongos.