Estomas

Professora:Silvana costa
 ESTOMA
 O vocábulo “estoma” – boca
É definido como qualquer abertura cirúrgica de um
órgão oco ao meio externo, direta ou indiretamente.

O nome estoma é dado pela víscera em questão, por

exemplo:
 Gastrostomia, ileostomia, traqueostomia, colostomia,
urostomia, jejunostomia, ...
(Martins, 1994)
 O QUE É OSTOMIA ?
• É uma cirurgia para construção de um novo trajeto
para saída de fezes e urina.
• Quando é realizada no intestino grosso, chamamos de
COLOSTOMIA.
• Dependendo do lugar onde será feita, será diferente a
freqüência de evacuações e também a consistência das
fezes.
• Quando é realizada no intestino delgado (fino),
chamamos de ILEOSTOMIA. Neste tipo de ostomia as
fezes são inicialmente líquidas, passando, após um
período de adaptação, a ser semi-líquidas ou semi-
pastosas.
 CLASSIFICAÇÃO DE ESTOMAS

Quanto ao segmento exteriorizado:

 transversostomia
 sigmoidostomia
 ileostomia
 ureterostomia
 CARACTERÍSTICAS DO EFLUENTE

Tipo de Consistência Eliminação Poder de lesão

estoma

sigmóide sólida 1 a 2x/dia +

transversa Semi-sólida frequente ++

ascendente Semi-líquida contínua +++

ileostomia líquida contínua ++++

COLOSTOMIA
ILEOSTOMIA
SITUAÇÕES QUE LEVAM A ESTOMIZAÇÃO
 CLASSIFICAÇÃO DE ESTOMAS

Quanto a duração: Distribuição Câncer

Definitiva: Quando ocorre

amputação completa do
órgão (reto e ânus) perda
da continência fecal. Ex:
Câncer de reto e ânus.
Estoma
 Estoma

Plana Alta
 Observação do Estoma e Pele
Periestoma
• Cor – vermelho-vivo ou rosa-escuro;
• Forma- pode ser regular ou irregular.
Considera-se regular o estoma cujo corpo
apresenta a mesma forma que a base na
parede abdominal;
• Tamanho em milímetro- é a medida da
base do estoma;
• Protrusão- refere-se a altura do estoma;
Dermatite de Contato
Dermatite de Contato
Assistência de enfermagem ao cliente estomizado

 Oferecer suporte técnico-científico;

 Treinar o paciente e/ou família para cuidar do estoma e como

usar corretamente os equipamentos próprios ao estoma.
 Cuidados com o Sistema Coletor

• Remoção: movimentos delicados, pressionar a parede do

abdome com a outra mão; sob o chuveiro; evitar álcool,
éter e benzina, pois essas soluções ressecam a pele e
podem causar feridas;
• Troca dispositivo: saturação da barreira, antes que ocorra
infiltração e vazamento; ficar aderida no mínimo 24h,
esvaziá-la quando atingir 1/3 da capacidade, na colocação
posição confortável e que consiga observar o estoma.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

HIGIENE ESTOMA

SELEÇÃO DISPOSITIVOS

TROCA DE BOLSA

BANHOS DE SOL
Lavar bem com água e sabão
Limpar bem retirando todo o sabão
REMOVER OS PELOS DA PELE PERIESTOMA
COM TESOURA, APARAR RENTE A PELE
 Sistema de
irrigação da
colostomia

Fonte: Coloplast©
Acoplar o cone no
sistema

Fonte: Coloplast©
 Retirada do ar
do sistema de
irrigação

Fonte: Coloplast©
 Posicionamento da
bolsa em relação ao
cliente

Fonte: Coloplast©
 COLOCAÇÃO DA MANGA
DRENADORA NO SISTEMA
DE IRRIGAÇÃO

Fonte: Coloplast©
 Fechamento da parte
superior da manga
para drenagem do
sistema de irrigação

Fonte: Coloplast©
SISTEMA OCLUSOR DE COLOSTOMIA

Fonte: Coloplast© - Linha Conseal

 SISTEMA OCLUSOR DA COLOSTOMIA

Fonte: Coloplast©
Fonte: Coloplast©
SISTEMA OCLUSOR DE COLOSTOMIA

Fonte: Coloplast© - Linha Conseal

 Cuidados de Enfermagem
• A troca da bolsa é recomendada entre 5 e 7 dias, ou quando
necessário.
• O depósito das fezes na bolsa coletora se inicia em torno de 72
horas após a intervenção cirúrgica.
• A drenagem poderá ser contínua e constante, pois não há controle de
retenção (esfíncter) dos dejetos ao redor do Estoma.
• A bolsa coletora deve ser esvaziada a cada 4 ou 6 horas. Deve-se
observar a quantidade de material drenado com constância e não
permitir que seja preenchida além da sua metade. O preenchimento
além desse limite coloca em risco a integridade do Estoma,
ocasionando lesões e grande risco de infecção.
• A pele no Estoma deve permanecer rosa ou vermelho vívido e
brilhante.
• Observar a pele ao redor da bolsa coletora, bem como a fixação e seu
aspecto. Se muito sujo ao redor da fixação, deve-se fazer a troca da
bolsa coletora.