UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

FACULTAD DE CIENCIAS

CARRERA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD Y FINANZAS

TEMA:
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
CURSO: Promoción de la Salud y Desarrollo Personal
DOCENTE: Paredes Ugarte Wilber
ALUMNOS: Estuco Esteba, Cristhian
Palomino Machaca Yulisa Magaly
Velasquez Humpire Lillian Anny

SEMESTRE: IV
TURNO: Noche
Puno - Perú
2018
 INTRODUCCION

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los

individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su
plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del
sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general
de la comunidad.

Además se orienta hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad y presta

los correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitación y de fomento de
la salud.

Así la atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad, impedir su
aparición, lo que favorece que aumente el nivel de salud,

Entonces es un derecho fundamental de la persona que necesita de la colaboracion y

coordinacion de distintos sectores técnicos y sociales, donde el sistema de salud tiene
un papel relevante pero ha de tener otras aportaciones intersectoriales como
educación, vivienda, comunicación y agricultura en campo de la salud es necesario la
colaboracion internacional efectiva para el abordaje de una parte importante de los
problemas y para la desaparicion progresiva de las grandes desigualdades existentes en
este ambito entre distintos paises.

Es preciso que los gobiernos eleven la prioridad del gasto en salud, lo que en un
contexto de recursos limitados y en ocasiones escasos, significa disminuir los que se
dedican a otros campos socialmente menos justificables.

1
LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

DEFINICION

 La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a

todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad
y el país.
 La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad
y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del
desarrollo socioeconómico general de la comunidad.

Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.

La Atención Primaria de Salud (siglas: AP o APS), según la definición dada en la

'Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención
Primaria de Salud de Alma-Ata convocada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) es la siguiente:

La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención
primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye
la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global
de la comunidad."

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico,
prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y

2
local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de
cualquier sistema de salud.

La APS no es atención de segunda clase destinada a comunidades vulnerables

socioeconómicamente, sino que es una estrategia dirigida a todos los sectores sociales
sin distinción.

Se destacan como elementos esenciales de la APS: el suministro de alimentos y

nutrición adecuada, agua potable y saneamiento básico, la asistencia materno-infantil,
la planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha contra las enfermedades
endémicas locales, el suministro de medicamentos esenciales, y el tratamiento
apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes.

Refiere la estrategia como líneas de acción para su implementación las siguientes:

reorientación del personal de salud hacia la APS, participación de la comunidad,
coordinación intersectorial e interinstitucional, centralización normativa y
descentralización ejecutiva, enfoque de riesgo, coordinación docente asistencial y
cooperación internacional.

ANTESCEDENTES

En la década de los 70 del siglo pasado se criticó a la medicina hospitalaria porque no

resolvía del todo los problemas de salud, sino que parecía más preocupada por los
intereses económicos. Se propuso entonces un enfoque integral que evitara que los
casos llegaran al hospital. Se atenderían los problemas de abandono, pobreza,
insalubridad con un enfoque inspirado en el canadiense Informe Lalonde (1974). Así
nació la propuesta de la Atención Primaria de la Salud (APS) en 1978, en la Conferencia
Mundial de Alma Ata. La APS desde sus inicios se diferenció en varios tipos. La original,
de la asistencia sanitaria “para todos”, con “medios aceptables”, con “participación” de
la población y “a un costo soportable”. Debía formar parte del sistema de salud e incluir
su promoción y pedía adecuarse a las realidades locales, con tecnologías apropiadas,
científicamente válidas, de abordaje intersectorial y con participación comunitaria. La
APS selectiva o “focalizada” a los pobres. Mientras la APS de Alma Ata sostenía una
estrategia de participación con enfoque intersectorial y “toma de conciencia”

3
poblacional que buscaba la equidad y la ‘salud para todos en el año 2000’ (aprobada
por la OMS en 1977, que diera los elementos para la APS en 1978), aparecieron críticos
asegurando que fue un ardid político “para separar la atención urbana hospitalaria
(OPS/OMS 2001) de la rural, buscando para ésta un servicio “básico” con “paquetes
esenciales” que “focalizaran” al medio rural marginal y periférico. “Una atención pobre
para gente pobre”. Un año más tarde los centros hegemónicos propusieron la APS
“selectiva” con “focalización a los pobres” argumentando necesidades de eficiencia,
desvirtuando la propuesta original. La APS renovada de la OPS/OMS reitera que “debe
ser parte integral del desarrollo de los sistemas de salud”, pues faltaría la integración
con los servicios hospitalarios. La APS debía establecerse “también” como puerta de
entrada para ligarse con los otros niveles del subsistema curativo, “garantizando el
primer contacto con el usuario y tomando a las familias y comunidades como la base
de la planificación”. La APS renovada garantizaría “la cobertura y el acceso universal,
promoviendo la equidad, la atención integral, con énfasis en la prevención y
promoción”. En conclusión, la APS no debe ser solo “puerta de entrada” al sistema
curativo de la medicina sino establecer la atención integral, interdisciplinaria, de la
promoción de la “salud”.

PROMOCIÓN DE LA SALUD:

Es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, donde se la define como: “el proceso
que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer
un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla”.

La estrategia propone la creación de ambientes y entornos saludables, facilita la

participación social construyendo ciudadanía y estableciendo estilos de vida
saludables. El compromiso de la promoción de salud supone, involucrar a la comunidad
en la implantación de las políticas. La promoción de la salud está ligada íntimamente a
la salud e involucra sustancialmente a la vida cotidiana, esto es: la vida personal,
familiar, laboral y comunitaria de la gente.

La prevención se refiere al control de las enfermedades poniendo énfasis en los

factores de riesgo, y poblaciones de riesgo; en cambio la promoción de la salud está
centrada en ésta y pone su acento en los determinantes de la salud y en los

4
determinantes sociales de la misma (cuando se hace referencia a prevención se centra
en la enfermedad y cuando se habla de promoción en la salud).

TIPOS DE ASISTENCIA SANITARIA:

•PRIMARIA

Asistencia ambulante

La asistencia ambulante, que presta el médico de atención primaria o el especialista, es

una asistencia sanitaria en que no es indispensable el ingreso del paciente en un
hospital o en una cama de una instalación sanitaria, que preste la así llamada asistencia
de día. En caso de enfermedad, el paciente por regla general se dirige en primer lugar
al médico de atención primaria, es decir, al médico de cabecera, al pediatra, al dentista
y al ginecólogo, ante el que es preciso estar registrado previamente.

a. asistencia primaria ambulante, se entiende como la prestación de una atención

preventiva, para el diagnóstico, cura, dictamen y consulta; además incluye la
coordinación para garantizar la prestación de asistencia sanitaria en
colaboración con otros prestadores de servicios sanitarios (especialistas,
centros sanitarios); el servicio de visita médica también es parte de la asistencia
primaria ambulante,

b. asistencia ambulante del especialista, que se presta por especialistas de cada

especialidad médica,

c. asistencia estacionaria se presta a pacientes cuyo estado de salud demanda

una asistencia diaria ambulante reiterada.

• ESPECIALIZADA U HOSPITALARIA

Asistencia hospitalaria

Si lo demanda el carácter de la enfermedad, lo recomienda el médico de atención

primaria o el especialista ambulante para la cura del paciente en el hospital (o en un
establecimiento sanitario que preste asistencia hospitalaria) o su ingreso en el hospital
por su cuenta mediante acuerdo. En los establecimientos sanitarios se presta asistencia

5
hospitalaria de la siguiente forma: aguda standard, aguda intensiva, de seguimiento y
de larga duración. La ley de servicios sanitarios define la asistencia hospitalaria como
una forma de atención sanitaria que no se puede prestar de forma ambulante o para
cuya prestación es indispensable la hospitalización del paciente. La asistencia
hospitalaria debe ser prestada por un establecimiento sanitario con funcionamiento
ininterrumpido.

Se presta asistencia hospitalaria de la siguiente forma:

a) La asistencia hospitalaria de tipo agudo standard está destinada a:

 pacientes con una enfermedad repentina o un repentino empeoramiento de

una enfermedad crónica, que amenaza de forma grave su estado de salud, pero
que no conlleva inevitablemente un fallo de las funciones vitales, o

 proporcionar prestaciones sanitarias que no se puedan realizar de forma

ambulante, o

 iniciar oportunamente la rehabilitación sanitaria.

b) La asistencia hospitalaria de tipo agudo intensivo se presta a pacientes en casos de

repentino empeoramiento o súbita amenaza a las funciones vitales básicas o en casos
en que se presuponga fundadamente que pueda sobrevenir dicho estado.

c) La asistencia hospitalaria de seguimiento se presta: a pacientes a los que se ha

procedido a realizar un diagnóstico básico y se ha conseguido la estabilización de su
estado de salud, a pacientes para controlar una enfermedad repentina o un súbito
empeoramiento de una enfermedad crónica, cuyo estado de salud requiere completar
el proceso de curación o la prestación de un tratamiento de rehabilitación en
particular; además a pacientes que son parcial o completamente dependientes de
asistencia para las funciones vitales básicas,

d) La asistencia hospitalaria de larga duración se presta a pacientes cuyo estado de

salud no se puede mejorar significativamente con la atención en un establecimiento
sanitario, pero que, sin la prestación de una asistencia sanitaria sistemática, su estado

6
de salud empeoraría; además se presta a pacientes con un deterioro de las funciones
vitales básicas.

OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

 La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en

su nivel a la mayoría de los problemas.
 La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad, impedir
su aparición, lo que favorece que aumente el nivel de salud.

CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

Los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la

integralidad y la longitudinalidad; son los que marcan su calidad y eficiencia.

•La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las

barreras organizacionales, económicas, culturales y emocionales.

•La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de

atención primaria.

•La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la

población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).

•La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un

paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermero

VALORES, PRINCIPIOS Y ELEMENTOS ESENCIALES DE LA ATENCION PRIMARIA DE LA

SALUD.

VALORES: Son esenciales para establecer las prioridades nacionales y para evaluar si los
cambios sociales responden o no a las necesidades y expectativas de la población.
Proveen una base moral para las políticas y programas que se proyectan en nombre del
interés público.

7
DERECHO AL NIVEL DE SALUD LO MÁS ALTO POSIBLE: Implica derechos de los
ciudadanos y responsabilidades del Estado y crea en los ciudadanos la vía del recurso a
la que pueden recurrir cuando los compromisos no son cumplidos. El derecho al nivel
de salud más alto posible es instrumental, en el sentido que debe garantizarse que los
servicios de salud tengan la capacidad de responder a las necesidades de la población.

EQUIDAD EN LA SALUD: ausencia de diferencias injustas en el estado de salud, en el

acceso a la atención de salud y a los ambientes saludables, y en el trato que se recibe
en los sistemas de servicios sociales y de salud. Siendo un prerrequisito para garantizar
la capacidad humana, la libertad y los derechos, la equidad aporta valores intrínseco

SOLIDARIDAD: Grado en el que los miembros de una sociedad se comprometen a

trabajar conjuntamente por el bien común. En los gobiernos locales y nacionales la
solidaridad se manifiesta por la conformación de organizaciones y uniones de trabajo
voluntario y mediante otras múltiples formas de participación ciudadana en la vida
cívica.

PRINCIPIOS: Sirven de puente entre los más amplios valores sociales y los elementos
estructurales y funcionales del sistema de salud.

DAR RESPUESTAS A LAS NECESIDADES DE SALUD: Significa que los sistemas de salud se
centren en las personas de tal modo que puedan satisfacer sus necesidades de la
forma más amplia posible.

SERVICIOS ORIENTADOS HACIA LA CALIDAD: Son aquellos que además de responder a

las necesidades de la población tienen la capacidad de anticiparlas y de tratar a todas
las personas con dignidad y respeto al tiempo que aseguran el mejor tratamiento
posible de sus problemas de salud

RESPONSABILIDAD Y RENDICION DE CUENTAS A LOS GOBIERNOS: Busca asegurar que

los derechos sociales sean garantizados y aplicados por el gobierno y que los
ciudadanos sean protegidos de cualquier menoscabo de sus derechos. La rendición de

8
cuentas requiere del desarrollo de políticas y de procedimientos reguladores y legales
específicos que permitan a los ciudadanos hacer exigibles sus derechos si no se reúnen
las condiciones apropiadas de su aplicación.

SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA DE SALUD: Un sistema de salud construido con base en

la APS es el medio más importante para invertir en la salud de la población. Esa
inversión debe ser suficiente para satisfacer las necesidades actuales de la población, al
tiempo que se planifica la estrategia para combatir los desafíos de la salud del mañana.

PARTICIPACIÓN: Ejercicio a través del cual la comunidad, las organizaciones sociales y

otras instituciones, aportan en la identificación e intervención de la situación de salud
ya sea en procesos de planeación o en la promoción y consolidación de factores
protectores de la salud.

INTERSECTORIALIDAD: Significa que el sistema de salud debe trabajar con diferentes

sectores y actores que le permiten impactar los determinantes de la salud, contribuir
con las actividades de desarrollo humano y lograr su potencial de equidad.

ELEMENTOS: Los elementos se entrelazan, forman parte de todos los niveles de un

sistema de salud, y deben basarse en la evidencia actual de su efectividad en la mejora
de la salud y/o en su importancia para asegurar otros aspectos de un Sistema de Salud
Basado en la APS.

ACCESO Y COVERTURA UNIVERSAL: Son el fundamento de un sistema de salud

equitativo. Para alcanzar la cobertura universal se requiere que los arreglos financieros
y organizacionales sean suficientes para cubrir toda la población, eliminar la capacidad
de pago como barrera al acceso a los servicios de salud y a la protección social, al
tiempo que se da apoyo adicional para alcanzar los objetivos de equidad e
implementar actividades que promuevan la salud.

ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA: Significa que el rango de los servicios disponibles

debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la población,
incluyendo la provisión de servicios de promoción, prevención, diagnóstico precoz,
curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo para el auto-cuidado. La
9
 integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la prevención, la
atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa. La atención integrada es
complementaria de la integralidad porque ésta requiere de la coordinación entre todas
las partes del sistema de salud para garantizar la satisfacción de las necesidades de
salud.

ÉNFASIS EN LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN: Permite ir más allá de la orientación

clínica tradicional para incorporar la educación y la consejería en salud en el ámbito
clínico individual, la regulación y los enfoques basados en políticas que mejoren las
condiciones de vida de las personas y los ambientes de trabajo, y las estrategias de
promoción de la salud para la población llevadas a cabo con otros componentes del
sistema de salud.

ATENCIÓN APROPIADA: Significa que toda la atención prestada se basa en la mejor

evidencia disponible y que la asignación de los recursos se prioriza con criterios de
eficiencia y de equidad. En sí mismos, los servicios deben ser relevantes al tomar en
consideración el contexto social y epidemiológico, familiar y comunitario.

ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA: La familia y la comunidad son consideradas

como el foco primario de la planificación y de la intervención, los servicios de atención
primaria son fundamentales para asegurar el acceso equitativo de toda la población a
los servicios básicos de salud.

LOS COMPONENTES BASICOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

 Educación sanitaria y promoción de la salud.
 Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una
buena alimentación.
 Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
 Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
 Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
 Prevención y control de enfermedades endémicas.
 Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los
traumatismos comunes.

10
 Provisión de medicamentos esenciales.

AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD:

Si bien la atención primaria abarca a toda la población, proponiéndose equidad en el
acceso a los servicios esenciales, la realidad obliga a satisfacer, en primer término, las
necesidades básicas de los sectores pobres o excluidos; sin embargo no debe limitarse
solamente a ellos. Por lo tanto, no puede considerarse como "un programa" cuyo
objetivo sea solamente atender las necesidades mínimas de las personas que viven en
la extrema pobreza (equivocadamente denominada "medicina para los pobres").
Implica en todo caso, extender o ampliar la cobertura de los servicios de salud.

EXISTEN DOS ACEPCIONES DE COBERTURA:

1.- La cobertura de los programas y actividades de salud, es decir, el porcentaje de

población que recibe dicho servicio en relación a la población que lo requeriría.

2.- La cobertura geográfica o poblacional de los servicios de salud, entendida como su

accesibilidad teórica para la población.

La ampliación de la cobertura de los servicios de salud implica tres aspectos

fundamentales:
 Mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud
 Aumentar la disponibilidad relativa de recursos
 Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las
necesidades y aspiraciones de la población.
El objetivo general es lograr una productividad óptima dentro de los límites aceptados
de eficiencia y acceso a los diferentes niveles por parte de las comunidades.

PRESTACIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA

11
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad
y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como
gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de
promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia
sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y
el trabajo social.
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema
sanitario orientado hacia la atención primaria es una estrategia política de gran
relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido, en particular
respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los efectos de las
lesiones, sobre todo a edades más tempranas.

LA ATENCIÓN PRIMARIA COMPRENDE:

1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta

como en el domicilio del enfermo.

2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos

diagnósticos y terapéuticos.

3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención

familiar y atención comunitaria.

4. Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.

5. La rehabilitación básica.

6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la

adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.

7. La atención paliativa a enfermos terminales.

8. La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención

especializada.

9. La atención a la salud bucodental.

12
NIVELES DE PREVENCIÓN:

La Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la

aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS,
1998)

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

 Prevención primaria: Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una

enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y
los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978)

El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de

la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios de drogas
para la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos para enseñar
cómo se trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta de
bebidas alcohólicas a menores de edad.

 Prevención Secundaria: En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano,

la captación oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control
de la enfermedad.

La captación temprana de los casos y el control periódico de la población

afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo
ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el
daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún
aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de
enfermedades crónicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad”
(OMS, 1998, Colimón, 1978).

Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales

realizando un control periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la
evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.

13
  Prevención Terciaria: Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la
enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnostico y
tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o
secuelas buscando reducir de este modo las mismas. En la prevención terciaria
son fundamentales el control y seguimiento del paciente, para aplicar el
tratamiento y las medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de
minimizar los sufrimientos causados al perder la salud; facilitar la adaptación de
los pacientes a problemas incurables y contribuir a prevenir o a reducir al
máximo, las recidivas de la enfermedad. Por ejemplo en lo relativo a
rehabilitación ejemplificamos: la realización de fisioterapia luego de retirar un
yeso por fractura.

ALGUNAS PRECISIONES CONCEPTUALES FINALES

1. La estrategia de la APS es aplicable en todos los niveles de atención, desde el equipo

de salud que trabaja en el primer nivel, hasta en la gestión de servicios de alta
complejidad en el tercer nivel.

2. La APS, en consecuencia, no es sinónimo de primer nivel de atención.

3. La prevención primaria se desarrolla en todos los niveles de atención, ya sea en un

programa de prevención primaria, como, por ejemplo, de inmunizaciones en el primer
nivel, hasta la prevención de escaras (prevención terciaria) en un CTI (tercer nivel de
atención).

4. En cada nivel de atención, primero, segundo y tercero se pueden desarrollar todos

los niveles de prevención. Por ejemplo en el primer nivel se pueden desarrollar
acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria, tal es el caso de la prevención
terciaria en cuanto a acciones de rehabilitación en el primer nivel de atención.

5. La APS no es sinónimo de prevención primaria, ya que la estrategia desarrolla todos

los niveles de prevención.

6. En suma: no son sinónimos: primer nivel de atención, prevención primaria y

atención primaria de la salud.

14
15