Frecuencia Cardiaca y Equilibrio Acido Base del Feto Autores: Profesor Dr. Roberto CALDEYRO-BARCIA Profesor Dr. Serafin V. POSE Profesor Agr. Dr. Juan J, POSEIRO Doctor Carlos MENDEZ-BAUER. CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA Y DESARROLLO HUMANO (CLAP) MONTEVIDEO, URUGUAY DILATACION 7 emi II'PLANO DE HODGE Jat/min. oe FRECUENCIA CARDIACA FETAL + | 1.20 repel, wera gf NOAA nS ogo ait 100 - oo | mm Hg -100 PRESION AMNIOTICA - 80 - 60 BAG 60- PRESION ARTERIAL HUMERAL minutos hora 8:25 Primera monitorizacién hecha en el mundo en la que se emplearon simultaneamente medi- das de pH, saturacién de Hb y FCF (7 Nov. 1964) Ver fotografia del equino de los autores en la contratapa OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Oficina Regional de la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD Publicacién Cientitica del CLAP. N° 519 2° Impresién Wsle trabajo es la tradnccién del Capitulo 15, FETAL MONITORING IN LA- BOR, paginas 332 a 394, del libro MATHRNAL AND CHILD HEALTH PRACTICES, eGitado por los Doctores Helen M. WALLACH, Hdwin M. GOUD y Waward i. LIS de la Universidad de California, Publicado por CHARLES C, THOMAS, Springfield, Ilinois, U.$.A., 1978.CLAP 519 INTRODUCCION CBIETIVO. E1 principal objetivo de 1a monitorizacién fetal durante el parto es lograr un diagn6éstico precoz de sufri- miento fetal. para voder corregir 1a situacién antes que se produzcan dafios irreversitles en el organismo del feto. DEFINICION. La monitorizaci6n fetal es la observacién y el registro cont{nuo de variables biol6gices usualnente consi- deradas como buenos indicadores de la condicién fetal. La variable mis generalmente usada nera este propésito, es la frecuencia cardfaca fetal (FCF). Para que &sta pueda ser empleada en el diagnéstico del sufrimiento fetal, debe acompafiarse del registre simult4neo de la contractilidad uterina (7, 3, 24). El eauilitrio d4cido-base de la sangre fetal es otro indicador Gtil del estado fetal. En un sentido amplio, su medida periédica puede ser también considerada como un mé- todo de monitorizacién (1%, 12, 39, 45). NECESIDAD DE LA MONITORIZACION ELECTRONICA CONTINUA DBL FETO Durante el parto, el feto puede deteriorarse muy rdpi- damente. Por eso es conveniente evaluar la condicién fetal tan frecuentemente como sea posible. Puede decirse en gene- ral, que cuanto mavores sean las babilidades de sufrimientc fetal intreparto, (nor ej.: embarazos de alto riesgo), més cortos deberan ser los intervalos entre tales evaluaciones. En este sentido, le monitorizaci6n clectrénica continua de le FCF es 1a mejor solucién, dado que 1a informaci6n asi obtenida por ser continua, permite una estrecha supervision del feto. , El estado fetal puede también valorarse por métodos clinicos, mediante la auscultacién cardiace fetal y 1a palpacién uterine. Estos métodos son ms imprecisos, dis- continuos, consumen mucho tiempo y pueden resultar cansa- dores. En la mayoria de los casos, mediante estos métodosMONITOREO FETAL EN EL PARTO FRECUENCIA CARDIACA FETAL Y EQUILIBRIO ACIDO BASE FETAL AUTORES: Roberto Caldeyro-Barcia Carlos Méndez Bauer Serafin V. Pose Juan J. Poseiro INSTITUCION: Centro Latinoamericano de Perinatologfa y Desarrollo Humano Hospital de Clinica, Piso 16. Montevideo, Uruguay CLAP 519