Rev Paul Pediatr.

2014;32(3)î

REVISTA PAULISTA
DE PEDIATRIA
www.spsp.org.br

ARTIGO DE REVISÃO

Instrumentos de avaliação do vínculo entre mãe e bebê☆

Jaqueline Galdino Albuquerque Perrelli*, Carla Fonseca Zambaldi, Amaury Cantilino,
Everton Botelho Sougey

Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE, Brasil

Recebido em 4 de dezembro de 2013; aceito em 23 de março de 2014

PALAVRAS-CHAVE Resumo
5HODo}HVPmHÀOKR Objetivo: Identificar os instrumentos utilizados na avaliação do vínculo entre mãe e bebê
Comportamento com até um ano de vida, descrevê-los e fornecer informações sobre suas medidas de
materno; confiabilidade, validade e adaptação para o contexto brasileiro.
Reprodutibilidade dos Fonte de dados: Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado com base nas
testes publicações contidas nas bases de dados PUBMED, LILACS, ScienceDirect, PsycINFO e
CINAHL. Utilizaram-se os descritores mother-child relations e mother infant relationship,
e as expressões validity, reliability e scale. Selecionaram-se 23 pesquisas, que foram lidas
em sua integralidade.
Síntese dos dados: Foram identificados 13 instrumentos de avaliação do apego entre mãe
e bebê: sete escalas, três questionários, dois inventários e um método de observação.
'R WRWDO GH IHUUDPHQWDV DQDOLVDGDV R 3UHQDWDO$WWDFKPHQW ,QYHQWRU\ DSUHVHQWRX PDLRU
validade e confiabilidade para analisar a relação entre a mãe e o feto durante a gestação.
4XDQWR DR SHUtRGR SXHUSHUDO IRUDP HQFRQWUDGRV PHOKRUHV FRHILFLHQWHV GH FRQVLVWrQFLD
LQWHUQDSDUDR0DWHUQDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\HR3RVWSDUWXP%RQGLQJ4XHVWLRQQDLUH$OpP
disso, esse último revelou elevada sensibilidade para identificar disfunções leves e graves
nas relações afetivas entre mãe e bebê.
Conclusões: Verificou-se que a maioria dos instrumentos é confiável para estudar o
fenômeno em questão. Contudo, foram evidenciadas limitações com relação à validade
de construto e de critério. Ademais, apenas dois estão traduzidos e adaptados para a
SRSXODomRGHPXOKHUHVHFULDQoDVEUDVLOHLUDVVHQGRSRUWDQWRXPDODFXQDHQFRQWUDGDQD
produção científica nessa área.
© 2014 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Todos
os direitos reservados.

☆
Estudo conduzido na Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil.
*Autor para correspondência.
E-mail: jaquelinealbuquerqueufpe@gmail.com

0103-0582 © 2014 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND
KWWSG[GRLRUJ
258 Perrelli JGA et al.

KEYWORDS Mother-child bonding assessment tools

0RWKHUFKLOGUHODWLRQV
0DWHUQDOEHKDYLRU Abstract
Reproducibility of
results
Objective: 7R LGHQWLI\ DQG GHVFULEH UHVHDUFK WRROV XVHG WR HYDOXDWH ERQGLQJ EHWZHHQ
PRWKHUDQGFKLOGXSWRRQH\HDURIDJHDVZHOODVWRSURYLGHLQIRUPDWLRQRQUHOLDELOLW\
DQGYDOLGLW\PHDVXUHVUHODWHGWRWKHVHWRROV
Data source: 5HVHDUFK VWXGLHV DYDLODEOH RQ 38%0(' /,/$&6 6FLHQFH'LUHFW 3V\F,1)2
DQG&,1$+/GDWDEDVHVZLWKWKHIROORZLQJGHVFULSWRUVmother-child relations and mother
infant relationshipDVZHOODVWKHH[SUHVVLRQVvalidity, reliability and scale.
Data synthesis:  UHVHDUFK VWXGLHV ZHUH VHOHFWHG DQG IXOO\ DQDO\]HG7KLUWHHQ HYDOX-
DWLRQ UHVHDUFK WRROV ZHUH LGHQWLILHG FRQFHUQLQJ PRWKHU DQG FKLOG DWWDFKPHQW VHYHQ
VFDOHV WKUHH TXHVWLRQQDLUHV WZR LQYHQWRULHV DQG RQH REVHUYDWLRQ PHWKRG )URP DOO
WRROVDQDO\]HGWKH3UHQDWDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\SUHVHQWHGWKHKLJKHUYDOLGLW\DQGUHOL-
DELOLW\PHDVXUHVWRDVVHVVPRWKHUDQGIHWXVUHODWLRQGXULQJSUHJQDQF\&RQFHUQLQJWKH
SXHUSHUDO SHULRG EHWWHU FRQVLVWHQF\ FRHIILFLHQWV ZHUH IRXQG IRU 0DWHUQDO$WWDFKPHQW
,QYHQWRU\DQG3RVWSDUWXP%RQGLQJ4XHVWLRQQDLUH%HVLGHVWKHODVWRQHUHYHDOHGDKLJKHU
VHQVLELOLW\WRLGHQWLI\DPHQDEOHDQGVHYHUHGLVRUGHUVLQWKHDIIHFWLYHUHODWLRQVEHWZHHQ
PRWKHUDQGFKLOG
Conclusions:7KHPDMRULW\RIUHVHDUFKWRROVDUHUHOLDEOHWRVWXG\WKHSKHQRPHQRQSUH-
VHQWHGDOWKRXJKWKHUHDUHVRPHOLPLWDWLRQVUHJDUGLQJWKHFRQVWUXFWDQGFULWHULRQUHODW-
HGWRYDOLGLW\,QDGGLWLRQWRWKLVRQO\WZRRIWKHPDUHWUDQVODWHGLQWR3RUWXJXHVHDQG
DGDSWHGWRZRPHQDQGFKLOGUHQSRSXODWLRQVLQ%UD]LOEHLQJDGHFLVLYHJDSWRVFLHQWLILF
SURGXFWLRQLQWKLVDUHD
‹6RFLHGDGHGH3HGLDWULDGH6mR3DXOR3XEOLVKHGE\(OVHYLHU(GLWRUD/WGD
Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND

Introdução desse vínculo, especialmente no primeiro ano de vida do

2HVWDEHOHFLPHQWRGRYtQFXORHQWUHDPmHHRILOKRpXPD
QHFHVVLGDGH ItVLFD H SVLFROyJLFD GR EHEr TXH OKH SURSRU-
ciona conforto e proteção. Dessa forma, a mãe é conside-
rada a base segura para o estabelecimento das primeiras
ligações emocionais da criança que repercutirão em todas
as suas relações sociais futuras.1 A Teoria do Apego desen-
volvida por Bowlby2 SURS}HH[LVWLUXPDQHFHVVLGDGHKXPDQD
de desenvolver vínculos afetivos íntimos, com função bioló-
gica de sobrevivência da espécie, desde a fase fetal até a
YHOKLFH1DLQIkQFLDHVVDVLQWHUDo}HVHPRFLRQDLVVHGHVHQ-
volvem primeiramente com os pais com o intuito de trazer
FRQIRUWRSURWHomRFDULQKRHDPRU1DDGROHVFrQFLDHQD
vida adulta, elas são aprimoradas, modificadas, e novos
laços com outras pessoas importantes são construídos e
agregados.
A qualidade do vínculo entre mãe e bebê exerce influên-
cia direta na saúde mental da criança. Portanto, essa rela-
omRGHYHVHUFDORURVDtQWLPDFDULQKRVDHFRQWtQXDDOpP
de proporcionar prazer e conforto para ambos.2 Porém, o
DSHJRGRVSDLVFRPVHXVILOKRVQmRpLQVWDQWkQHRHLQVWLQ-
tivo. Trata-se de um processo contínuo, iniciado na ges-
tação, em que o bebê imaginário passa a fazer parte do
cotidiano da gestante mais intensamente e é formado por
IDQWDVLDV GHVHMRV VRQKRV H UHSUHVHQWDo}HV GRV PRGHORV
de ser mãe.3,4$IRUPDGHFRPSUHHQVmRGDPXOKHUVREUHR
DSHJRFRPVHXILOKRUHSHUFXWHQDVKDELOLGDGHVGHHQWHQGHU
e responder às necessidades da criança.2 Dessa forma, as
LQWHUDo}HV HQWUH SDLV H ILOKRV LQIOXHQFLDP D HVWUXWXUD GH
vínculo afetivo desenvolvida pela criança desde o nasci-
mento.5 Portanto, é importante que se avalie a qualidade
bebê, com o intuito de identificar possíveis transtornos
nessa ligação e evitar consequências futuras para a saúde
mental da criança.
Uma revisão realizada em 2010, cujo objetivo foi des-
crever os principais instrumentos utilizados para analisar
D UHODomR HQWUH PmH H ILOKR HYLGHQFLRX XP WRWDO GH 
ferramentas. Embora exista uma diversidade de instrumen-
tos para estudar esse fenômeno, observa-se a escassez de
propostas adaptadas para o contexto de mães e bebês bra-
sileiros menores de um ano. Esse mesmo estudo encontrou
apenas um inventário adequado para a população citada,
mas esse instrumento não se aplica ao contexto de crianças
menores de um ano.,VVRPRVWUDDLPSRUWkQFLDGHYHULILFDU
quais são os avanços nos últimos anos em termos de adap-
tação transcultural de ferramentas para estudar o vínculo
HQWUHPmHHILOKRQRFRQWH[WREUDVLOHLUR
A seleção do instrumento mais apropriado para determi-
nado estudo exige a verificação de suas propriedades psi-
cométricas: validade e confiabilidade. A primeira refere-se
à capacidade do instrumento para verificar com precisão o
que se pretende medir, e a segunda trata da competência
em mensurar rigorosamente determinado evento.7,8 Utilizar
instrumentos imprecisos para medir a relação entre mãe e
ILOKR SURGX]LUi GDGRV FRQWURYHUVRV H TXHVWLRQiYHLV DFHUFD
GHVVH IHQ{PHQR )D]VH QHFHVViULR FRQKHFHU GHWDOKDGD-
mente as características dos diversos instrumentos e pos-
sibilidades de utilização no contexto de mães e bebês bra-
sileiros, considerando as peculiaridades existentes nessa
população. Diante disso, o objetivo deste artigo é iden-
tificar os instrumentos utilizados na avaliação do vínculo
entre mãe e bebê com até um ano de vida, descrevê-los e
,QVWUXPHQWRVGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHHEHEr 

fornecer informações sobre suas medidas de confiabilidade FXORHQWUHPmHHILOKRFRPDWpXPDQRGHYLGDVmRSUHFLVRV

e validade. e confiáveis?
A busca dos estudos foi realizada no período de janeiro
D DEULO GH  SRU PHLR GRV GHVFULWRUHV  PRWKHUFKLOG
Método UHODWLRQV  PRWKHU LQIDQW UHODWLRQVKLS H GDV H[SUHVV}HV
Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizada
com base nas publicações presentes nas seguintes bases de
dados: PUBMED (U.S National Library of Medicine), LILACS
(Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde),
ScienceDirect (Base de dados da Elsevier), PsycINFO e
&,1$+/ &XPXODWLYH ,QGH[ WR 1XUVLQJ DQG $OOLHG +HDOWK
Literature).
A revisão foi elaborada para atender à seguinte pergunta
de pesquisa: os instrumentos utilizados para analisar o vín-
 YDOLGLW\  UHOLDELOLW\ H  VFDOH 2 GHWDOKDPHQWR GD
busca encontra-se na figura 1.
8P WRWDO GH  HVWXGRV UHODWRX D XWLOL]DomR GH DOJXPD
ferramenta de avaliação do vínculo entre mãeHILOKRFULWp-
rio de inclusão 1) e, portanto, foram analisados na segunda
etapa para averiguação do segundo critério de inclusão:
investigações com apresentação de resultados referentes às
propriedades psicométricas das ferramentas utilizadas. Após
verificação dos aspectos citados, 47 pesquisas não respon-
deram à pergunta condutora do estudo. Assim, 23 artigos

Os instrumentos utilizados para analisar o vínculo entre mãe e

¿OKRFRPDWpXPDQRGHYLGDVmRSUHFLVRVHFRQ¿iYHLV"

(VWUDWpJLDVGHEXVFDQDVEDVHVGHGDGRVGHVFULWRUHVPRWKHUFKLOGUHODWLRQV
PRWKHULQIDQWUHODWLRQVKLSHGDVH[SUHVV}HVYDOLGLW\UHOLDELOLW\HVFDOH

PUBMED LILACS ScienceDirect CINAHL PsycINFO

Descritores/expressões: Descritores/ Descritores/expressões: 'HVFULWRUHV OR  'HVFULWRU.

ORAND expressões:  AND  )LOWURVSHVTXLVDVFRPPmHV )LOWURVSHVTXLVDVFRPPmHV
)LOWURVSHVTXLVDVFRPPmHV  AND )LOWURV Filtros: publicações no GHEHErVUHFpPQDVFLGRV GHEHErVUHFpPQDVFLGRV
GHEHErVUHFpPQDVFLGRV publicações no período de SHUtRGRGHDMDQHLUR HRXFRPQRPi[LPR HRXFRPQRPi[LPR
HRXFRPQRPi[LPR MDQHLURGHDMDQHLUR GHSHVTXLVDVFRPRV PHVHVSXEOLFDo}HVQR PHVHVDUWLJRVSXEOLFDGRV
PHVHVSXEOLFDo}HV GHLGLRPDVLQJOrV VHJXLQWHVWHPDVFXLGDGRV SHUtRGRGHMDQHLURGHD QRSHUtRGRGHD
no período de janeiro de SRUWXJXrVHHVSDQKRO FRPDFULDQoDVD~GH MDQHLURGHQRLGLRPD TOTAL: 164
DMDQHLURGH 727$/ PHQWDOPmHHSDLV LQJOrVDUWLJRVFRPSOHWRVH
LGLRPDVLQJOrVSRUWXJXrVH 727$/ UHVXPRVGLVSRQtYHLV
HVSDQKRO TOTAL: 77
727$/

TOTAL: 914 publicações

Leitura dos títulos e resumos

&ULWpULRGHLQFOXVmRDSUHVHQWDUQRFRUSRGRUHVXPRDXWLOL]DomRGHDOJXPD
IHUUDPHQWDGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHH¿OKRFRPDWpXPDQRGHYLGD

SXEOLFDo}HVIRUDPLQFOXtGDVSDUDOHLWXUDGRWH[WRLQWHJUDO

&ULWpULRGHLQFOXVmRGHVFUHYHUGHWDOKDGDPHQWH
LQIRUPDo}HVVREUHDVPHGLGDVSVLFRPpWULFDV

DUWLJRVRULJLQDLVIRUDPUHYLVDGRVTXDQWRDRVLQVWUXPHQWRV
XWLOL]DGRVHVXDVSURSULHGDGHVSVLFRPpWULFDV

Figura 1 Fluxograma de seleção dos artigos incluídos na revisão


compuseram esta revisão. Os relatos de casos, teses, disser-
tações, relatórios de pesquisas, editoriais, cartas ao editor,
comunicações breves e estudos de revisão foram excluídos.
Avaliaram-se os atributos confiabilidade e validade dos
instrumentos encontrados nos estudos incluídos. A confia-
bilidade, geralmente, é averiguada por meio de estabili-
GDGH FRQVLVWrQFLD LQWHUQD H FRQFRUGkQFLD HQWUH DYDOLD-
dores acerca dos escores do instrumento.7,8 A estabilidade
refere-se ao grau de similaridade dos resultados adquiri-
dos em duas medições realizadas em ocasiões diferentes.
É mensurada com base no coeficiente de confiabilidade
teste-reteste. A consistência interna é examinada por meio
Perrelli JGA et al.
Resultados e discussão
2VHVWXGRVGHVFUHYHUDPRDSHJRHQWUHPmHHILOKRGXUDQWH
a gestação e o puerpério. Foram identificados 13 instrumen-
tos de avaliação dessa relação: sete escalas, três questioná-
rios, dois inventários e um método de observação. Do total
de ferramentas averiguadas, nove podem ser utilizadas no
primeiro ano após o parto e quatro durante a gestação. Um
questionário é composto por duas versões apropriadas para
o período puerperal e o gestacional. Os dados obtidos estão
RUJDQL]DGRVHPGXDVFDWHJRULDV5HODomRPmHHILOKRGXUDQWH
DJHVWDomRH$SHJRHQWUHPmHHILOKRQRSHUtRGRSyVSDUWR
do índice DOIDŞ GH &URQEDFK 1XQQDOO\ VXJHUH TXH XP As propriedades psicométricas dos instrumentos utilizados
LQVWUXPHQWR p FRQILiYHO TXDQGR R YDORU DOIDŞ é de pelo no período gestacional estão apresentadas nas tabelas 1 e 2.
menos 0,70. Ademais, valores acima de 0,80 evidenciam
elevada consistência interna.10 Para avaliação da concor-
GkQFLD HQWUH DYDOLDGRUHV XWLOL]DVH R FRHILFLHQWH NDSSD 5HODomRPmHHÀOKRGXUDQWHDJHVWDomR
N•11 Além dos aspectos acima, verificou-se conjun-
tamente a validade da ferramenta por meio dos seguintes )RUDP LGHQWLILFDGDV GXDV HVFDODV SDUD PXOKHUHV JUiYLGDV
aspectos: validade de conteúdo, critério e construto.7,8 MFAS12,13,17,18 e MAAS.14 A primeira é constituída por 23 indi-

Tabela 1 Dados sobre validade dos instrumentos de avaliação do vínculo entre mãe e bebê durante a gestação

Instrumentos Tipo Estudos Propriedades Psicométricas: Validade

MFAS/PFAS Escala Sjögren et al 12
Validade de construto: Análise fatorial (AF): modelo de cinco fatores
(preocupação com a saúde e o comportamento do feto; preparação mental
para cuidar da criança; experiência da gravidez; experiência com os
movimentos fetais; e nome do bebê).
6KLQ.LP13 Validade de critério – Validade concorrente: correlação com MFAS – MAI:
U p<0,01).
MAAS Escala Gomez, Leal14 Validade de construto: Modelo de dois fatores. Versão ajustada mostrou
PHOKRUFRQÀDELOLGDGHPDWHUQDFRPLWHQVHSDWHUQDFRPLWHQV
PAI Inventário Gau, Lee15 Validade de construto: AF: modelo de 1 fator.
Damato Validade de critério – Validade concorrente: Correlação PAI – MAI
(r=0,38).
0$,0DWHUQDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\0)$60DWHUQDO)HWDO$WWDFKPHQW6FDOH0$$60DWHUQDO$QWHQDWDO$WWDFKPHQW6FDOH
3$,3UHQDWDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\3)$63DWHUQDO)HWDO$WWDFKPHQW6FDOH

Tabela 2'DGRVVREUHFRQÀDELOLGDGHGRVLQVWUXPHQWRVGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHHEHErGXUDQWHDJHVWDomR

Instrumentos Tipo Estudos 3URSULHGDGHV3VLFRPpWULFDV&RQÀDELOLGDGH

MFAS/PFAS Escala 6KLQ.LP 13
&RQVLVWrQFLDLQWHUQD0)$6Ş 
Seimyr et al17 &RQVLVWrQFLDLQWHUQD0)$6WRWDOŞ VXEHVFDODV0)$6YDULDomRGHŞ 
DŞ 3)$6WRWDOŞ HVXEHVFDODV3)$6YDULDomRGHŞ DŞ 
Ustunsoz et al18 &RQVLVWrQFLDLQWHUQDGDYHUVmRWUDGX]LGDHDGDSWDGDSDUDDFXOWXUDWXUFD0)Ł6
Ş H3)$6Ş 
MAAS Escala Gomez, Leal14 &RQVLVWrQFLDLQWHUQDPDWHUQDŞ HSDWHUQDŞ 
(VWDELOLGDGHWHVWHUHWHVWHWHVWHU PDWHUQDHU SDWHUQD
MAMA Questionário Figueiredo et al &RQVLVWrQFLD,QWHUQDH&RHÀFLHQWHGH%LSDUWLomRVSOLWKDOI
com subescalas 0$0$7RWDOŞ HVSOLWKDOIU 6XEHVFDODLPDJHP&RUSRUDOŞ H
VSOLWKDOIU 
6XEHVFDODVLQWRPDVVRPiWLFRVŞ HVSOLWKDOIU 
6XEHVFDODUHODomRFRQMXJDOŞ HVSOLWKDOIU 
6XEHVFDODDWLWXGHVSHUDQWHRVH[RŞ HVSOLWKDOIU 
6XEHVFDODDWLWXGHVSDUDFRPDJUDYLGH]HREHErŞ HVSOLWKDOIU 
PAI Inventário Gau, Lee15 &RQVLVWrQFLDLQWHUQDŞ 
Damato &RQVLVWrQFLDLQWHUQD3$,WRWDOŞ 
0$,0DWHUQDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\0)$60DWHUQDO)HWDO$WWDFKPHQW6FDOH0$$60DWHUQDO$QWHQDWDO$WWDFKPHQW6FDOH
MAMA, Maternal Adjustment and Maternal Attitudes (PPMAMA, Postpartum Maternal Adjustment and Maternal Attitudes);
3$,3UHQDWDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\3)$63DWHUQDO)HWDO$WWDFKPHQW6FDOH
,QVWUXPHQWRVGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHHEHEr
cadores distribuídos em cinco subescalas: diferenciação
própria e do feto, interação com o feto, atribuição de
características ao feto, doação própria e assumir responsa-
bilidade. Pode ser utilizada para mães (MFAS) e pais (PFAS)
e tem o objetivo de medir o apego entre os genitores e o
feto.20(QFRQWUDVHDGDSWDGDSDUDDSRSXODomRGHPXOKHUHV
suecas12 e turcas.18
$ FRQVLVWrQFLD LQWHUQD GD 0)$6 YDULRX GH Ş  D
Ş 13,17,18 Com relação à versão paterna, essa variabi-
OLGDGH IRL GH Ş  D Ş 17,18 Esses resultados corro-
ERUDPRVDFKDGRVGDYHUVmRRULJLQDOFXMDFRQILDELOLGDGHGD
HVFDOD WRWDO IRL Ş 20 Sobre os coeficientes das subes-
calas, a variação encontrada nos estudos revisados17,18 foi

Ainda com relação à avaliação do apego entre mãe e
ILOKRGXUDQWHDJHVWDomRIRUDPLGHQWLILFDGRVXPTXHVWLR-
nário (MAMA) e um inventário (PAI). O MAMA tem o objetivo
de avaliar o ajuste e as atitudes maternas durante a gra-
YLGH]eDXWRDSOLFiYHOFRPSRVWRSRULWHQVGLVWULEXtGRV
em cinco aspectos: imagem corporal, sintomas somáticos,
relação marital, atitudes referentes ao sexo e atitudes
referentes à gravidez e ao bebê. Os itens são respondidos
numa escala de quatro pontos: 1) nunca/de forma alguma;
2) raramente/um pouco; 3) muito; 4) muitíssimo. Há duas
versões: pré-natal e pós-parto.25
O MAMA encontra-se disponível para o contexto de mães
portuguesas com índice de confiabilidade da escala–total
VHPHOKDQWH j HQFRQWUDGD QD YDOLGDomR GD YHUVmR RULJLQDO SUy[LPR GD YHUVmR RULJLQDO Ş  VHQGR FRQVLGHUDGR
Ş ²Ş 20 Isso mostra que o instrumento é confi-
ável para avaliar a relação entre os pais e o feto, ainda que
apresente limitações em suas subescalas.
Quanto à validade de construto, uma pesquisa sobre
os sentimentos dos pais e das mães com relação ao bebê
evidenciou, por meio da análise fatorial (AF), um modelo
de cinco fatores para essa escala.12 Outro estudo com dois
JUXSRVGHPXOKHUHVHYLGHQFLRXPRGHORVGLVWLQWRVFRPGRLV
e três fatores. As soluções resultantes dessa análise não
corresponderam às subescalas originais da MFAS e foram
diferentes nos dois grupos.21 A AF tem o propósito de dimi-
nuir o número de dimensões necessárias para descrever
confiável.25 Porém, a consistência interna das subescalas
portuguesas mostrou-se inferior à encontrada no MAMA
original, conforme descrição a seguir: imagem corporal:
Ş  VLQWRPDV VRPiWLFRV Ş  UHODomR FRQMXJDO
Ş  DWLWXGHV FRP UHODomR DR VH[R Ş  H DWLWXGHV
UHIHUHQWHVjJUDYLGH]HDREHErŞ 25
Outro estudo utilizando o PAI e o MAMA, em suas ver-
sões originais, também revelou maior consistência interna
nas subescalas citadas em comparação com a versão por-
WXJXHVD LPDJHP FRUSRUDO Ş  VLQWRPDV VRPiWLFRV
Ş UHODomRFRQMXJDOŞ DWLWXGHVFRPUHODomRDR
VH[RŞ HDWLWXGHVUHIHUHQWHVjJUDYLGH]HDREHEr
dados derivados de um grande número de medidas. Essas
dimensões são definidas por uma matriz de correlação
cujos coeficientes devem apresentar valores acima de
0,30.222VDFKDGRVUHIHUHQWHVj$)GD0)$6PRVWUDUDPVH
divergentes entre os estudos revisados e a versão original.
Tais resultados sugerem problemas referentes à validade
de construto.
Observou-se validade concorrente moderada entre a
MFAS e o MAI, mas o índice de correlação foi inferior ao
Ş Isso mostra que as subescalas da versão adaptada
SDUDPXOKHUHVSRUWXJXHVDVQHFHVVLWDPGHUHILQDPHQWR
6REUH R FRHILFLHQWH GH FRUUHODomR VSOLWKDOI do MAMA,
observaram-se que as atitudes referentes à gravidez e
ao bebê, e os sintomas somáticos, apresentaram, nesta
RUGHP U  H U  Esse último aspecto mostrou
resultado ainda menor na versão original (r=0,58). 25 O
FRHILFLHQWH VSOLWKDOI RX HVWLPDWLYD GH ILGHGLJQLGDGH GH
Spearman-Brown, refere-se à correlação entre os itens
DGHTXDGRU•8
Essa escala encontra-se adaptada e validada para a popu-
ODomRGHPXOKHUHVEUDVLOHLUDV&RQWXGRDSHQDVVHXUHVXPR
encontra-se disponível para leitura, portanto a pesquisa
não foi incluída nesta revisão. O estudo foi desenvolvido
FRPPXOKHUHVFRPLGDGHJHVWDFLRQDOGHDPHVHV2
componentes das duas metades de uma escala. Valores
próximos a 1,0 conferem elevada consistência entre as
metades do instrumento e o teste em sua totalidade.27,28
Observou-se que as subescalas da versão portuguesa do
MAMA que representaram adequadamente o construto
relativo a atitudes e ajustamentos da mãe na gravidez
autor destaca que a versão brasileira da MFAS apresentou
consistência interna aceitável, mas também apresentou
OLPLWDo}HV HP VHX FRQWH~GR VHPkQWLFR PRVWUDQGR UHVWUL-
ções quanto à validade.23
$0$$6pFRPSRVWDSRUGXDVYHUV}HVPDWHUQDFRP
LWHQV H SDWHUQD FRP $ HVFDOD SRVVXL GRLV FRPSRQHQ-
tes: qualidade e tempo de duração do vínculo. Os itens são
respondidos por meio de uma escala de cinco pontos. Altos
escores indicam um apego positivo e maior preocupação
dos pais com o feto.24
Sobre as propriedades psicométricas, a MAAS encontra-
FRUUHODomR VSOLWKDOI U• IRUDP ,PDJHP &RUSRUDO
Relação Conjugal e Atitudes relacionadas ao sexo. 
(VVHV DFKDGRV FRUURERUDP RV UHVXOWDGRV HQFRQWUDGRV QR
estudo original, cuja correlação foi r=0,72 (imagem cor-
poral), r=0,74 (relação conjugal), r=0,82 (atitudes refe-
rentes ao sexo) e r=0,73 (atitudes relacionadas à gesta-
ção e ao feto).25 Contudo, observa-se que, no estudo de
Figueiredo, essa última dimensão apresentou medida de
correlação abaixo do mínimo esperado. Isso sugere que,
na versão portuguesa, as atitudes referentes à gravidez
e ao feto (r=0,48), juntamente com os sintomas somáti-
VHYDOLGDGDSDUDDSRSXODomRGHPXOKHUHVSRUWXJXHVDVFRP FRV U  parecem apresentar problemas quanto à
consistência interna aceitável. Ademais, a confiabilidade verificação do mesmo construto das demais subescalas e,
teste-reteste da versão paterna mostrou-se maior do que portanto, necessitam de revisão.
a materna, mas ambas foram abaixo da considerada ade- Quanto ao PAI, esse inventário mensura os sentimentos
TXDGDU•$OpPGLVVRIRLHYLGHQFLDGRXPPRGHORGH afetuosos da mãe com relação ao feto. Tem 21 itens que
dois fatores.14 Originalmente, essa escala também revelou VmRUHVSRQGLGRVFRPEDVHHPXPDHVFDOD/LNHUWGHTXDWUR
duas dimensões e mostrou índices de confiabilidade supe- pontos. Pontuações elevadas indicam maior apego dos pais
ULRUHVŞ HŞ SDUDDVYHUV}HVPDWHUQDHSDWHUQD com o feto.Esse inventário apresentou maiores índices de
respectivamente.24 FRQVLVWrQFLDLQWHUQDQRVGRLVHVWXGRVUHYLVDGRVŞ 
 Perrelli JGA et al.

HPFRPSDUDomRjVXDYHUVmRRULJLQDOŞ  Isso mostra
que o instrumento é confiável.
Quanto à validade de construto, a AF revelou que um
IDWRU IRL UHVSRQViYHO SRU  GD YDULkQFLD WRWDO15 O
estudo sobre a versão original apresentou modelo de cinco
dimensões, e o fator 1 – composto por 11 itens que abordam
os conteúdos preparação para o parto, fantasia, afeição e
LQWHUDomR ² IRL UHVSRQViYHO SRU  GD YDULkQFLD$OpP
disso, essa pesquisa mostrou adequada validade concor-
rente entre PAI e MFAS, cujo coeficiente de correlação foi
de r=0,72.
$SHJRHQWUHPmHHÀOKRDSyVRSDUWR
A avaliação da resposta emocional da mãe com relação ao
bebê, no período pós-parto, foi o objetivo da maior parte
dos instrumentos. Serão discutidos os utilizados com maior
frequência: PBQ, MIBS, PAQ, MAI. As
tabelas 3 e 4 contêm informações sobre validade e confia-
bilidade das ferramentas identificadas.
O PBQ foi o questionário mais utilizado nos estudos revi-
sados. Esse instrumento tem o objetivo de rastrear proble-
mas na relação mãe-bebê com base em quatro componen-
tes: 1) laço enfraquecido, 2) rejeição e raiva patológica, 3)
ansiedade sobre o bebê/ansiedade acerca do cuidado com o
Tabela 3 Dados sobre validade dos instrumentos de avaliação do vínculo entre mãe e bebê durante o período pós-parto.
Instrumentos Estudos Propriedades Psicométricas: Medidas de validade
PBQ 5HFNet al 
bebê e 4) abuso iminente/risco de abuso.42 Possui tradução
H DGDSWDomR SDUD DV FXOWXUDV DOHPm KRODQGHVD H FKLQHVD
É uma ferramenta confiável para identificar disfunções nas
UHODo}HV FRP RV ILOKRV GH DFRUGR FRP RV FRHILFLHQWHV DOID
das versões alemãHKRODQGHVD31 Esses valores sustentam
RVDFKDGRVGRHVWXGRRULJLQDOFXMRVFRHILFLHQWHVGHFRQILD-
ELOLGDGHYDULDUDPGHŞ DŞ 42 Portanto, observa-se
que o PBQ detém consistência interna adequada.
4XDQWRjYDOLGDGHSUHGLWLYDDDGDSWDomRSDUDPXOKHUHV
FKLQHVDVDSUHVHQWRXVHQVLELOLGDGHDGHTXDGDSDUDLGHQWLILFDU
danos nas relações com seu bebê.33 Ademais, viu-se que as
subescalas 1 e 2 apresentaram sensibilidade elevada para
UDVWUHDUSUREOHPDVQDOLJDomRHQWUHPmHHILOKRHUHMHLomR
2VUHVXOWDGRVDFLPDFRUURURERUDPRVDFKDGRVUHIHUHQWHVj
validação do instrumento original, em que o componente 1,
laço enfraquecido, mostrou-se sensível para identificar mães
FRPGLVIXQo}HVOHYHVQDOLJDomRFRPVHXILOKRHDVXEHVFDOD
2, rejeição e raiva patológica, apresentou sensibilidade ele-
YDGDSDUDYHULILFDUPXOKHUHVFRPJUDYHVSUREOHPDVUHODFLR-
nados à rejeição ao seu bebê. Os demais componentes do
PBQ não apresentaram elevada sensibilidade.42
Outros autores utilizaram a versão original e verificaram
UHVXOWDGRVVHPHOKDQWHVKDMDYLVWDTXHRVFRPSRQHQWHVH
2 foram, respectivamente, sensíveis para identificar mães
FRPDOJXPWLSRGHGHVRUGHPQDOLJDomRFRPRILOKRHSDUD
UDVWUHDUPXOKHUHVFRPUHMHLomRDRVHXEHEr2VGHPDLVIDWR-
9&3%4H(3'6U LWHQVHU LWHQVFRPp<0,001. AF: modelo de
IDWRU1RYHLWHQVDSUHVHQWDUDPFDUJDIDWRULDOQmRVLJQLÀFDWLYDHIRUDPSRUWDQWR
retirados da versão em alemão.
%URQFNLQJWRQet al30 93/(( 6 55( 6 $( 6 $,DSUHVHQWRXEDL[D
sensibilidade.
Van Bussel et al31 9&3%4²3$4WRWDOVHPDQDDSyVRSDUWRŬ VHPDQDŬ 
3%4WRWDO²0,%6VHPDQDŬ HVHPDQDŬ 
:LWWNRZVNLet al32 Validade de construto: AF: modelo de três fatores.
Siu et al33 933%47RWDO6 H( (6 H( (TXDOTXHUUHMHLomRGDPmHSDUD
FRPREHEr6 H( HUDLYDSDWROyJLFD6 H( (6 H( 
(UDLYDHPTXDOTXHULQWHQVLGDGH6 H( HUDLYDPRGHUDGDDJUDYH6 
H( 
MIBS Van Bussel et al31 9&0,%6WRWDO²03$6LPHGLDWDPHQWHDSyVRSDUWR²Ŭ HDGLDVDSyVRSDUWR
²Ŭ 
:LWWNRZVNLet al34 VC: MIBS – PBQ imediatamente após o nascimento e 2 a 4 dias após o parto.
Taylor et al Validade de construto: AF: estrutura de dois fatores.
Bienfait M et al37 936 SDUDGHWHFWDUDOWHUDo}HVQRYtQFXORPmHEHErH( 
PAQ Van Bussel et al31 9&3$4²3%4Ŭ HŬ 3$4²0,%6WRWDOŬ HŬ 
Scapesi et al $)²YHUVmRLWDOLDQDPRGHORGHIDWRUHVWHPSRFRPREHErFRPSHWrQFLDDQVLHGDGH
carga de atividades, indiferença e prazer com a proximidade.
Feldstein et al40 9&3$4²$46U 
Condon et al41 $)PRGHORGHWUrVIDWRUHVSDUDSDLVGHEHErVFRPHPHVHV
MAI 6KLQ.LP13 9&0$,²0)$6U p<066U p<0,01).
AF: modelo de três fatores. Correlação do MAI total com os três fatores variou de r=0,52
DU 
Damato VC: PAI – MAI (r=0,38).
VC, Validade concorrente; VP, Validade preditiva; AF, Análise fatorial; LE, Laço Enfraquecido; RR, Rejeição e raiva patológica;
$$QVLHGDGH$,$EXVRLPLQHQWH((VFDOD((VFDOD((VFDOD((VFDOD66HQVLELOLGDGH((VSHFLÀFLGDGH
(3'6(GLQEXUJK3RVWQDWDO'HSUHVVLRQ6FDOH0$,0DWHUQDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\0,%60RWKHU,QIDQW%RQGLQJ6FDOH0)$60DWHUQDO
)HWDO$WWDFKPHQW6FDOH03$60DWHUQDO3RVWSDUWXP$WWDFKPHQW6FDOH3$,3UHQDWDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\3$43DUHQWWRLQIDQW
$WWDFKPHQW4XHVWLRQQDLUH03$4YHUVmRPDWHUQDH33$4YHUVmRSDWHUQD3%43RVWSDUWXP%RQGLQJ4XHVWLRQQDLUH
,QVWUXPHQWRVGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHHEHEr 

Tabela 4'DGRVVREUHFRQÀDELOLGDGHGRVLQVWUXPHQWRVGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHHEHErGXUDQWHRSHUtRGRSyVSDUWR

Instrumentos Estudos 3URSULHGDGHV3VLFRPpWULFDV0HGLGDVGH&RQÀDELOLGDGH

PBQ 5HFNet al 
&,YHUVmRFRPLWHQVŞ /(Ş 55Ş $Ş H5$Ş 
&,YHUVmRFRPLWHQVŞ /(Ş 55Ş $Ş 5$Ş 
Van Bussel et al31 &,3%4WRWDOVHPDQDŞ HŞ 
:LWWNRZVNLet al32 &,²3%4IDWRUŞ IDWRUŞ HIDWRUŞ 
:LWWNRZVNLet al34 &,GR3%4WRWDOŞ HŞ 6Ş 6H6²Ş 
0RHKOHUet al35 &,GR3%4Ş 
MIBS Van Bussel et al31 &,0,%6WRWDOLPHGLDWDPHQWHDSyVRSDUWRŞ HŞ DGLDVDSyVRSDUWR
:LWWNRZVNL et al34 &,Ş LPHGLDWDPHQWHDSyVRSDUWRHŞ DGLDVDSyVRSDUWR
Taylor et al 9HUVmRFRPRLWRLWHQVŞ 
Figueiredo et al38 &,HVFDODWRWDOŞ 6Ş 6Ş H6Ş (VFDODWRWDO²VSOLWKDOI
(r)=0,52; S1 r=0,52; S2 r=0,45; e S3 r=0,28. Correlação Teste-reteste (Spearman):
Ŭ 
PAQ Van Bussel et al31 &,3$4WRWDOVHPDQDDSyVRSDUWRŞ HVHPDQDDSyVRSDUWR
Ş 
Scapesi et al &,3$4WRWDOŞ 
Feldstein et al40 &,03$4²Ş 33$4²Ş 
Condon et al41 &,*OREDOPHVHVGREHEr²Ş PHVHV²Ş 
MAI 6KLQ.LP13 &,0$,WRWDOŞ )DWRU0$,Ş )DWRU0$,Ş H)DWRU0$,
Ş 
Damato &,0$,Ş HŞ 
0$,0DWHUQDO$WWDFKPHQW,QYHQWRU\0,%60RWKHU,QIDQW%RQGLQJ6FDOH3$43DUHQWWRLQIDQW$WWDFKPHQW4XHVWLRQQDLUH
(MPAQ, versão materna; e PPAQ, versão paterna); PBQ, Postpartum Bonding Questionnaire; CI, Consistência Interna;
LE, Laço enfraquecido; RR, Rejeição e raiva patológica; A, Ansiedade sobre o bebê; RA, Risco de Abuso; CM, Componentes materno;
CB, Componentes do bebê; CD, Componentes da díade; S1, Subescala 1; S2, Subescala 2; S3, Subescala 3.

res do PBQ não apresentaram validade preditiva suficiente
para verificar outros problemas na relação.30
Esse instrumento pode ser uma ferramenta importante
para o profissional da atenção primária, pois uma de suas
peculiaridades é a aplicação em serviços de saúde localiza-
dos na comunidade.42 As Unidades Básicas de Saúde (UBS)
possuem algumas fragilidades no que concerne à abordagem
dos aspectos psicossociais envolvendo a relação entre mãe
e bebê. Autores sugerem ser imprescindível a capacitação
GHVVHVSURILVVLRQDLVSDUDDWXDUHPQRkPELWRGDVD~GHPHQ-
WDO GD PXOKHU GXUDQWH D JHVWDomR H R SHUtRGR SXHUSHUDO
SURPRYHQGRTXDOLGDGHGHYLGDGRVSDLVHGHVHXVILOKRV43
A MIBS pode ser utilizada nas primeiras semanas após
o nascimento da criança até quatro meses pós-parto para
identificar dificuldades vivenciadas pela mãe para esta-
belecer relação com o bebê. É composta por oito adje-
tivos distribuídos em três aspectos: apego positivo,
negativo e confuso. Adjetivos negativos têm pontuação
invertida. Elevadas pontuações indicam problemas no vínculo
vados escores denotam dificuldades no vínculo entre mãe
HILOKR(VVHVDFKDGRVVXJHUHPTXHDVYHUV}HVSDUDRXWUDV
culturas apresentam limitações quanto à confiabilidade,
mas demonstram validade preditiva e concorrente, ainda
que de forma moderada.
As disfunções do apego detectadas pela MIBS estão rela-
FLRQDGDV DR IDWR GH TXH QR SHUtRGR SXHUSHUDO D PXOKHU
DSUHVHQWD PDLRUHV DOWHUDo}HV GH KXPRU TXH SRGHP FRP-
SURPHWHU R HVWDEHOHFLPHQWR GR YtQFXOR FRP R ILOKR $
depressão se apresenta como preditora de problemas na
relação emocional entre a mãe e o bebê.43 Na presença
GHVVD GRHQoD D PXOKHU WHQGH D QmR UHVSRQGHU VDWLVIDWR-
ULDPHQWHjVQHFHVVLGDGHVGRILOKRVHMDPHODVGHQDWXUH]D
física, como alimentação, manutenção da temperatura
corporal e promoção do conforto da criança, sejam emo-
FLRQDLV FRPR DV QHFHVVLGDGHV GH FRPXQLFDomR FDULQKR H
DPRUGRILOKRSDUDFRPVXDSURJHQLWRUD44-45
2 3$4 p XP TXHVWLRQiULR FRPSRVWR SRU  LWHQV RUJD-
nizados em três subescalas: qualidade do vínculo (QV),
mãe-bebê. DXVrQFLD GH KRVWLOLGDGH $+ H SUD]HU QD LQWHUDomR 3,
Com relação às propriedades psicométricas, os estudos Esse instrumento tem o objetivo de avaliar a resposta emo-
que utilizaram a MIBS encontraram consistência interna cional da mãe com relação ao bebê, especificamente no
LQIHULRU DR LGHDO Ş• &RQWXGR D SHVTXLVD GH YDOLGD- primeiro ano de vida. Foi utilizado em quatro investiga-
ção da versão original da MIBS mostrou consistência interna ções, das quais duas estão relacionadas à adaptação e à
DFHLWiYHOŞ  e um modelo de dois fatores.
Quanto à validade de critério, a referida escala apre-
sentou elevada sensibilidade para detectar mães com alte-
rações no vínculo com seus bebê37 e validade concorrente
moderada com PBQ34 e MPAS.31 Contudo, neste último caso,
a correlação foi negativa, de modo que elevados escores de
apego na MIBS estão correlacionados com pequenas pontu-
ações na MPAS.31 Essa escala tem pontuação invertida para
os aspectos negativos relacionados ao apego, portanto ele-
YDOLGDomR SDUD DV FXOWXUDV KRODQGHVD31 e italiana. Todas
as publicações que utilizaram esse instrumento evidencia-
ram índices de confiabilidade aceitáveis. Porém, a versão
KRODQGHVD TXDQGR XWLOL]DGD SDUD PmHV GH EHErV FRP  D
12 semanas, mostrou problemas quanto à confiabilidade. O
uso dessa versão é apropriada para bebês com idade entre
4 e 5 meses.31
Quanto à versão original, o PAQ apresentou consistência
LQWHUQDVXSHULRUjHQFRQWUDGDQDVYHUV}HVFLWDGDVŞ 
 Perrelli JGA et al.

²EHErVFRPVHPDQDVHPHVHVHŞ ²PHVHV
Contudo, outros autores evidenciaram consistência interna
superior à versão original.41 (VVHV DFKDGRV VXVWHQWDP D
confiabilidade desse instrumento. Com relação à validade
de construto, verificou-se um modelo de seis fatores na
versão italiana. Em contrapartida, para mães de bebês
KRODQGHVHV RXWURV DXWRUHV UHYHODUDP XP PRGHOR GH WUrV
dimensões.41(VVHV~OWLPRVDFKDGRVFRUURERUDPRVUHVXOWD-
dos da versão original do instrumento, cuja AF resultou num
modelo de três fatores.
O MAI é utilizado para mensurar o apego entre mãe
H ILOKR 7UDWDVH GH XP LQYHQWiULR FRPSRVWR SRU 
LWHQV RUJDQL]DGRV QXPD HVFDOD /LNHUW GH TXDWUR SRQWRV
Elevadas pontuações indicam maior apego entre mãe e
bebê.47 Encontra-se traduzido e adaptado para a popula-
omRGHPXOKHUHVFRUHDQDV13 e brasileiras.48 Neste último
caso, realizou-se a validação para mães de crianças com
idade entre seis e treze anos e demonstrou elevada con-
com graves problemas relacionados à rejeição ao bebê. As
YHUV}HVSRUWXJXHVDHKRODQGHVDGD0,%6DSUHVHQWDUDPFRQ-
sistência interna insuficiente.
Finalmente, observou-se que a maior parte dos instru-
mentos possui elevada precisão para mensurar o apego
materno-infantil, porém alguns apresentam limitações
quanto à sua validade. Ademais, a maioria não se encontra
traduzido e adaptado para a população brasileira. Assim,
observa-se a necessidade de se adaptar e validar instru-
mentos, considerando as especificidades de mães e bebês
brasileiros no primeiro ano de vida.
&RQÁLWRVGHLQWHUHVVH
2VDXWRUHVGHFODUDPQmRKDYHUFRQIOLWRVGHLQWHUHVVH
ILDELOLGDGH Ş 48 A consistência interna da versão Referências
RULJLQDOŞ ²EHErVFRPVHPDQDVŞ ²EHErV
FRP  PHVHV H Ş  ² EHErV FRP  PHVHV 47 apresen-
tou valores inferiores aos encontrados em duas outras
SHVTXLVDV FXMR Ş! Assim, observa-se que o MAI
é uma ferramenta robusta para mensurar o apego entre
a mãe e o bebê.
Outros instrumentos foram citados, com menor fre-
quência, nos estudos sobre a relação entre mãe e bebê
no período pós-parto. São eles: Global Rating Scales
1. Biaggio AM. Psicologia do desenvolvimento. 15WK ed. Petrópolis:
Vozes; 2001.
2. Bowlby J. Apego: a natureza do vínculo. 3rd ed. São Paulo:
Martins Fontes; 2002.
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HQIHUPDJHP ´FRQÁLWR QR GHVHPSHQKR GR SDSHO GH PmHµ HP
PmHV GH UHFpPQDVFLGRV KRVSLWDOL]DGRV 5HY /DWLQR$P
Enfermagem 2013;21:1-8.
4. Bowlby J. Uma base segura: Aplicações clínicas da teoria do
(GRS), %DUNLQ ,QGH[ RI 0DWHUQDO )XQFWLRQLQJ %,0) 50 DSHJR3RUWR$OHJUH$UWHV0pGLFDV
3DUHQW&KLOG (DUO\ 5HODWLRQDO $VVHVVPHQW 3&(5$ 51 5. 3RYHGDQR 0& 1RWR ,6 3LQKHLUR 06 *XLQVEXUJ 5 0RWKHU·V
3RVWSDUWXP0DWHUQDO$WWDFKPHQW6FDOH30$6 52 e Escala
de interações de Brown.53 Todos mostraram elevada con-
sistência interna, exceto a ferramenta GRS, cujo estudo
QmR GHVFUHYHX QHQKXPD PHGLGD GH FRQILDELOLGDGH  A
maior parte dos itens da Escala de Brown apresentou
HOHYDGD FRQFRUGkQFLD HQWUH REVHUYDGRUHV FRHILFLHQWH
SHUFHSWLRQVDQGH[SHFWDWLRQVUHJDUGLQJWKHLUQHZERUQLQIDQWV
WKHXVHRI%URXVVDUG·VQHRQDWDOSHUFHSWLRQLQYHQWRU\5HY3DXO
3HGLDWU
 Lago VM, Amaral CE, Bosa CA, Bandeira DR. Measures to assess
WKH UHODWLRQVKLS EHWZHHQ SDUHQWV DQG FKLOGUHQ 5HY %UDV
Crescimento Desenvolvimento Hum 2010;20:330-41.
7. Pasquali L. Instrumentação Psicológica: fundamentos e práticas.
.DSSD DFLPD GH 53 Quanto às medidas de validade
concorrente, o GRS mostrou correlação com o Infant-
Toddler Home Inventory, e o BMIF revelou correlação
FRP *UDWLILFDWLRQ &KHFN /LVW 6KRUW)RUP +HDOWK 6XUYH\
Mental Functioning component e com a Escala de
Depressão de Hamilton.50
&RQVLGHUDo}HVÀQDLV
As subescalas atitudes referentes à gravidez e ao feto e sin-
tomas somáticos (MAMA) apresentaram problemas quanto
à verificação do mesmo construto das demais dimensões
desse questionário.
O PAI mostrou validade de critério e de construto, além
de elevado índice de confiabilidade. Em contrapartida, a
MFAS apresentou limitações quanto à validade de cons-
truto. Há tradução e adaptação para a população de mães
e bebês brasileiros, porém esse estudo encontra-se indispo-
nível para acesso eletrônico.
4XDQWRDRSHUtRGRSXHUSHUDOR0$,GHPRQVWURXPHOKR-
res coeficientes de confiabilidade, mas sua versão brasileira
não se encontra validada para mães de crianças menores de
um ano. O PBQ mostrou-se sensível para identificar mães
FRPGLVIXQo}HVOHYHVQDOLJDomRFRPVHXILOKRHPXOKHUHV
Porto Alegre: Artmed; 2010.
8. 3ROLW ') %HFN &7 )XQGDPHQWRV GH SHVTXLVD HP HQIHUPDJHP
avaliação de evidências para a prática da enfermagem. Porto
Alegre: Artmed; 2011.
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<RUN0F*UDZ+LOO
10. &URQEDFK / &RHIÀFLHQW DOSKD DQG WKH LQWHUQDO VWUXFWXUH RI
WHVWV3V\FKRPHWULND
11. /DQGLV-5.RFK**7KHPHDVXUHPHQWRIREVHUYHUDJUHHPHQW
IRUFDWHJRULFDOGDWD%LRPHWULFV
12. 6M|JUHQ%(GPDQ*:LGVWU|P$00DWKLHVHQ$68YQlV0REHUJ
. 0DWHUQDO IRHWDO DWWDFKPHQW DQG SHUVRQDOLW\ GXULQJ ÀUVW
SUHJQDQF\-5HSURG,QIDQW3V\FKRO
13. 6KLQ+.LP<+0DWHUQDODWWDFKPHQWLQYHQWRU\SV\FKRPHWULF
HYDOXDWLRQRIWKH.RUHDQYHUVLRQ-$GY1XUV
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,QVWUXPHQWRVGHDYDOLDomRGRYtQFXORHQWUHPmHHEHEr
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DWWDFKPHQWVFDOH1XUV5HV
22. )LJXHLUHGR)LOKR'%GD6LOYD-~QLRU-$9LVmRDOpPGRDOFDQFH
XPD LQWURGXomR j DQiOLVH IDWRULDO 2SLQ 3XEOLFD 
85.
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 7D\ORU$$WNLQV5.XPDU5$GDPV'*ORYHU9$QHZPRWKHU
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LQIDQW3V\FKRORJLFD
 6FDSHVL$9LWHUERUL36SRQ]D6=XFKLQHWWL3$VVHVVLQJPRWKHU
WRLQIDQW DWWDFKPHQW WKH ,WDOLDQ$GDSWDWLRQ RI D VHOIUHSRUW
TXHVWLRQQDLUH-5HSURG,QIDQW3V\FKRO
40. )HOGVWHLQ6+DQH$$0RUULVRQ%0+XDQJL.<5HODWLRQRIWKH
3RVWQDWDODWWDFKPHQWTXHVWLRQQDLUHWRWKHDWWDFKPHQW46HW
VFDOH$UT%UDV3VLFRO5LR-
24. &RQGRQ-77KHDVVHVVPHQWRIDQWHQDWDOHPRWLRQDODWWDFKPHQW
GHYHORSPHQWRIDTXHVWLRQQDLUHLQVWUXPHQW%U-0HG3V\FKRO

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and maternal attitudes during pregnancy and after delivery.
-3V\FKRVRP5HV
 0OOHU0(0HUFHU57'HYHORSPHQWRIWKHSUHQDWDODWWDFKPHQW
LQYHQWRU\:HVW-1XUV5HV
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3V\FKRO
28. %URZQ : 6RPH H[SHULPHQWDO UHVXOWV LQ WKH FRUUHODWLRQ RI
PHQWDODELOLWLHV%U-3V\FKRO
 5HFN&.OLHU&03DEVW.6WHKOH(6WHIIHQHOOL86WUXEHQ.et
al7KHJHUPDQYHUVLRQRIWKHSRVWSDUWXPERQGLQJLQVWUXPHQW
SV\FKRPHWULF SURSHUWLHV DQG DVVRFLDWLRQ ZLWK SRVWSDUWXP
GHSUHVVLRQ$UFK:RPHQV0HQW+HDOWK
30. %URQFNLQJWRQ ,) )UDVHU & :LOVRQ '7KH SRVWSDUWXP ERQGLQJ
TXHVWLRQQDLUH D YDOLGDWLRQ $UFK :RPHQV 0HQW +HDOWK

31. 9DQ %XVVHO -& 6SLW] % 'HP\WWHQDUH . 7KUHH VHOIUHSRUW
TXHVWLRQQDLUHV RIWKH HDUO\ PRWKHUWRLQIDQW ERQG UHOLDELOLW\
DQGYDOLGLW\RIWKH'XWFKYHUVLRQRIWKH03$63%4DQG0,%6
$UFK:RPHQV0HQW+HDOWK
32. :LWWNRZVNL $ :LOOLDPV - :LHFN $ $Q H[DPLQDWLRQ RI WKH
SV\FKRPHWULFSURSHUWLHVDQGIDFWRUVWUXFWXUHRIWKHSRVWSDUWXP
bonding questionnaire in a clinical inpatient sample. Br J Clin
3V\FKRO
33. 6LX%:&KRZ+0.ZRN66/L2/.RR0/&KHXQJ() et al.
,PSDLUPHQW RI PRWKHULQIDQW UHODWLRQVKLS YDOLGDWLRQ RI WKH
&KLQHVHYHUVLRQRISRVWSDUWXPERQGLQJTXHVWLRQQDLUH-1HUY
0HQW'LV
34. :LWWNRZVNL$:LHFN$0DQQ6$QHYDOXDWLRQRIWZRERQGLQJ
TXHVWLRQQDLUHVDFRPSDULVRQRIWKHPRWKHUWRLQIDQWERQGLQJ
VFDOHZLWKWKHSRVWSDUWXPERQGLQJTXHVWLRQQDLUHLQDVDPSOHRI
SULPLSDURXVPRWKHUV$UFK:RPHQV0HQW+HDOWK
35. 0RHKOHU ( %UXQQHU 5 :LHEHO $ 5HFN & 5HVFK ) 0DWHUQDO
GHSUHVVLYH V\PSWRPV LQ WKH SRVWQDWDO SHULRG DUH DVVRFLDWHG
ZLWK ORQJWHUP LPSDLUPHQW RI PRWKHU²FKLOG ERQGLQJ $UFK
:RPHQV0HQW+HDOWK
-5HSURG,QIDQW3V\FKRO
41. &RQGRQ -7 &RUNLQGDOH &- %R\FH 3 $VVHVVPHQW RI SRVWQDWDO
SDWHUQLQIDQW DWWDFKPHQW GHYHORSPHQW RI D TXHVWLRQQDLUH
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42. %URFNLQJWRQ)2DWHV-*HRUJH67XUQHU'9RVWDQLV36XOOLYDQ
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