Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Aparato digestivo
TA A05.0.00.000
TH H3.04.00.0.00001
Ingestión
Función
Digestión
Absorción
Excreción
Estructuras boca
básicas lengua
faringe
esófago
hígado
estómago
páncreas
intestino delgado
intestino grueso
recto
ano
Enlaces externos
FMA 7152
Índice
[ocultar]
1Descripción y funciones
2Estructura del tubo digestivo
3Descripción anatómica
o 3.1Esófago
o 3.2Estómago
o 3.3Páncreas
o 3.4Hígado
o 3.5Bazo
o 3.6Intestino delgado
o 3.7Intestino grueso
4Desarrollo
5Enfermedades del aparato digestivo
6Véase también
7Referencias
8Enlaces externos
Descripción y funciones
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la
boca empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician sudescomposición
química transformándose en el bolo alimenticio. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe,
sigue por elesófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad,
en condiciones normales, cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago,
el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo.
A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos
seis metros de largo, aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera porción
o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos
del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que
degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples como
aminoácidos. El tubo digestivo continúa por el intestino grueso, de algo más de metro y
medio de longitud. Su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se
evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
En el aparato digestivo se alojan bacterias que constituyen la denominada microbiota.
Hasta fechas recientes, se asumía que los bebés nacen completamente libres de
gérmenes y que la colonización inicial del intestino del recién nacido se produce durante el
parto. No obstante, varios estudios actuales concluyen que esta colonización comienza
antes del nacimiento del bebé. Las bacterias maternas pasan de la madre al aparato
digestivo del feto desde las primeras fases del embarazo, si bien no se conocen los
posibles mecanismos implicados en este fenómeno.3
Descripción anatómica
Esófago
Artículo principal: Esófago
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro lóbulos,
derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en segmentos.
Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al
duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí
formando un conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el
conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado.
De la reunión de los conductos císticos y el hepático se forma el colédoco, que desciende
al duodeno, en el que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La vesícula
biliar es una víscera hueca pequeña. Su función es la de almacenar y concentrar la bilis
segregada por el hígado, hasta ser requerida por los procesos de la digestión. En este
momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. Es de forma ovalada
o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 5 a 8 cm.
Bazo
Artículo principal: Bazo
Desarrollo
En el estado más primitivo de su desarrollo, el aparato digestivo suele dividirse en tres
partes: el intestino proximal, el intestino medio y el intestino distal.4 El intestino proximal da
lugar al esófago, el estómago, la mitad proximal del duodeno, el hígado y el páncreas. El
intestino medio da lugar a la mitad distal del duodeno, el yeyuno, el íleon, el ciego,
elapéndice y parte del colon. El endodermo del intestino distal da lugar al resto del colon y
al recto hasta la línea ano-rectal.
En este estado embrionario, el tubo digestivo está envuelto por el mesenterio. El
mesenterio ventral degenera durante el desarrollo excepto en el intestino proximal.5 El
mesenterio dorsal está formado por una doble capa de mesotelio que suspende al aparato
digestivo. Una capa de mesotelio se alinea con la cavidad celómica (la futura cavidad
peritoneal) formando el peritoneo parietal, que se alinea con la somatopleura y el peritoneo
visceral, alineado con la esplachnopleura (pared del aparato digestivo compuesta
demucosa, submucosa y dos láminas de músculo).
El aparato digestivo es un sistema fundamental dentro de nuestro cuerpo, ya que con base
en este podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar todos nuestros alimentos
desde la boca hasta el ano.
Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cáncer), por lo general, son producto
de factores externos, tales como la alimentación e infecciones, con lo cual, podemos
deducir que la mayoría de las veces en las cuales ocurre una anomalía es por producto de
nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener presentes
estos datos, se puede decir que las enfermedades no son casuales, y son evitables.
Contenido
[ocultar]
1 Proceso anatómico
2 Sistema Digestivo
o 2.1 Boca
o 2.2 Faringe y Esófago
o 2.3 Estómago
o 2.4 Intestino delgado
o 2.5 Intestino grueso
3 Glándulas anexas del sistema digestivo
o 3.1 Glándulas salivares
o 3.2 Hígado
3.2.1 Vesícula biliar
o 3.3 Páncreas
4 Otras glándulas
o 4.1 Glándulas gástricas
o 4.2 Glándulas intestinales
o 4.3 Glándulas secretoras de moco
5 Cuidados para lograr una adecuada digestión
6 Enlaces externos
7 Fuentes
Proceso anatómico
Sistema Digestivo
Órganos involucrados en el proceso de la digestión.
Boca
Cavidad bucal.
Faringe y Esófago
Por ellas transita el bolo alimenticio hasta llegar al estómago, impulsado por
el Peristaltismo.
Estómago
Impulsado por contracciones musculares rítmicas denominadas peristaltismo,
el alimento se mueve rápidamente a través del esófago, pasa al cardias (orificio
rodeado por músculo circular en la base del esófago) e ingresa en el estómago.
Aquí, los movimientos peristálticos son más fuertes y más frecuentes ,se
producen a razón de 3 por minuto, batiendo, licuando y mezclando los
alimentos con el jugo gástrico, donde se encuentran las enzimas pepsina y
lipasa, en los lactantes, renina; una secreción denominada mucina, que cubre y
protegen el revestimiento gástrico, del ácido clorhídrico.
La pepsina y el ácido clorhídrico juntos comienzan la degradación de las
proteínas de los alimentos. La lipasa en el estómago es una encima
degradadora algo débil, que actúa sobre las grasas que han sido emulsionadas
como las de crema de leche y la yema de huevo. En el intestino, donde se
digieren la mayor parte de las grasas, existe una lipasa más potente.
El estomago adulto tiene una capacidad de 1,25 L. Alcanza máximo de
actividad digestiva casi 2 horas después de una comida y puede vaciarse en 3
a 4 horas y media. Una comida abundante puede tardar hasta 6 horas en pasar
al intestino delgado.
Intestino delgado
Intestino grueso
En la unión del intestino delgado con el grueso se encuentra la válvula
ileocecal así denominada porque está en el extremo del íleon y al comienzo
delciego. Un pequeño tubo ciego denominado apéndice vermiforme está fijado
a esta estructura.
La porción más larga de intestino grueso se denomina colon y está dividida en
colon ascendente, transverso, descendente, y en colon sigmoideo, curva con
forma de S en su extremo distal. El colon sigmoideo se vacía en el recto y este
termina en el esfínter anal.
El intestino grueso mide aproximadamente 1,65m. El líquido de los desechos
es reabsorbido gradualmente a través de las paredes intestinales. Así, los
desechos forman heces bastante sólidas que son llevadas hacia abajo al recto
para su evacuación final. Esto tarda de diez a 20 horas. El contenido fecal
consiste en bacterias, células desprendidas de los intestinos, moco y
sustancias indigeribles como las celulosa. El color pardo oscuro normal de la
materia fecal es producido por lo pigmentos biliares.
Hígado
Ubicación anatómica
Páncreas
Glándula grande, alargada que se ubica transversalmente y por detrás del
estómago, entre el vaso y el duodeno. Posee función mixta. La endocrina
consiste en la elaboración de insulina y glucagón, hormonas que intervienen en
la regulación metabólica de los glúcidos. La exocrina está dada por la
elaboración del jugo pancreático, contenedor de enzimas que vertidas al
duodeno actúan en la digestión química de proteínas, lípidos y glúcidos. Su
función para el sistema digestivo consiste en la producción y secreción del jugo
pancreático.
Otras glándulas
Glándulas gástricas
Las glándulas gástricas son de tipo tubular simples o compuestas y se
nombran según su localización en el estomago. Así tenemos:
Glándulas propias, localizadas en cuerpo y fornix o cúpula gástrica. Son las
más numerosas, aproximadamente 100 por cada mm cuadrado, formadas por
varias células que segregan los elementos principales del jugo gástrico:
Glándulas intestinales
Situadas a todo lo largo del intestino delgado (glándulas de Lieberkuhn),
segregan el jugo intestinal que complementa la digestión facilitando la
absorción. Son de tipo tubular simple y se les encuentra en la mucosa sin
alcanzar la submucosa.
Existen además las glándulas duodenales ubicadas en la submucosa,
semejantes por su estructura alas glándulas pilóricas. En el intestino grueso se
pueden observar también gran cantidad de criptas de Lieberkuhn; pero casi no
contienen enzimas.
Concepto
La nutrición enteral son las acciones que se realizan para mantener el
estado nutricional adecuado al paciente que no puede alimentarse por la
vía oral.
Objetivos
Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una
sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal,
cuando no es posible la alimentación por vía oral, teniendo como
condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente
su capacidad funcional de absorción.
Indicaciones
Material y equipo
Sonda nasoenteral.
Bomba para infusión (opcional).
Equipo para nutrición enteral (si se utiliza bomba de infusión).
Botella con el contenido de la fórmula nutricional (si se utiliza bomba de infusión).
Bolsa para alimentación.
Fórmula alimenticia dieta completa (dieta polimérica) si está indicada.
Jeringa de 20 ó 30 ml.
Jeringa de 10 ml.
Agua purificada.
Estetoscopio.
9.
ADVERTENCIA
La alimentación por sonda está contraindicada en pacientes con ruidos intestinales ausentes.
La administración de fórmulas nutricionales por sonda colocada erróneamente puede causar
broncoaspiración.
Si se administra con rapidez puede producir síndrome de vaciamiento rápido.
NOTA
Consideraciones especiales
Nutrición Parenteral
Concepto
La nutrición parenteral es el suministro de nutrientes como:
Carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y
oligoelementos que se aportan al paciente por vía
intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es
posible utilizar las vías digestivas normales y con el
propósito de conservar o mejorar su estado nutricional. La
nutrición parenteral se subdivide en dos categorías:
La alimentación o nutrición parenteral total (NPT) le ayudará a usted o a su hijo a recibir los
nutrientes de una leche artificial (fórmula) especial a través de una vena del cuerpo. El médico
seleccionará la cantidad adecuada de calorías y de solución de NPT. Algunas veces, usted también
puede comer y beber mientras recibe la nutrición parenteral total.
Operar la bomba
Lavar la sonda
Siga cualquier instrucción específica que le dé su enfermera. Use la información que se presenta a
continuación como un recordatorio de lo que debe hacer.
Es muy importante lavarse bien las manos y manipular los suministros de acuerdo con las
indicaciones de la enfermera para prevenir infección.
También deberá realizarse exámenes de sangre frecuentemente para verificar que la nutrición
parenteral total le esté proporcionando la nutrición adecuada.
Prevención infecciones
Mantener las manos y las superficies libres de gérmenes y de bacterias previene infecciones. Antes
de empezar la nutrición parenteral total, asegúrese de que las mesas y superficies en las que colocará
los suministros hayan sido lavadas y estén secas. O cubra la superficie con una toalla limpia. Usted
necesitará esta superficie limpia para todos los suministros.
Mantenga alejadas las mascotas y las personas enfermas. Trate de no toser ni estornudar sobre las
superficies de trabajo.
Lávese las manos muy bien con un jabón antibacteriano antes de la infusión de la nutrición
parenteral total. Abra la llave del agua, humedezca las manos y muñecas y enjabónese por todas
partes con una buena cantidad de jabón durante al menos 15 segundos. Luego, enjuague las manos
con las puntas de los dedos apuntando hacia abajo antes de secarse con una toalla de papel limpia.
NO use la bolsa si tiene fugas, cambio en el color o pedazos flotantes. Llame a la compañía de
suministros para hacérselos saber.
Para calentar la solución, sáquela del refrigerador de 2 a 4 horas antes de usarla. También puede
dejar caer agua caliente del lavaplatos sobre la bolsa. NO la caliente en el microondas.
Antes de utilizar la bolsa, debe agregarle medicinas o vitaminas especiales. Después de lavarse las
manos y limpiar las superficies:
Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo para permitir que el aire entre en la jeringa en la
cantidad que la enfermera le pidió usar.
Limpie el puerto de la bolsa de NPT con otra gasa antibacteriana. Inserte la aguja y jale lentamente
el émbolo. Retire.
Necesitará lavarse las manos como se describió anteriormente y limpiar las superficies de trabajo.
Reúna todos los suministros y revise las etiquetas para verificar que estén correctos.
Retire los suministros de la bomba y prepare el punzón manteniendo los extremos limpios.
Abra la pinza y lave la sonda con el líquido. Verifique que no haya aire.
Nombres alternativos
Hiperalimentación; Alimentación parenteral total (NPT)
Nutrición parenteral
La nutrición parenteral aporta al paciente por vía intravenosa los nutrientes básicos que
necesita. Las sustancias suministradas deben proporcionar la energía requerida y la
totalidad de los nutrientes esenciales (azúcares, sales, aminoácidos, vitaminas, etc), y
deben ser inocuas y aptas para su metabolismo. Se preparan en el servicio de farmacia,
en el que existen instalaciones apropiadas, en las que incluye la campana de flujo
laminar donde se realizan las manipulaciones con técnicas de asepsia rigurosa, para que
estos preparados sean estériles. Este tipo de nutrición puede ser parcial o total según
acompañe o no a la alimentación enteral. Se suele usar en algunos casos específicos con
bebés prematuros, pacientes operados del tracto digestivo o personas con el síndrome de
intestino corto. Cuando una persona es incapaz de alimentarse por si sola debe recurrir a
métodos alternativos que le permitan recibir los nutrientes necesarios para poder vivir.
Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.
Vías de administración[editar]
La administración de dicha nutrición puede ser de dos tipos:1
Por vía central. El suministro de nutrientes se realiza a través de una vena central de
gran calibre, generalmente se utiliza la vena cava superior, a fin de evitar fenómenos
irritativos locales.
El tiempo que puede permanecer el cateter para la nutrición parenteral puede ser
hasta que disfuncione la vía.
Nutrición enteral
La nutrición enteral es una técnica especial de alimentación, que junto con la nutrición
parenteral también se denomina nutrición artificial. Consiste en administrar los diferentes
elementos nutritivos a través de una sonda, colocada de tal forma que un extremo queda
en el exterior y el otro en distintos tramos del tubo digestivo como el estómago, duodeno o
yeyuno, suprimiendo las etapas bucal y esofágica de la digestión. Este tipo de soporte
nutricional está indicado cuando no es posible una adecuada alimentación oral voluntaria,
siempre que la capacidad del aparato digestivo permita absorber los nutrientes. Por tanto,
el requisito imprescindible para que el paciente reciba dicha alimentación, es que éste
tenga un aparato digestivo con una mínima capacidad motora y funcional.1 Dentro de un
concepto más amplio, la nutrición enteral también incluye la vía oral si se emplean
suplementos alimenticios o fórmulas químicamente definidas.
La sonda nasoduodenal y nasoyeyunal se utilizan preferentemente en aquellas
enfermedades que originan reflujo gástrico importante, para prevenir y evitar
complicaciones.
-Usadas más frecuentes por pacientes pediátrico.
En determinados traumatismos craneoencefálicos con fractura de la base y en fase aguda,
se utilizan sondas orogástricas para evitar la colocación de la sonda por la nariz y así
evitar mayores lesiones al existir una pérdida de continuidad en la base craneal.
Índice
[ocultar]
Sonda Nasogástrica
Introducción
La intubación gástrica es un procedimiento que consiste en introducir una sonda al
paciente por la nariz o la boca hasta el estómago. Su uso en la atención prehospitalaria va
a depender del tiempo y la distancia desde el lugar de la atención al hospital receptor,
nunca debe retrasarse el transporte del paciente por colocar la sonda, sobre todo si la
condición de este es crítica. Es aconsejable dejar este tipo de procedimiento para la
práctica intrahospitalaria, traslados secundarios o traslados prolongados si hay una
indicación clara.
Un paciente traumatizado podrá requerir un sondaje gástrico como parte de la valoración y
evaluación de las lesiones gastrointestinales o para descomprimir el estómago antes de su
intervención quirúrgica.
Contraindicaciones
. Pacientes inconscientes.
. Pacientes con predisposición a las lesiones por la colocación de estos dispositivos: como
pacientes con varices esofágicas.
. Pacientes con fracturas de los huesos de la cara, cobrando mayor riesgo las producidas a
nivel de la lámina cribosa del etmoides. En pacientes con signos de fractura de base de
cráneo (equimosis periorbitaria o retroaricular) está contraindicada la vía nasal.
. Antecedentes de estenosis esofágicas.
. Quemaduras por cáusticos o ácidos.
. Pacientes con trauma cervical.
. Uno de los métodos mas confiables es la aspiración lenta del contenido gástrico; si esta
maniobra es positiva, indica que la sonda no se encuentra en vía aérea.
. La auscultación a nivel de epigastrio al mismo tiempo que se inyecta aire por la sonda,
para confirmar la presencia de borborigmos, acción que indica la posición de la sonda a
nivel de estómago.
. Sumergir el extremo de la sonda en un vaso con agua; si esto da como resultado
burbujeo, burbujeo, significa que la sonda se encuentra en las vías respiratorias.
. Vendaje mariposa: colocación de cinta a cada lado de la nariz; luego se enrolla alrededor
de la sonda.
. Seda o hilo grueso: anudar la sonda aproximadamente 1 cm por debajo del orificio nasal,
llevando luego las dos puntas del hilo hacia arriba por el dorso nasal. Estas puntas de fijan
con cinta adhesiva en la nariz asegurando la sonda.
. Sin importar la elección del método para fijarla, la sonda debe quedar fija a demás a la
bata o camisa del paciente, con el fin de disminuir la tensión sobre el sistema y evitar la
tracción sobre la nariz y por ende traumas posteriores.
Sonda nasogástrica
Sonda nasogástrica
Una sonda nasogástrica, también llamada de forma más correcta sonda gastronasal, es
un tubo - habitualmente de plástico, hule o PVC - que se introduce a través de la nariz (o la
boca, la cual se denominaría orogástrica) en el estómago pasando por el esófago.
Índice
[ocultar]
1Usos
2Tipos
3Técnicas
4Contraindicaciones
5Complicaciones
6Véase también
7Referencias
8Enlaces externos
Usos[editar]
Una sonda nasogástrica se utiliza para la alimentación y administración y otros agentes
orales tales como carbón activado. Para drogas y mínimas cantidades de líquido, se utiliza
una jeringa para inyección en el tubo. Para alimentación continua, se emplea un sistema
basado en gravedad, con la solución siendo colocada más alta que el estómago del
paciente. Si es necesaria supervisión para la alimentación, el tubo a menudo está
conectado a una bomba electrónica que puede controlar y medir la ingesta del paciente y
cualquier interrupción en la alimentación.
La aspiración nasogástrica (succión) es el proceso de drenar el contenido del estómago
mediante el tubo. La aspiración nasogástrica se utiliza principalmente para eliminar las
secreciones gástricas y aire tragado en pacientes con obstrucción gastrointestinal. La
aspiración nasogástrica también puede utilizarse en situaciones de intoxicación cuando
seingiere un líquido potencialmente tóxico, para preparación antes de la cirugía
bajo anestesia y para extraer muestras de líquido gástrico para análisis.
Si el tubo es para ser utilizado para el drenaje continuo, generalmente se anexa a una
bolsa colectora situada por debajo del nivel del estómago del paciente; la gravedad vacía
el contenido del estómago. También puede ser añadido a un sistema de aspiración, sin
embargo, este método se limita a menudo a situaciones de emergencia, ya que la succión
constante fácilmente puede dañar el revestimiento del estómago. En situaciones no
emergentes, se puede aplicar la aspiración intermitente dando los beneficios de la
aspiración sin los efectos adversos del daño a la mucosa del estómago.
El drenaje por succión se utiliza para los pacientes que han experimentado
una neumonectomía para prevenir vómitos relacionados con la anestesia y la posible
aspiración de cualquier contenido de estómago. Tal aspiración representaría un grave
riesgo de complicaciones a los pacientes recuperándose de la cirugía.
Tipos[editar]
Tubo nasogástrico de poliuretano (Viasys Corflo), 8 Fr × 36 pulgadas (91 cm). Este tubo de calibre
fino es apropiado para un uso más largo (hasta 4 semanas).
Técnicas[editar]
Antes de que una sonda nasogástrica sea insertada, ésta se debe medir desde la punta de
la nariz del paciente, enlazarla alrededor de su oreja y luego hasta aproximadamente 5 cm
por debajo de la apófisis xifoides. El tubo es entonces marcado a este nivel para asegurar
que el tubo ha sido insertado lo suficiente en el estómago del paciente. Muchos tubos
estomacales y duodenales disponibles comercialmente tienen varias marcas de
profundidad estándar, por ejemplo 18" (46 cm), 22" (56 cm), 26"(66 cm) y 30" (76 cm) del
extremo distal; tubos de alimentación infantiles a menudo vienen con marcas de 1 cm de
profundidad. El extremo de un tubo de plástico se lubrica (anestésico local, como gel de
xilocaína al 2%, puede usarse; además, un aerosol anestésico y/o vasoconstrictor nasal
puede aplicarse antes de la inserción) y se introduce en una de las fosas nasales del
paciente. El tubo debe orientarse hacia la parte posterior del paciente mientras éste se
mueve a través de la cavidad nasal y por abajo de la garganta. Cuando el tubo entra en la
orofaringe y se desliza hacia abajo en la pared faríngea posterior, el paciente puede tratar
de vomitar; en esta situación al paciente, si está despierto y alerta, se le pide que imite
tragar o se le da un poco de agua para beber con una pajita, y el tubo sigue insertándose
mientras el paciente traga. Una vez que el tubo está más allá de la faringe y entra en el
esófago, se inserta fácilmente hacia abajo en el estómago. Entonces el tubo debe ser
asegurado en su lugar para evitar que se mueva.
Se debe tener mucho cuidado para asegurar que el tubo no ha pasado a través de
la laringe hacia la tráquea y hasta los bronquios. Para asegurar la colocación correcta es
recomendado (aunque no inequívocamente confirmado) inyectar aire en el tubo,3 si se
escucha el aire en el estómago con un estetoscopio, entonces el tubo está en la posición
correcta. Otro método más fiable es aspirar el líquido del tubo con una jeringa. Este líquido
se prueba entonces con papel pH (no papel de tornasol) para determinar la acidez del
fluido. Si el pH es 5.5 o inferior el tubo está en la posición correcta. Si esto no es posible la
verificación correcta de la posición del tubo se obtiene con un rayo X del tórax/abdomen.
Este es el medio más confiable de asegurar la correcta colocación de la sonda
nasogástrica.4 Futuras técnicas pueden incluir medir la concentración de enzimas como
la tripsina, pepsina y bilirrubina para confirmar la correcta colocación de la sonda
nasogástrica. Conforme la prueba de enzimas se vuelve más práctica, permitiendo que las
medidas se tomen en forma rápida y barata en la cabecera de la cama, esta técnica puede
utilizarse en combinación con la prueba de pH como un reemplazo efectivo y menos
dañino de la confirmación por rayos X.5 Si el tubo debe permanecer en el lugar entonces
una revisión de la posición del tubo se recomienda antes de cada alimento y al menos una
vez al día.
Sólo un diámetro más pequeño (12 Fr o menos en adultos) de tubos nasogástricos son
apropiados para la alimentación a largo plazo, para evitar la irritación y la erosión de la
mucosa nasal. A menudo, estos tubos tienen guías para facilitar la inserción. Si la
alimentación es necesaria por un largo periodo de tiempo, se deben considerar otras
opciones, como la gastrostomía endoscópica percutánea.
La alimentación por sonda enteral puede ser una fuente de malestar y renuencia por parte
de los pacientes. La autoinserción de una sonda nasogástrica para nutrición enteral casera
puede ser eficaz y bien tolerada en pacientes que reciben nutrición enteral para
condiciones crónicas.6
Contraindicaciones[editar]
El uso de la sonda nasogástrica está contraindicado en pacientes con fracturas de cráneo,
fracturas faciales graves especialmente con la nariz y el esófago obstruido, varices
esofágicas, y/o obstrucción de las vías aéreas, así como trastornos de la coagulación.
Complicaciones[editar]
Complicaciones menores pueden incluir sangrado nasal, sinusitis y dolor de garganta.
A veces se producen complicaciones más significativas incluyendo erosión de la nariz
donde está anclado el tubo, perforación del esófago, aspiración pulmonar, colapso
pulmonar o colocación intracraneal del tubo.
Si la salida de la sonda nasogástrica parece ser excesiva, considere la posibilidad de que
haya sido colocada en el duodeno.
SONDA NASOGASTRICA
OBJETIVO
MATERIAL
Sonda
nasogástrica del
calibre adecuado.
Lubricante
hidrosoluble.
Gasas estériles.
Esparadrapo
hipoalergénico.
Jeringa de 50 ml.
Fonendoscopio.
Vaso con agua.
Tapón para sonda
o pinzas.
Guantes
desechables.
Según la
indicación del
sondaje se
necesitará : bolsa
colectora o
sistema de
aspiración.
REQUISITOS PREVIOS
RETIRADA DE SONDA
COMPLICACIONES
Colocación en árbol traqueobronquial.
Broncoaspiración.
Lesión traumática de fosas nasales, faringe y/
esófago.
Rotura de varices esofágicas.