ESTUDIOS Y TENDENCIAS ESCOLIOSIS SAT Kaeh ay ae SEU keke eee eee eer een ony dla Educacin Fisica y el Deporte, director del Centro ee ee ee eer er Terapéutica dela Concejalia de ery Coreen et enes a oe tenet Medicina Deportiva: David Gallo Padilla, medi ete rer Ticenciado en Ciencias dela Activ arte oy eee este eed See eer rer eT CPU UR ager ee ae erd Reenter relearn ty Peed uC Re eee Cl Sle Dory eae Ue Te oe especialmente los traumatélogos y los Date oR ur leet Eel CAE le ale ReCAC Mr ee od beneficiosa para prevenir y corregir deformidades de la columna vertebral, Pere cite tcc eo reeoeee Mao cate nataci6n terapéutica por dos motivos Tee ueie ood Geeun ee TE sat eer eamaieketce mrt er eee men egies Cee nccier erent Prue nec n Crier Crk iy gran componente de estiramiento sobre eT Rt I AUT Ca at ots (SC PreeauuCnCa cic eieacacr) Lio RETR ogc ce RCM Cie Relay Sree ReeceDefinicién de escoliosis La Sociedad Internacional para el Estudio de Ia Escoliosis, define la escoliosis como una curvatura lateral de la columna con rotacidn de las vértebras dentro de la curva. La deformi dad es en realidad tridimensional y la magnitud radiol6gica de la curva debe ser superior a 10 grados, Incidencia en la poblacién {La incidencia global de escoliosis en las personas es del 2%, con una frecuencia cinco veces mayor en nifias que en nfios Las escoliosis que superan los 25 grados pueden suponer el 2-3/1.000. Aunque la escoliosis puede aparecer en cualquier ‘momento del crecimiento, es més frecuente que aparezca entre los 11 y los 13 afios. Potencialmente, tienen peligro de agravarse hasta los 16 0 17 afis. Las escoliosis idiopaticas (de origen desconocido) constituyen el 80% de todos sus, tipos. Cuanto mas precozmente se inicia una escoliosis y cuanto mayor es su graduacién, peor seré su pronéstico, Grados de gravedad Desde que dio inicio el Programa de Natacién Terapéutica y Rehabilitadora de la Concejalia de Deportes del Ayun tamiento de Granada, en 1989, han sido muchos nifios y adolescentes con escoliosis los que han estado inscritos en «este programa, con escoliosis leves, moderadas y graves. En ‘general, las escoliosis entre 10 y 20 grados requieren control ‘linico y radiol6gico cada 6-12 meses; entre 20 y 40 grados requieren tratamiento ortopédico con corsé: y escoliosis con ccurvas superiores a 45 grados son, en principio, candidatas, alacirugia. 2Es realmente util la natacién terapéutica para la escoli Desde hace muchos afios los médicos, especialmente los trau- matilogos y los especialistas en rehabilitacién, aconsejan a los nifios y adolescentes con escoliosis (algunos de los nadadores, espafioles mas famosos, como Mirela Belmonte o David Meca, ‘comenzaron a practicar natacién por consejo médico, ya que tenfan ambos escoliosis) que acudan a practicar natacién por varios motivos: en el agua disminuye considerablemente la carga axial que se produce sobre la colurnna vertebral y porque Ja practica de determinados estilos de natacién y gjercicios conlleva un gran componente de estiramiento sobrela columna, vertebral, lo que peemite, ademas, que la columna vertebral se ‘mantenga flexible y se fortalezca la musculatura de la espalda, especialmente la extensora, Paste sia iv Imagen aioli de un esas dorslamborderech Pera intentar demostrar de forma cientifica la idea de que para la escolioss ef mejor deporte es a natacin, debe reseiarse que los estudios publicados sobre los beneficios que tiene la prictica de la natacién y de determinados ejercicis en la escoliosis son muy escasos, ya que el disefio metodolégico es muy compli- cado, Se requiere constancia por parte de los participantes, studios radiolégicos iniciales y finales tras la realizacién del programa, grupos homogéneos (con corsé y sin corsé ortopé- ico), edades similares, et. ‘Aunque pocos, algunos estudios reflejan que la desviacin esco- Liotica mejora un 19,3% con respecto a la desviacién inicial con un programa de natacién terapéutica y que, cuanto mayor es el increment de a talla de los adolescentes con escoliosis, durante el transcurso del programa, menor es la mejora de la desviacién. Otrasinvestigaciones muestran resultados ain més significaivos: disminucién de hasta un 24 % de la desviacién escolitica inital18) ESTUDIOS Y TENDENCIAS est espa es no delos mas vlads pr lg paronat con ecco ‘Como ejemplo de éxito, se comenta el caso de una chica de 14 hos inscrita, actualmente, en el programa de natacién tera péutica y gimnasia correctiva de la Concejalia de Deportes de Granada, que ha sorprendido muy gratamente. A esta adoles- cente le diagnosticaron una leve escoliasis de doble curva con 12 aos. Dado que en una revisién posterior una de las curvas llegé a tener 30 grados, le fue prescrto un corsé ortopédico que, aunque no suelen corregir las curvas, si frenan la progresién de las mismas al intentar que la colamna ctezca en posicin de correccién. El éxito del los corsés es evitar 0 disminuit la pro sresividad de las curvas. Aproximadamente el 70% de las cur- vas tratadas ortopédicamente no progeesan significativamente, consideréndose un éxito del tratamiento ortopédico cuando la curva permanece estable y no requiere tratamiento quirirgico tuna ver que finaliza el crecimiento. En este caso, Ja chica a dia de hoy esté quitindose progresivamente el corsé ortopédico (periodo de descorsetizacién), ya que pricticamente ha fina lizado su periodo de crecimiento y la curva més acentuada, la de 30 grados, se a transformado en una curva de 7 grados. Es decir, una reducci6n de 23 grados. £2Gémo se ha logrado? La joven ha llevado el corsé ortopédico correctamente durante cast dos afos. Ademés, ha realizado cjercicios tanto en casa (los que les ensefaron los fisiotera Peutas pertenecientes al Servicio de Rehabilitacién del Hos pital de Rehabilitacién y Traumatologia Virgen de las Nieves ado est spl onl rao anita, deando el ban derecho paged leet ete aaliies especie pala cal esl Gres) de Granada) como en una instalacién deportiva, estos sltimos dirigidos por los fisioterapeutas en la actividad de natacién terapéutice y gimnasia correctiva de la Concejalia de Deportes de Granada. ¥, por titimo, ha practicado natacién terapéutica durante todo este tiempo en la citada actividad. A cual de los tres factores se debe esta espectacular mejora en la escoliosis Progresiva benigna de esta chica? Realmente no se sabe, pero seguro que los tres tienen su importancia. Desde el Centro de Medicina Deportiva de Granada, los profesionales siempre cexplican a los chicos @ los cuales se les ha prescrito el uso del corsé ortopédico, que es mas facil corregir y enderezar una columna flexible que una rigida,y en ello la realizacin de eer cicios en seco y en piscina tiene una gran importancia. El caso de esta chica puede ser un buen estimlo para muchos otros jévenes a los cuales les han diagnosticado escoliosis. Lo que dicen los detractores Frente a los que preconizan los beneficios de la préctica de determinados estilos de natacién y de ejerccios sobre la esco: liosis, los detractores comunican que falta evidencia cientiica de tales beneficios, ya que no existen trabajos cientificos en los cuales se aporte casuistica de los beneficios de la natacién sobre escoliosistratadas exclusivamente mediante su préctica. Por tanto, concluyen que se estéindicando la terapia de la nata- ign para la escolioss sin basarse en ning trabajo cientifico,