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PACIENTE : EDAD:
FECHA : 23/06/2019
SITUACION : LONGITUDINAL
PRESENTACION : CEFALICO
POSICION : DERECHO
CRANEO:
o CALOTA INTEGRA
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
o ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: 5 mm
o ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: 4 mm (VN: < 10 mm)
o ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: 4 mm
o ANCHURA DEL TALAMO: 16 mm.
o DIAMETRO CEREBELO: 25 mm
o CISTERNA MAGNA: 9 mm
COLUMNA VERTEBRAL
o TEJIDOS BLANDOS INTACTOS
o TRES CENTROS DE OSIFICACION VERTEBRAL
o INTEGRIDAD DE TODAS LAS VERTEBRAS, CERVICAL DORSAL Y LUMBOSACRAS.
o REGULARIDAD DE TODA LA COLUMNA
CARA
o FRENTE: CASI LINEAL INMEDIATAMENTE POR ENCIMA DE LA ARTICULACION
ENTRE LOS HUESOS NASALES Y EL HUESO FRONTAL, SEGUIDO POR UNA
CURVATURA SUAVE HACIA ATRAS.
o HUESOS NASALES: PRESENTE Y OBLICUO SIGUIENDO UNA DIRECCION
FRONTOCAUDAL.
o NARIZ: COLUMELA OBLICUA AL EJE SAGITAL E INTACTA, ORIFICIOS NASALES
SIMETRICOS.
o LABIO SUPERIOR: FILTRO LINEAL Y CONTINUO
o LABIO INFERIOR: SE ENCUENTRA BORDE CON BORDE CON EL LABIO SUPERIOR.
AMBOS LABIOS ESTAN ALINEADOS EN EL MISMO EJE.
o BARBILLA: A NIVEL DE LA LINEA VERTICAL TRAZADA SOBRE LA PIEL
PREFRONTAL.
o ORBITAS: EJE INTERORBITARIO PERPENDICULAR AL EJE SAGITAL. DISTANCIA
BINOCULAR, DISTANCIA INTEROCULAR: 13 mm, DIAMETRO OCULAR DERECHO E
IZQUIERDO 11 mm.
o MAXILAR SUPERIOR Y LABIO SUPERIOR: EL LABIO SUPERIOR CONTINUO. EL
ALVEOLO Y LAS YEMAS DENTALES PRESENTES. EL PALADAR DURO Y PALADAR
BLANDO CONTINUOS.
CORAZON
o SITUS SOLITUS, LEVOCARDIA, EJE 46°.
o PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: DOS AURICULAS (AD: 7 mm, AI: 6 mm) Y
DOS VENTRICULOS (VD: 6 mm, VI: 6 mm)
o PROYECCION DE TRES CAMARAS: VCS, AO, AP EN EL MISMO EJE, DUCTUS
ARTERIAL PERMEABLE.
o TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: 3 mm.
o TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: 3 mm.
o ARCO AORTICO: PERMEABLE.
o ARCO DUCTAL: PERMEABLE.
TORAX
o PULMONES CONSERVADOS.
o DIAFRAGMA CONTINUO SIN ALTERACIONES.
PARED ABDOMINAL ANTERIOR
o INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL: NO HAY EVIDENCIA DE HERNIA
UMBILICAL.
o VEJIGA URINARIA INTRAPELVICA DE 26 mm DE DIAMETRO LONGITUDINAL.
TRACTO GASTRO INTESTINAL
o SITUS VISCERAL ADECUADO.
o ESTOMAGO PERMEABLE CON CONTENIDO ANECOGENICO.
o ECOGENICIDAD INTESTINAL ADECUADA
.
SISTEMA URINARIO
o DIFERENCIACION CORTICO MEDULAR ADECUADA.
o LONGITUD RENAL: RD 25 mm, R.I: 26 mm.
o VISUALIZACION DE ARTERIA RENALES MEDIANTE DOPPLER COLOR.
o DIAMETRO VESICAL: 26 mm.
SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO
o EVALUACION DE LOS TRES SEGMENTOS DE CADA EXTREMIDAD ADECUADAS.
o RELACION PIERNA – PIE ADECUADO EN EL MISMO EJE
SEXO : MASCULINO
CONCLUSIÓN: