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CLAIM N°:
RAPPORT TECHNIQUE
Agent Agréé/Succursale: Référence du Rapport: Nom du Reporteur:
SARL BOUSRI MAINTENANCE 16/066 HOCNE GHERBI SAMIR
Sujet Numéro de l'Ordre de Réparation:
UNE VIBRATION ANORMAL AU NIVEAU DU MOTEUR 16/2175
Nom du Client: Adresse Client: Immatriculation Véhicule:
DERRADJ SALIM BBA 006593-00-16
Model Numéro de châssis: Date de Livraison:
ACCENT 00(INDIA PLANT-MES) MALCH41GAGM426597 6/13/2016
Type & N° de Moteur Type de Boite Vitesse Kilométrage: Date d'Incident:
KG83(G4EBFM430912) Manuelle 1664 7/20/2016
Description de Pièce Principale Endommagée Référence Disponibilité (OUI/NON)
SUPPORT MOTEUR 2181025000 OUI
SUPPORT BOITE 2183025000 OUI
SUPPORT BOITE 2191025400 OUI
SUPPORT BOITE 2193025400 OUI
Demande de Garantie
Conditions de l'Incident:
Vitesse de véhicule: (Km/h) Vitesse de Moteur: (tr/min) Position Levier des Vitesses: Condition de Charge:
TOUS TOUS TOUS Normale
Niveau Huile Moteur: Température Moteur: (C°) Niveau Huile boite vitesses: Niveau Glaceol:
Normal 80 Normal Normal
Niveau liquide d'embrayage: Niveau liquide de frein Niveau huile Boite Transfert: Niveau Huile de Pont:
Normal Normal N/A N/A
cachet du concessionnaire
Date:
DEMANDE DE GARANTIE
A- Informations Générales:
Demandeur/Agent agréé: Code Agent: Adresse: Date de demande:
SARL BOUSRI MAINTENANCE 00016 BBA Wednesday, July 20, 2016
Nom du demandeur: Type de Réparation: N° de l'Ordre de Réparation:
HOCINE GHERBI SAMIR GARANTIE 16/2175