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ESCUELA DE ENFERMERIA
CARRERA DE ENFERMERIA
CICLO:
GINECO-OBSTETRA
AUTORAS:
TUTORA:
El cuál la paciente de 32 años de edad con herida infectada presenta Herida infectada, con
secreciones purulentas, dolor en el área donde se realizó la cesárea, cefalea, mareos, debilidad
del cuerpo, temperatura de 37.5 ºC, para saber más del caso se realizará entrevistas al
familiar, para obtener información y se le hará exámenes complementarios para descartar
cualquier anomalía, que interfiera con el bienestar de la paciente.
Actualmente existen muchos casos de pacientes que se han realizado la cesárea y luego de
algunos días se les ha infectado la herida debido a la mala alimentación que conllevan, al
descuido que hay en ellas al momento de realizarse la curación o bien sea por un
procedimiento quirúrgico en donde no haya habido las medidas correctas de esterilización
por lo cual hay que impartir un conversatorio al momento que la madre sale del hospital en
donde se le dará a conocer el cuidado que se debe de tener al momento de la alimentación y
en el cuidado al momento en que realice la curación de herida para así poder prevenir que se
infecte la herida y tenga los cuidados necesarios
MARCO TEORICO
Existen varios problemas durante la gestación que pueden aumentar tu riesgo. La diabetes
gestacional es uno de ellos. Mi consejo es extremar los controles para mantener los niveles
de azúcar en sangre dentro de los niveles de normalidad.
Entre los factores de riesgo de desarrollar una infección de la herida quirúrgica se encuentran:
obesidad, diabetes, tratamiento con corticoides y estados de inmunosupresión, anemia y
formación de hematoma.
CAUSAS
Microbios que están dentro de su cuerpo o que provienen del órgano en el que se realizó la
cirugía
Microbios que se encuentran en el ambiente a su alrededor como los instrumentos quirúrgicos
o en las manos del proveedor de atención médica
Fuma
Toma corticosteroides
Tras la cesárea y durante los primeros días en el hospital aprenderás a cuidar la herida de
forma correcta. No es necesario hacer nada especial. Simplemente observa cómo la
enfermera o tu médico en el hospital realizan las curas diarias y los lavados de la herida.
Las heridas no se infectan el primer día. Suelen aparecer síntomas entre el 2º-7º día. Es decir
en muchas ocasiones ya estás en casa cuando notas los primeros síntomas.
A nivel local el síntoma principal es el enrojecimiento de la piel alrededor de una parte de la
herida. En ocasiones puedes notar una induración (zona más tensa dura, enrojecida y algo
sobrellevada).
Por supuesto, si aparece fiebre tras el parto, consulta a tu médico. En estos casos la
exploración de la herida de la cesárea y de las mamas para descartar una mastitis son
necesarias.
Por tanto, estos son los tres síntomas principales: enrojecimiento, fiebre y secreción por la
herida.
Lo más importante es el lavado de la herida. Para ello es necesario quitar alguna y abrir la
parte de la herida que esté infectada para que salga la secreción
Elimaremos los restos de tejido necrótico y esfacelos, coágulos y serenidad. La herida debe
de quedar lo más limpia posible
Es importante ser constantes. Haremos la limpieza una o dos veces al día, según la gravedad.
La infección de la herida de cesárea no debe ser un motivo de agobio, pues ya tienes bastante
preocupación con el cuidado de tú bebé.
Extrema los cuidados, sobre todo si tienes factores de riesgo, para evitar que la herida se
infecte.
En caso de haberse infectado, sigue las indicaciones de tu médico y en pocos días todo se
habrá quedado en la anécdota.
CUIDADO DE LA HERIDA
Puede ser necesario limpiar y cambiar el apósito de su herida quirúrgica regularmente. Usted
puede aprender a hacerlo por sí mismo o el personal de enfermería puede hacerlo por usted.
Si lo hace por sí mismo, usted:
Retirará el vendaje y los apósitos viejos. Puede ducharse para mojar la herida, lo que permite
que el vendaje sea más fácil de retirar.
Limpiará la herida.
Para ayudar a algunas heridas quirúrgicas a sanar, pueden colocarle un apósito de cierre
asistido por vacío Esto aumenta el flujo sanguíneo a la herida y ayuda con la recuperación.
Hay una bomba de vacío, una pieza de espuma que encaja en la herida y un tubo de vacío.
Si la herida no cierra por sí misma, es posible que necesite una cirugía de injerto de piel o de
colgajo de músculo para cerrar la herida. Si es necesario un colgajo de músculo, el cirujano
puede tomar una pieza de músculo de sus nalgas, hombro, o parte superior del tórax para
colocarla en su herida. Si esto es necesario, el cirujano no lo hará sino hasta después de que
se haya despejado la infección.
JUSTIFICACION
El presente caso clínico se enfoca en una infección de una infección en herida quirúrgica
post-cesárea en donde se considera un problema de salud que se debe abordar desde la
perspectiva de prevención de forma tal que incida en el mejoramiento en las condiciones de
vida de la población de mujeres post-cesárea para así poder reducir el riesgo de morbilidad
y, por lo que puede causar problemas de salud a largo plazo.
Las infecciones de heridas quirúrgicas pueden estar rojas y despidiendo pus, doler o estar
calientes al tacto. Así como también se puede presentar fiebre.
Este tema es de suma importancia por lo cual tiene un índice de morbilidad en las pacientes
post-cesárea, por ende, se implantará métodos y técnicas para poner en práctica las
habilidades y destrezas que un profesional de enfermería posea al momento de brindar los
cuidados adecuados a la paciente post-cesárea, para la mejora de salud de esta.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
herida quirúrgica post-cesárea, realizando el adecuado plan de cuidado, para poder tener un
buen resultado con el paciente, mediante nuestras habilidades y destrezas como profesionales
OBJETIVO ESPECIFICO
enfermería.
diagnostico enfermero
Revisar el diagnostico enfermero para poder evaluar los resultados que se obtuvieron
Ninguno
Madre: ninguno
Padre: ninguno
Su historia clínica refiere haber tenido 1 parto, 2 cesáreas, 1 aborto, su última cesárea
fue realizada a las 40 semanas de gestación en el hospital universitario de Guayaquil en
donde a los 3 días de hospitalización es dada de alta.
ANTIBIOTICOS
EXAMEN FISICO
Valoración céfalo - caudal
Paciente de 32 años de edad sexo femenino acude al hospital sagrado corazón de Jesús de la
ciudad de Quevedo por consulta externa acompañada de un familiar, médico de guardia al
momento de valorarla paciente indica haberse realizado una cesárea hace 7 días en el hospital
universitario en donde le realizaban sus curaciones pero donde no le colocaban gasas o
apósitos para cubrir la herida paciente refiere presentar dolor, enrojecimiento y secreción
purulenta en la herida, en el momento medico pasa a paciente a sala de ginecología en donde
utiliza instrumentación quirúrgica para abrir la herida y extrae puntos y secreción purulenta
de la herida.
NOC:
M R/C: E/P:
NIC:
E
S Dominio:
ESCALA DE LIKERT
INDICADORES 1 2 3 4 5
I
Clase:
N
E
Etiqueta:
R
E
ACTIVIDADES
N
C
Campo:
I
N
Clase:
E
Etiqueta:
DX:
NANDA: X TIPO: REAL
NOC:
M R/C: E/P:
NIC:
E
S Dominio:
ESCALA DE LIKERT
INDICADORES 1 2 3 4 5
I
Clase:
N
E
Etiqueta:
R
E
ACTIVIDADES
N
C
Campo:
I
N
Clase:
E
Etiqueta:
SEGUIMIENTO
Para contribuir en el proceso de seguimiento se ha optado por las siguientes opciones.
OBSERVACIONES
Se educa al paciente, sobre los cuidados de alimentación, curación diaria e higiene personal
que debe de tener al momento del egreso del hospital, controles que debe de tener en el
subcentro cada mes para la planificación familiar y así evitar embarazos.
CONCLUSION
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/527_GPC_Infeccixn_en
_HxQxpostcesxrea/GPC_EVR_PREV_DIAG_TRAT._HxQx_POSTCESAREA.pdf
https://www.bebesymas.com/postparto/en-el-postparto-estas-son-las-infecciones-
puerperales-mas-frecuentes
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000100005