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Se caracterizan por:
1 Etimología
2 Indicaciones
3 Tipos de ortesis
3.1 Inmovilizadoras
4.1 Nomeclatura
5 Materiales
6.1 Clasificación
8 Véase también
9 Referencias
Etimología[editar]
De la palabra ortesis deriva del griego ορθως (orthos), que significa recto o enderezar.2
Indicaciones[editar]
ACV
Desviaciones en valgo y varo.
Pie caído por debilidad muscular: Puede ser debido a una atrofia muscular por desuso,
lesiones neurológicas, miopatías de la musculatura pretibial, entre otros. La dificultad en
estos pacientes es en la fase media de la marcha, la incapacidad de realizar la extensión
de tobillo impide levantar el antepie del suelo y como consecuencia lo arrastra (marcha
equina o en steppage) o realizando una circunducción de cadera (marcha en guadaña).
La AFO indicada en estos pacientes es variable según el grado de estabilidad de rodilla.
Si la rodilla es estable se pueden recomendar AFO articuladas que no limitan la flexo-
extensión de tobillo, en el caso de una rodilla inestable se recurre a una AFO sólida.
Espasticidad o contractura en flexión: estos pacientes sufren un déficit neurológico
como parálisis cerebral, accidente cerebro vascular, traumatismos cerebrales, lesiones
medulares, entre otros. La consecuencia directa de esta condición influye en todas las
fases de la marcha, inicialmente durante la fase de contacto, el apoyo lo realiza en
antepié condicionando el resto de las fases, dificultando el adelantamiento de la tibia y
una probable inclinación de tronco y pelvis. Para la espasticidad para la dorsiflexión de
tobillo es recomendable una AFO solida angulada al rango máximo de dorsiflexion y con
un tope de flexión plantar. En el caso de existir una restricción en la dorsiflexion de tobillo
se deberá recomendar una talonera o elevación del talón, ya sea en el calzado o en la
misma férula para asegurar un adecuado alineamiento de la pierna y la rodilla. Si el tobillo
alcanza los 90° una AFO solida neutra podría ser suficiente.
Retropié varo severos: comúnmente son vistos en la enfermedad de Charcot Marie
Tooth. Las AFO tradicionales no pueden evitar la inestabilidad lateral ya que solo puede
corregir la posición del retropié al rango de eversión disponible en el tobillo y subtalar. En
estos casos es aconsejable incorporar posteos laterales del antepié y retropié. Además,
en los calzados se pueden incorporar modificaciones como el tacón en pico de pato o
cuñas laterales en la entresuela para mejorar la estabilidad en los casos de varos
extremos o limitaciones en la eversión.
Tipos de ortesis[editar]
Se pueden clasificar en cuatro tipos, según sus funciones:3
Inmovilizadoras[editar]
1. Activas: Las cuales sustituyen de forma mecánica una función muscular o ligamentosa
y que a su vez se dividen en:
➢ Activas dinámicas: Las cuales se van a encargar de sustituir una función muscular.
2. Pasivas: Las cuales van a pretender mantener un segmento del aparato locomotor en
determinada posición, cuando no puede mantenerse por sí mismo y se dividen en:
➢ Pasivas posturales: Su función va a ser mantener un ángulo articular obtenido por otros
medios (quirúrgicos, kinésicos, etc).
Nomeclatura[editar]
F O FO Ortesis pie
A F O AFO Ortesis tobillo- pie
K A F O KAFO Ortesis rodilla- tobillo- pie
Ortesis cadera- rodilla-
H K A F O HKAFO
tobillo-pie
I
r