Anamnesis:

Nombre: F. J. C. G.

Edad: 3 años 11 meses.

Fecha de Nacimiento: 11 de Diciembre de 2010.

Antecedentes

Prenatales: Embarazo de curso normal.

Perinatales: Embarazo de término (39 semanas), parto normal. Apgar 1´: 9 – 5´: 10

Postnatales: a los 15 días de nacidos presenta Hiperbilirrubinemia (Ictericia) y se suspende

lactancia materna. Utiliza mamadera hasta los 3 años.

Se realiza un PEAT por sospecha de hipoacusia congénita.

Médicos: Otitis a repetición, en promedio de seis veces por años.

Alergia tratada con Histalem.

Hitos:

- Camina al 1 año 8 meses.

- Primera palabra a los 2 años.
- Control esfínter vesical y anal 3 años.
- Ingreso a escuela especial 3 años 3 meses.

Antecedentes familiares:

Vive con los padres y la hermana (11 años) que es hipoacusia bilateral profunda y está aparatada
desde los 3 años y se comunica con él con lenguaje de señas.

Especialista: Pediatra, Otorrinolaringólogo.

Exámenes: PEATS.

- Control permanente cada tres meses

Diagnóstico médico (OR.L.): D.E.P.A.C.

Órganos Fonoarticulatorios:

Otoscopia:

O.D.: Se visualiza tímpano indemne.

O.I.: Se visualiza tímpano indemne.

Labio superior: Hipotonía.

Labio Inferior: Hipotonía, evertido.

Frenillo lingual: Normal.

Lengua: Dentada.

Piso de boca: Normal.

Rugas: Marcadas.

Carrillos: Normales.

Paladar: Normal.

Velo: No se puede evaluar.

Úvula: No se visualiza.

Mordida: No se puede evaluar.

Habla: No es posible realizar test de articulación a la repetición por que el menor sólo emite a la
fecha seis palabras, además presenta gran inquietud motora y no es colaborador. Su atención es
muy limitada.

Seguimiento: Durante la seis sesiones se establece Raport con el menor, para lograr un manejo
conductual. Se adopta la modalidad de método Tomatis para la inquietud motora, la relajación y
la atención. De ésta forma se accede a realizar evaluación de OFA.