Articulaciones Intermetacarpianas

El primer metacarpiano es independiente de los otros cuatro. Los segundo, tercer, cuarto
y quinto metacarpianos, separados unos de otros en su parte media, se articulan
frecuentemente entre si por su extremidad carpiana y además en su extremidad digital
están unidas por ligamentos.

1-. Articulaciones de los extremos carpianos

A. Superficies articulares, Forman carillas irregulares, en parte rugosa en parte lisa
y cubiertas de cartílago.
B. Medios de Unión. Tres ligamentos: Interóseos, Palmares y Dorsales.
a. Los Ligamentos Interóseos. Se extienden de un metacarpiano al metacarpiano
inmediato y son el número de tres, uno por cada articulación.

b. Los Ligamentos Palmares. Consisten en tres pequeñas tirillas fibrosas, que se

extienden transversalmente de la cara anterior de un metacarpiano a la cara
anterior del metacarpiano siguiente y repetimos, son tres: el segundo, entre el
tercero y el cuarto metacarpiano; el tercero entre el cuarto y el quinto.
c. Los Ligamentos Dorsales. Se extienden, por la cara dorsal de la articulación, de
un metacarpiano al otro. Tres: el primero va al segundo metacarpiano al tercero;
el segundo va al tercero metacarpiano al cuarto y el tercero, del cuarto
metacarpiano al quinto.
C. Sinoviales. Cada una de las articulaciones intermetacarpianas tiene una pequeña
sinovial, que es un simple divertículo de la sinovial carpometacarpiana,
insinuada a manera de fondo de saco.
 D. Arterias y Nervios. Son los mismos que la articulación carpometacarpiana.
2. Unión de las extremidades digitales. Las extremidades digitales o cabezas de los
cuatro últimos metacarpianos no tienen articulaciones, puesto que carecen de
superficies articulares.

D. Articulaciones Metacarpofalangicas
Las articulaciones de los metacarpianos con las primeras falanges de los dedos
pertenecen al género de las articulaciones condileas.
1. Superficie articulares.
a) Por parte de los metacarpianos tenemos una cabeza, aplanada
transversalmente, cuya superficie articular, prolongada en sentido sagital, se
extiende más por la región palmar que por la región dorsal. A los lados de esta
cabeza hallase una depresión rugosa, limitada por atrás por un robusto tubérculo.
La superficie articular del primer metacarpiano difiere de la superficie similar de
los metacarpianos externos por muchos caracteres importantes. Desde luego, es
menos convexa en sentido sagital y, por otra parte, su diámetro transverso, es
siempre mayor que su diámetro anteroposterior.
Por último, la parte anterior de esta cabeza articular se proyecta hacia adelante
en forma de dos pequeñas eminencias laterales, separadas por una escotadura
media, casi siempre muy señalada.
B) Por parte de las falanges, encontramos una cavidad glenoidea en la
extremidad superior del hueso. Esta cavidad limitada en su parte anterior por un
borde cóncavo por arriba, es más extensa en sentido transversal que en el
anteroposterior.
A cada lado de la cavidad glenoidea se levantan dos pequeñas eminencias en
forma de tubérculo.
Y) En estado fresco, el cóndilo metacarpiano y la glena falángica están
cubiertos por una capa de cartílago hialino, de un milímetro de espesor.

2. Fibrocartílago de ampliación o glenoideo.

El cóndilo el metacarpiano es más largo que ancho, y las cavidades glenoideas,
al contrario, es más ancha que larga.
Existe por delante de la cavidad glenoidea una pequeña lámina fibrocartilaginosa
de forma cuadrilátera, cuyo principal objeto es ampliar esta cavidad.
Su cara posterior, regularmente cóncava, continua la cavidad glenoidea y, como
esta última, se amolda sobre la parte correspondiente del cóndilo.
Su cara anterior mira a la región palmar y presenta, en parte media, un canal
longitudinal, en el que se alojan los tendones flexores. Su borde inferior se
inserta en la cara palmar de la falange, no en el borde anterior de la glena.
 Su borde superior, mal circunscrito está en relación con el cóndilo, pero sin
adherirse a él.
Los fibrocartílagos glenoideos de os cuatro últimos dedos presentan exactamente
de la misma forma e idéntica disposición.

3. Medios de unión.
El fibrocartílago glenoideo de la primera falange es de por si un simple órgano
de ampliación, y constituyen un error el que algunos anatomistas. Los
verdaderos medios de unión esta articulación son cuatro: una capsula, dos
ligamentos laterales y, por último, un ligamento transverso.
A. Capsula
Es un manguito fibroso, delgado y laxo, que se inserta por arriba en el perímetro
de la cabeza del metacarpiano y por abajo en el contorno de la cavidad
glenoidea.

Esta inserción ósea de la capsula no se efectúa exactamente en el límite del

revestimiento cartilaginoso, sino a cierta distancia del mismo, distancia que
varía según la región en que se la considera: escasa en la cara dorsal de la
articulación, es mucho más considerable en la cara palmar.

Ligamentos Laterales
Muy gruesos y muy resistentes se distinguen en externo e interno. Situados
como su nombre indica, a cada lado de la articulación cada uno de ellos tiene la
forma de un triángulo o de un abanico cuyo vértice correspondiente al
metacarpiano y la base del falange y a su fibrocartílago.
Desde un punto se dirigen oblicuamente hacia abajo y adelante ensanchándose y
viene a fijarse:
 1. Por medio de sus fibras posteriores o falángicas en los tubérculos laterales de
la falange.
2. Por medio de sus fibras anteriores o glenoideas en los bordes laterales y cara
anterior del fibrocartílago correspondiente.

c.Ligamento Transverso

Tiene la forma de una larga cinta, que se extiende transversalmente del segundo
metacarpiano al quinto, pasando sucesivamente por delante de las articulaciones
me tacarpofalángicas de los cuatro últimos dedos. Libre en el intervalo de estas
articulaciones a nivel de cada una de ellas se fusionan, por una parte con la cara
anterior de la capsula y el fibrocartílago glenoideo y por otra con los ligamentos
laterales.

4. Sinovial
Esta presenta en su disposición todos los caracteres propios de las sinoviales de
las articulaciones movibles: cubre la superficie interior de la capsula, y al llegar
a la inserción, ósea de esta última, se refleja sobre el hueso para venir a terminar
en el límite de las superficies cartilaginosas.

5. Relaciones
1. Por delante, con los tendones de los músculos flexores de los dedos.
2. Por detrás, con los tendones de los extensores.
3. A los lados, con los interóseos, los lumbricales y los vasos y nervios
colaterales de los dedos.
6. Arterias y Nervios
Las arterias de las articulaciones Metacarpofalangicas proceden, ya de las
digitales, ya de las interóseas anteriores o posteriores. Los nervios provenientes
de las colaterales de los dedos, y a veces también de los filetes que la rama
profunda del cubital envían a los interóseos.

Movimientos
a) Flexión y Extensión. En la extensión, la primera falange se inclina hacia la
palma de la mano y se aleja de ella en la extensión. En los movimientos de
flexión, los fascículos glenoideos de los ligamentos laterales se relajan, al paso
que los falángicos se distienden. En la extensión sucede todo lo contrario.

b) Inclinación lateral. La falange se desliza transversalmente sobre el cóndilo y

se inclina hacia el eje de la mano, o hacia uno de los bordes (abducción).

c) Circunduccion. Es consecuencia de la sucesión de los cuatro movimientos

procedentes.

d) Rotación. Solo es bien visible en el cadáver, si se fija el metacarpiano y luego

se intenta comunicar este movimiento a la falange correspondiente.

Músculos motores
1. Flexores: Los interóseos y los lubrícales, accesoriamente, el flexor común
superficial y el flexor común profundo de los dedos.
2. Extensores: El extensor común de los dedos, el extensor propio del índice.
3. Aductores: (con relación al eje de la mano); los interóseos palmar.
4. Abductores: La primera falange del pulgar tiene músculos especiales que
son:
1. Para la flexión, el flexor largo, el flexor corto y el abductor conto del
pulgar.
2. Para la extensión, el extensor largo y el extensor corto del pulgar.
3. Para la aducción, el aductor del pulgar.
4. Para la abducción, del abductor largo del pulgar.