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    SOLICITO: ________________________________________

    Sres.: OFICINA DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL

    Presente.-

    Yo, _________________________________________________, identificado con D.N.I. N°


    _______________ con domicilio actual en
    ___________________________________________________________________________.

    Ante UD. expongo lo siguiente:

    Lima, _____ de _____________ del 2019.

    ________________________________
    FIRMA

    DNI N° _________________

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