CIRUGIA I

SD DOLOROSO ABDOMINAL
1.- Varón de 56 años de edad, presenta desde
hace 3 horas dolor en FOSA ILIACA
IZQUIERDA, fiebre, vómitos, niega molestia
urinarias. ¿Cuál es la primera impresión
diagnóstica?
A.- Intoxicación aguda por plomo.
B.- Apendicitis aguda.
C.- Cólico uretral izquierdo.
D.- Crisis hemolítica.
E.- Diverticulitis aguda colónica.
SD DOLOROSO ABDOMINAL
2. Varón de 50 años de edad, alcohólico
crónico. Hace 24 horas presenta fiebre,
dolor abdominal, trastorno del sensorio.
Programado para laparotomía. Al
examen: estigmas hepáticos, abdomen
con gran ascitis. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?:
SD DOLOROSO ABDOMINAL

A. Realizar laparotomía y administrar

metronidazol
B. Suspender laparotomía y administrar
ceftriaxona
C. Observación y no realizar laparotomía ni
antibioticoterapia
D. Realizar laparotomía diagnóstica
E. Administrar un antibiótico macrólido
SD DOLOROSO ABDOMINAL
2. En el estudio diagnóstico del síndrome
doloroso abdominal. ¿Cuál de los actos médicos
están contraindicados?:

A. Exámenes radiológicos y ecográficos no

invasivos.
B. Paracentesis y lavado peritoneal.
C. Analgésicos y antibióticos.
D. TAC y ultrasonografia.
E. Exámenes videoendoscópicos.
SD DOLOROSO ABDOMINAL
3.- Paciente de 40 años con antecedente de
intervención quirúrgica por apendicitis aguda
complicada hace 2 años. Ingresa a emergencia
por presentar náuseas, vómitos ,dolor y
distensión abdominal. Al examen: mucosa seca
y ojos hundidos, timpamismo abdominal y signo
de lucha. Señala la secuencia del manejo
correcto.
SD DOLOROSO ABDOMINAL
A.- Hidratación – radiografía simple de
abdomen – observación.
B.- Hidratación – radiografía simple de
abdomen – laparotomía.
C.- Radiografía simple de abdomen –
laparotomía
D.- Tomografía de abdomen – hidratación –
laparotomía.
E.- Hidratación – ecografía – laparotomía.
SD DOLOROSO ABDOMINAL
4.- El examen radiológico más importante
en la perforación de víscera hueca es la
radiografía de abdomen _________ y el
hallazgo es __________
A.- Simple de pie / neumoperitoneo.
B.- Simple lateral / asa centinela.
C.- En decúbito dorsal / nivel hídrico.
D.- En decúbito ventral / liquido en cavidad.
E.- Simple de pie / aerobilia.
SD DOLOROSO ABDOMINAL
5.- Varón de 50 años, alcohólico crónico,
hace 24 horas presenta fiebre, dolor
abdominal, trastorno del sensorio,
programado para laparotomía. Al examen:
estigmas hepáticos, abdomen con gran
ascitis. ¿ Cuál es la conducta más adecuada?
SD DOLOROSO ABDOMINAL
A.- Realizar laparotomía y administrar
metronidazol.
B.- Suspender laparotomía y administrar
ceftriaxona.
C.- Observación y no realizar laparotomía ni
antibioticoterapia.
D.- Realizar laparotomía diagnóstica.
E.- Administrar un antibiótico macrólido.
SD DOLOROSO ABDOMINAL
7.- Paciente de 25 años de edad,
internada por el Servicio de
Emergencia luego de haber presentado
desde hace 1 hora dolor intenso de
inicio brusco, en el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen, con náuseas,
vómitos, abdomen doloroso en
hipogastrio a predominio del cuadrante
inferior izquierdo, con rigidez
muscular. La conducta a seguir es:
SD DOLOROSO ABDOMINAL
A.- Dosaje de progesterona.
B.- Antibioticoterapia.
C.- Observación.
D.- Interconsulta a cirugía.
E.- Laparotomía exploratoria.