UNIDAD 4.

Abdomen
Ingle
 Zona de unión entre la pared
abdominal anterior y el muslo.
 Desarrollo:
- Proceso vaginal pasa a través de
distintas capas de la pared:
- Fascia transversal
- Músculo oblicuo interno
- Aponeurosis del oblicuo externo
- El proceso vaginal se transforma en
una estructura tubular: estructura
básica del conducto inguinal.
- Descenso de los testículos al escroto o
de los ovarios a la cavidad pélvica
 La secuencia de desarrollo termina
cuando se cierra el proceso vaginal

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Conducto inguinal
 Se dirige hacia abajo y adentro
 Por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal
 Inicia en el anillo inguinal interno
 Termina en el anillo inguinal superficial
 Contiene:
- Cordón espermático en hombres
- Ligamento redondo en mujeres
- Nervio ilioinguinal

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Anillo inguinal profundo
 Situado en el punto medio entre
la espina iliaca anterosuperior y
la sínfisis del pubis.

 Por encima del ligamento

inguinal.

 Lateral a los vasos epigástricos

inferiores.

 Forma la fascia espermática

interna del cordón espermático
y ligamento redondo.

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Anillo inguinal superficial
 Situado encima de la espina del
pubis
 Forma de triangulo
- Base: cresta del pubis
- Pilar interno: insertado en la
sínfisis del pubis
- Pilar lateral: insertado en la espina
del pubis
- Vértice: dirigido hacia arriba, fibras
cruzadas (intercrurales)
 Continua como fascia
espermática externa.

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Pared anterior
 Formada por:
- Aponeurosis del músculo oblicuo
externo
- Lateral: fibras mediales del oblicuo
interno
- Fascia cremastérica

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Pared posterior

 Formada por:
- Fascia transversal

 Reforzada por:
- Tendón conjunto
- Formado por la unión de las
inserciones de los músculos
transverso del abdomen y
oblicuo interno en la espina del
pubis y la línea pectínea.

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Techo
 Pared superior
 Formada por:
- Fibras arqueadas de los músculos:
- Transverso del abdomen
- Oblicuo interno

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Suelo
 Pared inferior

 Formado por:
- Mitad interna del ligamento
inguinal
- El borde libre enrollado de la
aponeurosis del oblicuo externo
forma un canal donde se coloca el
contenido del conducto inguinal

 Reforzado por:
- Ligamento lacunar

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Contenido
 Hombres
- Cordón espermático
- Conducto deferente
- Arteria del conducto deferente
- Arteria testicular
- Plexo venoso pampiniforme
- Arteria y vena cremástericas
- Ramo genital del n. genitofemoral
- Fibras nerviosas aferentes simpáticas y
viscerales
- Linfáticos
- Vestigios del proceso vaginal

 Mujeres
- Ligamento redondo del útero

 Nervio ilioinguinal (L1)

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Contenido
 Fascias que envuelven al cordón
espermático y ligamento redondo son:
- Fascia espermática interna
- Mas profunda
- Procede de la fascia transversal
- Inserción: bordes del canal inguinal
profundo
- Fascia cremastérica
- Músculo cremáster asociado
- Capa media
- Procede del músculo oblicuo interno
- Fascia espermática externa
- Mas superficial
- Procede de la aponeurosis del oblicuo
externo
- Inserción: bordes del anillo inguinal
superficial

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Hernias inguinales
 Definición:
- Es la salida o paso de un saco de
peritoneo con o sin contenido
abdominal a través de una porción
débil de la pared abdominal.

- 2 formas:
- Indirecta:
· Por el anillo inguinal profundo

- Directa
· Por la pared posterior del conducto
inguinal

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Hernia inguinal indirecta
 Mas frecuente
 Mas frecuente en hombres
 Mecanismo de producción:
- Congénitas
- Una porción o todo el proceso
vaginal embrionario se mantiene
permeable
- El saco peritoneal herniado entra
en el conducto inguinal por el
anillo inguinal profundo
 La distancia a la que llega
depende de la cantidad de
proceso vaginal que queda
permeable.
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Hernia inguinal directa
 Mecanismo de producción:
- Adquirida
- Cuando el saco peritoneal herniado
entra en el extremo interno del
conducto inguinal directamente a
través de una pared posterior débil

 Mas frecuente en hombres

mayores

 Aparece por dentro de los vasos

epigástricos inferiores
(triangulo inguinal)
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Hernia inguinal directa
 Triangulo de Hesselbach o
inguinal

 Limites:
- Lateral: arteria epigástrica inferior
- Medial: músculo recto del abdomen
- Inferior: ligamento inguinal

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