FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P. MEDICINA HUMANA

DESARROLLO MORFOFIIOLOGICO DEL SER HUMANO

CLASE N° 13

Desarrollo del
Aparato
Cardiovascular

Biólogo Sergio Talavera Vargas Machuca

 APARATO
CARDIOVASCULAR
• Mesodermo esplácnico
Origen • Mesodermo paraxial y lateral
• Células de la cresta neural.
✓ Primer sistema en entrar en funcionamiento
✓ Constituido por tubo cardiaco
✓ Latidos (contracciones) día 22
✓ Circulación: placenta, embrión, saco vitelino
✓ Plegamiento de Tubo cardiaco (4 cámaras)
✓ Circulación sistémica (corazón izquierdo)
✓ Circulación pulmonar (corazón derecho)
✓ Circulación pulmonar es mínima (placenta)
✓ Vías llenas de líquido amniótico
 FORMACION DEL
CORAZON

Área cardiogénica e Islotes sanguíneos en

mesodermo esplácnico
 INICIO DE SISTEMA
VASCULAR
✓A Fines de Tercera Semana:
Embrión-Placenta-Saco vitelino
✓Venas umbilicales → Nutrientes
✓Arterias embrionarias:
➢ Aortas dorsales
➢ Inter-segmentarias
➢ Arcos aórticos
✓Venas cardinales llevan sangre al corazón
✓Venas vitelinas aportan células sanguíneas
INICIO DE SISTEMA
VASCULAR
FORMACION DE TUBO
CARDIACO ÚNICO
FUSIÓN DE LOS TUBOS
CARDIACOS
TUBO ENDOCÁRDICO EN
DESARROLLO
 FORMACION DEL ASA
CARDIACA
22 días 23 días 24 días
 AD AI

Cono arterial
Bulbo cardiaco

Porción
trabeculada VI
del VD
 ARCOS AORTICOS
✓ Finales 4ª semana
✓ Atraviesan arcos faríngeos
✓ Se conectan con aortas dorsales, forman aorta
dorsal única.
Derivados de los Arcos Aórticos
1° y 2° arcos La mayor parte desaparece
3° arco A. carótidas comunes e internas
4° arco A. subclavia derecha y arco de la aorta
6° arco Conducto arterioso y arterias pulmonares
 ARCOS AORTICOS

4ª sem 6ª sem
 FORMACION DE
TABIQUES AURICULARES
 FORMACION DE LAS
CAMARAS DEL CORAZON
EL CORAZON NORMAL
CAVIDADES
CARDIACAS
CAVIDADES
CARDIACAS
EL CORAZÓN
NORMAL
 CIRCULACIÓN
FETAL

✓Sangre oxigenada ingresa por vena umbilical

✓Esquiva el hígado por conducto venoso
Esquiva los pulmones:
✓Sangre de VCI pasa a AI por agujero oval
✓ Sangre de VCS va hacia VD y tronco pulmonar
(arterias pulmonares) se dirige hacia la aorta por
conducto arterioso.
CIRCULACION
FETAL
 CIRCULACION
NEONATAL

1. Movimientos respiratorios limpian de LA vía aérea

2. ↓P pulmonar hace que ingrese sangre a pulmones
3. Sangre ingresa a AI presionando septum primum
contra septum secundum cerrando agujero oval
4. ↑[O2] provoca espasmo de arterias umbilicales
5. Contracción del útero impulsa sangre de placenta
al feto, vena umbilical se colapsa.
CIRCULACION
NEONATAL
 CARDIOPATIAS
CONGENITAS
✓Defectos congénitos más frecuentes
✓1:125 r.n.v. (8:1000)
✓Fallas en el desarrollo de estructuras (septos,
cavidades, vasos)
Origen
✓Herencia monogénica (Marfan, Noonan, DiGeorge)
✓Anomalías cromosómicas (T21. T18, T13, 45,X)
✓Exposición a teratógenos (Rubeola, anticonvulsivos)
✓Herencia multifactorial
✓Causas desconocidas
 CLASIFICACION DE
CARDIOPATIAS CONGENITAS

Cortocircuito de CIV, CIA, ductus, canal aurículo

izquierda a derecha ventricular

Cardiopatías Obstructivas corazón Coartación aórtica, estenosis

congénitas izquierdo aórtica, estenosis mitral, hipoplasia
de ventrículo izquierdo
acianóticas
Insuficiencias Insuficiencia mitral, insuficiencia
valvulares aórtica, estenosis pulmonar,
estenosis ramas pulmonares
Obstructivas corazón Tetralogía de Fallot, atresia
Cardiopatías derecho pulmonar, ventrículo único o atresia
congénitas tricuspídea con estenosis pulmonar
cianóticas
Mezcla total Ventrículo único o atresia
(Cortocircuito de tricuspídea sin estenosis pulmonar,
derecha a izquierda) truncus arterioso
Falta de mezcla Transposición de Grandes Arterias

FUENTE: PROBLEMAS FRECUENTES EN CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA Dr.Felipe Heusser R

 ECTOPIA CORDIS

✓Corazón expuesto en
superficie del tórax
✓Falta de fusión de pliegues
laterales de pared torácica
✓Falla en cierre de esternón
y pericardio
✓Muy grave (muerte por
infecciones, insuficiencia
cardiaca o hipoxemia)
✓Casos leves → cirugía
 COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR (CIV)

✓ 1:1000 RNV
✓ Defectos muy frecuentes (25%)
✓ Perforaciones en región membranosa o
muscular de tabique interventricular
✓ Falla en fusión de septo espiroideo con tabique
IV y almohadillas endocárdicas
✓ Pulmones reciben exceso de sangre
✓ Insuficiencia cardiaca y edema pulmonar
 COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR (CIV)
 COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR (CIA)
✓ Anomalías congénita común
✓ Más frecuente en mujeres
Ocurre por:
❖ Agujero oval permeable (25% de la población)
❖ Septum secundum demasiado amplio
❖ Seno venoso no se incorpora bien a atrio derecho
❖ Falla de fusión de septum primum con almohadillas
endocárdicas
❖ Perforaciones en septo interauricular
❖ Asociado a otros defectos (estenosis o atresia
pulmonar) puede producir cianosis
 COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR (CIA)
 DEFECTOS DEL SEPTO
ESPIROIDEO

✓Septo espiroideo
ausente (tronco
arterioso persistente)
✓Falla en trayecto
espiral (Transposición
de grandes vasos)
✓División insuficiente de
tronco arterioso
(Tetralogía de Fallot)
 TRANSPOSICION DE
GRANDES VASOS
✓ Causa más frecuente de enfermedad cardiaca cianótica
✓ Asociada a CIA y CIV
✓ Aorta sobre VD y Arteria pulmonar en VI
✓ Sangre de VD poco oxigenada sale por Aorta
✓ Sangre oxigenada que ingresa a VI se deriva
nuevamente a los pulmones.
✓ Muerte en pocos meses si no se corrige
quirúrgicamente.
TRANSPOSICION DE
GRANDES VASOS
 TETRALOGIA DE
FALLOT
Cardiopatía congénita cianótica
Cuatro defectos:
1. Comunicación interventricular
2. Estenosis de arteria pulmonar
3. Cabalgamiento y dextroposición aórtica
4. Hipertrofia del ventrículo derecho
Causas:
•Alcoholismo materno
•Diabetes
•Madre mayor de los 40 años de edad
•Desnutrición durante el embarazo
•Rubéola y otras enfermedades virales durante el embarazo
 CONDUCTO ARTERIOSO
PERSISTENTE
✓ Si el conducto
arterioso es amplio
y persiste, provoca
sobrecarga
pulmonar
✓ Puede mantenerse
permeable 2
semanas después
del nacimiento
✓ Produce cianosis en
lactantes
 COARTACION
AORTICA
✓ Frecuente en Síndrome de Turner
✓ Estrechamiento debajo de origen de subclavia derecha
✓ Preductual (persiste el conducto arterioso)
✓ Postductual (se oblitera el conducto arterioso)