ATR Nº:

VALIDADE:
AUTORIZAÇÃO PARA De
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TRABALHOS DE RISCO - ATR __________hs

Até:
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__________hs

TRABALHO ESPECIAL TRABALHO A QUENTE AMBIENTE CONFINADO ALTURA ESCAVAÇÕES ELETRICIDADE

Local do Trabalho: Área Restrita: sim não Nº da O.S.

Equipamento / Linha: Descrição do trabalho:

Mão de Obra Nome(s) da(s) Empresas(s) / Oficina(s) Nome(s) do(s) Encarregados(s)

Interna Terceiros N.º Funcionários:
Fim de Semana /Feriado
Sim Não
PERIGOS POTENCIAIS
Produtos Corrosivos Vapores e Gases Tóxicos Umidade
Produtos Tóxicos Energia Elétrica Queda de Altura
Produtos Inflamáveis Pressões Elevadas Prensamento
Poeiras Temperaturas Elevadas Radiação Ionizante
EQUIPAMENTO (S) UTILIZADO (S)
Soldas / Maçaricos Lixadeiras, furadeiras, etc. Ferramentas Pneumáticas Ferramentas Manuais
RESPONSÁVEL PELA ÁREA RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO
Precauções para qualquer natureza de risco Precauções para qualquer natureza de risco
(Inclusive Trabalho Especial e Eletricidade) (Inclusive Trabalho Especial e Eletricidade)
Parar, despressurizar e drenar equipamentos/linhas Raquetear entrada e saída de fluídos
Limpar equipamentos/linhas Aplicar bloqueadores às chaves elétricas + cartão de segurança (verificar)
Limpar/isolar, demarcar áreas de trabalho Aplicar bloqueadores nas válvulas de tubulações
Informar pessoal da área e arredores Providenciar a retirada de fusíveis/correntes/correias de transmissão, etc.;
Solicitar / providenciar bloqueio dos equipamentos e circuitos elétricos Aterrar eletricamente equipamentos/linha/ferramentas
(verificar cartões) Verificar acesso e saída de pessoas/equipamentos
Solicitar APR do responsável pela execução Proteger e sinalizar canaletas, esgotos, buracos e aberturas
Chuveiro de Emergência disponível e em funcionamento

Precauções para Trabalho a Quente Precauções para Trabalho a Quente

Detectar a presença de substâncias tóxicas e/ou inflamáveis Isolar a área de trabalho com água, chapas, mantas umedecidas etc.;
Solicitar a presença e/ou acompanhamento de Bombeiros (Brigadistas) Inertizar equipamentos/linhas com nitrogênio ou argônio
Remover materiais combustíveis das imediações; Prover extintores de incêndio, linha de mangueira com água etc.;
Checar se as recomendações para execução dos trabalhos foram atendidas Verificar mangueiras, conexões, válvulas corta chamas de conjuntos
oxiacetilenicos, etc.

Precauções para Ambiente Confinado Precauções para Ambiente Confinado

Solicitar / executar avaliação ambiental e de explosividade Preencher o Formulário de ATR para Espaço Confinado
Lavar, purgar, drenar, raquetear e resfriar equipamento.
Providenciar sistema de insuflamento e/ou exaustão de ar
Verificar condições de acesso e saída de pessoas / equipamentos.

Precauções para Trabalho em Altura Precauções para Trabalho em Altura

Avaliar risco de queda de objetos sobre pessoas.
Verificar o isolamento e a sinalização na área.
Verificar a necessidade de cabos guias e trava quedas nos andaimes.
Verificar se as condições de acesso são adequadas.
Verificar as interfaces com válvulas de alívio, purgadores, etc.
Cinto de segurança (talabarte duplo).
Precauções para Escavações
Verificar a existência de eletrodutos, tubulações e galerias.
Verificar o isolamento e a sinalização na área.
Verificar a disposição do material escavado (distancia superior a metade da
profundidade)
Verificar a estabilidade / travamento dos andaimes.
Verificar se os pranchões de madeira estão devidamente fixados (andaime)
Verificar a instalação de escadas, guarda corpos e plataformas providas de
rodapé
Instalar cabos guias e trava quedas para acesso nos andaimes
Instalar cabo guia para trabalhos em bandejas, telhados, pipe-rack etc.;
Providenciar o isolamento e sinalização da área.
Providenciar passarelas de taboas de madeira para trabalhos em cima de
telhados.
Precauções para escavações
Manter as escavações escoradas (a partir de 1,25 metros)
Manter saídas de emergência com escadas / cordas
Manter Observador em escavações profundas (instruído e equipado)

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL / ESPECIAIS

Máscara Respiratória Aventais, mangas/perneiras de couro/raspa Respiradores autônomos/ar mandado com cilindro de
Óculos de Segurança Conjuntos ou aventais impermeáveis escape
Botas ou sapatos de segurança (couro) Protetores faciais Roupas/vestimentas especiais
Capacete Protetores auditivos Botas de PVC/Borracha
Luvas de couro, vaqueta ou raspa Cinto de Segurança pára-quedista com 2 Luvas impermeáveis, PVC/Borracha.
talabartes
Precauções/Equipamentos Especiais de proteção:

RESPONSÁVEIS
Nome Responsável pela área: Setor: Ramal: Assinatura

Nome Responsável pela execução: Setor: Ramal: Assinatura

Nome do Supervisor de Entrada (para Ambiente Confinado): Nome do Observador / Vigia (para Ambiente Confinado e Escavações):

1ª Revalidação Assinatura (Responsável 2ª Revalidação Assinatura (Responsável

Área) Área)
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__________hs __________hs
Trabalho Concluído Continua na ATR Nº Data: Assinatura (Responsável
Sim Não Área)
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__________hs

Relação de funcionários envolvidos nas atividades

Nome dos funcionários Empresa / Setor Registro Assinatura /
Vi

Parecer da Área de Segurança do Trabalho (quando solicitada)

Nome: Função Data: Assinatura

________/_________/_________
__________hs

INSTRUÇÕES BÁSICAS:
1. A Autorização para Trabalhos de Risco - ATR deve ser sempre solicitada pelo Responsável pela Execução dos
Serviços, ao Responsável pela Área onde os serviços serão realizados;
2. Antes de emitir a Autorização para Trabalhos de Risco - ATR, o Responsável pela Área deverá inspecionar o
equipamento/linha e área a ser trabalhada, tomando todas as providências cabíveis para assegurar condições
adequadas e seguras de trabalho;
3. O formulário da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR deverá ser preenchida em 2 vias, ficando a 1ª via em
poder do Responsável pela Execução dos Serviços, o qual deverá fixá-la em local visível e de forma adequada (em
invólucro apropriado). A 2º via deverá ser mantida com o Responsável pela Área, para seu controle
4. Todos os itens da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR deverão ser rigorosamente avaliados.
5. A validade das Autorizações para Trabalhos de Risco - ATR se encerra ao final do turno de trabalho de qualquer
um dos Responsáveis (Área e/ou Execução). Nos casos em que os responsáveis pela execução dos serviços
(Responsável e demais funcionários) permanecerem desenvolvendo os mesmos trabalhos, a ATR poderá ser
revalidada por até duas vezes.
6. A emissão de um formulário da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR em branco, sem a definição do
trabalho a ser feito, sem a delimitação exata da área ou sem a prévia inspeção do local, constitui falta
considerada grave, passivel da aplicação de medidas disciplinares.
7. No témino dos serviços ou no final da validade da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR, o Responsável
pela Execução dos Serviços deverá obrigatóriamente procurar o Responsável pela Área, levando a primeira via
do formulário para ser assinada. Se o Responsável pela Área não estiver presente (domingos, feriados etc.), o
Responsável pela Execução dos Serviços deverá preencher o Termo de Encerramento de Serviço (no campo
abaixo), deixando a ATR fixada no mesmo local onde o trabalho foi realizado.
8. Em caso de dúvidas no preenchimento Autorização para Trabalhos de Risco - ATR, consulte a área de Segurança
do Trabalho.
TERMO DE ENCERRAMENTO DE SERVIÇO
O Serviço constante nesta ATR foi:
Totalmente concluído Parcialmente concluído

A área foi devidamente inspecionada, não havendo riscos de acidentes pessoais, danos ao meio ambiente e perdas de materiais:
Sim Não
Nome: Função Data: Assinatura

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