EPILEPSIA

Trastorno convulsivo que produce una disfunción paroxística intermitente en el

cerebro
Desde el punto de vista clínico, la epilepsia consiste en una pérdida súbita del
conocimiento, con o sin espasmos tónicos, y contracciones clónicas de la
musculatura.

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de la epilepsia son vasculopatías, traumatismos craneales,
factores congénitos o perinatales, infecciones del sistema nervioso central y
neoplasias.

FACTORES DESENCADENANTES
Los factores desencadenantes de las convulsiones son la privación de sueño, el
alcohol, el estrés, la menstruación y los destellos luminosos

La epilepsia causa con frecuencia una alteración del funcionamiento físico,

psicológico y social, que conduce a una disminución sustancial de la calidad de vida
del paciente.
TIPOS
Epilepsia catamenial generalmente durante la adolescencia
Epilepsia frontal movimientos motores y automatismo
Epilepsia generalizada idiomática pequeñas ausencias de la conciencia y el inicio de
las convulsiones es tardío.
Epilepsia Jacksoniana Forma de epilepsia parcial que se inicia con movimientos
clónicos (en el pulgar, índice, comisura bucal o dedo gordo del pie) de intensidad
progresiva, y que se propagan a las extremidades y a otras zonas del cuerpo,
momento en el que normalmente se pierde el conocimiento.
Epilepsia mioclónica progresiva (EPM) una forma extremadamente rara de
epilepsia. Los niños con este trastorno presentan convulsiones entre los 8 y 13 años
de edad y, posteriormente, se produce un deterioro gradual de la función
neurológica, con una disminución de 10 puntos en el coeficiente intelectual cada
década. La mayoría de los pacientes sobreviven hasta la madurez. En el estudio
necrópsico se observa una degeneración neuronal masiva.
EPILEPSIA POSTRAUMATICA
Aparición de convulsiones tónico-clónicas después de un traumatismo craneal. Su
inicio puede ser inmediato (segundos después del traumatismo), al segundo día
(normalmente durante la fase de edema cerebral máximo), o tardío (entre 2 y 3
meses después del traumatismo).
CAUSAS:
 Tumores
 Infartos
 Malformaciones vasculares

2 ASPECTOS DE LA EPILEPSIA
1) Reacción general (inespecífica) del cerebro que provoca alteraciones metabólicas
y estructurales.
2) Grupo de enfermedades clínicamente definidas del sistema nervioso

Se manifiesta por medio de:

 Descargas eléctricas de alto voltaje
 Fenómenos motores, sensoriales y de la conducta

SE CLASIFICAN EN

 PRIMARIAS

No se encuentra anomalía cerebral identificable

 Alteración del conocimiento

 Manifestaciones motoras simétricas
 Adolescencia
 Inteligencia normal
 Responden bien al tratamiento medico
 Pueden resolverse

 PRIMARIAS PARCIALES

Descarga una parte del cerebro


 Alteración del conocimiento crisis


Convulsión parcial compleja



Epilepsia generalizada secundaria

CAUSAS

Lesiones estructurales corteza límbica (lóbulo temporal)

Convulsiones del lóbulo temporal
Convulsiones psicomotoras

 CONVULSIONES PARCIALES COMPLEJAS

 Alucinaciones visuales
 Alucinaciones auditivas
 Micropsia
 Macropsia
 Intereses subjetivos: familiaridad y extrañeza
 Cambios del estado afectivo: miedo, ansiedad, euforia
 Lenguaje incoherente
 Conductas que no recuerda

Cuando se afecta el lóbulo temporal:

 Depresión
 Agresión
 Psicosis esquizofrénica
 Cambios en la personalidad:
1. falta de sentido del humor
2. hiperreligiosisdad
 3. pensamientos filosóficos incipientes
4. hiposexualidad
5. hiperviscosidad
6. hipergrafia
7. verborrea circunlocatoria
8. impertinencia
9. estado de animo depresivo

Clasificación de las epilepsias

I. Epilepsias Generalizadas Primarias

 Crisis ausencia:
Crisis clásicas de ausencia de la infancia, con complejos de espigas y
ondas difusas de 3Hz
Crisis de ausencia de la epilepsia mioclónica juvenil caracterizadas por
mirada fija y complejos de muchas espigas y ondas difusas de 3 a 6 Mz
durante la adolescencia.
Crisis mioclónica de ausencia con complejos de muchas espigas y ondas
difusas de 3 a 6 Hz
Crisis mioclónicas de ausencia caracterizadas por mirada fija, mioclonía
fragmentaria, automatismo y ritmos difusos de 12 Hz
 Convulsiones mioclónicas:
Convulsiones mioclónicas del principio de la edad adulta con complejos
de espigas y ondas múltiples de 3 a 6 Hz sin retraso mental (síndrome
de Doose)
Convulsiones mioclónicas benignas de la adolescencia y el final de la
infancia, con complejos de espigas y ondas múltiples difusas de 4 a 6 Hz.
Convulsiones clónicas, clónicas y tónicas.
Convulsiones tonicoclónicas

II. Epilepsias Parciales

 Parcial simple
 Parcial compleja:
Parcial simple al principio seguida por alteración del conocimiento y
automatismos
 Alteración del conocimiento al principio:
Mirada fija e inmóvil y alteración del conocimiento, a lo que sigue
automatismo (epilepsia del lóbulo temporal
Automatismos motores complejos al principio de la alteración del
conocimiento (epilepsia del lóbulo frontal, somatosensorial o del lóbulo
occipital)
Ataque de caída al suelo con alteración del conocimiento y automatismos
(síncope del lóbulo temporal)

III. Epilepsias Generalizadas Secundarias

Evolución parcial simple hasta el tipo tonicoclónico (tonicociónicas secundarias)
Espasmos infantiles (pequeño mal de propulsión, encefalopatía mioclónica
infantil con hipsarritmia o síndrome de West)
Epilepsias mioclónicas astáticas o atónicas (ataques epilépticos de caída al suelo
de Lennox-Gastaut en niños que tienen retraso mental)
Epilepsias mioclónicas progresivas en adolescentes y adultos con demencia
(epilepsias mioclónicas de labora, Lundbord, Hartung, Hund, o Kuf)