KONSEP MAP

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Benign Prostat Hyperplasia (BPH)

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 3
Sari Handayani (J210140064)
Meltia Sari (J210140069)
Santika Primararti (J210140074)
Novita Tyas W (J210140093)
Fitri Nursanti (J210140099)
Galuh Setyadi (J210140105)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1/B

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

Penurunan kadar
DHEA (dehidroepianandrosteron),
Yang berfungsi mempertahankan kadar
hormon seks yang normal
Penurunan kadar tostesteron
Faktor resiko:
Usia > 50 th, Merokok, Stess, Makan lemak
tinggi, Obesitas, Mengkonsumsi obat-obatan
pemicu libido, kekurangan mineral yaitu seng.
BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)
Menyumbat uretra prostat dan
Menyumpal saluran kemih sehingga
menghambat aliran urin
Infeksi kandung kemih
karena tertahannya urin
Berkembangnya kuman patogen
Imunitas imun menurun dan rawan
diserang oleh infeksi lain
BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) Pembengkakan prostat (Lanny Sustrani, 2003)
Bortey,.P.A(2007). AT A GLANCE ILMU BEDAH. Jakarta: erlangga
Kusuma, A.H.(2015). Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa
Penatalaksanaan : medis dan nanda nic-noc.jogja:mediaction publishing jogjakarta
o Watchful waiting: jangan banyak minum dan mengkonsumsi kopi atau alkhol
setelah makan malam, kurangi konsumsi makanan atau minuman yang Diagnosa: Retensi urin
menyebabkan iritasi, batasi obat-obatan yang mengandung fenipropanolamin,
kurangi makanan pedas dan asin, jangan menahan kencing terlalu lama NIC: monitor intake dan output, monitor derajat
o Medikamentosa distensi bladder, monitor tanda dan gejala ISK
o Terapi intervensi: teknik ablasi jaringan prostat atau pembedahan dan teknik
instrumental alternatif
NOC: kandung kemih kosong secara penuh, tidak ada residu urin >
100-200 cc, bebas ISK, balance cairan seimbang
Sering buang air
kecil
Diagnosa: Gangguan Pola Tidur
Sering terbangun di malam hari,
Tanda dan gejala
karena keinginan untuk buang air NIC: kaji pola tidur pasien,
catat waktu-waktu tidur pasien
Tertahannya urin atau NOC: kebutuhan tidur terpenuhi
menahan buang air kecil
Pemeriksaan penunjang: Diagnosa: nyeri akut
o Laboratorium : ureum BUN, kreatinin, elektrolit, tes
Gagal ginjal NIC: kaji rasa nyeri, lakukan fiksasi kateter
sensitivitas dan biakan urin
diatas abdomen, ajarkan teknik relaksasi
o Radiologis : intravena phylografi, BNO, sistogram, Infeksi saluran kemih
retrograd, USG, CT Scan
Penyakit batu kandung NOC: pasie memperlihatkan peningkatan rasa nyaman
o Postatektomi Retro Pubis
o Prostatektomi Pareneal kemih
Pemeriksaan lanjutan:
o Catatan harian berkemih
o Uroflowmetri dan pengukuran volume residu urin
o Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih
o Ultrasonografi transrektal
o IVU
o Sistoskopi Keterangan:
FAKTOR RESIKO PENATALAKSANAAN
TANDA DAN GEJALA KOMPLIKASI
PEMERIKSAAN LANJUTAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 DIAGNOSA, NOC-NIC
1. Gangguan eliminasi
Hasil NOC:
- Eliminasi urin: pengumpulan dan pengeluaran urine`
- Memiliki urine residu pasca berkemih >100-200ml
- Tetap terbebas dari infeksi saluran urine
- Memiliki asupan dan haluan urine 24jam yang seimbang
- Melaporkan jumlah dan karakteristik urine yang normal
- Mengalami eliminasi urine normal

Intervensi NIC

- Manajemen eliminasi urine: memelihara pola eliminasi urine yang optimum

- Aktivitas keperawatan

Pengkajian:

- Identifikasikan dan dokumentasikan pola pengosongan kandung kemih

- Kumpulkan data tentang penggunaan obat resep dan obat nonresep
- Pantau eliminasi urine, termasuk frekuensi, konsistensi, bau, volume, dan warna, jika perlu
- Penyuluhan untuk pasien/ keluarga
- Beri informasi tentang fungsi perkemihan normal
- Beri informasi tentang kebutuhan cairan, berkemih teratur,dll.

Manajemen eliminasi urine(NIC):

- Ajarkan pasien tentang tanda dan gejala infeksi saluran kemih

- Ajarkan pasien untuk segera berespons terhadap keinginan untuk berkemih, jika perlu
- Ajarakan pasien untuk minum 200ml cairan saat makan, di antara waktu makan, dan diawal petang
- Aktivitas lain
- Bantu menyusun rencana untuk meningkatkan fungsi perkemihan

2. Nyeri akut:
Hasil NOC:

- Tingkat kenyamanan: tingkat persepsi positif terhadap kemudahan fisik dan psikologi
- Pengendalian nyeri: tindakan individu untuk mengendalikan nyeri
- Tingkat nyeri: keparahan nyeri yang dapat diamati atau dilaporkan

Intervensi NIC:

- Pemberian analgetik: menggunakan agens-agens farmakologi untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri
- Manajemen medikasi: memfasilitasi penggunaan obat resep atau obat bebas secara aman dan efektif
 - Manajemen nyeri: meringankan atau mengurangi nyeri sampai pada tingkat kenyamanan yang dapat diterima oleh pasien
- Manajemen sedatik: memberikan sedatif, memantau respons pasien dan memberikan dukungan fisiologis yang dibutuhkan selama prosedur diagnostik atau terapeutik
- Aktivitas keperawatan

Pengkajian

- Gunakan laporan dari pasien sebagai pilihan pertama untuk mengumpulkan informasi pengkajian
- Minta pasien untuk menilai nyeri atau ketidaknyamanannya pada skala 0-10
- Dalam mengkaji nyeri pasien, gunakan kata-kata yang sesuai usia dan tingkat perkembangan pasien

Penyuluhan untuk pasien dan keluarga

- Manajemen nyeri(NIC): berikan informasi tentang nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama akan berlangsung, dan antisipasi ketidaknyamanan akiba prosedur
- Manajemen nyeri(NIC)
Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologis (misalnya, umpan balik biologis, relaksasi, imajinasi, terapi musik, distraksi, dan masase.

3. Gangguan pola tidur

Hasil NOC
Istirahat: kuantitas dan pola penurunan aktivitas untuk penyegaran fisik dan jiwa

Hasil NIC

- Manajemen lingkungan : kenyamanan: memanipulasi lingkungan sekitar pasien untuk meningkatkan kenyamanan optimal
- Manajemen energi: mengatur penurunan energi untuk mengatasi atau mencegah keletihan dan mengoptimalkan fungsi