PLAN B DE HIDRATACION

ESTABLECER EL GRADO (%) DE DESHIDRATACIÓN

 Hidratar con SRO

 No suspender la alimentación al seno materno
  Líquidos a 100ml por cada kg de peso y ofrecerlo en partes iguales durante por 4
horas por medio de vaso o cuchara.
 Fraccionar el volumen total en 8 partes y administrar el volumen calculado cada
30min, verificar los datos de deshidratación después de cada toma.
Ejemplo: niño de 5kg de peso se calculan 100ml de VSO por cada uno de esos kg el cálculo
es de 500ml para cada 4 horas y ofrecemos 62.5ml cada 30min de preferencia con
cuchara, jeringa o vaso y no con mamila para evitar la aerofagia, plenitud gástrica o
vomito.

 Si el paciente no remite la deshidratación en un periodo de 8 horas se debe

valorar el cambio a plan C, otra causa de pasar a plan C es la presencia de vomito
o el rechazo a la vía enteral.
MENORES DE 10 KG: Con deshidratación leve administrar 50 cc/Kg de SRO, cálculo para 4
horas, por tanto se recomienda dividir el total en 4, para que la cantidad sea dada en horas y
posteriormente dividir esta fracción en 12 para que la cantidad resultante sea administrada
cada 5 minutos; para deshidratación moderada administrar 100cc/Kg con la misma
distribución explicada anteriormente.

MAYORES DE 10 KG: con deshidratación leve 30cc/Kg y para deshidratación moderada 60 cc/
Kg, se administrar como se explicó anteriormente. Los pacientes en esta etapa deberán ser
observados durante la primera, la segunda y la cuarta hora, si mejoran deberán ser tratados
mediante el PLAN A de rehidratación de la OMS; de lo contrario si aparecen signos de
deshidratación grave, intolerancia a la vía oral y/o fracaso terapéutico, deberá ser sometido al
PLAN C (3,76).

Compensación del déficit hídrico (rehidratación)

Se calcularán según el porcentaje perdida respecto al grado de deshidratación (para grado leve
de < 5%, grado moderado 10 %); este porcentaje de perdida, deberá servir para calcular el
peso perdido según grado de deshidratación (cada kg perdido equivale a 1 L de líquidos a
reponer) y así reponer esta cantidad de líquidos expresados en cc o ml por vía oral para
pacientes con deshidratación leve y moderada,

Para pacientes con deshidratación leve a moderada, la administración de sales de

rehidratación oral deberá ser de 50 ml/kg y 100ml/kg respectivamente en un periodo de 4
horas dividido en pequeñas fracciones evaluando clínicamente cada hora;
Por ejemplo: un paciente que llega a la consulta con un peso actual de 15 kilos y con un
grado de deshidratación leve, tiene una pérdida del 5%; 15 kilos es entonces el 95% del
peso del niño sano, es decir cuando el niño estaba hidratado.

100 x 15/95 = 15.8 Kg = Peso del niño sano

Esto implica que el paciente perdió 800g en la enfermedad actual (15,8Kg-15Kg=0,8Kg).
Que representa 800 mL de agua puesto que 1g = 1 mL.
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-03/deshidratacion-rehidratacion-oral-y-
nuevas-pautas-de-rehidratacion-parenteral/

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf