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Básico da Enfermeira
Lucimar Aparecida Barrense Nogueira Sampaio
Nazaré Pellizzetti
INTRODUÇÃO
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Podemos relacionar a resolução de lodos os problemas de enfermagem,
citados por Ribeiro,20 com a necessidade de utilização do método cientí
fico de resolução de problemas.
O enfermeiro constantemente busca alternativas para a resolução de
problemas de enfermagem. A utilização do método científico requer o
desenvolvimento de pensamento crítico. O ato de imaginar alternativas é
um ato libertador, no sentido de que os fatos não são fixos, mas podem ser
modificados de acordo com a conscientização de cada um sobre os valores
do mundo que podem e devem ser questionados.6
A enfermagem existe para atender às necessidades de saúde. E, à
medida que se alteram essas necessidades, também deve modificar-se seu
tratamento. As alterações na estrutura social, nos estilos de vida, nos
progressos científicos c tecnológicos provocam também uma alteração nas
tradicionais abordagens terapêuticas, nos conceitos envolvidos c nas ex
pectativas da sociedade sobre saúde.7
A importância da utilização de um método científico ou dc resolução
de problemas na enfermagem é evidenciada por Brunner e Suddarlh7
quando comentam que, apesar do interesse e esforços de setores públicos
e privados da sociedade, o sistema de prestação de cuidados de saúde
permanece fragmentado. Existe duplicação de serviços, há coordenação
mínima dos esforços de vários membros da equipe de saúde, a meta dos
cuidados nem sempre é alcançada e esforços continuados são desper
diçados.
Percebe-se claramente que a utilização de um método científico ou dc
resolução de problemas influencia os resultados das ações de enfermagem
em todas as áreas de atuação.
O propósito deste capítulo é caracterizar o método científico dc reso
lução de problemas como um instrumento básico de enfermagem.
CONCEITOS ENVOLVIDOS
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procedimentos. Desse modo, permite ao investigador aprimorar as formas
dc aumentar o seu corpo de conhecimentos, de modo progressivo.1
Os procedimentos da investigação científica são constituídos por
implemento, técnica e método:
Implemento. Constitui qualquer instrumento físico ou conceituai uti
lizado na pesquisa com o propósito de ampliar o alcance, a precisão e
suprir, até certo ponto, os próprios sentidos do investigador. Exemplos:
símbolos matemáticos, computadores, microscópios, entre outros.
Técnica. Inclui todos os modos dc utilização dos instrumentos; repre
senta a forma de atingir objetivos, o modo de agir. A técnica c um meio
específico usado em uma determinada ciência ou um aspecto desta;3 c um
sinônimo de processo, e consiste na aplicação específica do método
científico de resolução de problemas.10
Método Científico. Constitui um procedimento geral, sistemático, ba
seado em princípios lógicos. Implica usar de forma adequada os processos
mentais de indução e dedução, análise e síntese, servindo de instrumento
para alcançar os objetivos da investigação científica.
O desenvolvimento do processo do método científico de solução de
problemas envolve diferentes estratégias de pensamento como raciocínio,
julgamento e tomada de decisão,21 os quais serão discorridos a seguir:
Raciocínio. Segundo Cervo,10 é um processo mental ordenado, coe
rente e lógico, que utiliza argumentações indutivas ou dedutivas. Para o
autor a indução c a dedução são processos que sc complementam. Kelly21
refere que a indução é um processo dc descoberta, formando a base para o
estabelecimento de hipóteses. Por sua vez, a dedução é um processo de
demonstração ou comprovação formal, fornecendo um meio para o exame das
hipóteses, permitindo a eliminação daquelas consideradas inconsistentes com
as evidências. Para Cajal,8 este é o momento amadurecido do pensamento,
que fornece bases sólidas para a argumentação do método científico.
Julgamento. É geralmente realizado com base nas evidencias pu
crenças. Seu exercício consiste na formação de opinião ou estabelecimento
de valor para um objeto ou evento, a partir de um conjunto de conceitos.
O julgamento permeia todas as etapas do método científico resultando em,
uma tomada de decisão. Segundo Kelly,21 o julgamento ideal em enfer
magem é aquele que utiliza conhecimentos práticos e teóricos. Os fatos
observados são analisados em relação aos princípios e conceitos de enfer
magem, guiando as ações e modificando os fatos. Produz decisões in-
dividualizadas c ações únicas para as situações. E o tipo de julgamento
mais útil para o diagnóstico de enfermagem, porque tem uma base ampla,
27
corno dados clínicos, conhecimentos, experiências e habilidades dos en
fermeiros.
Tomada de Decisão. Pinnell e Meneses25 referem que o investigador
depois de levantar e analisar os dados, julgar sua significância, dc modo
acurado e suficiente, escolhe então uma alternativa de resposta ou ação.
Este ato constitui o processo dc tomada de decisão e envolve o desenvol
vimento do método científico. Nas situações de enfermagem um processo
mais sistemático é. por exemplo, listar todas as ações e consequências
possíveis, predizer as probabilidades dc cada resultado e selecionar a
melhor ação.
CONCEITO PROPOSTO
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Fig. 3.1 Representação do método científico na enfermagem. I — Sistema
referencial do profissional. 2 — Processo do método científico. 3 Raciocínio
lógico, julgamento e tomada de decisão. 4 — Instrumentos básicos de enfermagem.
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Compreensão do Problema
Coleta de Dados
Formulação de Hipóteses
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considerada falsa também é científica. Nesta etapa deve explicitar-se quais
os possíveis resultados incompatíveis com a hipótese formulada.
Testagem da Hipótese
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necessidades ou dos seus padrões dc resposta aos problemas, e determina
ção de soluções apropriadas no atendimento dessas necessidades.
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Tabela 3.1
Comparação entre as Etapas do Método Científico e do Processo de
Enfermagem. São Paulo, 1994
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em enfermagem o fazem no âmbito administrativo, apontam algumas
estratégias, mas não têm uma abordagem científica.12 18’2X
O que verdadeiramente importa é a utilização do método como desen-
cadeador de uma prática viva e atuante da ciência. Todavia, o aluno sai da
universidade sem saber pesquisar e aplicar o método próprio de sua
especialidade.29
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MÉTODO CIENTÍFICO E ENSINO DE ENFERMAGEM
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Desse modo, o processo ensino-aprendizagem deve envolver elemen
tos científicos e humanísticos, visando a uma intervenção de enfermagem
teoricamente embasada e questionadora.
Em relação ao processo diagnóstico, na concepção de Farias et al.
envolve operações mentais de raciocínio ejulgamento, através de três tipos
de atividades: coleta de dados, análise das informações e denominação ou
rotulação.
Assim, ao praticar o diagnóstico de enfermagem, o aluno estará
também praticando o método científico.
Uma outra forma de produzir no uno a aplicação do método científico
é educá-lo para a pesquisa e para desenvolvimento de seus próprios
o
projetos.
Um grande estímulo para a pesquisa e fazer com que o aluno descubra
relevância no seu objeto de pesquisa, a fim de que se dedique com
entusiasmo. Para a concretização do espírito científico, torna-se importan
te desembaraçar no aluno o seu raciocínio crítico sobre a realidade de
enfermagem, conhecimento das estratégias dos métodos de pesquisa e o
desenvolvimento do compromisso individual, profissional e social com a
enfermagem.
E necessidade do enfermeiro, desde a sua formação acadêmica, o
desenvolvimento de uma consciência própria em relação aos problemas
de enfermagem, objetivando a sua insatisfação com resoluções empíricas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
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partir do embasamento na literatura nacional e internacional é que
<
o enfermeiro irá fortalecer condutas anteriores ou construir novas con
dutas, com exaustiva análise crítica e insaturação no uso do método
científico.
O verbo de impacto das ações dc enfermagem c pesquisar... pesquisar...
pesquisar...
BIBLIOGRAFIA
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