CP Jantung

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX
RSUD Dr. M. YUNUS BENGKULU

KASUS : DISPEPSIA
2016
NAMA PASIEN : UmurBerat Badan
Tinggi Badan
Sex ( L / P ) NO.MED.REK :
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : Dispepsia ICD-10 NO.REGISTER :
K 30
PRAKIRAAN LAMA RAWAT ( HARI ) : 6 hari
R.Rawat Tgl/Jam Msk Tgl/Jam Klr Lama Rwt Kelas
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Penyakit Penyerta
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Visite ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Konsultasi Gizi (+)/(-)
Pemeriksaan Penunjang
□ Laboratorium
• Darah rutin (+)/(-)
• SGPT, SGOT, (+)/(-)
Amylase
Lipase
Alkali Fosfatase
Gamma GT
□ USG Abdomen (+)/(-)
□ Endoskopi (+)/(-)
• □ Biopsi
Tindakan
• Infus gtt xx/mnt (makro
( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Proton Pump inhibito(+)/(-)
• Konsultasi Gizi (+)/(-)
Obat - obatan :
• □ Antasida ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ Prokinetik ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nutrisi
Diet Lambung ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Bed rest ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Hasil (Outcome)
• Hemodinamik stabil ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Intake adekuat ( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Pendidikan / Rencana Pemulangan
• Edukasi Penyakit dan( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Edukasi Diet dan Nutri( + ) / ( - )( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Kontrol Poli Penyakit Dalam
VARIANS :
PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKANICD-9CM

§ Utama Visite 89.0
........................... Konsultasi Gizi 90.59
DPJP KONSULEN : § Penyerta Infus D5% gtt xx/ 99.29
Pemeriksaan Dar 90.59
...........................
RESIDEN
.........................
NAMA PELAKSANA VERIFIKAS § Komplikasi
.........................
Ditetapkan
Ketua SMF Jantung
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
dr. Sri Hastuti Sp.JP

19680830 200012 2 002
Biaya
ICD-9CM
CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT BHAYNGKARA TK III BENGKULU
KASUS : AKUT LIMB ISKEMIA
2018
NAMA PASIEN : Umur Berat Badan Tinggi BadanSex ( L / P )
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : akut limb iskemia ICD-10
K173.4
R.Rawat Tgl/Jam Msk Tgl/Jam Klr
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• pemeriksaan dokter ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Konsultasi
• bedah (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• anastesi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • fisioterapi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Laboratorium (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Darah rutin
• SGPT, SGOT,
GDS
Elektrolit
urium
Creatinin
APTT
HbSAg
Ddimer
INR
□ Dopler arteri-vena ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Duplex arteri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Arteriografi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Plat/mekanikal (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Trombosuction/Manual Trombo
□ Suction/embolektomi/amputasi
Tindakan
• Infus Nacl 0,9%500ml/( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Pembiusan (+)/(-)
Monitoring
□ Denyut nadi Perifer
□ APTT
□ Trombosit
□ Pendarahan
□ INR (+)/(-)
Obat - obatan :
□ R-TPA 100 (+)/(-) (+)/(-)
□ heparinisasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Anoxaparin 5FI (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Anoxaparin 0,6ml(10)( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Anticoagulan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
obat oral
□ Bic.Nat 3X500mg ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Alipurinol 1X300mg ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Asam mepfenamat 3( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ 1200mg/24jam
• □ Nacl 0,9%500ml/24j ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □
Nutrisi
NL/Makanan Cair (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Hari ke tiga (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
Hasil (Outcome)
□ Denyut nadi Perifer ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ APTT (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Trombosit (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ INR (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ Pendarahan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Pengendalian faktor re( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Pengawaan komplikasi( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• konsul ke poli Jantung
VARIANS :
PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
DPJP KONSULEN : § Penyerta Infus D5% gtt xx/mnt
Pemeriksaan Darah
...........................
...........................
RESIDEN
.........................
NAMA PELAKSANA VERIFIKAS § Komplikasi
.........................
KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BEN
drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H.,

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI. NRP
GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
Lama Rwt Kelas Biaya
6 7
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
JENIS TINDAKAN ICD-9CM

Visite 89.0
Konsultasi Gizi 90.59
Infus D5% gtt xx/mnt 99.29
Pemeriksaan Darah 90.59
Ditetapkan
UMKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

KOMISARIS BESAR POLISI. NRP 72070739
CLINICAL PATHWAY
KASUS : AORTA REGURGITASI
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : aorta regurgitasi ICD-10
K135.1
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• pemeriksaan dokter (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Laboratorium
• Hb (+)/(-)
• leukocyte (+)/(-)
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
□ Echocardiografphy (+)/(-) (+)/(-)
•
Tindakan
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ Injeksi intravena abat( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line
□ PemasanganCVP
□ PBAV
• □ Diagnostic Coronary Angiography
□ PAVR
□ AVR-Open Heart
•
Obat - obatan :
□ Furosemid IV (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Benzhatin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Hidralazne,felodipine( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ACE/ARB (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Digoxin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Spironolactone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Furosemid tab (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □
Nutrisi
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT
Hasil (Outcome) (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )

Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
demam (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• penjelasan penyakit (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Nasehat obat teratur ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Nasehat kontrol ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• edukasi balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
NAMA PELAKSANA VERIFIKASI § Komplikasi
.........................

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
6 7
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)

Visite 89.0
Ditetapkan

CLINICAL PATHWAY
KASUS : AORTA STENOSIS
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : aorta stenosis ICD-10
K106.0
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Foto Rontgen Dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Laboratorium (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Hb
• leukocyte
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
•
Tindakan
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Injeksi intravena abat( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line
□ PemasanganCVP
□ PBAV
□ PAVR
□ AVR-Open Heart
•
Obat - obatan :
□ Furosemid IV (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Hidralazne,felodipine( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Benzhatin benzyl penic
(+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ACE/ARB (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Digoxin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Spironolactone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ Furosemid tab (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
Nutrisi
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT (+)/(-)
Hasil (Outcome) (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )

Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
demam (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Nasehat kontrol ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
6 7
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)

Visite 89.0
Ditetapkan

CLINICAL PATHWAY
KASUS : ATRIAL SEPTAL DEFECT
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : atrial septal defect ICD-10

AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Foto Rontgen Dada (+)/(-)
□ Laboratorium (+)/(-)
• Hb
• leukocyte
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
•
Tindakan (+)/(-) (+)/(-)
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Injeksi intravena abat( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line
□ PemasanganCVP
□ PBAV
□
□
•
Obat - obatan :
□ Infus (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Morfin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Nitrat VI/PO (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ACE/ARB
□ Digoxin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Spironolactone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Furosemid tab (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Dopamin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Dobutamin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ Bisoprolol/carvedilol ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Indomentasi
• □ Aspirin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nutrisi
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Demam (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Nasehat kontrol ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................
KARUMKIT BHAYANGKARA TK III
drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI. N
GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
6 7
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)

Visite 89.0
Ditetapkan

CLINICAL PATHWAY
KASUS : COR PULMONALE
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : Cor Pulmonale ICD-10
I 50
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Hb
• leukocyte
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
•
Tindakan (+)/(-) (+)/(-)
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line
□ PemasanganCVP
□ PBAV
□
□
•
Obat - obatan :
□ Infus (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Morfin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Nitrat VI/PO (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ACE/ARB
□ Digoxin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Spironolactone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Furosemid tab (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Dopamin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Dobutamin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Indomentasi
• □ Aspirin
Nutrisi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Demam (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Nasehat kontrol ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
6 7
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
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(+)/(-) (+)/(-)
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(+)/(-) (+)/(-)

Visite 89.0
Ditetapkan

CLINICAL PATHWAY
KASUS : DEMAM REUMA AKUT
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : Demam reuma akut ICD-10
I 01.9
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Hb
• leukocyte
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
•
Tindakan (+)/(-) (+)/(-)
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line
□ PemasanganCVP
□ PBAV
□
□
•
Obat - obatan :
□ Infus RL (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Benzhatin penicilin G( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Pennicilin V (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Eritromycin
□ Digoxin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Spironolactone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Furosemid tab (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Indomentasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Aspirin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Paracetmol (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Carbamazepin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Codein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □
Nutrisi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Demam (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Penjelasan penyakit (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Nasehat kontrol ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Edukasi balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :
§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
6 7
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
Visite 89.0
Ditetapkan

CLINICAL PATHWAY
KASUS : FIBRILASI ATRIAL
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : Fibrilasi Atrial ICD-10

AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Hb
• leukocyte
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
•
Tindakan (+)/(-) (+)/(-)
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Biphasic DC cardiove( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□
• □
□
□
•
Obat - obatan :
□ Amiodarone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ propafenone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Digitalis (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Beta blockers
□ Verapamil (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Diltiazem (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Warfarin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ Dabigatran (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Aspirin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □
Nutrisi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
JVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Demam (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Obat-obatan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Pembatasan Cairan dan Gara ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-)
• Aktivitas dan exercise (+)/(-)
• Pengendalian Faktor Resiko (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :
§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
6 7
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
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(+)/(-)
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(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
Visite 89.0
Ditetapkan

CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU BENGKULU
KASUS : GAGAL JANTUNG AKUT
2018
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL : Gagal jantung akut ICD-10
I 50.0
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Oksimetri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-)
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Hb
• leukocyte
ureum
creatinin
Na,k
Troponin T
CKMB
•
Tindakan (+)/(-) (+)/(-)
□ oksigenasi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Balance cairan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ IV line (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□
□
• □
□
•
Obat - obatan :
□ Furosemid IV (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Nirogliserin IV mulai ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ACE/ARB (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Dopamine IV 2 ug/kgBB/mnt titrasi sesuai klinik
□ morphin IV (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Dobutamin IV 2 ug/kgB (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Nodadrenalin 0,01 ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• □ Digoxin (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ spironolactone (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ furosemid tab (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□
□
□
• □
Nutrisi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Duduk (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT (+)/(-)
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
BB menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
JVP (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Ronchi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Produksi urine (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Demam (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Obat-obatan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Pembatasan Cairan dan Gara ( + ) / ( - ) (+)/(-) (+)/(-)
• Aktivitas dan exercise (+)/(-)
• Pengendalian Faktor Resiko (+)/(-)
VARIANS :
§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................
Ditetapkan
KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI. NRP 72070739
U BENGKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
Lama Rwt Kelas
6 7
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
(+)/(-) (+)/(-)
Visite 89.0
Ditetapkan
NGKARA TK III BENGKULU
MAD ZAKIR, S.H., M.H.

ESAR POLISI. NRP 72070739
CLINICAL PATHWAY
KASUS : SKA NON STEMI
2018
NAMA PASIEN : Umur Berat Badan Tinggi Badan Sex (L /P)
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL :SKA non STEMI ICD-10
I 21
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• pulmonologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• internist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• □ Foto Thorak (+)/(-) (+)/(-)
□ Echo (+)/(-) (+)/(-)
•
Tindakan
□ Revaskularisasi (+)/(-) (+)/(-)
□ IABPt (+)/(-)
□ CABG (+)/(-) (+)/(-)
□
□
□
• □
□
•
Obat - obatan :
□ Oksigen 2-4 liter (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Aspilet Loading 160 ( + ) / ( - )
□ Aspilet 1X80mg (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ISDN Sublinguan 5m( + ) / ( - ) ( + ) / ( - )
□ ISDN 3X….mg (+)/(-)
□ Clopidogrel loading ( + ) / ( - )
• (300mg/600mg)/ticogretor loading 160mg
□ Laxadyn (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Diazepam2x5mg (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Heparin UFH (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IU/Enoxaparain...g
..mg/Fondaparain
□ Simpastatin 1x20 (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
mg/Atorvastatin 20mg
□Clopidogrel (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
(1x75mg)/Ticigrelor 1x90
□
Dapat diberikan
□ Integrilin1x..mg iv ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Morfin..rmg iv (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Bisorprolol..mg/carve( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
…mg/metoprolol..mg
□ Amlodipin..mg/diltia ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Captropril…mg/ramipr (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
...mg/lisinopril..mg/
Candesartan…mg/valsartan
….mg/Hydralazine..mg
• □ ….
Nutrisi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-)
Duduk (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT (+)/(-)
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Kesadaran menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdebar-debar (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Pendarahan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Perubahan EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Obat-obatan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Edukasi gizi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Pengendalian Faktor Resiko (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
DPJP KONSULEN : § Penyerta Infus D5% gtt xx/mn
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
.........................
Ditetapkan

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
Lama Rwt Kelas
6 7
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
JENIS TINDAKANICD-9CM
Visite 89.0
Infus D5% gtt xx/mn 99.29
tetapkan
AD ZAKIR, S.H., M.H.

ESAR POLISI. NRP 72070739
CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
KASUS : SKA STEMI
2018
NAMA PASIEN : Umur Berat Badan Tinggi Badan Sex ( L / P )
TH KG CM
DIAGNOSIS AWAL :SKA STEMI ICD-10
I 21
AKTIFITAS PELAYANAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
Diagnosis
• Penyakit Utama
• Komplikasi
Asessmen Klinis
• Konsultasi
• Bedah (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Anastesi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• • neurologist (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•Penyakit dalam
• Penyakit Paru
•
□ EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• □ Foto Thorak (+)/(-) (+)/(-)
□ Echo (+)/(-) (+)/(-)
•
Tindakan
□ Revaskularisasi dini ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - )
Fibrinolitik
□ CABG (+)/(-) (+)/(-)
□
□
□
• □
□
•
Obat - obatan :
□ Oksigen 2-4 liter (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Aspilet Loading 160 ( + ) / ( - )
□ Aspilet 1X80mg (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ ISDN Sublinguan 5m( + ) / ( - ) ( + ) / ( - )
□ ISDN 3X….mg (+)/(-)
□ Clopidogrel loading ( + ) / ( - )
• (300mg/600mg)/ticogretor loading 160mg
□ Laxadyn (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Diazepam2x5mg (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Heparin UFH (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
IU/Enoxaparain...g
..mg/Fondaparain
□ Simpastatin 1x20 (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□Clopidogrel (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
(1x75mg)/Ticigrelor 1x90
□
Dapat diberikan
□ Integrilin1x..mg iv ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Morfin..rmg iv (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Bisorprolol..mg/carve( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
…mg/metoprolol..mg
□ Amlodipin..mg/diltia ( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
□ Captropril…mg/ramipr (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
...mg/lisinopril..mg/
Candesartan…mg/valsartan
….mg/Hydralazine..mg
• □ ….
Nutrisi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Protein (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Mobilisasi
Tirah baring (+)/(-) (+)/(-)
Duduk (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdiri (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Jalan (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
6MWT (+)/(-)
Hasil (Outcome)
Sesak (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Nyeri dada (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Kesadaran menurun (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Berdebar-debar (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
Pendarahan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Perubahan EKG (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
•
• Obat-obatan (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Edukasi gizi (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
• Pengendalian Faktor Resiko( + ) / ( - ) ( + ) / ( - ) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )
VARIANS :

§ Utama Visite
........................... Konsultasi Gizi
DPJP KONSULEN : § Penyerta Infus D5% gtt xx/mn
Pemeriksaan Darah
...........................
RESIDEN
.........................
NAMA PELAKSANA VERIFIK § Komplikasi
.........................
Ditetapkan

GKULU
NO.MED.REK :
NO.REGISTER :
Lama Rwt Kelas
6 7
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
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(+)/(-)
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(+)/(-)
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(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
(+)/(-)
JENIS TINDAKANICD-9CM
Visite 89.0
Infus D5% gtt xx/mn 99.29
tetapkan
AD ZAKIR, S.H., M.H.

SAR POLISI. NRP 72070739

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CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX

RSUD Dr. M. YUNUS BENGKULU

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKANICD-9CM

dr. Sri Hastuti Sp.JP

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BEN

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H.,

Lama Rwt Kelas Biaya

JENIS TINDAKAN ICD-9CM

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

Hasil (Outcome) (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BEN

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H.,

Lama Rwt Kelas Biaya

JENIS TINDAKAN ICD-9CM

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

Hasil (Outcome) (+)/(-) (+)/(-) (+)/(-) ( + ) / ( - )( + ) / ( - )

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BEN

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H.,

Lama Rwt Kelas Biaya

JENIS TINDAKAN ICD-9CM

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

PRAKIRAAN LAMA RAWAT ( HARI ) : 7 hari

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.

Lama Rwt Kelas Biaya

JENIS TINDAKAN ICD-9CM

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.

Lama Rwt Kelas Biaya

JENIS TINDAKAN ICD-9CM

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.

Lama Rwt Kelas Biaya

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

PRAKIRAAN LAMA RAWAT ( HARI ) : 5 hari

KARUMKIT BHAYANGKARA TK III

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.

Lama Rwt Kelas Biaya

rg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

Lama Rwt Kelas

MAD ZAKIR, S.H., M.H.

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

Lama Rwt Kelas

AD ZAKIR, S.H., M.H.

PERAWAT (PPJP) : DIAGNOSIS AKHIR ICD-10 JENIS TINDAKAN

drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H., M.H.

Lama Rwt Kelas

AD ZAKIR, S.H., M.H.

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