Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
axial
sagital coronal
El sistema emplea señales de radiofrecuencia
en presencia de un campo magnético
controlado.
Se define como RM a la capacidad de cientos de
átomos de absorber y emitir energía de
radiofrecuencia cunado son ubicados dentro de
un campo magnético controlado.
El uso de campos de visión pequeños en el
rango de 10-14 cm mejora la resolución
espacial y facilita la valoración óptima de las
estructuras anatómicas de la rodilla.
Se recomienda usar cortes pequeños de
4mm o 5mm de espesor
Axial
Articulación patelofemoral
Ligamentos
Meniscos
Sagital Ligamentos cruzados
Cartílago articular
Ligamentos colaterales
Coronal Meniscos
Ligamentos cruzados
Secuencias
T1
T2
DP con saturación grasa
A. Williams (2002)
IRM con apoyo (squatt)
Meniscos y cartílagos son requeridos de manera similar
Evita
Evita hiperextensión
hiperflexión y y
desplazamiento desplazamiento
anterior del posterior del lateral medial
fémur o fémur o anterior
posterior de la de la tibia
tibia
Cartilago articular
• Rx= imagen indirecta
• RM = buen contraste y visualización
de tejidos circundantes
• RM alta resolución= detecta cambios
Rx
morfológicos en el cartílago
RM normal
AXIAL
CORONALES
SAGITAL
RM patológica
Lesiones Meniscales
2 criterios RM
Ondulación meniscal se
considera una variante
posicional caracterizada
por un pliegue unico
simétrico a lo largo del
borde libre del menisco
Se presenta en flexión,
valgo y rotación externa
Tipos ruptura meniscal
tres grandes tipos:
Verticales
Horizontales
Mixtas
Tipos ruptura meniscal
Verticales en el seno del espesor meniscal
Completas : brecha desde la superficie superior meniscal
hasta la inferior
Incompletas: respetan parcialmente el espesor meniscal
A su vez, morfológicamente se dividen en longitudinales
simples, en asa de cubo, transversales o radiales y oblicuas.
Tipos ruptura meniscal
Horizontales o “en boca de pez”
Mixtas, que combinan trazos de rotura verticales
y horizontales; son las lesiones en pico de loro,
pediculadas y en asa de cubo doble o múltiple
RM
Grado 1
Grado 2
Grado 2
Grado 3
Reporte de rotura meniscal
Localización:
tercios (cuerno anterior, cuerpo y cuerno
posterior)
○ Raíces meniscales centrales, unión de tercios
Anchura del menisco se divide también en
tercios(periférica, zona blanca y borde interno
o libre)
Reporte de rotura meniscal
Si es completa o no
Longitud aproximada
Rupturas múltiples se describen cada una por
separado
Plano
Axial:
○ Vertical: paralelas (long) o perpendiculares(radiales)
○ Horizontal
Forma:
Pico de loro, rotura oblicua con una orientación
radial en el borde libre meniscal con un trayecto
paralelo al eje del menisco cuando se extiende
perifericamente
Mixtas: forma de estrella
Asa de cubo: fragmento interno desplazado en la
escotadura intercondílea
○ Los fragmentos menores de un tercio del menisco,
pueden no ser detectados
○ Las roturas del menisco interno en asa tipicamente se
localizan bajo el LCP= signo doble LCP
○ Diferenciar de :LCA roto, ligamento meniscofemoral
roto, fragmento libre en la escotadura intercondílea
Errores de interpretación ruptura
meniscal
Estructuras normales cuya proximidad a los
meniscos simulan roturas
Tendón poplíteo está próximo al cuerno posterior del
menisco externo y el espacio entre ellos hiperintenso
simula una rotura meniscal
Lesiones en ligamentos
DISTENSION lesión provocada por la elongación de un
músculo o su inserción tendinosa al hueso
• Roturas completas
• RM: solución de continuidad
completa del ligamento
LCE
Son menos frecuentes que las del
LCM.
Mecanismo lesional
Movimiento forzado en varo con la
pierna en rotación interna.
Hiperextensión de la rodilla con
rotación externa. Asociándose a
lesiones de LCA o LCP.
Grado 0: Normal.
Grado 1: Reblandecimiento del cartílago.
Grado 2: Ulceración poco profunda, menor del 50% del espesor.
Grado 3: Ulcera profunda, mayor del 50% del espesor, pero que
no se extiende al hueso.
Grado 4: Ulcera con exposición del hueso subcondral.
Grado 0
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Grado 4
Lesiones oseas
Osteocondrales
Contusiones oseas
Fracturas osteocondrales
Osteocondritis disecante
Fracturas
Osteonecrosis
Osteomielitis
Sx. Osgood Schlatter
Sx Sinding-Larsen-Johansson
Contusiones óseas
Son microfracturas
trabeculares, sin fractura
cortical, pero con edema e
hiperemia medular
RM:
áreas mal definidas de
alteración de señal en la
médula ósea de
comportamiento hipointenso
en T1 e hiperintenso en T2
(dura 6-12 semanas)
Fracturas osteocondrales
Osteocondritis disecante