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Contenido
Resumen de la unidad didáctica 4
Palabras clave 5
Competencia 5
Glosario 25
Referencias 27
Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
El término seguridad social es comúnmente asociado Política de 1991 y desarrollado a nivel legal, re-
con las pensiones, pero este incluye muchos más te- glamentario y jurisprudencial.
mas, sobre todo contingencias o riesgos como enfer-
medad, maternidad e invalidez, entre otros. Por tanto, En esta primera unidad didáctica, se aborda-
se puede asegurar que la seguridad social está pre- rá el análisis de la seguridad social, concepto,
sente en todas y cada una de las etapas de la vida de evolución histórica, marco jurídico regulatorio y
las personas, desde la época de su concepción (etapa los principales elementos que la componen, así
prenatal) hasta después de su muerte (etapa post mor- como la cultura de la previsión social plasmada
tem) como una forma de protección y una garantía para en la Ley 1502 del 2011 que resalta la impor-
conseguir un nivel de vida acorde con la dignidad del tancia que tiene la seguridad social para el de-
ser humano. sarrollo económico y social del país.
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
Palabras
clave
›› Deber
›› Derecho
›› Previsión
›› Protección
›› Solidaridad
›› Vida
Competencia
Competencia específica de la unidad didáctica:
Reconoce la seguridad social como un derecho y un
deber del Estado, la sociedad y los individuos, así
como los elementos que la componen, para alcanzar
el desarrollo social, de acuerdo con los lineamientos
internacionales sobre la materia.
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Tema 1
Generalidades de
la seguridad social
Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
No existe una definición única y generalizada para la se- dad social es un conjunto amplio de medidas
guridad social, puesto que esta varía de un país a otro, de protección encaminadas al logro de otros
dependiendo de las necesidades básicas de protección derechos de carácter fundamental como son la
que requiera la población, los recursos disponibles y la dignidad y el libre desarrollo de la personalidad.
voluntad política; sin embargo, en lo que sí hay consenso, En cuanto a su contenido, estos se despren-
es en que se trata de un derecho humano consagrado den de la lectura del artículo 25 de la misma
como tal en diferentes instrumentos internacionales y que Declaración, en la que manifiesta lo siguiente:
propende de manera general por la protección de las per-
sonas, bien sea individualmente consideradas o de forma 1. Toda persona tiene derecho a un nivel de
colectiva, mediante la cobertura de algunos riesgos. vida adecuado que le asegure, así como a
su familia, la salud y el bienestar, y en espe-
Es así como la Declaración Universal de Derechos Hu- cial la alimentación, el vestido, la vivienda,
manos señaló expresamente en su artículo 22 que to- la asistencia médica y los servicios socia-
das las personas tienen: les necesarios; tiene asimismo derecho a
los seguros en caso de desempleo, enfer-
(…) derecho a la seguridad social, y a obtener, medad, invalidez, viudez u otros casos de
mediante el esfuerzo nacional y la cooperación pérdida de medios de subsistencia por cir-
internacional, habida cuenta de la organización y cunstancias independientes de su voluntad.
los recursos de cada Estado, la satisfacción de
los derechos económicos, sociales y culturales, 2. La maternidad y la infancia tienen derecho
indispensables a su dignidad y al libre desarrollo a cuidados y asistencia especiales. Todos
de su personalidad (ONU, 1948). los niños, nacidos de matrimonio o fuera
de matrimonio, tienen derecho a igual pro-
Sin embargo, no la definió como tal ni estableció sus tección social (ONU, 1948).
contenidos, por el contrario, se entiende que la seguri-
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
Así entendida la seguridad social, podría afirmarse que bre, unas normas mínimas aceptadas a nivel
se trata de un derecho en el cual se conjugan las princi- mundial frente a los nueve aspectos o “ramas”
pales características de los Derechos Humanos, a saber: según la OIT, que se deben proteger, a saber:
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
La norma mínima es la referencia más importante para la interpretación de la seguridad social en el mundo
y una guía clave para su implementación en cada país. Curiosamente, este relevante instrumento interna-
cional que entró en vigencia el 27 de abril de 1955 y a la fecha ha sido ratificado por 55 países, no fue vali-
dado por Colombia. Sin embargo, de forma suficiente el país ha cumplido con dicha norma mínima al tener
cubierta a su población contra las contingencias allí contempladas.
De igual forma, se encuentra el Pacto Internacional de otras condiciones “la seguridad y la higiene en
Derechos Económicos, Sociales y Culturales, más cono- el trabajo” (artículo 7°) y la protección especial a
cido como el Pidesc, que al ser adoptado por la Asam- las madres antes, durante y después del parto,
blea General de Naciones Unidas en 1966, contempló especialmente, si son trabajadoras (artículo 10°).
de manera expresa en su artículo 9° que “los Estados
partes en el presente Pacto reconocen el derecho de Es decir, que se trata de un derecho formal-
toda persona a la seguridad social, incluso al seguro so- mente reconocido a nivel internacional en el
cial” y, de forma tangencial o referencial, la obligación de marco del Derecho Internacional de los Dere-
los Estados partes de asegurar a los trabajadores ente chos Humanos.
Como se indicó al comienzo de la unidad, existen diversas definiciones generadas desde los organismos
multilaterales que trabajan temas de seguridad social así como desde la academia. A continuación, se
muestran algunas de ellas de forma esquemática.
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La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
Tabla 1.
Organismo/autor Definición
Organización Inter- “La protección social, o seguridad social, es un derecho humano definido como
nacional del Trabajo un conjunto de políticas y programas diseñados para reducir y prevenir la pobre-
(OIT) za y la vulnerabilidad en todo el ciclo de vida” (2017).
“Todo programa de protección social establecido por una ley o por cualquier
Asociación Interna-
otro acuerdo obligatorio que ofrezca a las personas un cierto grado de seguri-
cional de Seguridad
dad de ingresos cuando afrontan las contingencias de la vejez, supervivencia,
Social (AISS)
incapacidad, invalidez, desempleo o educación de los hijos” (s. f.).
Jean-Jacques Du-
peyroux (profesor
Se trata de “un sistema de garantía de un mínimo social”.
francés, citado por
Bowen, 1992)
Eduardo López Ville- “Surge frente a necesidades y se expresa proporcionando bienes relevantes para
gas (profesor colom- satisfacerlas como fin inmediato; pero su propósito trasciende el ámbito indivi-
biano) dual, pues con ella persigue alcanzar el bien público del bienestar social” (2011).
Sin importar el tipo de definición que adopte un país, lo que interesa es que se brinde una protección o
cobertura en materia poblacional y en materia prestacional más o menos amplia, es decir, que se cubra a la
mayor cantidad posible de personas, con más énfasis en los sectores o grupos más pobres y vulnerables,
y que las coberturas que se brinden abarquen el mayor número de contingencias, en particular, las que
afectan a las mayorías, v.g. enfermedad o invalidez.
En todo caso, la seguridad social será siempre pluridisciplinaria, en el sentido que su definición o diseño e
implementación corresponderá a distintos profesionales o áreas del conocimiento y no a uno solo, puesto
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La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
que deberá tener en cuenta no solo los factores económicos, sino también los jurídicos, los demográficos,
los sociológicos, los de salud, los actuariales, entre otros.
En este punto cabe preguntarse: ¿Desde cuándo se habla de seguridad social?, ¿qué existía antes de la se-
guridad social? Para responder a estos interrogantes, lo primero que hay que señalar es que aun cuando la
necesidad del ser humano de protegerse a sí mis-
mo y a su entorno es tan antigua como la historia
misma de la humanidad, la seguridad social como
ciencia social y como derecho tiene un origen “mo-
derno” en la medida en que las primeras teorías so-
bre el tema surgieron en Alemania a finales del siglo
XIX, con el modelo de seguros sociales obligatorios
o modelo Bismarck y, posteriormente, en Inglaterra
con el modelo asistencialista o modelo Beveridge.
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La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
Tabla 2.
Conocer estos modelos clásicos permite entender los orígenes de la seguridad social en el mundo, pero
también, saber que la protección a los individuos y a las sociedades, a pesar de ser una necesidad ances-
tral, se trata de una invención relativamente moderna, cuyo desarrollo disciplinar, solo ha tomado fuerza e
importancia a nivel internacional desde la década de 1950.
En Colombia, antes de la Constitución Política de 1991, la seguridad social era considerada como una dá-
diva del Estado hacia sus habitantes, mas no como un derecho, pues no aparecía consagrado como tal en
la anterior Carta Política de 1886 ni tampoco contaba con un desarrollo legal propio.
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
Como antecedente, se tiene una mención relativa a la pensional no existía un sistema organizado,
asistencia social o pública consagrada en el artículo 19 sino que se reconocían pensiones por parte
de la Constitución Política de 1886, cuando señalaba de algunas entidades públicas y empresas pri-
que la misma era una función del Estado y que debía vadas, como a bien lo tuvieran en cuanto a la
prestarse “a quienes careciendo de derecho para exi- disponibilidad de recursos. No se garantizaba
girla de otras personas, estén físicamente incapacitadas el derecho a obtener una pensión.
para trabajar”.
Solo hasta el año de 1945, con la expedición
Existía, entonces, como un conjunto aislado de institu- de la Ley 6, se introduce el esquema previsional
ciones, servicios y prestaciones, en materia de salud, en el país, al crearse la Caja Nacional de Previ-
de pensiones, de riesgos del trabajo y servicios com- sión Social para proteger de forma integral (en
plementarios, pero no como un sistema y mucho me- los riesgos de enfermedad, maternidad, vejez y
nos como un derecho que fuera exigible por parte de muerte, así como invalidez por origen profesio-
los ciudadanos. nal) a los servidores públicos, y posteriormente,
con la Ley 90 de 1946, se hizo lo propio para
En Colombia se aplicó el concepto de beneficencia pú- los trabajadores del sector privado, al estable-
blica y privada a efectos de brindar servicios de salud cerse el seguro social obligatorio y crearse el
a las personas más pobres y vulnerables. En materia Instituto Colombiano de Seguros Sociales.
Uno de los pilares sobre los que se cimienta la seguridad social es la solidaridad, adoptada por la Ley 100
de 1993 como un principio filosófico y operacional del sistema y entendida como “la práctica de la mutua
ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo
el principio del más fuerte hacia el más débil” (literal c, artículo 2°).
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La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
Como bien lo indica López (2011), el valor de la solidari- veces no pueden ser satisfechas con los
dad es muy amplio y con diferentes contenidos. recursos que dispone cada uno de ma-
nera particular y aislada (p. 7-8).
La solidaridad para la seguridad social está finca-
da en el compromiso humano que surge de una
fuerte interdependencia de unos con otros, ente
quienes dan y reciben, entre quienes contribuyen
y quienes sobre beneficiarios de prestaciones.
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La seguridad social en Colombia:
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derecho fundamental Social
El Estado, con la participación de los particula- Es así como la Ley 100 de 1993 define la segu-
res, ampliará progresivamente la cobertura de la ridad social en su preámbulo como un sistema,
Seguridad Social que comprenderá la prestación en los siguientes términos.
de los servicios en la forma que determine la Ley.
El sistema de seguridad social integral
La Seguridad Social podrá ser prestada por entida- es el conjunto de instituciones, normas y
des públicas o privadas, de conformidad con la ley. procedimientos, de que disponen la per-
sona y la comunidad para gozar de una
calidad de vida, mediante el cumplimien-
to progresivo de los planes y programas
que el Estado y la sociedad desarrollen
para proporcionar la cobertura integral
de las contingencias, especialmente las
que menoscaban la salud y la capaci-
dad económica, de los habitantes del
territorio nacional, con el fin de lograr el
bienestar individual y la integración de la
comunidad.
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de un servicio público a un
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impiden el normal desarrollo de sus actividades laborales y la consecuente recepción de los recursos
que les permitan ejercer sus derechos subjetivos (Sentencia T-690 del 11 de septiembre del 2014).
El Convenio 102 de 1952 o Norma Mínima de Seguridad que los conforman, frente a los principales ries-
Social, como ya se indicó de forma precedente, habla gos a los que están expuestos por el solo he-
de nueve ramas o coberturas en la materia, a saber: cho de vivir (nacer, enfermar, envejecer y morir).
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cas boyantes que tienen sus gobiernos se brinda a su nas restricciones, de acuerdo con las condicio-
población el acceso, casi sin límite, a una serie de be- nes económicas en que se encuentre el país.
neficios y prestaciones de tipo social, médico, alimenta-
rio, educativo, entre otros, con cargo a los recursos del Debe recordarse que “solo el 20 por ciento de
Estado, supliendo así las necesidades básicas de sus la población mundial tiene una cobertura ade-
habitantes. cuada en materia de seguridad social mientras
que más de la mitad no dispone de ninguna
En los países en vías de desarrollo, aun cuando poseen forma de protección social” (OIT, s. f.).
la mayoría de las coberturas de las que trata la Norma
Mínima de la OIT, se dan de forma limitada o con algu-
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Seguridad
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Tabla 3.
Personas
sin capaci-
Personas con Personas
dad de pago Personas
capacidad de con capaci-
previamente que no están
pago: trabaja- dad de pago: Personas Trabajado-
identificadas afiliadas a Personas sin
dores e inde- trabajadores con capaci- Trabajadores res, inde-
(Sisben), afilia- ninguno de los capacidad
pendientes y e indepen- dad de pago: e indepen- pendientes
das a una EPS anteriores y de pago:
Cobertura sus núcleos fa- dientes trabajadores dientes (con y pensio-
subsidiada y suponen ser independien-
poblacional miliares, previa afiliados a e indepen- contrato de nados, así
con el pago de las más pobres tes de bajos
afiliación a una Colpensio- dientes prestación de como sus
una cotización y vulnerables. ingresos,
EPS contributi- nes. afiliados a servicios). núcleos
o UPC a cargo Están a cargo informales.
va y el pago de una AFP. familiares.
de la entidad de la entidad
una cotización
territorial territorial.
o UPC.
donde vive la
persona.
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La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
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Pago de:
1. Atención
médico
asistencial por
ocurrencia de
ATEL (prestada
Pago de: por las EPS).
Atención médi-
co asistencial
prestada por 1. Pensión de vejez (RPM 2. Licencias de
las EOC/ EPS/ y RAI tienen requisitos y Pago de: incapacidad
IPS/ESE. condiciones distintas para subsidio por ATEL.
su reconocimiento). de subsis-
Únicamente
tencia para
atención médi-
Pago de: Únicamente alimentación 3. Indemni- Subsidio
co asistencial
licencias de atención médi- 2. Pensión de invalidez a adultos zación por familiar
de la oferta de
Cobertura incapacidad co asistencial por enfermedad/accidente mayores en incapacidad
las institucio-
prestacional por enferme- prestada por común. indigencia y permanente
nes públicas
dad/accidente las EOC/EPS/ de pensión parcial. Subsidio de
hospitalarias
únicamente IPS/ESE. subsidiada desempleo
de la entidad 3. Pensión de sobrevivientes
a los cotizan- a través del
territorial. por muerte por enfermedad/ 4. Pensión de
tes, no a sus fondo de
beneficiarios accidente común. solidaridad invalidez por
y de licencias pensional. ATEL.
de maternidad
a mujeres 4. Auxilio funerario por
cotizantes. muerte por enfermedad/ac- 5.Pensión de
cidente común. sobrevivientes
por muerte por
ATEL.
6.Auxilio
funerario por
muerte por
ATEL.
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Tema 2
Hacia una cultura de
la seguridad social
Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
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Una vez expuestos en el tema anterior el significado de Así, la promoción para los diferentes organis-
la seguridad social, su evolución y los elementos que la mos multilaterales que trabajan temas de segu-
conforman, resulta importante abordar en este segundo ridad social, como la Organización Iberoame-
punto, la relevancia que tiene la promoción de la seguri- ricana de Seguridad Social (OISS), el Centro
dad social en los países. Interamericano de Estudios de Seguridad So-
cial (Ceiss) o la Asociación Internacional de la
En cuanto a las repercusiones de la seguridad social, en
el contexto internacional se ha señalado que:
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
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jóvenes porque de ella depende el bienestar so- Entonces, si se sabe que es posible adquirir
cial y colectivo. La educación en seguridad social una enfermedad respiratoria al estar en época
como proceso multidireccional transmite conoci- de lluvias, ¿por qué no tomar las medidas de
mientos, valores y formas de actuar, que hacen previsión respectivas? o, si es claro que todos
que se convierta en el medio más idóneo para vamos a envejecer y, por tanto, saldremos tarde
sensibilizar a la población sobre sus derechos y o temprano de la vida productiva, ¿por qué no
deberes en materia previsional y el conocimiento preveer la falta de ingresos en la vejez y comen-
de los principios de la seguridad social, permi- zar a ahorrar desde edades muy tempranas?
tiendo crear una cultura previsional (párr. 1).
Pero, esa conciencia de lo previsible, en algu-
Nótese el énfasis en la palabra previsional. Si se parte nos casos evitables –como sucede la mayoría
de la base que previsión significa “acción y efecto de de las veces con la enfermedad o con los ac-
prever” (RAE, s. f.) o “acción de disponer lo conveniente cidentes– y en otros casos inevitables –como
para atender contingencias o necesidades previsibles” sucede con la vejez− solo es posible adquirirla
(RAE, s. f.) lo previsional tiene que ver con anticiparse a a partir de la información y el conocimiento, el
la ocurrencia de un hecho futuro, por tanto, tomar las cual debe ser propiciado desde el Estado en el
medidas necesarias para evitar la ocurrencia de ese he- marco del sistema educativo.
cho o al menos, minimizar el impacto del mismo.
En el año 2011 el Congreso de la República de Colombia promulgó la Ley 1502 “Por la cual se promueve la
cultura de la seguridad social en Colombia, se establece la semana de la seguridad social, se implementa
la jornada nacional de la seguridad social y se dictan otras disposiciones”.
Esta iniciativa se enmarcó en los compromisos adquiridos por el gobierno colombiano al suscribir en el
año 2009 la Declaración de Guatemala, relevante iniciativa a nivel regional (Norteamérica, América Latina
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y el Caribe) que tuvo como finalidad “atenuar el desco- pedagógicos en los colegios, con el propósito
nocimiento existente de los principios de la seguridad de que la población, desde su fase de forma-
social, a través de un cambio cultural que sensibilice e ción educativa, se apropie no solo del concep-
involucre a las actuales y futuras generaciones en el co- to de seguridad social, sino de los deberes que
nocimiento de esta” (Seguridad social para todos, s. f., esta implica y que como ciudadanos debemos
párr. 7) y que claramente reconoce “el papel que juegan tener y cumplir: cuidar la salud propia y familiar,
los regímenes de seguridad social, no solo en la lucha ahorrar para la vejez y contribuir con el sistema
contra la pobreza sino como el amortiguador de crisis en general, como manifestación del principio
e impulsor del desempeño económico” (Declaración de de la solidaridad.
Guatemala, s. f., párr. 6) de los países de la región.
En el texto de la exposición de motivos (Gaceta
del Congreso, 2010) se evidencian algunos de
los obstáculos que impiden el goce efectivo del
derecho a la seguridad social, como:
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Glosario
Actuariales: Relativo a la actuaria o ciencia o disci- DESCA: Derechos Económicos, Sociales, Cul-
plinaria que trata de las proyecciones financieras y de turales y Ambientales, consagrados a nivel in-
evaluación de los riesgos previsibles: muerte, invalidez ternacional en el PIDESC o Pacto Internacional
o desempleo. Así por ejemplo, un actuario, a través de de Derechos Económicos, Sociales y Cultura-
fórmulas matemáticas y estadísticas, es quien proyecta les del año 1966.
el valor de una pensión.
Elusión: Cuando las personas, empresas o
AISS: Asociación Internacional de la Seguridad Social. entidades obligadas a cotizar para la seguridad
Es una organización internacional creada en 1927 y líder social lo hacen por debajo de los valores a los
a nivel mundial en el tema. cuales están obligados a cotizar, es decir, coti-
zan pero no sobre las bases reales.
ATEL: Accidente de Trabajo y Enfermedad Laboral, an-
tes de la Ley 1562 del 2012, se conocía como ATEP o EOC / EPS: Entidades Obligadas a Compen-
accidente de trabajo y enfermedad profesional. sar y Entidades Promotoras de Salud, son las
encargadas del aseguramiento en salud de la
Carta Política: Es la norma de normas o norma funda- población y por tanto de las prestaciones médi-
mental de un Estado. También conocida como Consti- co asistenciales y económicas del sistema.
tución Política o Carta Magna.
Evasión: Cuando las personas, empresas o en-
Ceiss: Centro Interamericano de Estudios de Seguri- tidades obligadas a cotizar para la seguridad so-
dad Social es un órgano de docencia, capacitación e cial no lo hacen y evaden dicha responsabilidad.
investigación en temas de seguridad social integral, con
sede en la ciudad de México. Imprescriptible: Que no prescribe, es decir,
que el derecho se puede reclamar en cualquier
momento sin importar el paso del tiempo.
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Inalienable: que no prescribe, es decir, que el derecho RAI: Régimen de Ahorro Individual con solida-
se puede reclamar en cualquier momento sin importar ridad, administrado por las Administradoras de
el paso del tiempo. Fondos de Pensiones. Es el régimen de capi-
talización introducido por la Ley 100 de 1993.
IPS: Institución Prestadoras de Servicios de Salud. Son
las garantes de la prestación de los servicios en salud que Ratificante: término que se da en el ámbito in-
requiera un usuario del sistema siempre que estén debi- ternacional a los países que suscriben o firman
damente habilitadas y acreditas para su funcionamiento. un instrumento internacional, llámese tratado,
declaración, convenio, pacto o protocolo.
OISS: Organización Iberoamericana de Seguridad So-
cial. Es un organismo de cooperación multilateral crea- RPM: Régimen de Prima Media con prestación
do en 1950 y con sede permanente en España, cuya definida, administrado por Colpensiones, ante-
función es prestar asesoría técnica y cooperación a los rior Instituto de Seguros Sociales.
países de la región de Iberoamérica para fortalecer y
desarrollar temas de seguridad social integral. SISBEN: Sistema de identificación de benefi-
ciarios de la potencial oferta social del Estado.
OIT/ILO: Organización/Oficina Internacional del Trabajo Es una encuesta diseñada por el Departamen-
o International Labour Office por sus siglas en inglés, es to Nacional de Planeación y aplicada por los
la agencia más antigua de las Naciones Unidas, funda- municipios, para focalizar en qué parte de la
da en 1919 para la promoción y defensa de los dere- población existen mayores niveles de necesi-
chos laborales y de protección social. dades básicas insatisfechas. Su mayor usuario
es el sistema de salud.
Pidesc: Pacto Internacional de Derechos Económicos
Sociales y Culturales, proferido por Naciones Unidas en UPC: Unidad de pago por capitación. Es el va-
1966 y del cual Colombia hace parte. Allí se consagran lor anual reconocido por el sistema de salud a
los derechos prestacionales o de segunda generación, las EOC/EPS por cada afiliado al sistema.
como la seguridad social, el trabajo y la educación, en-
tre otros.
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
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Seguridad
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental Social
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1. Medellín, Colombia: Sello Editorial Universidad Informe mundial sobre la protección
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Resolución 2200 A (XXI), del 16 de diciembre de
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Seguridad
Social
UNIDAD DIDÁCTICA
La seguridad social en Colombia:
de un servicio público a un
derecho fundamental