PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN

JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau Kode Pos 31611

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Harun, MKM

NIP : 196206172000031001
Jabatan : Direktur RS. Dr. Sobirin

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RS. Dr. Sobirin Muara Beliti

Telah menangani pasien di RS Dr. Sobirin Muara Beliti bulan Maret sampai Desember pada
tahun 2015 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah T indakan diagnostik Jumlah Tindakan Jumlah

Pasien Intervensi
Membaca hasil pemeriksaan
6 Hecting 1
Maret 55 laboratorium
Injeksi Rabies 1
Membaca foto Ro 2
Pasang Infus 5
Membaca hasil Pemeriksaan
12 Hecting 3
Laboratorium
April 60
Angkat Corpus
Membaca Ro 1 1
Alienum
Membaca hasil pemeriksaan
21 Hecting 4
laboratorium
Mei 72
Membaca foto Ro 2 Cicumsisi 1
Membaca hasil pemeriksaan
3
laboratorium Hecting 1
Juni 66
Membaca Ro 1
Nebulisasi 1
Membaca hasil pemeriksaan
9
laboratorium Hecting 25
Juli 76
Membaca EKG 1
Membaca foto Ro 1 Circumsisi 1
Membaca hasil Pemeriksaan Angkat corpus
12 1
Agustus 88 Laboratorium Alienum
Membaca foto Ro 3 Menolong Partus 1
Membaca hasil pemeriksaan
15
Septemb laboratorium Hecting 2
87 Membaca EKG
er 1
Membaca foto Ro 2 Pasang Infus 1
oktober Membaca hasil pemeriksaan
93 7 Hecting 5
Novemb laboratorium
 er Pasang infus 1
Membaca foto Ro
4 Angkat
1
corpusAlienum
Membaca hasil pemeriksaan
5
laboratorium Circumsisi 1
Desemb 98
Membaca EKG 1
er
Membaca foto Ro 2 hecting 3

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk di Gunakan Sebagaimana Mestinya

Direktur RS. Dr. Sobirin

Kab. Musi Rawas

Dr. Harun, MKM

NIP. 196206172000031001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN
JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau Kode Pos 31611

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Harun, MKM

NIP : 196206172000031001
Jabatan : Direktur RS. Dr. Sobirin

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RS. Dr. Sobirin Muara Beliti

Telah menangani pasien di RS Dr. Sobirin Muara Beliti bulan Maret sampai Desember pada
tahun 2016 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumla T indakan diagnostik Jumlah Tindakan Jumlah

h Intervensi
Pasien
Membaca hasil pemeriksaan
45 Hecting 4
Januari 80 laboratorium
Membaca foto Ro 21 Injeksi Rabies 1
Membaca EKG 6 Pasang Infusi 2
Membaca hasil Pemeriksaan
53 Hecting 2
Febuari 92 Laboratorium
Membaca Ro 18 Angkat Corpus
5
Membaca EKG 11 Alienum
Membaca hasil pemeriksaan
45 Hecting 3
laboratorium
Maret 103 Membaca foto Ro 16 Angkat Corpus
1
Membaca EKG 7 Alienum
Membaca hasil pemeriksaan
53
laboratorium Hecting 2
April 114
Membaca EKG 9
Membaca foto Ro 21 Nebulasisasi 1
Membaca hasil pemeriksaan
47
laboratorium Hecting 5
Mei 112
Membaca EKG 14
Membaca foto Ro 23 Circumsisi 1
Membaca hasil Pemeriksaan
52 Angkat corpus
Laboratorium 4
Juni 123 Alienum
Membaca EKG 5
Membaca foto Ro 15 Menolong Partus 1
Membaca hasil pemeriksaan
47
laboratorium Hecting 4
Juli 108
Membaca EKG 12
Membaca foto Ro 10 Pasang Infus 2
 Membaca hasil pemeriksaan
38 Hecting 2
laboratorium
Agustus 89 Membaca foto Ro 9 Pasang infus 1
Angkat
Membaca EKG 12 3
corpusAlienum
Membaca hasil pemeriksaan
78
laboratorium Circumsisi 2
September 98
Membaca EKG 11
Membaca foto Ro 10 hecting 5
Membaca hasil pemeriksaan
60
laboratorium Hecting 3
Oktober 104
Membaca EKG 6
Membaca foto Ro 16 Pasang Infus 2
Membaca hasil Pemeriksaan Angkat corpus
12 1
November 88 Laboratorium Alienum
Membaca foto Ro 3 Menolong Partus 1
Membaca hasil pemeriksaan
15 Hecting 2
laboratorium
Desember 87
Membaca EKG 1
Membaca foto Ro 2 Pasang Infus 1

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk di Gunakan Sebagaimana Mestinya

Direktur RS. Dr. Sobirin

Kab. Musi Rawas

Dr. Harun, MKM

NIP. 196206172000031001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MUARA BELITI
Jl. Pangeran Moehammad Amin Komplek Perkantoran Pemkab. Musi Rawas

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Dwi Yanty

NIP : 197501102005012004
Jabatan : Direktur PLT RSUD Muara Beliti

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RSUD Muara Beliti

Telah menangani pasien di RSUD Muara Beliti bulan Maret sampai Desember pada tahun
2017 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah T indakan diagnostik Jumlah Tindakan Jumlah

Pasien Intervensi
Membaca hasil pemeriksaan
6 Hecting 1
Maret 94 laboratorium
Injeksi Rabies 1
Membaca foto Ro 2
Pasang Infusi 5
Membaca hasil Pemeriksaan
12 Hecting 3
Laboratorium
April 67
Angkat Corpus
Membaca Ro 1 1
Alienum
Membaca hasil pemeriksaan
21 Hecting 4
laboratorium
Mei 102
Membaca foto Ro 2 Cicumsisi 1
Membaca hasil pemeriksaan
3
laboratorium Hecting 1
Juni 99
Membaca Ro 1
Nebulasisasi 1
Membaca hasil pemeriksaan
9
laboratorium Hecting 25
Juli 76
Membaca EKG 1
Membaca foto Ro 1 Circumsisi 1
Membaca hasil Pemeriksaan Angkat corpus
12 1
Agustus 108 Laboratorium Alienum
Membaca foto Ro 3 Menolong Partus 1
Septemb Membaca hasil pemeriksaan
87 15 Hecting 2
er laboratorium
 Membaca EKG 1
Membaca foto Ro 2 Pasang Infus 1
Membaca hasil pemeriksaan
7 Hecting 5
oktober laboratorium
Novemb 93 Pasang infus 1
Membaca foto Ro
er 4 Angkat
1
corpusAlienum
Membaca hasil pemeriksaan
5
laboratorium Circumsisi 1
Desemb 98
Membaca EKG 1
er
Membaca foto Ro 2 hecting 3

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk di Gunakan Sebagaimana Mestinya

Direktur PLT RSUD Muara Beliti

Kab. Musi Rawas

dr. Dwi Yanty

NIP. 197501102005012004
 SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Reni Syartika, Mec. Dev

NIP : 19720117 200212 2 006
Jabatan : Direktur RSUD Muara Beliti

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RSUDMuara Beliti

Telah menangani pasien di RSUD Muara Beliti bulan Maret sampai Desember pada tahun
2018 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah T indakan diagnostik Jumlah Tindakan Jumlah

Pasien Intervensi
Membaca hasil
45 Hecting 4
Januari 149 pemeriksaan laboratorium
Membaca foto Ro 21 Injeksi Rabies 1
Membaca EKG 6 Pasang Infusi 2
Membaca hasil
53 Hecting 2
Febuari 132 Pemeriksaan Laboratorium
Membaca Ro 18 Angkat Corpus
5
Membaca EKG 11 Alienum
Membaca hasil
45 Hecting 3
pemeriksaan laboratorium
Maret 143 Membaca foto Ro 16 Angkat Corpus
1
Membaca EKG 7 Alienum
Membaca hasil
53
pemeriksaan laboratorium Hecting 2
April 139
Membaca EKG 9
Membaca foto Ro 21 Nebulasisasi 1
Membaca hasil
47
pemeriksaan laboratorium Hecting 5
Mei 127
Membaca EKG 14
Membaca foto Ro 23 Circumsisi 1
Membaca hasil
52 Angkat corpus
Pemeriksaan Laboratorium 4
Juni 107 Alienum
Membaca EKG 5
Membaca foto Ro 15 Menolong Partus 1
Membaca hasil
Juli 168 47 Hecting 4
pemeriksaan laboratorium
 Membaca EKG 12
Membaca foto Ro 10 Pasang Infus 2
Membaca hasil
38 Hecting 2
pemeriksaan laboratorium
Agustus 147 Membaca foto Ro 9 Pasang infus 1
Angkat
Membaca EKG 12 3
corpusAlienum
Membaca hasil
78
pemeriksaan laboratorium Circumsisi 2
September 165
Membaca EKG 11
Membaca foto Ro 10 hecting 5
Membaca hasil
60
pemeriksaan laboratorium Hecting 3
Oktober 178
Membaca EKG 6
Membaca foto Ro 16 Pasang Infus 2
Membaca hasil
47 Hecting 5
pemeriksaan laboratorium
November 127
Membaca EKG 14
Membaca foto Ro 23 Circumsisi 1
Membaca hasil Angkat corpus
52 4
Pemeriksaan Laboratorium Alienum
Desember 107
Membaca EKG 5
Membaca foto Ro 15 Menolong Partus 1

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk di Gunakan Sebagaimana Mestinya

Direktur RSUD Muara Beliti

Kab. Musi Rawas

Dr. Reny Syartika, Mec.Dev

NIP. 19720117 200212 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN
JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau Kode Pos 31611

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Harun, SKM

NIP : 196206172000031001
Jabatan : Direktur RS. Dr. Sobirin

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RS. Dr. Sobirin Muara Beliti

Telah menangani pasien Visum et Repertum di RS Dr. Sobirin Muara Beliti bulan Maret
sampai Desember pada tahun 2015 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah
April 1
Mei -
Juni 2
Juli -
Agustus 1
September -
Oktober -
November 1
Desember -

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mesti nya.

Direktur RS. Dr. Sobirin

Kab. Musi Rawas

dr. Harun, SKM

NIP. 196206172000031001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN
JL. Yos Sudarso No .3 Telp (0733) 321013 Fax. (0733) 324973 LubukLinggau Kode Pos 31611

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Harun, MKM

NIP : 196206172000031001
Jabatan : Direktur RS. Dr. Sobirin

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RS. Dr. Sobirin Muara Beliti

Telah menangani pasien Visum et Repertum di RS Dr. Sobirin Muara Beliti bulan Maret
sampai Desember pada tahun 2016 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah
April 1
Mei 2
Juni 1
Juli 2
Agustus 1
September 2
Oktober -
November 1
Desember -

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mesti nya.

Direktur RS. Dr. Sobirin

Kab. Musi Rawas

dr. Harun, SKM

NIP. 196206172000031001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MUARA BELITI
Jl. Pangeran Moehammad Amin Komplek Perkantoran Pemkab. Musi Rawas

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Dwi Yanty

NIP : 197501102005012004
Jabatan : Direktur PLT RSUD Muara Beliti

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RSUD Muara Beliti

Telah menangani pasien Visum et Repertum di RS Dr. Sobirin Muara Beliti bulan Maret
sampai Desember pada tahun 2017 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah
April 1
Mei -
Juni 1
Juli -
Agustus 1
September -
Oktober 2
November 1
Desember -

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mesti nya.

Direktur PLT RSUD Muara Beliti

Kab. Musi Rawas

dr. Dwi Yanty

NIP. 197501102005012004
 SURAT KETERANGAN
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Reni Syartika, Mec. Dev

NIP : 19720117 200212 2 006
Jabatan : Direktur RSUD Muara Beliti

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Tri Maulina

NIP : 198412052009032002
Jabatan : Dokter Fungsional RSUD Muara Beliti

Telah menangani pasien Visum et Repertum di RSUD Muara Beliti bulan Maret sampai
Desember pada tahun 2018 dengan data sebagai berikut:

Bulan Jumlah
April 1
Mei -
Juni 1
Juli -
Agustus 2
September -
Oktober 2
November 1
Desember 1

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mesti nya.

Direktur RSUD Muara Beliti

Kab. Musi Rawas

Dr. Reny Syartika, Mec.Dev

NIP. 19720117 200212 2 006