Ese Carmen Emilia

MANUAL CODIGO SH-S1M5
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VIGENCIA 25-03-2014
MANUAL CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
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MANUAL
CENTRAL
DE
ESTERILIZACIÓN
REALIZÓ REVISO APROBÓ

Norma Maria Pulido – Docente – Escuela PROFESIONAL ESP. AREA TC GERENTE
Atanasio Girardot. MAGALLY POLANCO T. DAVID ANDRES CANGREJO TORRES
CESAR ALBERTO POLANIA S
ASESOR AREA TC
COORDINADOR DE CALIDAD
GUILLERMO BONILLA E.
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Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 4
DEFINICIONES .............................................................................................................................................. 4
1. CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS POTENCIALMENTE

CONTAMINANTES ......................................................................................................................... 9
1.1. Clasificación de Spaulding ............................................................................................................... 9

1.1.1. Críticos: ......................................................................................................................................... 9
1.1.2. Semi-críticos: ................................................................................................................................ 9
1.1.3. No críticos: .................................................................................................................................. 10
2. TIPOS DE MATERIAL A ESTERILIZAR ......................................................................... 10
2.1. Vidrio: ........................................................................................................................................... 10
2.2. Acero inoxidable: .......................................................................................................................... 10
2.3. Plásticos: ....................................................................................................................................... 10
2.4. Algodón: ........................................................................................................................................ 10
2.5. Textiles especiales: ........................................................................................................................ 10
3. DETERIORO MÁS FRECUENTE DE MATERIALES SOMETIDOS A PROCESOS DE

ESTERILIZACIÓN Y POSIBLES CAUSAS................................................................................ 11
4. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN ............................................................ 12
4.1. Limpieza y descontaminación ........................................................................................................ 12

4.1.1. Productos utilizados para desinfección ...................................................................................... 13
4.1.1.1. Detergente enzimático: .............................................................................................................. 13
4.2.1. Lavado manual y enjuague de material ...................................................................................... 14
4.2.2. Secado de material ..................................................................................................................... 15
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4.3. Inspección ..................................................................................................................................... 16

4.4. Validación de la limpieza ................................................................................................................. 16
4.5. Transporte de instrumental limpio ................................................................................................ 17
4.6. Preparación del empaque ............................................................................................................. 18

4.6.1. Preparación de los materiales .................................................................................................... 18
4.6.2. Materiales para empacar ............................................................................................................ 18
4.7. Esterilización ................................................................................................................................. 21

4.7.1. Infraestructura del área de esterilización ................................................................................... 21
4.8. Metodos de esterilización ............................................................................................................... 25
4.8.1. Calor húmedo: ............................................................................................................................ 25
4.9. Transporte de instrumental estéril ................................................................................................ 31
4.10. Almacenamiento y entrega ........................................................................................................... 33

4.10.1. Importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los materiales ......... 33
4.10.2. Mantención de la esterilidad de los materiales.......................................................................... 34
4.10.3. Vigencia del material estéril ....................................................................................................... 35
4.10.4. Control de calidad y validación del proceso de esterilización en la central ............................... 36
4.10.5. Indicadores para esterilización a vapor ...................................................................................... 36
4.10.6. Recomendaciones de uso de indicadores .................................................................................. 39
4.11. Trazabilidad y medidas de autocontrol.......................................................................................... 40

4.11.1. Indicadores de esterilización ...................................................................................................... 40
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................ 42
ANEXOS ......................................................................................................................................... 43
Anexo No. 1. Indicaciones para el lavado y la antisepsia de las manos ...................................................... 43
Anexo No. 2. Manejo de material estéril.................................................................................................... 48
Anexo No. 3. Funciones del personal de la Central de esterilización .......................................................... 53
Anexo No. 4. Equipos a esterilizar .............................................................................................................. 55

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INTRODUCCIÓN
Las Centrales de Esterilización se han convertido en una de las áreas de más

impacto para el control de infecciones intrahospitalarias, por ello se debe
garantizar el desempeño adecuado y cumplimiento de las personas que laboran
allí, en cuanto a la responsabilidad, honestidad y conocimiento de los diferentes
procesos, para brindar garantía de seguridad y calidad
Teniendo en cuenta lo anterior, el presente documento tiene como finalidad dar a

conocer lo aspectos más importantes del funcionamiento de la Central de
Esterilización de la ESE Carmen Emilia Ospina, los cuales están sujetos a las
normas legales vigentes que se deben aplicar, como lo son:
 Resolución 2183 de julio 09 de 2004, por la cual se adopta el manual de

buenas prácticas de esterilización para prestadores de servicios de salud.
 Manual de esterilización para centros de salud de la OPS
 Resolución número 1441 de 6 de mayo de 2013, por la cual se definen los
procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de
servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones
Es importante además, dar una detallada información acerca de los procesos de

Lavado, preparación, empaque y esterilización, almacenaje, transporte,
almacenaje y entrega, para que cualquier persona pueda comprender fácilmente
su rol y desempeño en cualquiera de los procesos
DEFINICIONES
Antioxidante: es una solución concentrada utilizada en el proceso de preparación

del instrumental quirúrgico, que remueve manchas de óxido, marcas y corrosión;
manchas de minerales que se encuentran frecuentemente a causa de la
esterilización
Biocarga (o carga microbiana): es el número y tipo de micro-organismos viables
que contaminan un objeto
Buenas prácticas de esterilización: son las normas a seguir durante el proceso
de esterilización para garantizar una esterilización uniforme y controlada, conforme
a las condiciones exigidas para un Prestador de Servicio de Salud.

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Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de

los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los
límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o
manipulan elementos biológicos, técnico, bioquímicos, genéticos y garantizando
que el producto o insumo de estas investigaciones y/o procesos, no atentan contra
la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente.
Calibración: Comparación de un sistema o dispositivo de medida con exactitud
desconocida con uno de exactitud conocida para detectar, correlacionar, reportar o
eliminar por ajuste cualquier variación en relación con los límites de
funcionamiento, requeridos del sistema o dispositivo de medida no verificado
Cámara esterilizadora: espacio cerrado en el esterilizador en el cual se
acomodad los productos a esterilizar
Carga de esterilización: los elementos que van o han sido esterilizados
simultáneamente en la misma cámara de esterilización
Contaminado: Elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con
micro-organismos
Control testigo: es un indicador biológico, del mismo lote que el indicador
biológico de prueba sin exponerlo al ciclo de esterilización y luego debe ser
incubado para verificar la viabilidad de la prueba
Central de esterilización: Es el servicio destinado a la limpieza, preparación,
desinfección, almacenamiento, control, distribución de ropas, instrumental y
material médico quirúrgico que requiere desinfección o esterilización. Se relaciona
fundamentalmente con todos los servicios administrativos y asistenciales de la
institución
Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos
contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la
carga microbiana
Desinfección: Proceso mediante el cual se eliminan muchos de los micro
organismos patógenos de una superficie inanimada, excepto las formas
esporuladas
Detergente: Agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad insoluble
en agua. Los detergentes de uso doméstico, no deben ser utilizados en equipo o
instrumental médico
Detergente enzimático: son detergentes que contienen enzimas proteolíticas que
disuelven
Dispositivo médico: cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomédico
u otro artículo similar o relacionado, utilizado solo o en combinación incluyendo
sus componentes, partes accesorios y programas informáticos que intervengan en
su correcta aplicación

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Empaque primario: elemento del sistema de empaque que mantiene la

esterilidad del producto
Estéril: condición libre de microorganismos viables
Esterilización a vapor: proceso de esterilización que utiliza como agente
esterilizante el vapor suturado a determinada temperatura bajo presión por un
tiempo de exposición estipulado
Esterilización: Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las
formas vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas, hasta un
nivel aceptable de garantía de esterilidad
Esterilizador: aparato utilizado para esterilizar elementos, equipo y dispositivos
médicos por exposición directa al agente esterilizante
Elementos críticos: son objetos que entran en contacto con cavidades estériles
del organismo incluido el sistema vascular. Deben estar siempre estériles
Elementos semicríticos: son objetos que entran en contacto con piel no intacta o
mucosas. Deben procesarse mediante desinfección de alto nivel o esterilización
Elementos no críticos: Son objetos que entran en contacto con piel intacta o no
entran en contacto con el paciente. Deben estar limpios y/o desinfectados de bajo
nivel
Fecha de expiración o caducidad: Es la que indica el tiempo máximo dentro del
cual se garantizan las especificaciones de calidad de un producto establecidas
para su utilización
Guillotina y cortadoras eléctricas: Equipo destinado a cortar apósitos y gasas.
El uso de tijeras convencionales para estos insumos
Indicador biológico (I.B.): portador inoculado contenido dentro de su empaque
primario que da una resistencia conocida a los procesos de esterilización
Indicador químico: Dispositivo para monitorear un proceso de esterilización,
diseñado para responder con un cambio químico o físico característico, a una o
más de las condiciones físicas dentro de la cámara de esterilización
Infección nosocomial: infección que desarrolla un paciente después de su
ingreso al hospital y que no estaba presente, ni en periodo de incubación, al
momento de su ingreso
Lavadora descontaminadora: Equipo que, en forma automática, lava el
instrumental u otros artículos, dejándolos secos y listos para su revisión y
empaque
Lavadora ultrasónica: Equipo que genera ondas de sonido de alta frecuencia en
el lavado con detergente, donde son colocados los artículos, realizando una
limpieza profunda en aquellos sitios de difícil acceso
Limpieza de dispositivos médicos: es la remoción, generalmente realizado con
agua y detergente, de la materia orgánica e inorgánica visible (ejemplo: sangre,

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sustancias proteicas y otros residuos) de las superficies de los instrumentos o

equipos para la salud
Lubricante para dispositivos médicos: solución utilizada para lubricar el
instrumental quirúrgico. No debe ser aceitoso, pegajoso, toxico, no contener
siliconas. Ablanda cierres y articulaciones, formando una barrera protectora sobre
el instrumental. Previene la corrosión, oxidación
Microorganismos: Animales, plantas u otros organismos de tamaño
microscópico. De acuerdo con su uso en el campo de la asistencia médica, el
término por lo general se refiere a bacterias, hongos, virus y parásitos
Nivel de Aseguramiento de esterilidad: Es la probabilidad de supervivencia de
micro-organismos, después de un proceso de esterilización y un predictor de
eficiencia de dicho proceso. Por ejemplo, un nivel se seguridad 10-6, es la
probabilidad (una o menor de una en un millón) de encontrar un elemento no
estéril después del proceso de esterilización, aplicable a dispositivos médicos.
Numero de control del lote a esterilizar: Designación (mediante números, letras
o ambos) del lote a esterilizar que en caso de necesidad permita localizar y revisa
todas las operaciones de esterilización e inspección practicadas durante su
proceso.
Prión: Patógenos más pequeños que los virus carentes de ácidos nucléicos ADN-
ARN, causantes de enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso Central.
Requiere de un proceso especial de esterilización. (Del Inglés proteinaceous and
infectious particles).
Paquete desafío: Utilizado para probar la instalación, calificación y garantía
de calidad continua de los esterilizadores hospitalarios.
Pirógeno: Sustancia que produce fiebre. Los desechos de microorganismos
muertos pueden ser pirógenos; si se limita la biocarga antes de la esterilización,
puede minimizarse.
Plasma: El plasma gaseoso se describe en general como un cuarto estado de la
materia consistente en un conjunto de iones, electrones y partículas atómicas
neutras. Este estado de la materia puede ser producido a través de un campo
eléctrico o magnético
Portador inoculado: Portador sobre el cual un número definido de organismos de
prueba ha sido depositado.
Proceso de esterilización: Todos los tratamientos requeridos para lograr la
esterilización, incluyendo el pre-acondicionamiento (si se usa), el ciclo de
esterilización y la aireación.
Protector no estéril: Dispositivo protector usado para ayudar a mantener la
esterilidad de un elemento al protegerlo del ambiente. Usualmente hecho de
plástico de 2-3 micras (milésimas de pulgada) de espesor, la cubierta protege del
polvo y también sirve como barrera contra contaminantes, como pelusas,
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humedad y microorganismos.
Protocolo del proceso: Documentación que se realiza para definir cada uno de
los procesos de esterilización, basados en el patrón del empaque, carga,
producto, y/o las limitaciones del equipo.
Revalidación: Conjunto de procedimientos documentados para confirmar una
validación establecida
Secadores: Gabinetes con inyección de aire caliente para el secado de los
materiales.
Selladora: Equipo destinado al cierre de ciertos empaques de esterilización por
medio de calor y presión.
Técnica aséptica: Son todas las medidas de prevención de contacto
con microorganismos que puedan contaminar una área.
Terminación del ciclo: Es el punto después de la terminación del ciclo de
esterilización, en el cual la carga esterilizada está lista para ser removida de la
cámara.
Test de Bowie-Dick: Test diagnóstico de la capacidad de un esterilizador para
remover el aire de la cámara, aplicable a autoclaves asistidos por vacío.
Tiempo de calentamiento: Tiempo requerido por la carga total para llegar a la
temperatura de esterilización seleccionada, después de que la cámara ha logrado
dicha temperatura.
Tiempo de exposición: Tiempo en el cual la cámara del esterilizador es
mantenida dentro de un rango específico de temperatura, concentración del
esterilizante, presión y humedad.
Tiempo de inyección del esterilizante: Período durante el cual ocurre la
inyección del agente esterilizante.
Tiempo de remoción del esterilizante: Etapa del ciclo de esterilización en la
cual el esterilizante es removido de la cámara. Termina cuando se ha alcanzado
la presión operativa del aparato.
Tiempo del ciclo: Tiempo total transcurrido desde el momento en que se cerró la
puerta y se inició el ciclo, hasta que este se completó y la puerta fue abierta.
Incluye en caso de esterilización con vapor el tiempo de calentamiento, de
exposición, de descenso de la temperatura, de enfriamiento o secado y en equipo
apropiado, el tiempo previo y posterior al vacío.
Tira de esporas: Tira de papel u otro material impregnada con una
población conocida de microorganismos, que satisface la definición de indicador
biológico.
Validación: Procedimiento documentado para la obtención, registro e
interpretación de los resultados necesarios para demostrar que un proceso
arrojará sistemáticamente un producto que cumple con las especificaciones
predeterminadas. Proceso total que consta de calificación de la instalación
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operacional y de desempeño.
Vapor saturado: Vapor de agua en estado de equilibrio entre
condensación y evaporación.
Volumen utilizable de la cámara de esterilización: Espacio dentro de la
cámara del esterilizador que no está restringido por partes fijas o móviles
(unidades de carga, paletas, etc.) y por lo tanto está disponible para aceptar la
carga a esterilizar. Se expresa en términos de altura, ancho y profundidad.
1. CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS

POTENCIALMENTE CONTAMINANTES
1.1. Clasificación de Spaulding
EL sistema de clasificación propuesto por el Dr. E. H. Spaulding divide

los dispositivos médicos en categorías, en función del riesgo de
infección relacionado con su uso. Este sistema de clasificación está
ampliamente aceptado y es utilizado por la Administración de Medicinas
y Alimentos (FDA), los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC), los epidemiólogos, microbiólogos, y
organizaciones médicas para determinar el grado de desinfección o
esterilización necesario para cada dispositivo médico. Existen tres
categorías de dispositivos médicos y su nivel de desinfección asociado:
1.1.1. Críticos:
Los dispositivos que penetran en tejido normalmente estéril, en el
sistema vascular, o a través del cual fluye sangre deben ser estériles.
Dichos dispositivos deben esterilizarse, es decir proceder a la
eliminación de toda presencia microbiana.
1.1.2. Semi-críticos:
Dispositivos que entran en contacto con mucosas y no suelen penetrar
tejido estéril. Este tipo de dispositivos deben exponerse a una
desinfección de alto nivel, que se define como la destrucción de todos
los microorganismos vegetativos, micobacterias, virus pequeños o no en
lípidos, virus medianos o en lípidos, esporas fúngicas y ciertos tipos de
esporas bacterianas.

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1.1.3. No críticos:
Dispositivos que no suelen entrar en contacto con el paciente o que
entran en contacto únicamente con piel intacta. Estos dispositivos deben
limpiarse con bajo nivel de desinfección
2. TIPOS DE MATERIAL A ESTERILIZAR
2.1. Vidrio: material fabricado a partir de sílice, es rígido pero frágil y fácil
de romper. Suele ser de tipo Pyrex, es decir, resistente a altas
temperaturas, de mayor grosor y dureza. Con él se fabrican botellas,
tubos de ensayo, entre otros
2.2. Acero inoxidable: es un material compuesto por niquel, cromo, azufre,

carbono, silicio y otros elementos químicos en distintas concentraciones.
Es resistente a la oxidación, incluso en contacto con humedad, acidos y
álcalis corrosivos.
Aunque es un material muy duradero, puede dañarse con el exceso de

cloruros, de sustancias alcalinas y acidas. Suelen fabricarse con él los
instrumentos quirúrgicos, los contenedores y las cajas de instrumental.
Su calidad está definida según normas DIN e ISO 9626
2.3. Plásticos: polímeros que pueden ser naturales (como celulosa, cera,
corcho) o sintéticos (como nailon y polietileno). Son capaces de
modelarse y deformarse. Se usan como componente de equipos e
instrumentos, aislante térmico y eléctrico y como material de
empaquetar. Se emplean en sondas, conexiones, sistemas de suero y
envoltorios.
2.4. Algodón: Es un material textil, natural, que se usa en la fabricación de

ropa, ropa de cama, y como envoltorio de material a esterilizar.
Resiste altas temperatura, pero se daña y se rompe fácilmente. Tambien
se usa para la elaboración de torundas
2.5. Textiles especiales: están compuestos por una combinación de

celulosa, nailon, poliéster y polipropileno. Forman envoltorios aislantes
de la humedad y permeables a algunos métodos de esterilización.

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Con estos materiales textiles se fabrican sobres para empaquetar.
3. DETERIORO MÁS FRECUENTE DE MATERIALES SOMETIDOS A

PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN Y POSIBLES CAUSAS
Daño Causa probable

 Manchas blancas en artículos Uso de agua dura
metálicos Falta de secado
 Decoloración Uso de agua dura
 Oxidación o picaduras en Uso de agua dura
artículos metálicos Presencia de materia orgánica
Calidad inadecuada
Presencia de polvo
 Deformación de artículos de Envejecimiento

goma o látex Uso de productos inadecuados
para el lavado
 Atascamiento en mecanismos, Falta de lubricación
bisagras de equipos o Presencia de materia orgánica e
instrumental inorgánica
 Incrustaciones Uso de agua dura
Presencia de materia orgánica o
inorgánica
Tabla 1. Deterioro y causas probables en el material quirúrgico

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4. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
Este proceso contiene las directrices para el manejo de elementos médico-

quirúrgicos y textiles antes, durante y después de la esterilización
El área de esterilización requiere un tránsito unidireccional, para evitar

contaminación y/o transporte de microorganismos de un sector a otro,
todas las áreas de esterilización deberán tener zonas para las diferentes
actividades que se realizan
Es importante que sea unidireccional iniciando en la zona contaminada

hasta llegar al área limpia
Se deben observar todas las normas de Bioseguridad en esta área y se

debe cumplir estrictamente con el proceso de esterilización
En diferentes etapas del proceso se utilizaran cubetas plásticas, con

características específicas, resistentes a las perforaciones, con su
correspondiente tapa.
 Lavado y desinfección de instrumental

 Transporte de instrumental limpio
 Esterilización
 Transporte de material estéril
 Una adicional en caso de daño de alguna de las anteriores
4.1. Limpieza y descontaminación
Definiciones: la limpieza es la remoción mecánica de toda materia

extraña al ambiente, en superficies y objetos. Normalmente se usa
agua y detergente para este proceso. La materia orgánica e inorgánica
presente en los artículos interfiere en los métodos de esterilización y
desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente esterilizante con
todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor,
prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo
objetivo. El propósito de la limpieza es disminuir el número de
microorganismos a través de arrastre mecánico pero no asegura la
destrucción de estos. Puede realizarse a través de métodos manuales
o automáticos.
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Siempre debe realizarse una excelente limpieza antes de procesar los

artículos
La descontaminación comprende una serie de pasos para hacer

inocuo el manejo de un instrumento o dispositivo médico al reducir su
contaminación con microorganismos u otras sustancias nocivas.
Generalmente, estos procedimientos son realizados por personal de
enfermería, técnico o de limpieza y la descontaminación protege a
estos trabajadores de la infección inadvertida. Si estos procedimientos
se llevan a cabo adecuadamente, la descontaminación de los
instrumentos se asegurará antes de la manipulación para la limpieza.
Este paso inactiva la mayoría de los microorganismos como el de la
hepatitis B y el VIH.
La importancia de la separación física se basa en la necesidad de

evitar que aerosoles, micro gotas y partículas de polvo sean
transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire,
dado que en este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla:
cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidad de aerosoles. Es
por esto que estos dos procesos no se realizan simultáneamente
primero se hace la fase de lavado, posteriormente, secado y empacado
todo por una única persona.
Lavado de instrumental: Existe un lavado dentro de cada consultorio

de odontología y sala de procedimientos donde se emplea
instrumental, con el fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir
la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta
limpieza de los mismos.
4.1.1. Productos utilizados para desinfección
4.1.1.1. Detergente enzimático:
Se emplea detergente concentrado, pre-descontaminante, indicado

para el lavado y remoción de la sangre y restos de materia orgánica
del instrumental que ha sido empleado en procedimientos quirúrgicos
u odontológicos, evitando su deterioro.

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4.2. Procedimiento para limpieza de material
 Una vez finalizado cualquier procedimiento que implique el uso de

instrumental (odontológico, inserción de DIU, equipo de sutura o de
partos), la auxiliar en enfermería u odontología encargada, teniendo
en cuenta las normas de bioseguridad, recoge el instrumental
utilizado y lo deposita en un recipiente plástico que contiene
detergente enzimático y lo sumerge durante el tiempo indicado
según el tipo de producto utilizado (para ello se deben seguir al pie
de la letra las recomendaciones descritas en la etiqueta, es
importante que la cantidad de agua y de detergente sea el
adecuado, de lo contrario será fallido el procedimiento)
 Pasado el tiempo indicado, retirar el material de la dilución y realizar
enjuagues con agua corriente.
Recuerde la importancia de usar los elementos de protección personal

durante el procedimiento
 Bata desechable
 Guantes estériles
 Gafas de protección personal
4.2.1. Lavado manual y enjuague de material
 Los artículos una vez clasificados y pre lavados (remojo o

descontaminación) serán sometidos al lavado propiamente dicho,
teniendo en cuenta sus características y usos
 Con un cepillo de cerdas blanda (no de metal), o paño suave y
agua, se limpian mecánicamente todas las superficies de los
dispositivos médicos
 El cepillado se realiza debajo del nivel del agua. Si se realiza fuera
del nivel del agua creara aerosoles que contienen microorganismos
peligrosos para quien realiza el procedimiento
 Nunca se deben frotar las superficies con polvos limpiadores
domésticos, abrasivos, lana de acero, esponja de metal, cepillos de
alambre, entre otros, ya que estos rayan y dañan los metales y
aumentan las posibilidades de corrosión de los mismos
 Se llega al enjuague solo cuando se cuenta con la seguridad de
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haber removido toda la suciedad

 Enjuagar el dispositivo médico enérgicamente con agua corriente
potable, aspirando el agua a través de todos los canales, para quitar
posibles rastros del detergente enzimático
Imagen área de lavado quirurgico
Imagen de Lavadora ultrasónica, utilizada para el lavado de instrumental pequeño
4.2.2. Secado de material
 Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente luego del

ultimo enjuague, para evitar la contaminación posterior
 Para realizarlo, es necesario tener en cuenta el grado de humedad
de los artículos, ya que podría interferir en los procesos de
desinfección o esterilización
 El secado manual se realiza con toallas desechables cuidando de
que no queden pelusas o hilachas sobre la superficie e interior de
los materiales, este procedimiento será realizado por el personal
auxiliar en enfermería u odontología que sea responsable de su
lavado en cada servicio que genera de la ESE de cada sede.
 Una vez seco en cada servicio arman los paquetes con amarado
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para ser enviados a la central de esterilización en el respectivo

envalaje, en el sistema de transporte establecido.
4.3. Inspección
Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados. Esta debe

ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno
de los artículos antes de proceder a su preparación y empaque
La inspección tiene como objetivo comprobar el estado de los equipos y

la eliminación de materia orgánica o suciedad de otra naturaleza. Este
procedimiento, debe realizase con lupa debido a que en muchas
ocasiones, la suciedad no es detectable a simple vista.
La inspección también tiene como objetivo comprobar su funcionalidad

y retirar de circulación el material deteriorado o dañado
Consideraciones para el manejo y cuidado del material:
 Se debe utilizar la inspección del instrumental previo al armado

de equipos
 El material oxidado o alterado debe reponerse y no utilizarse
4.4. Validación de la limpieza
El proceso de validación de la limpieza se realiza mediante la

inspección visual, se presenta de modo subjetivo al no ser posible
visualizar la biocarga (definida como el número y tipo de
microorganismos viables que un artículo puede contener luego de la
limpieza) de cada artículo y por cada procedimiento de limpieza. Por
ello, es importante adoptar protocolos de limpieza buscando la
estandarización para la validación de este proceso
 En el área limpia y de preparación de material se cuenta con una
lupa para la inspección visual.
 Se debe controlar la higiene y funcionalidad del equipo o
instrumental. Una vez seco, efectuar una minuciosa inspección del
material
 En cada servicio arman los paquetes con amarado para ser
enviados a la central de esterilización en el respectivo envalaje, en
el sistema de transporte establecido.
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4.5. Transporte de instrumental limpio
Una vez realizados los anteriores pasos, se procede guardar el

instrumental en recipientes plásticos con tapa
En los recipientes herméticamente cerrados, el mensajero de la ESE

transportara el instrumental desde las diferentes zonas, hasta el área de
esterilización de la zona sur, donde será dispuesto en las bandejas del
autoclave, impidiendo que los paquetes queden amontonados para
evitar que se manchen. Para que exista un mayor control, cada paquete
que sea entregado a la central de esterilización quedara registrado en el
formato Recibo de material para la central de esterilización.
Imagen Recipientes plásticos donde se transporta el material limpio hacia la

central de esterilización
Posteriormente se regresan los recipientes plásticos a cada uno de sus

sitios de Origen

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4.6. Preparación del empaque
Este proceso se realiza en el área limpia de la central de esterilización.

y corresponde al área de acondicionamiento, empaquetamiento,
preparación y esterilización del material, donde ingresan los objetos
completamente limpios y secos. Aquí, el instrumental y los equipos son
revisados nuevamente aunque de manera más rápida para velar por su
limpieza, integridad y funcionalidad
Este espacio cuenta con:
 Pisos y paredes lavables para permitir su facil limpieza

 Mesa de material en acero inoxidable
 Lavamanos para el personal
 Entrepaños para el almacenamiento del instrumental
En esta etapa los artículos son preparados y empaquetados en

condiciones que faciliten su uso y eviten daños y deterioro del material.
Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a preparación
que deben ser considerados. El empaque requerido por cada artículo
depende del método de esterilización, su naturaleza y el uso a que
está destinado. Deben ser permeables al método de esterilización que
se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a fin
de otorgar seguridad al usuario
4.6.1. Preparación de los materiales
El objetivo del envoltorio es proveer una barrera para la contaminación

bacteriana de los materiales y permitir su manipulación en forma
aséptica. Los materiales para ser utilizados como empaques deben
reunir ciertas características que los hagan adecuados para someterlos
a procesos de esterilización
4.6.2. Materiales para empacar
4.6.2.1. Características de los materiales para empacar
 Permeabilidad al método de esterilización

 Proveer una barrera adecuada al polvo y micro-organismos
 Ser resistentes a las punciones y a la manipulación
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 Permitir una presentación aséptica

 Porosidad no superior a 0,5 mm (para impedir el paso de micro-
organismos).
 Impermeabilidad a la humedad y al paso de micro-organismos
 Sellado, lo que permite la posibilidad de cierre hermético
 Permitir la identificación de los contenidos
4.6.2.2. Tipos de materiales para empaquetar
Pueden ser desechables y reutilizables. Además, se les clasifica en

tres grupos:
 Materiales de grado medio: con una fabricación
estandarizada por el fabricante
 Materiales de grado no medico: con una fabricación no
estandarizada y que, por tanto, no tienen garantía de calidad
frente a permeabilidad, resistencia ni porosidad
 Contenedores rígidos
Empaques Empaques grado Contenedores rígidos

grado no médico
médico
Textiles Papel de fibra no tejida Perforados con filtro
Papel corriente de (crepada) incorporado
envolver Papel celulosa Perforados sin filtro
Papel mixto (celulosa y incorporado
plástico) Cerrados
Polipropeno no tejido Tubos de vidrio
Tyvek Mylat
Tabla 2 Materiales de empaquetar
4.6.2.2.1. Envoltorios de grado médico
 Papel de fibra no tejida (llamado papel crepado): se usa en

paquetes grandes. Para autoclave y óxido de etileno
 Papel mixto: combina el papel de grado médico y un polímero
transparente. Es el envoltorio común de las centrales de
esterilización. Tiene una parte transparente y otra opaca. Para
autoclave, óxido de etileno y vapor de formaldehido
 Polipropileno no tejido: es amoldable, atoxico y repelente al
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agua. Para autoclave, óxido de etileno y peróxido de hidrógeno

 Tyvek Milar: compatible con óxido de etileno y peróxido de
hidrógeno. Lleva indicador químico incorporado
4.6.2.2.2. Envoltorios de grado no medico
 Muselina: para autoclave. Se lava después de cada uso, por lo

que se va deteriorando y reduce su eficacia
 Papel kraft: derivado de la celulosa. Es un material certificado
 Papel corriente: para autoclave, aunque no se considera una
barrera adecuada
 Contenedores rígidos: son metálicos, de diferentes formas y
tamaños. Pueden tener o no perforaciones. Los que las tienen
son compatibles con autoclave, y los que o, con calor seco
Descripción Método
Plasma
Calor ETO/ Ácido
Material Naturaleza Producto Vapor de
seco Formalina peracético
H2O2
Algodón Textil Lámina Sí No No No No
celulosa
Papel kraft Celulosa Láminas Sí No No No No
Polipropileno Polímero Láminas Sí No Sí Sí No

No tejido
Tyvek Mylar Polímero Sobres y Sí No Sí Sí No
rollos
Papel Metal Lámina No No No No No
aluminio
Papel grado Plástico y Lámina Sí No Sí No No
médico celulosa
Contenedor Metal Caja Sí No Sí Sí No
metálico
perforado
Contenedor Metal Caja No Sí No No No
metálico
cerrado

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Contenedor Polímero Caja Sí No Sí Sí Sí

especial específico
para el
método
Tabla 3. Materiales de empaquetar y adecuación al método esterilizante
Imagen Cortadora y diferentes tamaños de papel para envolver material estéril,

utilizados en la central de esterilización de la ESE CEO
Imagen Selladora utilizada para el cierre de los paquetes a esterilizar
4.7. Esterilización
4.7.1. Infraestructura del área de esterilización
La central de esterilización debe cumplir con una serie de requisitos,

mínimos en su área física para que puedan funcionar
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4.7.1.1. Espacio:
La central de esterilización de la ESE Carmen Emilia Ospina, se

encuentra ubicada en la zona sur, allí es elaborado el material
esteril que se requiere en todas las zonas y trasladados todos los
equipos para su esterilización
4.7.1.2. Pisos, techos y paredes
Están construidos con materiales lavables de fácil limpieza, que no

desprenden fibras ni partículas. No son afectados por agentes
químicos utilizados habitualmente en la limpieza y definfección; los
techos presentan superficies únicas que evitan la acumulación de
humedad, polvo y otras causas posibles de contaminación
Imagen techos, paredes y pisos de la central de esterilización
4.7.1.3. Temperatura y humedad
Se mantiene controlada por medio de un termo higrómetro de forma

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diaria, verificando la temperatura idónea para el proceso de

esterilización. Es ideal que el ambiente mantenga una temperatura
estable entre 18°C y 25°C y una humedad relativa ambiente de 35 a
50%. Mayor temperatura y humedad favorecen el crecimiento
microbiano, y por debajo de los niveles recomendados, pueden
quedar afectados determinados parámetros de la esterilización,
como la penetración del agente esterilizante
Imagen termohigrometro empleado para llevar control de temperatura y

humedad de la central de esterilización.
4.7.1.4. Equipo de protección personal
El personal debe trabajar protegido con los elementos de protección

personal (EPP) para prevenir de manera crítica la exposición al
riesgo biológico y otros materiales potencialmente peligrosos
Las prácticas de trabajo seguras, la mecánica corporal apropiada y

los controles de salud ocupacional, también mejoraran la seguridad
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del trabajador. Cada tipo de actividad exige un tipo de protección

para ejecutarla
 Protector ocular o protector facial

 Gorro
 Mascarilla
 Ropa exclusiva
 Delantal plástico para lavado y en carnaza para extracción del
material estéril
 Guantes de látex gruesos y largos
En la ESE Carmen Emilia Ospina, se esteriliza utilizando el método

de calor húmedo, para ello cuenta con un autoclave de 200 litros de
capacidad y su personal cuenta con el equipo de protección
personal acorde a estas necesidades
Imagen: funcionaria de la Central de Esterilización con su equipo de

protección personal, manipulando el autoclave

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4.8. Metodos de esterilización
4.8.1. Calor húmedo:
Este método de esterilización elimina microorganismos por

desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la
presencia de agua, requiriendo temperaturas y tiempos menores de
exposición que el calor seco. Loa autoclaves manejan temperaturas de
aproximadamente 121°
Para la esterilización por calor húmedo se utilizan equipos
denominados autoclaves a vapor. Este método de esterilización se
considera el más efectivo, económico y rápido disponible en la
actualidad, por lo que debe ser la primera opción en la selección de
métodos de esterilización. Hoy en día la mayoría de los materiales y
artículos que requieren ser estériles en un establecimiento, como el
instrumental quirúrgico (equipos de sutura, inserción de diu, partos,
entre otros), los textiles (bolsas, gasas, apositos y compresas) y gomas
(ligas umbilicales), pueden ser procesados en autoclave

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Imagen de algunos textiles y equipos sometidos a esterilización
4.8.1.1. Proceso:
 Verificar que el punto de suministro eléctrico sea el correcto y

tenga conexión a tierra
 Realizar el llenado manual de la cámara, teniendo en cuenta el
nivel del agua requerido
 Haber realizado previamente el empaque en bolsas o paquetes
de esterilizar, individuales, previa ejecución de los procesos de
limpieza y descontaminación con la sustancia química de
elección y siguiendo las recomendaciones encontradas en la
etiqueta, a cada uno se introduce un indicador químico
 Colocar el material a esterilizar en el interior de la cámara,
coloque los paquetes bien distribuidos, dejando entre ellos un
espacio para que el vapor circule uniformemente, estos no
deben tocar las paredes internas del autoclave, coloque también
la prueba química en un paquete de prueba y el indicador
biológico semanalmente, esta se monta en un paquete a
esterilizar, sellado y en el punto más frio del autoclave (parte
superior cerca de la puerta), este paquete debe ser identificado.
Se cierra el autoclave y se inicia el ciclo de esterilización que
dura 45 minutos, posteriormente se abre la puerta del autoclave
para que empiece la fase de secado de los paquetes, esto dura
de 1 a 2 horas dependiendo de la cantidad de paquetes que se
han introducido y teniendo en cuenta las recomendaciones a
cerca del buen uso del equipo
 Terminado el proceso de esterilización y de secado, se efectuara
el almacenamiento de los paquetes, los insumos (gasas,
apósitos, compresas) se empacan en bolsas plásticas y el
instrumental en los recipientes plásticos con tapa para ser
trasladados a las diferentes dependencias de la ESE, el material
sobrante se acomodará en el mueble destinado para tal fin, para
que sirva de reserva
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 Realizar monitoreo teniendo en cuenta el integrador químico y

el biológico semanalmente para determinar que el proceso de
esterilización fue exitoso, esto se hace verificando el cambio de
color de los indicadores químicos o el resultado obtenido
posterior al uso de incubadora
 En caso de haber utilizado indicador biológico, se saca del
paquete y se introduce en la incubadora durante 3 horas, antes
de entregar el material esteril para confirmar el éxito del proceso
de esterilización. El resultado debe quedar registrado en el
formato monitoreo y archivarlo
 En caso que los indicadores muestren fallas en el proceso de
esterilización, se procede a repetir el ciclo completo, pero antes
de iniciarlo se deben sacar todos los paquetes y equipos,
destaparlos y volverles a introducir el indicador, al igual que
hacer un nuevo paquete de prueba
 Limpie el el interior del autoclave diariamente con un paño
húmedo
4.8.1.2. Proceso equipos de odontología
Los equipos utilizados en los consultorios de odontología son

manejados por el personal auxiliar de cada uno de ellos, ellas se
encargan de:
 Manipular los equipos utilizando todos los equipos de protección

personal

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Imagen de avisos encontrados en los consultorios de odontología que recuerdan el uso

de estos equipos de protección
 Sumergir los equipos en el detergente enzimático por un periodo

de 15 minutos para disminuir la carga microbiana
Imagen de cubeta que contiene instrumental de odontología sumergido

en solución desinfectante
 Lavarlos, secarlos, inspeccionar, validar el proceso de limpieza y

empacarlos, marcando manualmente la fecha de vencimiento,
los equipos son empacados en papel mixto

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Imagen de paquetes de equipos de odontología esteriles en los que se puede apreciar

fecha de vencimiento
 Posteriormente son llevados a autoclaves pequeños que hay en
cada consultorio de odontología.
Imagen de uno de los autoclaves usados en consultorios de odontología
 Cargan el autoclave teniendo en cuenta las precauciones para

acomodar los equipos permitiendo que el calor circule
adecuadamente a través de ellos y llenando el filtro de agua
hasta la marca ubicada en cada uno de ellos, el agua empleada
es destilada
 Una vez preparada la carga se enciende el equipo, este proceso
dura 45 minutos (encendido, calentamiento, proceso de
esterilización y secado)
 Posteriormente se abre el autoclave y se sacan los paquetes
para ser acomodados en muebles dispuestos exclusivamente
para este fin, teniendo siempre en cuenta guardar los paquetes
nuevos al fondo, para que todos los paquetes roten todo el
tiempo y no tener problema con paquetes antiguos

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Imagen de mueble
utilizado en consultorio de
odontología para el
almacenamiento del material esteril
4.8.1.3. Carga y descarga del esterilizador
 Los paquetes deben ser distribuidos en la bandeja de forma que

el peso quede repartido
 Inmediatamente después de abrir el esterilizador debe examinar
visualmente los paquetes, si se encuentran empaques porosos y
se ve que el producto esta húmedo o quemado se debe
rechazar la carga.
 Los paquetes se deben retirar de la cámara y permitir que se
enfríen antes de ser manipulados. Esto se debe realizar en un
área libre de corrientes de aire y con trafico restringido
 Es importante considerar que NO debe interrumpirse el proceso
de esterilización de la autoclave, los ciclos deben finalizarse en
forma completa, como está previsto en las indicaciones del
equipo. Una interrupción presentada en el proceso deberá
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generar su reiniciación
 El proceso de esterilización debe ser registrado estrictamente y
en forma simultánea la realización del mismo, diligenciando
todos los espacios establecidos en la planilla de esterilización
4.8.1.4. Medidas de control en caso de posibles fallas
Cualquier falla presentada por la autoclave debe ser reportada al

Biomedico, quien debe dirigirse hasta la central de esterilización y
verificar que le puede estar sucediendo al equipo
Posibles situaciones Medidas de control

 El equipo no enciende Revisar la red eléctrica
Revisar el cable de alimentación y la
bobina del contacto
 El equipo no produce vapor Revisar el sistema de resistencias
 El equipo no esteriliza Revisar el taimer

Revisar la trampa termo estática
Revisar la válvula de descargue
 El equipo no inyecta agua Revisar la red del agua
Revisar la válvula
4.9. Transporte de instrumental estéril
Culminado el ciclo de esterilización, el instrumental estéril se deberá

transportar en carro y recipientes plásticos cerrados, debidamente
rotulados para que puedan ser trasladados a las correspondientes
zonas de la ESE y allí serán almacenados en los estantes dispuestos
para tal fin, teniendo en cuenta que estos deberán ser igualmente
cerrados y ubicados en sitios de poco transito pata poder asegurar su
esterilidad

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Imagen de las bolsas empleadas para el transporte de material de consumo (gasas,

apósitos, torundas y compresas)
Imagen de recipiente utilizado para el

transporte de los equipos estériles, desde la central de esterilización, hacia las diferentes
zonas de la ESE CEO

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4.10. Almacenamiento y entrega
Área de almacenamiento de material (Área estéril)
En el área de almacenamiento de material estéril únicamente se

ubicara instrumental estéril, empacado, para ser colocado en estantes.
Todos los paquetes estériles son almacenados a una distancia mínima
de 30 centímetros del piso
Una vez terminado el ciclo de esterilización y de secado en la

autoclave, se efectuara el almacenaje de los paquetes en estantes
exclusivos para material estéril, de tal forma que estén disponibles en
el momento que sean requeridos por cualquiera de los servicios o
zonas de la ESE y sea fácil su ubicación y manipulación. Es
importante tener en cuenta que para la distribución de este material, se
deben hacer los registros correspondientes en el formato control de
entrega y recibo de material estéril
Para lo anterior es importante que el personal responsable de este

servicio conozca:
 La importancia del almacenamiento en la conservación de la

esterilidad de los materiales
 Condiciones en que debe ser almacenado el material estéril
 Demanda por parte de los diferentes servicio y zonas para el
establecimiento de la duración del material estéril
 Vigencia de la esterilidad de cada paquete de acuerdo al material en
el que fue empacado y esterilizado
4.10.1. Importancia del almacenamiento en la conservación de la
esterilidad de los materiales
El almacenamiento del material estéril es importante debido a que la

esterilidad puede verse afectada por las condiciones en que es
conservado hasta su uso
Durante el almacenamiento, las causas más frecuentes de pérdida de

la esterilización son:
 Caídas de los estantes, esto ocurre en general por exceso de

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peso, especialmente cuando los estantes no se encuentran fijos

en la parte posterior del muro
 Perdida de la indemnidad de los paquetes por fallas en el
almacenamiento tales como no almacenarlos en forma holgada
y condiciones ambientales que los afectan
 La humedad ambiente puede deteriorar los empaques
Todo material una vez esterilizado y relacionado en el formato control

de producción de esterilización, será almacenado en unos estantes que
deben cumplir con las siguientes características:
 Se encuentra señalizado
 El material en el cual está diseñado es de fácil lavado y
desinfección periódica
 Cuenta con sistema de seguridad
 Está ubicado en un área de fácil acceso, buena ventilación y
alejado de fuertes temperaturas
 Se realiza limpieza y desinfección del mueble de
almacenamiento según proceso de desinfección total del área
con una periodicidad semanal teniendo en cuenta el auxiliar del
proceso de esterilización que si existe material estéril en los
muebles, reposara en las cajas plásticas herméticas mientras se
realiza el proceso, una vez terminada la actividad se
reorganizara como se mencionó anteriormente. Todo esto
quedara registrado en el formato cronograma de aseo terminal
4.10.2. Mantención de la esterilidad de los materiales
Si el material esta empaquetado, permanecerá estéril mientras el

empaque reúna las características que impidan el ingreso de
microorganismos (empaques indemnes). La duración de la esterilidad
del material está dada por el tiempo que el envase permanece indemne
con las condiciones locales del almacenamiento. Depende de factores
como calidad del material de empaque, condiciones del
almacenamiento, condiciones del transporte y manipulación de los
productos estériles

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4.10.3. Vigencia del material estéril
La vigencia del material esteril será tenida en cuenta según la

información contenida en la siguiente tabla
DURACIÒN ( en
ENVOLTURA adecuadas
condiciones)
Crea (forro) de algodón envoltura única 1 semana
Crea de algodón envoltura doble o cajas

7 semanas
metálicas cerradas
Papel kraff rayado 40grs. por m2. Envoltura
8 semanas
única
Papel kraff rayado 40 grs. por m2. Una capa
3 meses
sobre paquete de crea dos capas
Envoltura única protegida por polietileno

9 meses
(incluyendo cajas metálicas )
Empaques transparentes mixtos (Steriking) 1 año
Tabla 4. Duración de los paquetes estériles según el tipo de material en el que

se hayan envuelto
El material estéril lleva impresa la fecha de esterilización al igual que la fecha de

vencimiento

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Imagen de paquetes de esterilización listos a ser trasladados en los que se evidencia la

fecha de esterilización y la fecha de vencimiento
4.10.4. Control de calidad y validación del proceso de esterilización en

la central
Son los elementos incorporados al esterilizador, como manómetros,

termómetros, válvulas y otros que indican que el equipo está
alcanzando la presión y la temperatura adecuada para el proceso.
El autoclave de la central de esterilización, está sujeto a un programa

de mantenimiento preventivo que garantiza su funcionamiento en
condiciones óptimas
Para llevar un adecuado control del mantenimiento al autoclave se lleva

el formato REPORTE DE MANTENIMIENTO
4.10.5. Indicadores para esterilización a vapor
4.10.5.1. Indicadores físicos: son los parámetros registrados, directamente

por el autoclave, como los termómetros y sensores de presión, que
nos indican las condiciones del ciclo de esterilización
4.10.5.1.1. Cinta indicadora o testigo:
Se utilizan para asegurar envases, paquetes y diferentes envoltorios

para la esterilización. Pueden ser también utilizadas para el cierre de
envases cuando no se dispone de máquina selladora. Se encuentran
impresas con un indicador químico de gran desempeño y muestran
un cambio de color definido una vez expuestos a las condiciones

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adecuadas de esterilización. De esta forma indican al operador que

el material ha sido procesado, disponible para los procesos de
esterilización por Calor Húmedo (vapor), Calor Seco y Óxido de
etileno.
Imagen de cinta testigo
4.10.5.2. Indicador químico:
Los indicadores químicos muestran la

exposición a procesos de esterilización por
medio de cambios físicos o químicos de
sustancias. Éstos son usados para
monitorear la presencia o el valor
alcanzado de uno o más parámetros
requeridos para un proceso de
esterilización satisfactorio, o para ensayos
específicos de equipos de esterilización.
Los indicadores químicos de esterilización
son fabricados y calibrados en base a
parámetros críticos, esenciales para el
proceso de esterilización y que requieren
ser monitoreados.
Imagen caja de indicadores químicos usados en la ESE CEO

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Imagen de resultados de indicadores químicos utilizados en el mercado y

sometidos a esterilización
4.10.5.3. Indicadores biológicos:
Son productos que contienen una cantidad determinada de

microorganismos considerados
resistentes. Al ser sometidos a un
proceso de esterilización (junto con
el material a esterilizar), la ausencia
de crecimiento microbiano indica
que el proceso de esterilización ha
sido eficaz.
Los indicadores biológicos verifican
directamente el proceso de
esterilización, suponiendo que la
tasa de muerte de los
microorganismos contenidos en el
indicador representa a la tasa de muerte de la carga microbiana
presente en el material esterilizado, es decir, se puede considerar
que el proceso fue exitoso si el resultado del indicador biológico es
cero microorganismos presentes
La desventaja principal del empleo de indicadores biológicos es que

el indicador, una vez terminado el proceso de esterilización, debe ser
incubado un determinado tiempo (3 horas), por lo tanto el resultado
obtenido no es inmediato (el material esterilizado no puede ser
entregado durante ese tiempo).

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Imagen de indicador biológico del mercado
Imagen Indicador biológico utilizado en central de esterilización Ese CEO
Imagen incubadora para indicadores biologicos utilizada en la central de

esterilización de la ESE CEO
4.10.6. Recomendaciones de uso de indicadores
 Indicadores físicos en cada ciclo de esterilización

 Indicadores químicos en cada paquete a esterilizar
 Indicadores biológicos semanal en todo los equipos de
esterilización
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En el evento que falle el proceso de esterilización y para el manejo

de los equipos estériles que tengan fecha de vencimiento próxima o
vencida se deben seguir los siguientes pasos
 Todos los materiales estériles cuya fecha de expiración ha

caducado no son considerados seguros para el uso con los
pacientes y deben ser removidos del servicio.
 Los objetos que son procesados en la ESE CEO deben volver
a la Central de esterilización. Aquí se deben abrir los paquetes
y colocar un nuevo indicador químico. Previo a la re-
esterilización, los objetos deben ser empacados con
envoltorios nuevos. Se deben seguir todos los parámetros de
esterilización apropiados para el reprocesamiento
 Los productos esterilizados por el fabricante no deben ser re-
esterilizados a menos que la marca comercial provea
instrucciones escritas para su re-esterilización. Existen normas
de re-esterilización de materiales de uso médico.
 En el evento que el autoclave falle, revelado por el cambio de
color del indicador biológico, debe ser puesto fuera de servicio
inmediatamente y se debe notificar al servicio de
mantenimiento (biomédico) para su reparación. Todos los
objetos deben ser re-esterilizados.
4.11. Trazabilidad y medidas de autocontrol
El objetivo de este procemiento es poder identificar y llevar un control de

los pacientes que son atendidos en los servicios de la institución en los
que se han realizado procedimientos invasivos y se ha utilizado
instrumental
Registros de obligatorio cumplimiento

 Monitoreo del proceso de esterilización
 Cronograma de aseo terminal
4.11.1. Indicadores de esterilización
Para la actividad de esterilización se tienen implementados el uso

periodico de indicadores fisicos, quimicos y biologicos en la periodicidad
que se encuentra descrita anteriormente (químico diario y biológico
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semanal) con el fin de llevar un control o seguimiento y control a riesgos

de la institución
4.11.1.1. Porcentaje de ciclos con resultado positivo
El objetivo de este indicador es identificar el número de cargas con

resultados positivos en el proceso de esterilización realizados durante el
mes
4.11.1.2. Porcentaje de fallar por error en el equipo
El objetivo de este indicador es identificar el número de fallas

presentadas por el equipo durante el mes, que puedan afectar el
proceso de esterilización

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BIBLIOGRAFIA
 Manual de buenas prácticas de esterilización. Ministerio de la protección

social
 Resolución 2183 de julio 09 de 2004, Manual de buenas prácticas de

esterilización para prestadores de servicios de salud.
 Manual de esterilización para centros de salud de la OPS
 Resolución número 1441 de 6 de mayo de 2013, Procedimientos y

condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para
habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

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ANEXOS
Anexo No. 1. Indicaciones para el lavado y la antisepsia de las manos
Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o
contaminadas o visiblemente manchadas con sangre u otros líquidos corporales,
o bien cuando haya sospechas fundadas o pruebas de exposición a organismos
con capacidad de esporular, así como después de ir al baño
En todas las demás situaciones clínicas descritas en los apartados que aparecen
más abajo, aunque las manos no estén visiblemente sucias, utilizar
preferentemente la fricción con una preparación alcohólica para la antisepsia
sistemática de las manos, o lavarse las manos con agua y jabón.
Proceder a la higiene de las manos:
 Antes y después del contacto directo con usuarios;

 después de quitarse los guantes;
 antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como
parte de la asistencia al paciente;
 después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales,
mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas;
 al atender al paciente, cuando se pase de un área del cuerpo contaminada
a otra limpia;
 después de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo
médico) en la inmediata vecindad del paciente;
 Lavarse las manos con agua y un jabón simple o antimicrobiano, o
frotárselas con una preparación alcohólica antes de manipular
medicamentos o preparar alimentos.
 No utilizar jabones antimicrobianos cuando ya se haya utilizado una
preparación alcohólica para la fricción de las manos
Técnica de higiene de las manos

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1. Aplicar una dosis de producto, extenderlo por toda la superficie de las

manos y friccionarlas hasta que queden secas.
2. Cuando se laven las manos con agua y jabón, mojarlas con agua y aplicar
la cantidad de producto necesaria para extenderlo por toda la superficie de
las mismas.
3. Frotarse enérgicamente ambas palmas con movimientos rotatorios y
entrelazar los dedos para cubrir toda la superficie.
4. Enjuagarse las manos con agua y secarlas completamente con una toalla
desechable. Siempre que sea posible, utilizar agua corriente limpia. Utilizar
la toalla para cerrar el grifo
5. Asegurarse de que las manos estén secas. Utilizar un método que no las
contamine de nuevo. Cerciorarse de que las toallas no se utilicen varias
veces o por varias personas.
6. No emplear agua caliente porque la exposición repetida a ella eleva el
riesgo de dermatitis
7. Para el lavado de las manos con agua y un jabón no antimicrobiano pueden
emplearse jabones simples líquidos, en pastilla, en hojas o en polvo. Las
pastillas de jabón deben ser pequeñas y colocarse sobre rejillas que
faciliten el drenaje
Técnica de higiene de las manos con preparaciones alcohólicas (Alcohol

glicerinado)
Deposite en la palma de la mano

una dosis de producto suficiente
para cubrir todas las superficies a
tratar.
Frótese las palmas de las manos entre sí
Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso

de la mano izquierda
entrelazando los
dedos, y viceversa
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Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la

palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
Frótese con un movimiento de rotación el pulgar

izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha, y viceversa
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha

contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación, y viceversa
…una vez secas, sus manos son seguras.
TECNICA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON
Mójese las manos con agua

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Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón

suficiente para cubrir todas las superficies de las
manos
Frótese las palmas de las

manos entre sí
Frótese la palma de la mano derecha contra el

dorso de la mano izquierda entrelazando los
dedos, y viceversa
Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la

palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
Frótese con un movimiento de rotación el pulgar

izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha, y viceversa
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha

contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación, y viceversa

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Enjuáguese las manos

con agua
Séqueselas con una toalla de un solo uso
Sírvase de la toalla para cerrar el grifo
…y sus manos son seguras.

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Anexo No. 2. Manejo de material estéril
Definición
Es la descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería realiza

para manipular adecuadamente el material estéril y evitar la contaminación de su
contenido.
Objetivos:
 Mantener la esterilidad del material

 Evitar infecciones a la o el usuaria (o)
Principios científicos:
 Los objetos estériles se contaminan a través del aire.

 Las áreas estériles húmedas o mojadas se consideran contaminadas, si la
superficie que está debajo de ellas no es estéril o si ha estado expuesta al aire
durante un tiempo.
 Los bordes de un campo estéril se consideran contaminados.
Precauciones:
 Lavarse las manos antes de manipular material estéril

 Use mascarilla y gorro al manejar este tipo de material
 Mantenerse de frente al campo estéril
 Evítese salpicar con cualquier tipo de solución el campo estéril
 Nunca alejarse de un campo estéril o darle la espalda
 Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estéril
 Evítese transferir objetos sobre el campo estéril
 Verificar fecha de vencimiento de esterilización (cada 8 días)
 Seleccione un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación de
equipos estériles.
 Cuando se extrae material estéril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo
a dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo.
 Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de
aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles.
 Trabaje en una superficie a nivel de la cintura

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 Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo estéril

y por acción de la capilaridad hacerlo inseguro.
 Abra los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura queden
en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie
estéril toque el uniforme.
Equipo:
 Material estéril
 Pinza de transferencia estéril
 Gorro
 Mascarilla
Procedimiento para el manejo de equipos estériles grandes con doble

cubierta:
1. Lavarse las manos

2. Colocarse gorro y mascarilla
3. Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando que el
lado donde se encuentra la última punta de la envoltura quede frente a la
persona que abra el equipo.
4. Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo.
5. Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrás.
6. Tomar las puntas laterales 2 y3 en la mano derecha e izquierda
respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el
contenido de los equipos.
7. Tomar la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que manipula el
equipo dejarla caer hacia adelante y abajo.
8. Para manipular el equipo estéril en su doble cubierta hacerlo con pinzas de
transferencia o con guantes estériles.
Procedimiento para el manejo de equipos estériles pequeños:
1. Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete

2. Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del
paquete estéril delante de usted.

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3. Tome por la punta de referencia la cubierta superior y

retírela hacia atrás.
4. Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela

hacia fuera y sosténgala entre los dedos de la mano
izquierda.
5. Retire la segunda cubierta sin

pasar la mano sobre el paquete
6. Retire la última cubierta tirándola

hacia usted, quedando descubierto el
material estéril.
7. Sostenga firmemente con la

mano izquierda el material estéril, y
con la otra sujete las puntas antes de depositarlo en el
campo estéril.
Procedimiento para manejar recipientes con soluciones estériles:
1. Quitar la cubierta de las soluciones solo en caso necesario y por un periodo

de tiempo lo más corto posible.
2. Levante la cubierta de la cubeta de modo que la cara interna quede hacia
abajo, cuando la sostiene con la mano.
3. Inviértase la cubierta solo que se tenga que dejar sobre una superficie.
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4. Extraer el material con pinza de transferencia.

5. Cuando se hayan sacado del recipiente los objetos estériles aunque no se
hayan usado no se volverán a guardar en la cubeta estéril.
Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar
Definición:
Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el
material y equipo estéril.
Objetivos:
 Mantener la esterilización del material y/o instrumental

 Trasladar el material o instrumental estéril a otra área estéril
Precauciones:
 Lavarse las manos antes de usar la pinza

 Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza
 La pinza se mantendrá abierta dentro del portapinza.
 Al manejar la pinza auxiliar deberá mantenerse las puntas hacia abajo.
 Si la pinza tocara superficies no estériles debe descartarse inmediatamente y
esterilizarse de nuevo.
 Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se
encuentra el material estéril que se va a manipular.
 Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.
 Se deberá cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela
en ambos casos estéril.
Equipo:
 Portapinza
 Pinza Auxiliar
Procedimiento:
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1. Lavarse las manos

2. Conservar la pinza en su recipiente con cubierta
3. Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar
que éstas no toquen los bordes del portapinza.
4. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando,
compruebe que se encuentre bien sujeto.
5. Levántelo dos o tres centímetros sobre el recipiente antes de trasladarlo.
6. Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén utilizando, para
evitar que éstas toquen superficies contaminadas.
7. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cms. o suéltelo hasta
que la otra persona lo haya tomado con firmeza.
Almacenamiento:
1. El almacenamiento del material estéril debe realizarse en estantes o

recientes plásticos cerrados, destinados solo para este fin, los cuales deben
estar ubicados en el área limpia de la Central de Esterilización ó en un área
de poco tránsito en las diferentes zonas de la ESE Carmen Emilia Ospina a
donde sea destinado el material generado en la central
2. Las estanterías que guarden material estéril deben estar ubicadas a más de
50 cm del suelo.
3. El personal encargado del material estéril debe cumplir con la norma de
lavado de manos antes de manipular el material estéril y verificar:
a. Control químico de esterilización
b. Indemnidad y limpieza del empaque
c. Fecha de vencimiento de este
d. La indemnidad, vencimiento y stock de los equipos o paquetes debe
chequearse diariamente.
4. La limpieza de las dependencias donde se guarda material estéril debe ser
normado y evaluado periódicamente.
5. Cada Servicio Clínico debe normar el sistema y secuencia de ubicación del
material en las estanterías de almacenamiento. El material que reciben
llega estéril de la Central de Esterilización debe quedar en la parte posterior
del estante o algún sistema similar.
6. La ubicación en las estanterías debe ser ordenada e identificada
claramente el material que debe de ser ubicado en ella, para evitar
manipulación innecesaria.

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Anexo No. 3. Funciones del personal de la Central de esterilización
Funciones de la jefe de la central de esterilización:
 Garantizar el suministro de material estéril

 Mantener material estéril suficiente para las necesidades de las distintas
zonas de la ESE
 Garantizar que se cumpla con todos los procedimientos establecidos para
suministrar equipos y elementos estériles
 Garantizar que todos los insumos y equipos utilizados son de calidad
requerida para su uso específico.
 Asegurar la idoneidad del personal que labora dentro del área
 Contar con un cronograma de mantenimiento preventivo de los equipos
 Procurar mantener condiciones de trabajo seguras que no representen
riegos para el personal que labora en la central
 Controlar los insumos y dispositivos médicos con el debido uso
 Controlar y revisar periódicamente el ALMACENAMIENTO de
DISPOSITIVOS MEDICOS ESTERILES en toda la ESE.
 Realizar mensualmente reuniones de grupo con el ánimo de mantener
mejoras en las debilidades que se tengan como grupo.
 Supervisar el aseo terminal semanal que se debe realizar a la central de
esterilización
 Elaborar las normas de procedimientos.
 Llevar a cabo el control de gestión.
 Conducir y administrar los recursos físicos y humanos.
 Supervisar las actividades y evaluar los resultados.
 Determinar la dotación del área.
 Definir el perfil de los distintos niveles ocupacionales.
 Participar en la selección del personal profesional técnico y administrativo.
 Asignar tareas y responsabilidades al personal del área y evaluar su
desempeño.
 Calcular las necesidades de presupuesto (Recurso Humano, equipamiento
e insumos).
 Evaluar la calidad de los insumos.
 Participar en la selección del equipamiento requerido.
 Registrar y mantener actualizada la documentación de la Central en lo
referente al personal y a las actividades.
 Archivar y mantener la documentación por el lapso que fijen las
autoridades.
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 Elaborar programas de capacitación para el personal del Servicio.

 Organizar cursos y conferencias.
 Integrar el Comité de Infecciones del Establecimiento y otros comités o
designar a su representante.
Auxiliar en enfermería:
 Recibir y entregar el Tuno dentro del horario establecido

 Revisar bajo inventario que este el instrumental completo y dispositivos
médicos
 Recibir y lavar el material
 Al recibir el turno revisar mesones que se encuentren limpios y ordenada
toda el área
 Revisar canecas
 Revisar e inspeccionar el instrumental Quirúrgico y Dispositivos médicos
que esté completamente limpios y secos
 Organizar y acomodar según lista de chequeo el instrumental quirúrgico
dentro de las cubetas.
 Empacar, rotular y registrar en los formatos respectivos de control de carga
para enviar a esterilizar
 Preparar las cargas de insumos e Instrumental quirúrgico para esterilizar
 Almacenar todos los artículos
 Dispensar los elementos y dispositivos médicos solicitados de salas de
urgencias, de salas de partos y demás servicios de la institución y registrar
en el respectivo libro de control
 Elaborar material de curación
 Asistir a la reunión mensual del grupo
 Asistir de carácter obligatorio a los Cursos de Educación Continua
 Realizar y supervisar el aseo Terminal semanal, incluyendo el lavado de la
autoclave.
 Preparar y/o acondicionar el material.
 Rotular los paquetes
 Efectuar la esterilización de los materiales.
 Almacenar los materiales esterilizados.
 Efectuar la entrega de los materiales.
 Confeccionar los registros de recepción/entrega, de procesos de
esterilización, de producción.
 Operar equipos de la central de Esterilización.
 Llevar a cabo tareas de limpieza concurrente de los equipos
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 Informar al Jefe de Esterilización las novedades al finalizar la jornada.
Funciones auxiliar de apoyo logístico:
 Recibir y entregar el Turno dentro del horario establecido

 Al recibir el turno revisar mesones que se encuentren limpios y ordenada
el área de lavado
 Preparar la dilución del detergente enzimático que va a utilizar para el
lavado del Instrumental Quirúrgico y dispositivos médicos dentro de su
turno
 Recibir y contar el Instrumental quirúrgico que fue utilizado en salas de
partos y otros servicios de la ESE.
 Lavar y secar el instrumental quirúrgico y dispositivos médicos y registrar en
el libro correspondiente de control.
 Apoyar en la elaboración de Material médico Quirúrgico y de curación
 Cortar y sellar el papel requerido para el empaque de insumos y equipos
 mantener suficiente stock
 Apoyar en el doblado de compresas y elaboración de torundas de algodón
 Realizar el aseo terminal y lavar y secar todos los contenedores plásticos
con tapa de almacenamiento del área estéril y demás recipientes
Funciones personal de servicios generales
 Limpiar y desinfectar diariamente los pisos y área de lavado de la central de

esterilización
 Limpiar y desinfectar techo, paredes y pisos una vez a la semana (día de
aseo terminal)
Anexo No. 4. Equipos a esterilizar
1. Equipo de sutura
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a. Porta aguja
b. Tijera de tejido
c. Pinza de venodisecciòn
d. Pinza Kelly recta
2. Equipo de Diu
a. Histerometro
b. Tenáculo
c. Tijera
d. Pinza de transferencia
3. Equipo de parto
a. Pinza Rochester (2)
b. Tijera para episiotomía
c. Tijera para cortar cordom umbilical
d. Pinza venodisecciòn
e. Porta aguja
Equipos de odontología
4. Equipo Básico
a. Cucharillas
b. Exploradores
c. Espejos bucales
d. Pinza algodonera
e. Sondas periodontales
5. Equipo de operatoria
a. Aplicador de Dycal
b. Bruñidor 21 b
c. Bruñidor de bola y horqueta
d. Condensador de amalgama
e. Discloide y cleoide
f. Espatula de FP3 metalica
g. Espatula de Whart
h. Motorson
i. Porta amalgama de teflón
j. Porta matriz
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k. Punta para jeringa

l. Tallador de Frank
6. Equipo de cirugía
Se hacen paquetes por instrumento separados.
a. Alveolotomo
b. Cureta de lukas
c. Elevador recto
d. Elevador apical derecho
e. Elevador apical izquierdo
f. Elevador de bandera derecho
g. Elevador de bandera izquierdo
h. Pinza 150
i. Pinza 151
j. Pinza 16
k. Pinza 24
l. Pinza 69
m. Otras pinzas
n. Jeringa carpule
o. Lima de hueso
p. Mangos para bisturí
q. Periostótomo
r. Pinza mosquito curva
s. Pinza mosquito recta
t. Porta aguja
u. Retractor de tejido
v. Tijeras de material
w. Tijeras de tejido
7. Equipo de Endodoncia
a. Juego de limas para endodóncia
b. Espaciador A-25
c. Espaciador A-30
d. Espaciador A-40
e. Explorador de conductos
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f. Condensador B-30
g. Condensador B-40
h. Espátula para cemento
i. Dentimetro
j. Instrumento para quemar
8. Periodoncia
a. Curetas
b. Punta de cavitron
Otros
a. Vaso Dapen
b. Miniendoblock marca Maillefer
c. Clean Satnad Marca Maillefer
d. Pieza de mano de alta velocidad
e. Contra-angulo

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Anexo No. 5
USO Y REUSO DE DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS
ASPECTOS GENERALES
Los dispositivos de uso Odontológico pueden producir daño potencial tanto al

paciente como al operador. Nuestra política de calidad es garantizar a cada
paciente tratamientos seguros de manera oportuna con el mínimo de riesgos.
Los insumos y dispositivos odontológicos pueden cumplir con ciertas propiedades

para poder ser utilizadas en humanos, tales como ser inocuos, tener un tiempo de
uso adecuado, ser biocompatibles. Existe la posibilidad de que alguna de estas
propiedades no se cumplan, ya sea por fallas en la manipulación, por no tomarse
las debidas precauciones o por el abuso de reutilización de ciertos dispositivos.
Los dispositivos odontológicos reutilizados pueden causar efectos nocivos por

problemas de funcionamiento. El fabricante es responsable de la calidad, debe dar
a cada producto una guía de manejo en cuanto a duración y tiempos de
reutilización, basados en evidencia científica que permita obtener seguridad y
eficacia. DOSU (Dispositivos Odontológicos de un solo uso) Dispositivos que se
usarán una sola vez en un solo paciente.
CLASIFICACION DE DISPOSITIVOS SEGÚN EL RIESGO:
CLASE I: BAJO RIESGO: Son aquellos dispositivos odontológicos de bajo riesgo,

sujetos a controles generales, no destinados para proteger o mantener la vida o
para un uso de importancia, especial en la prevención del deterioro de la salud
humana y que no representa un riesgo potencial.
CLASE II a: RIESGO MODERADO: Son los dispositivos odontológicos sujetos a
controles especiales en la fase de fabricación para demostrar su seguridad y
efectividad.
CLASE II b: ALTO RIESGO: Son los dispositivos odontológicos sujetos a
controles especiales en el diseño y fabricación para demostrar su seguridad y
efectividad.
CLASE III: MUY ALTO RIESGO: Son los dispositivos odontológicos, sujetos a
controles especiales, destinados a proteger y mantener la vida o para un uso de
importancia sustancial en la prevención del deterioro de la salud humana, o si su
uso presenta un riesgo potencial de enfermedad o lesión.
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CRITERIOS PARA LA CLASIFICACION
A-Dispositivos Odontológicos No Invasivos

B-Dispositivos Odontológicos Invasivos
C-Reglas adicionales aplicables a los dispositivos odontológicos activos.
INSUMOS ODONTOLOGICOS: CATEGORIA RIESGO SANITARIO Y

CLASIFICACIÓN DE USOS

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DISPOSITIVOS DE UN SOLO USO.
Son insumos desechables de uso único:
 Agujas.
 Copas y cepillos de profilaxis.
 Eyectores de saliva.
 Tiras de lija metálicas y de papel.
 Discos soflex.
 Cuñas interproximales.
 Guantes.
JUSTIFICACIÓN DE REUSO
Optimización de recursos económicos, garantizando la seguridad en el servicio.
EFECTOS ADVERSOS
 La reutilización de insumos puede generar múltiples efectos, a nivel de la

institución, el paciente y los profesionales de la salud.
 Puede afectar la seguridad del paciente y operador.
 Aumenta los costos en salud por complicaciones.
 Infecciones
 Reingreso al servicio.
 Deteriora la integridad del dispositivo.
 Vulnerabilidad de los derechos del paciente.
 La institución acepta la misma responsabilidad legal que tiene el fabricante
original.
 Exposición a demandas legales para profesionales.
 Reprocesamiento, que incluye pasos para convertir un dispositivo
contaminado, en un dispositivo listo para ser usado en un paciente.
Para mayor información sobre los elementos de reuso revisar la FICHA TECNICA
REUSO DE DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS en la política de uso y reuso de
dispositivos médicos de la ESE CEO

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Anexo No. 6 Formatos
Formato 1. Control de entrega y recibo de material esteril

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Formato 2. Recibo de material para la central de esterilización

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Formato 3. Cronograma de aseo terminal

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Formato 4 Control de Producción de esterilización

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Formato 5 Reporte de mantenimiento

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Formato 6 Monitoreo del proceso de esterilización

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VIGENCIA 25-03-2014
Página 69 de 69
Formato 7 Hoja de vida de equipos

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MANUAL CODIGO SH-S1M5

REALIZÓ REVISO APROBÓ

1. CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS POTENCIALMENTE

1.1. Clasificación de Spaulding ............................................................................................................... 9

2. TIPOS DE MATERIAL A ESTERILIZAR ......................................................................... 10

2.1. Vidrio: ........................................................................................................................................... 10

2.2. Acero inoxidable: .......................................................................................................................... 10

2.3. Plásticos: ....................................................................................................................................... 10

2.4. Algodón: ........................................................................................................................................ 10

2.5. Textiles especiales: ........................................................................................................................ 10

3. DETERIORO MÁS FRECUENTE DE MATERIALES SOMETIDOS A PROCESOS DE

4. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN ............................................................ 12

4.1. Limpieza y descontaminación ........................................................................................................ 12

4.3. Inspección ..................................................................................................................................... 16

4.5. Transporte de instrumental limpio ................................................................................................ 17

4.6. Preparación del empaque ............................................................................................................. 18

4.7. Esterilización ................................................................................................................................. 21

4.9. Transporte de instrumental estéril ................................................................................................ 31

4.10. Almacenamiento y entrega ........................................................................................................... 33

4.11. Trazabilidad y medidas de autocontrol.......................................................................................... 40

Anexo No. 1. Indicaciones para el lavado y la antisepsia de las manos ...................................................... 43

Anexo No. 2. Manejo de material estéril.................................................................................................... 48

Anexo No. 3. Funciones del personal de la Central de esterilización .......................................................... 53

Anexo No. 4. Equipos a esterilizar .............................................................................................................. 55

REALIZÓ REVISO APROBÓ

Las Centrales de Esterilización se han convertido en una de las áreas de más

Teniendo en cuenta lo anterior, el presente documento tiene como finalidad dar a

 Resolución 2183 de julio 09 de 2004, por la cual se adopta el manual de

Es importante además, dar una detallada información acerca de los procesos de

Antioxidante: es una solución concentrada utilizada en el proceso de preparación

REALIZÓ REVISO APROBÓ

Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de

REALIZÓ REVISO APROBÓ

Empaque primario: elemento del sistema de empaque que mantiene la

REALIZÓ REVISO APROBÓ

sustancias proteicas y otros residuos) de las superficies de los instrumentos o

1. CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS

1.1. Clasificación de Spaulding

EL sistema de clasificación propuesto por el Dr. E. H. Spaulding divide

REALIZÓ REVISO APROBÓ

2. TIPOS DE MATERIAL A ESTERILIZAR

2.2. Acero inoxidable: es un material compuesto por niquel, cromo, azufre,

Aunque es un material muy duradero, puede dañarse con el exceso de

2.4. Algodón: Es un material textil, natural, que se usa en la fabricación de

2.5. Textiles especiales: están compuestos por una combinación de

REALIZÓ REVISO APROBÓ

Con estos materiales textiles se fabrican sobres para empaquetar.

3. DETERIORO MÁS FRECUENTE DE MATERIALES SOMETIDOS A

Daño Causa probable

 Deformación de artículos de Envejecimiento

REALIZÓ REVISO APROBÓ

4. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Este proceso contiene las directrices para el manejo de elementos médico-

El área de esterilización requiere un tránsito unidireccional, para evitar

Es importante que sea unidireccional iniciando en la zona contaminada

Se deben observar todas las normas de Bioseguridad en esta área y se

En diferentes etapas del proceso se utilizaran cubetas plásticas, con

 Lavado y desinfección de instrumental

4.1. Limpieza y descontaminación

Definiciones: la limpieza es la remoción mecánica de toda materia

Siempre debe realizarse una excelente limpieza antes de procesar los

La descontaminación comprende una serie de pasos para hacer

La importancia de la separación física se basa en la necesidad de

Lavado de instrumental: Existe un lavado dentro de cada consultorio