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1. INTRODUCCIÓN
Según el Informe Mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el
tránsito, se estima que 1,2 millones de personas mueren y hasta 50 millones
resultan heridas debido a accidentes de tránsito ocurridos en la vía pública cada
año. Esta misma fuente menciona que de no implementarse medidas de carácter
preventivo las cifras mencionadas aumentarían un 65% en los próximos 20 años.
Las causas más frecuentes de accidentes debidos a somnolencia del conductor son
privación aguda del sueño, hábitos del conductor durante su trabajo como durante
sus días libres, manejar períodos mayores a los permitidos sin el descanso
requerido, uso de medicación como sedantes o hipnóticos o antidepresivos y
antihistamínicos, consumo de alcohol, desórdenes orgánicos del sueño no tratados
o no identificados como el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) o la
narcolepsia, entre otros.
2. OBJETIVOS
Lograr “Cero Incidentes durante la conducción de vehículos”.
Identificar a los conductores con condiciones de salud patológicas asociadas a
trastornos de sueño.
Identificar a los conductores que requieren mayor soporte psicológico en relación
al aspecto actitudinal que puede relacionarse a la conducción.
Identificar aquellas familias que requieren mayor soporte para mantener o
mejorar la condición física y/o mental del conductor que puede asociarse a
fatiga, trastornos del sueño o falta de concentración durante la conducción.
Implementar medidas de control para los conductores o familias que requieran
mayor soporte profesional (Capacitación, Asesoría Psicológica, Nutricional,
Soporte a familias, manejo de presupuesto familiar, etc.).
3. ALCANCE
El presente programa está dirigido a todos los conductores cuya principal labor es
manejar las unidades vehiculares. Además también está dirigido a las familias de
los mencionados, las cuales desempeñan una labor de suma importancia.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de España. Unidad de Sueño.
Informes, Estudios e Investigación: Estándares y Recomendaciones. 2011
Mallampati S, Gatt S, Gugino L, Desai S, Waraksa B, Freiberger D, Liu P (1985).
«A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study.». Can
Anaesth Soc J 32 (4): pp. 429–34
Chaska, B. et al: “Sleep apnea: is your patient at risk”. Nih Publication No. 95-
3803 September 1995 National Institutes Of Health National Heart, Lung, And
Blood Institut.
Chile. Ministerio de Salud. Departamento de Epidemiología. 2003. Primera
Encuesta Nacional de Salud [en línea]. Disponible en: http://www.minsal.cl.
[Consultado en marzo de 2008].
Chiner E, Arriero JM, Signes-Costa J, Marco J, Fuentes I. 1999. Validación de la
versión española del test de somnolencia Epworth en pacientes con síndrome de
apnea de sueño. Arch Bronconeumol. 35:422-427.
Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito – CONASET (Chile). 2006.
Estadísticas de tránsito [en línea]. Disponible en:
http://www.conaset.cl/cms_conaset/archivos/Causasdesiniestros
%282000_2006%29.xls. [Consultado el 3 demarzo de 2008].
Rey de Castro J, Soriano S. Hipersomnia durante la conducción de vehículos
¿causa de accidentes en carreteras? A propósito de un estudio cualitativo. Rev
Soc Peru Med Interna. 2002;15(3):142-9.
Peden MM, Scurfield R, Sleet D, Mohan D, Hyder AA, Jarawan E, Mathers C.
World report on road traffic injury prevention. Geneva: World Health
Organization; 2004.
REY DE CASTRO, Jorge y ROSALES-MAYOR, Edmundo. Monitoreo del sueño en
conductores de ómnibus y camiones: factor relevante a considerar para la
renovación de la licencia de conducir. Rev. perú. med. exp. salud pública, jun.
2010, vol.27, no.2, p.260-266. ISSN 1726-4634.
5. RESPONSABILIDADES
Jefatura dpto. RRHH y Seguros
- Revisar y aprobar el presente procedimiento periódicamente.
- Brindar el soporte necesario en la coordinación con los colaboradores para
programar las citas y asistencias.
- Verificar que el procedimiento se comunique y se aplique a todos los niveles.
Médico Ocupacional
Colaboradores
- Cumplir con las disposiciones indicadas por el personal de salud.
- Asistir a las citas programadas y cumplir con las recomendaciones.
6. LINEAMIENTOS
6.1 Evaluación de Condiciones Patológicas de Salud
Se evaluará aquellas condiciones que se relacionan con trastornos del
sueño: IMC, Diámetro de Cuello, características del paladar, enfermedades
crónicas (Hipertensión Arterial - HTA, Diabetes Mellitus - DM y otras
relacionadas) y apnea del sueño. (Anexo 1).
(clase 4) está asociada con una difícil intubación así como con una alta
incidencia de apnea del sueño.
D. Enfermedades Crónicas.
En esta parte del programa se evaluará el padecimiento de enfermedades
crónicas tales como:
Cada una de las condiciones descritas será calificada según el Cuadro N°1.
Cada una de las condiciones descritas será calificada según el Cuadro N°2.
Recomendaciones generales:
Se recomienda incorporar al conductor a un programa de seguimiento
nutricional de modo pueda ir mejorando su IMC y su circunferencia del
cuello.
En cuanto al paladar en caso tenga la puntuación de 3 ó 4, deberá
visitar un odontólogo, para ver la posibilidad de uso de aparatología
intraoral, mientras tanto se le recomendará medidas de Higiene del
Sueño, como: dormir decúbito lateral y decúbito ventral.
Las enfermedades crónicas deben ser controlados por especialistas que
deberán emitir informes con la frecuencia recomendada en el
Recomendaciones generales:
El área de psicología implementará un programa detallado, para
intervenir a los trabajadores que hayan sido catalogados en la
Categoría B (Patrón Intermedio) y en la Categoría C (Patrón de
Conducta N - No seguro).
Recomendaciones generales:
Se recomienda en caso la visita familiar determine malas condiciones
ambientales se orientará al conductor y a su familia que priorice en sus
gastos en las mejoras ambientales del dormitorio del conductor.
En caso se identifique en Categoría C en la situación financiera del
conductor, se procurará contactar con un asesor financiero de alguna
entidad bancaria, AFP u otros que puedan bridar a la familia asesoría
financiera.
El médico deberá brindar asesoría y orientación, médica a la familia y
el conductor de modo pueda afrontar mejor la situación en caso tenga
un familiar enfermo.
Cuando se puntúe como Categoría C las relaciones familiares la
psicóloga deberá implementar actividades que permitan mejorar las
relaciones familiares.
En caso la familia desconozca la labor que realiza el conductor se
deberá programar talleres en el que se les pueda informar sobre
dichas actividades.
Finalmente se procurará que el conductor incremente sus factores
amortiguadores mediante la orientación y capacitación constante a sus
familiares.
Se deberá establecer un plan de trabajo específico para cada familia
con hallazgos que requieren mejorar.
7. ANEXOS
Anexo 1. Ficha médica del conductor.
Anexo 2. Cuestionario de Berlín.
Anexo 3. Escala de somnolencia de Epworth.
Anexo 4. Escala de personalidad situacional para conductores.
Anexo 5. Encuesta Familiar.
Lea cada uno de los enunciados, piense que alternativa es la que corresponde mejor a
su forma de ser o de actuar y marque esta alternativa con una X en la Hoja de
Respuestas. Recuerde que no hay respuestas buenas ni malas.
44.- En una autovía con carril para 48.- Al intentar salir encuentra un
vehículos lentos, se encuentra auto aparcado en doble fila que
con un camión que no hace uso impide su salida durante un
de dicho carril, obstruyéndole el buen rato:
paso. A. Se enfada mucho y toca
A. Le recrimina con gestos y/o reiteradamente el claxon.
palabras. B. Al llegar el dueño le recrimina
B. Le indica que se retire al carril
e insulta.
para vehículos lentos.
C. Toca el claxon para avisar al
C. Le adelanta sin más.
D. Espera pacientemente. propietario y espera un poco.
D. Acepta sus disculpas.
45.- Va conduciendo acompañado
de gente que le va distrayendo
constantemente: 49.- Conduciendo de noche, otro
A. Enfadado recrimina su vehículo que viene en sentido
actuación. contrario le pone las luces
B. Procura ignorarlos y/o les pide largas deslumbrándolo, usted le
que lo dejen en paz. avisa de ello pero él no se da
C. Si no le hacen caso detienen el por enterado:
auto. A. Le avisa de su negligencia.
D. Participa de la conversación y de B. Le insulta.
las bromas. C. Si persiste, hace lo mismo que
él.
46.- Se encuentra detrás de un D. Disminuye y deja que pase.
conductor “principiante” ante
un semáforo que se pone en
verde, pero tarda bastante en 50. Al intentar adelantar a un
iniciar la marcha. autobús, éste de inmediato da
A. Toca el claxon y recrimina su la intermitencia, para y gira a la
experiencia. izquierda:
B. Le indica que arranque
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Dr. Ricardo Rivera
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FATIGA Y SOMNOLENCIA PARA Fecha :
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