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Cráneo

del
recién nacido

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AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD
UNIVERSIDAD DE SAN PEDRO
Facultad de Salud

Asignatura
Anatomía

Docente
Dr. Celestino Tello Cabrera

Ciclo
III

Estudiante
Chirinos Alva Carolina

Fecha de Presentación
29/04/19

Chimbote – Perú

2019
Universidad de San Pedro

ÍNDICE

Dedicatoria ................................................................................................................................................... 4
Agradecimiento ................................................................................................................................................... 4
I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................. 5
II. MARCO TEORICO ............................................................................................................................................ 5
III. REFERENCIA LINKOGRAFICA ................................................................................................................... 14

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Dedicatoria

Dedico este trabajo a aquellas personas que me


enseñaron que la mejor libertad del ser humano
está en la superación personal e intelectual, estas
son mis padres, docentes y amigos.

Que, con la ayuda y bendición de Dios, me dieron


su apoyo a diario para culminar con éxito y
responsabilidad el presente informe.

Agradecimiento

Doy gracias a Dios, mi consejero espiritual, por


iluminar mi camino, guiar mis pasos y darme
fortaleza en los tiempos más difíciles, a mis padres
por sus ejemplos de perseverancia y a todos los que
hicieron posible la elaboración del presente
informe.

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I. INTRODUCCIÓN

Como en todo recién nacido, el cuerpo experimenta un cambio de


ambiente drástico al cual debe adaptarse para poder sobrevivir, tal
es el caso del cráneo, pues los huesos del cráneo de un bebé recién
nacido son suaves y flexibles, con aberturas entre las placas óseas.

Los espacios entre las placas óseas del cráneo se denominan suturas
craneales. La fontanela trasera (posterior) y la frontal (anterior) son
2 aberturas que son particularmente grandes y son puntos blandos
que se puede sentir al tocar la parte superior de la cabeza del bebé.

Cuando el bebé nace en presentación de vértice, la presión sobre la


cabeza en la vía del parto puede moldearla en forma oblonga. Estos
espacios entre los huesos permiten que la cabeza del bebé cambie de
forma.

Estos espacios también permiten que el cerebro crezca dentro de los


huesos del cráneo y se irán cerrando a medida que el cerebro alcance
su tamaño completo1.

II. MARCO TEORICO

Cráneo del Recién Nacido:

La cabeza fetal humana, es grande en proporción al resto del


cuerpo; tiene una forma ovoidea irregular que hace que sus
diámetros sean de diferentes dimensiones y se adapte a los diferentes
diámetros de la pelvis materna.

En el caso de la presentación cefálica de vértice, es la cabeza del feto


quien tiene que ir buscando que sus diámetros menores pasen a
través de los diámetros mayores de la pelvis materna.

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Si bien el cráneo parece ser un único hueso grande, en realidad son


varios huesos de gran tamaño conectados entre sí. Los principales
huesos que componen el cráneo de un recién nacido incluyen los
siguientes:

 2 huesos frontales
 2 huesos parietales
 1 hueso occipital

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Estas placas óseas cubren el cerebro y están unidas entre sí mediante


un material fibroso denominado suturas.

1. Suturas.

Las suturas son espacios de tejido fibroso que separa a los


huesos del cráneo y permiten que durante el parto se
desplacen los huesos para permitir la expulsión del neonato
a través de la pelvis femenina, otra función que cumplen las
suturas es la de permitir la expansión y crecimiento del
cráneo simultáneamente al crecimiento de la masa
encefálica.

Algunas suturas se extienden hasta la frente, mientras que


otras lo hacen hacia los lados y la zona posterior del cráneo.

Una sutura que se encuentra en el medio del cráneo se


extiende desde la parte anterior hacia la parte posterior de la
cabeza. Las suturas principales del cráneo incluyen las
siguientes:

 Sutura metópica: se extiende desde la parte superior


de la cabeza, pasando por el medio de la frente, hacia
la nariz. Los 2 huesos frontales se unen en la sutura
metópica.

 Sutura coronal: se extiende de una oreja a la otra.


Cada hueso frontal se une al hueso parietal en la
sutura coronal.

 Sutura sagital: se extiende desde la parte anterior


hacia la parte posterior de la cabeza, pasando por el
medio de la parte superior de la cabeza. Los 2 huesos
parietales se unen en la sutura sagital.

 Sutura lambdoidea: se extiende por la parte posterior


de la cabeza. Cada hueso parietal se une al hueso
occipital en la sutura lambdoidea.

2. Fontanelas.

Hay dos fontanelas (espacio entre los huesos del cráneo de un


bebé donde las suturas se cruzan) que están cubiertas por
membranas fuertes que protegen los tejidos blandos
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subyacentes y el cerebro. Las fontanelas son normales en los


cráneos de los recién nacidos, y desaparecen una vez que se
osifica el tejido fibroso que las cubre.
Las fontanelas incluyen:

 Fontanela anterior o bregmática (también


denominada punto blando): es la unión donde se
encuentran los dos huesos frontales y los dos huesos
parietales. La fontanela anterior permanece blanda
hasta alrededor de los 18 meses a los 2 años.

 Fontanela posterior o lambdoidea: es la unión de los


dos huesos parietales y el hueso occipital. Por lo
general, la fontanela posterior se cierra primero,
antes que la fontanela anterior, durante los primeros
meses de vida.

 Fontanela anterolateral o pterica: se forma a nivel del


pterion, punto donde se reúnen los huesos frontal,
parietal, temporal y esfenoides, se encuentra poco
desarrollada y es de forma irregular.

 Fontanela posterolateral o astérica: se forma a nivel


del asterios, punto donde confluyen los huesos
parietal, temporal y occipital; al igual que la anterior
se encuentra poco desarrollada y es de forma
irregular.

La edad a las que se produce el cierre de las fontanelas, es diferente


para cada una de ellas, tenemos así que los tiempos aproximados de
cierre son:

 Bregma: uno a tres años.


 Lambda: seis meses.
 Pterion: seis meses.
 Asterión: cierra al año2.

3. Influencia del parto en el recién nacido.

Como la cabeza de los bebés suele ser la primera parte en atravesar


el canal de parto, puede verse afectada por el parto.

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El cráneo de los recién nacidos está formado por huesos


independientes (que con el tiempo se fusionarán entre sí) para
permitir que la cabeza se achique y pase por el estrecho canal de
parto sin que la madre ni el bebé sufran lesiones.

Las cabezas de los recién nacidos por parto natural suelen tener
cierto grado de deformación, provocada por el desplazamiento y la
superposición de los huesos del cráneo.

Por eso, la parte superior de la cabeza puede estar elongada, estirada


o incluso en punta cuando el bebé nace. Este aspecto extraño
desaparecerá en los siguientes días a medida que los huesos del cráneo
se acomoden y adopten una forma más redondeada.
Las cabezas de los bebés que nacen por cesárea o por parto natural
de nalgas (primero asoman los pies o las nalgas) no suelen tener esta
deformación.

La fontanela más grande, ubicado hacia el frente de la cabeza, tiene


forma de diamante y suele medir entre 1 y 3 pulgadas de ancho. Más
atrás, hay una fontanela más pequeña y de forma triangular, a la
altura donde se podría usar un gorro.
Además de verse elongada, la cabeza del bebé podría tener uno o dos
bultos debido al trauma del parto3.

4. Modelamiento de la cabeza fetal.

Las características propias de la cabeza fetal favorecen su


moldeamiento durante el trabajo de parto, ocasionando el
encabalgamiento de los huesos parietales (asinclitismo) con el
objetivo de acomodar los diámetros de la cabeza fetal a los de la pelvis
materna.

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5. Movilidad del cráneo al nacer.

Así como se venía mencionando anteriormente se reitera que las


suturas permiten que los huesos se muevan durante el parto, para
facilitar el nacimiento del bebé.

Y estas mismas suturas actúan como una articulación de expansión y


permiten que el hueso se agrande de manera uniforme a medida que
el cerebro crece y el cráneo se expande, mientras la cabeza adopta
una configuración simétrica. Es decir, que permiten que vuelva a la
normalidad.

Aunque no se puedan palpar, las suturas son visibles


radiológicamente y no se sueldan del todo hasta bien avanzada la vida
adulta.

6. Medidas de la cabeza fetal.

Se acostumbra medir ciertos diámetros y circunferencias críticos de


la cabeza del recién nacido y son:

 OCCIPITOFRONTAL: 11.5 cm sigue una línea que se


extiende desde un punto apenas arriba de la nariz hasta la
porción más prominente del hueso occipital.
Cuando el parto es anormal, el diámetro fronto-occipital mide
12 cm., y puede colisionar con los diámetros más estrechos de
la pelvis.

 BIPARIETAL o diámetro transversal mayor de la cabeza: 9.5


cm que se extiende de una prominencia parietal a otra.

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 BITEMPORAL: 8 cm, es la mayor distancia entre las dos


suturas temporales.

 OCCIPITOMENTONIANO: 12.5 cm; desde el mentón hasta


la parte más prominente del occipucio.

 SUBOCCIPITOBREGMATICO: 9.5 cm; sigue una línea


trazada desde la línea media de la fontanela mayor hasta la
superficie inferior del hueso occipital, justo a donde se une al
cuello.

La máxima circunferencia de la cabeza que corresponde al plano del


diámetro occipitofrontal es en promedio de 34.5 cm, muy grande para
adaptarse a la pelvis sin flexión.
La circunferencia más pequeña es de 32 cm que corresponde al plano
del diámetro suboccipitobregmático.

7. Ventajas de las fontanelas en el recién nacido.

Realmente la existencia de estos espacios en el cráneo del recién


nacido no es por gusto, sino que tienen muchos beneficios como:

 Facilitan el trabajo de parto impidiendo cualquier daño


cerebral.
 Ayudan al crecimiento evolutivo de la estructura ósea del niño
hasta el primer año de vida.
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 Los espacios creados en el cerebro, permiten a los médicos


estudiar cualquier anomalía que pudiera existir como
malformaciones, hemorragias o tumores, ya que el profesional
colocará el ultrasonido directamente sobre la fontanela del
niño. El bebé no detectará ningún tipo de dolencia.

8. Patología neonatal asociada al proceso del parto.

 Craneosinostosis: es un defecto congénito en el cual una o más


suturas de la cabeza del bebé se cierran antes de lo normal.
Normalmente se cierran cuando el niño tiene 2 o 3 años de
edad. El cierre prematuro de una sutura provoca que el bebé
tenga una forma anormal de la cabeza. Esto puede limitar el
crecimiento del cerebro.

 Macrocefalia: es el incremento del perímetro cefálico que se


da cuando la distancia medida alrededor de la parte más
ancha del cráneo es mayor de lo esperado para la edad y
antecedentes del niño.

 Microcefalia: es una afección en la cual la cabeza de una


persona es mucho más pequeña de lo normal que la de otras
de su misma edad y sexo. Se presenta con mayor frecuencia
debido a que el cerebro no logra crecer a una tasa normal.

El crecimiento del cráneo está determinado por el crecimiento


del cerebro, el cual tiene lugar mientras el bebé está en el útero
y durante la lactancia.

 Hidrocefalia: es la acumulación de líquido dentro de las


cavidades (ventrículos) profundas del cerebro. El exceso de
líquido aumenta el tamaño de los ventrículos y ejerce presión
sobre el cerebro.

El líquido cefalorraquídeo, generalmente, fluye a través de los


ventrículos y cubre el cerebro y la columna vertebral. Sin
embargo, la presión de demasiado líquido cefalorraquídeo que
se produce a causa de la hidrocefalia puede dañar los tejidos
cerebrales y provocar una variedad de deterioros en la función
cerebral.

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9. Lesiones óseas.
 Caput sucedaneum: es una inflamación y hematoma circular
del cuero cabelludo que se observa en la parte superior y
posterior de la cabeza, que es la parte del cráneo que con
mayor frecuencia abre paso a través del canal de parto. Suele
desaparecer en unos pocos días.

 Cefalohematoma: es una acumulación de sangre debajo de la


membrana exterior que recubre uno de los huesos del cráneo.
Suele aparecer durante el parto debido a la presión de la
cabeza contra los huesos de la pelvis de la madre.

El bulto está acotado a un costado de la parte superior de la


cabeza del bebé y, a diferencia del caput succedaneum, puede
tardar entre una y dos semanas en desaparecer. La
descomposición de la sangre acumulada en un
cefalohematoma puede hacer que estos bebés estén más
amarillentos que otros durante la primera semana de vida.

 Las fracturas craneales en su mayoría son lineales, parietales


y asintomáticas; estas no requieren tratamiento.
Pero conviene recordar que se han producido en un contexto
traumático capaz de causar a la vez contusión cerebral y
roturas vasculares con la posibilidad de hemorragias a nivel
subcutáneo o intracraneal.

10. Consideraciones sobre el cráneo del recién nacido.

 Durante las primeras semanas de vida se debe cubrir la cabeza


para evitar la pérdida de calor, ya que, a mayor superficie
corporal, mayor pérdida de temperatura.
 Jugar al aire libre favorece el desarrollo óseo y la luz del sol
ayuda a generar y a sintetizar la vitamina D, que es la que fija
el calcio a los huesos.
 La alimentación y el descanso son básicos para un desarrollo
adecuado de la cabeza del bebé.

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III. REFERENCIA LINKOGRAFICA

1. Ordoñez Chacha Ana Karina. Cuenca (2013). Tamaños de las


fontanelas anterior, posterior y factores asociados en recién
nacidos a término del área de maternidad del Hospital Regional
“Vicente Corral Moscoso”. Recuperado el 28 de abril de 2019 de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/20220/1/TES
IS.pdf

2. Stanford Children's Health. (2018). Anatomía del cráneo del


recién nacido. Recuperado el 28 de abril de 2019 de
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anatoma
delcrneodelrecinnacido-90-P04943

3. Steven Dowshen. (2018). El aspecto de un recién nacido: qué es


normal. Recuperado el 28 de abril de 2019 de
https://kidshealth.org/es/parents/newborn-variations-esp.html

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