Sie sind auf Seite 1von 18

UPSC EP ENFERMERIA 1

FISIOLOGIA HUMANA

UNIVERSIDAD PRIVADA “SAN CARLOS”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA

FISIOLOGIA HUMANA
Dr. ALBERTO SUCA HUAQUIPACO

GUIA DE PRACTICA Nro. 01

FISIOLOGIA DE LOS LIQUIDOS CORPORALES

OBJETIVO

SIGNOS VITALES:

1. Reconocer la importancia del ACT


2. Reconocer la importancia de los diferentes líquidos corporales

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 2
FISIOLOGIA HUMANA

1. BASE TEORICA: LIQIDOS CORPORALES


1.1. Medio Interno y homeostasis
Medio interno:
Es el “mar interior que baña las células” (Claude Bernard, XIX). Es un conjunto de
compartimientos líquidos separados por membranas: LEC = Agua Corporal Total.
Homeostasis:
Es la Uniformidad a un entorno siempre cambiante. (W.B. Cannon, Siglo XIX).
1.2. Funciones del agua:
• Mantenimiento de las condiciones estáticas o constantes en el medio interno.
• Aporta el líquido para las secreciones glandulares.
• Solvente de las reacciones químicas inorgánicas del cuerpo.
• Medio de transporte.
• Diluente para la digestión y absorción de los alimentos.
• Termorregulador.
• Mantiene la volemia.
• Mantiene la PA.
• Mantiene la función renal.
• Mantiene la concentración normal de electrolitos.
1.3. Características físicas del agua:
• Termoestabilizador:
• Alto calor específico.
• Alto calor de evaporación (100ºC).
• Alto calor de fusión (0ºC).
• Alta densidad (4ºC).
• Alta conducción del calor
• Solvente Universal
1.4. AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)
Es el agua que contiene el cuerpo humano. Este representa un 57-60% del peso corporal
de los humanos y se divide en agua intracelular (2/3) y agua extracelular (1/3).
ACT: 57 – 60%

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 3
FISIOLOGIA HUMANA

1.4.1. Distribución del Agua Corporal Total (ACT).


Compartimientos Líquidos

ESPACIOS POTENCIALES
Son aquellos ubicados entre dos
membranas serosas que cubren un
órgano o sistema, una parietal y una
visceral, con un volumen de líquido en su
interior de 100 ml aproximadamente cuya
función es lubricar ambas membranas.
Derrames.- Acumulación excesiva de
líquido en un espacio potencial, + de 100
ml.

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 4
FISIOLOGIA HUMANA

1.4.2. CALCULO DEL AGUA CORPORAL TOTAL


a. Método de la regla de tres:
Peso: 79,6 Kg.

100 Kg -------- 60 L
79,6 Kg -------- X
X = 79,6 Kg x 60 L = 47,76 L
100 Kg
b. Otros métodos
• Métodos Antropométricos:
– F.D Moore:
• MC + TEC + Grasa
• MC = masa celular.
• TEC = tejido extracelular.
– Watson:
• Hombres:
2.477 – (0,09516 x edad en años) + 0,1704 x talla (cm) + 0,3362 x Peso (Kg).
• Mujeres:
2.097 + 0,1069 x talla (cm) + 0,2466 x Peso (Kg).
– Según edad y peso:
• Hombres:
– 20,03 – (0,1183 x edad) x (0,3626 x peso)
• Mujeres:
– 14,46 + 0,2549 x peso
1.4.3. CALCULO DEL LIC Y LEC POR REGLA DE TRES
• LIC (35%):
100 Kg --------- 35 L 70 Kg x 35 L
70 Kg --------- X 100 Kg

LIC = 24,5 L

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 5
FISIOLOGIA HUMANA

• LEC (25%):
100 Kg --------- 25 L 70 Kg x 25 L
70 Kg --------- X 100 Kg
LEC = 17,5 L

1.4.4. CALCULO DEL VOLUMEN SANGUINEO


VOLEMIA= 7%=5 Lt
1) Volumen plasmático (4-4,5%)
Peso: 70 Kg
100 Kg ----------- 4 L Plasma
70 Kg ----------- X = 2,8 L Plasma
(2.800 ml)
2) Hematocrito
100 ml = 45 células y 55 ml plasma
3) Volumen sanguíneo
Peso: 70 Kg
100 ml sangre ----------- 55 ml plasma
X ---------- 2.800 ml plasma
X = 5.090,9 ml sangre
VS = 5 L

1.4.5. Factores Fisiológicos que modifican el ACT


• Edad : > edad < ACT
• Sexo : > ♂ y < ♀
• Grasa : > grasa < ACT
• Embarazo:
o Unidad fetoplacentaria
o Dos circulaciones en paralelo.
o Aumento de la volemia

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 6
FISIOLOGIA HUMANA

1.4.6. Composición de los compartimientos líquidos

1.4.6.1. Efecto Gibbs Donnaan

LEC =  Na+,, Cl-,


Bicarbonato
 K+, Ca++,
Mg, Fosfatos,
Ac. Orgánicos.
LIC:  K+, Mg
Fosfatos,
Proteínas
 Na+,, Cl-, Ca++

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 7
FISIOLOGIA HUMANA

1.5. BALANCE HIDRICO


Es el equilibrio entre todos los recursos hídricos que ingresan al sistema y los que salen
del mismo, en un intervalo de tiempo determinado
1.5.1. Fuentes de agua
- Agua exógena: “Mecanismo de la sed”
- Agua Endógena: 300 ml/día

1.5.2. BALANCE DE AGUA

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 8
FISIOLOGIA HUMANA

1.5.3. Balance agua

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 9
FISIOLOGIA HUMANA

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 10
FISIOLOGIA HUMANA

1) INGRESOS O GANANCIAS
La ganancia de agua en el organismo deriva de 2 tipos fuentes:
a) Exógena: + importante
• Contenido agua en alimentos
• Agua consumida en forma líquida
b) Endógena:
• Producida por la oxidación de los alimentos: 300-400 ml/d.
• 1g carbohidratos: 0.55 ml de agua
• 1g proteínas: 0.42 ml agua
• 1g de grasa: 1.07 ml
• 5cc/kg/dìa

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 11
FISIOLOGIA HUMANA

Ganancia total de un adulto en 24 horas, en un clima templado, con actividad física


media fluctúa 1500-3500 ml /d
2) EGRESOS Y PÉRDIDAS
a) Por la piel:
• Pasiva: Desplazamiento desde capas profundas, importante en
termorregulación
• Activa: Por la sudoración, modificada por el ejercicio, temperatura
corporal y la ambiental. Sudor liquido hipoosmolar.
• 400-600ml/día
b) Por los pulmones
• Durante la espiración el aire que sale de pulmones contiene agua.
• Se modifica con la FR, humedad del aire
• 400-600ml/día.
c) Por el tracto digestivo
• La pérdida es pequeña
SECRESION VOLUMEN Na Cl K HCO3 H
SALIVA 1000 100 75 5
J. GÁSTRICO 2500 100 100 10 90
BILIS 1500 140 100 10 35
J. PANCREÁTICO 1000 140 75 10 90
J.ILEAL 3500 129 116 11 29
L. COLON 3500 80 48 21 22

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 12
FISIOLOGIA HUMANA

• Pérdidas a través de la piel y pulmones


• Ocurre sin que el individuo lo perciba o sea consciente de ella.
d) Por el riñón
• Órgano encargado mantener equilibrio hídrico
• 0.5-1 ml/Kg/hora
1.5.4. BALANCE HIDROELECTROLÍTICO
• PERDIDAS ORDINARIAS:
– PERDIDAS INSENSIBLES:
• 0.5 ml X peso X 24 horas.
• 12 ml/Kg/día
– PERDIDA RENAL:
• 0.5 – 1 ml/ Kg /hora
– PERDIDA DIGESTIVA:
• 100-300 ml / 24 horas
• 40 ml/1000 caloría ingerida
• PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:
– PERDIDAS INSENSIBLES:
• 5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto)
• 0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop)
– FIEBRE:
• 150 ml por cada 1 c° en 24,por encima de 37.°C
– HIPERVENTILACIÓN:
• 100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 13
FISIOLOGIA HUMANA

• SUDOR:
– MODERADO INTERMITENTE 500 ml
– MODERADO CONTINUO 1000ml
– PROFUSO CONTINUO 2000ml
• SUDORACIÓN
LEVE ……………… 8 ml / Kg /día
MODERADO ……. 15 ml / Kg /día
SEVERO …………. 30 ml / Kg / día
• PERIODO : 24 horas.
• No olvidarse del Agua de oxidación ( 300cc )

LA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CERO

• VOLUMEN SECUESTRADO
• EL BALANCE ES POSITIVO (retensión)
• EL BALANCE ES NEGATIVO( deshidratación).
PACIENTE HOSPITALIZADO

Balance de Líquidos
• EGRESOS
➢ Diuresis (a través de sonda urinario u orinal)
➢ Drenaje por Sonda Nasogástricas
➢ Drenaje de Heridas
➢ Evacuaciones
➢ Vómitos
➢ Hemorragias

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 14
FISIOLOGIA HUMANA

➢ Drenajes por tubos de aspiración


➢ Pérdidas Insensibles
• INGRESOS
➢ Líquidos ingeridos (orales)
➢ Líquidos intravenosos: medicamentos ya diluídos u otros.
➢ Sangre y sus derivados
➢ NPT
➢ Alimentación por sonda
➢ Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros)
➢ Soluciones de diálisis
2. MATERIALES
o Uniforme de laboratorio
o Datos del paciente: talla y peso
3. PROCEDIMIENTO
a. Calcule su agua corporal total, según el método de la regla de tres

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 15
FISIOLOGIA HUMANA

b. Calcule su agua corporal total, según el método antropométrico de Watson

c. Calcule su agua corporal total, según la edad y sexo

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 16
FISIOLOGIA HUMANA

d. Calcule su LIC y LEC, según el método de la regla de tres

e. Calcule su volumen sanguíneo

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 17
FISIOLOGIA HUMANA

f. Realice el balance hídrico del caso clínico


CASO CLINICO
Varón 55 años de edad. Sin antecedentes patológicos de importancia se encuentra en
su PO3 Colecistectomía abierta su funciones vitales en el momento de visita médica
PA= 100/80 FC: 100X´ FR: 22X´.Peso 60Kg.
Enfermera reporta que ayer presentó episodio de hipotensión arterial; el médico
durante la visita solicita el balance hídrico de paciente:

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


UPSC EP ENFERMERIA 18
FISIOLOGIA HUMANA

4. CUESTIONARIO
a. Señale como son los mecanismos de transporte activo, pasivo, Difusión Facilitada,
Pinocitosis o Fagocitosis y Exocitosis
b. Que es la osmosis y como se produce
c. Que es la filtración y como se produce
d. Que es el edema y como se produce

OBSERVACIONES:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

FECHA: ……………………………….. FIRMA: …………………………………..…………. BONO: ……………………….

Dr. Alberto Suca Huaquipaco