ESCALA DE NORTON:

La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de padecer ulceras por
presión. Fue realizada por D. Norton+ en el año 1962. Valora cinco apartados con una
escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una puntuación
total que estará comprendida entre 5 y 20. Se consideran pacientes de riesgo a
aquellos con una valoración baja (a menor puntuación, mayor riesgo).

Buena 4
Regular 3
Condición física
Pobre 2
Muy mala 1

Orientado 4
Apático 3
Estado mental
Confuso 2
Inconsciente 1

Deambula 4
Deambula con ayuda 3
Actividad
Cama / silla 2
Encamado 1

Total 4
Disminuida 3
Movilidad
Muy limitada 2
Inmóvil 1

Control 4
Ocasional 3
Incontinencia
Urinaria o Fecal 2
Urinaria y Fecal 1

ESCALA DE UPP:

Estadio Signos

I Aparece Eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de Epidermis y Dermis

II Aparecen Ampollas y Edemas, lesión a nivel de la Hipodermis

Aparece la Escara debido a la necrosis. Color amarillento/azulado/negruzco.

III
Afecta al Músculo

IV Extensión de la Necrosis, aparecen Infecciones y Secreciones. Afecta al Hueso.