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Sus objetivos son similares a los de las ciencias naturales, vale decir, entre otros, la búsqueda
El descubrimiento de la verdad ha sido por siempre uno de los principales objetivos de los
investigación con el gran apoyo y trabajo en equipo de la Policía Nacional del Perú y la cual
con sus Unidades Policiales operativas realizan investigaciones en lo general y sus Unidades
Y mayor aun respecto al tratamiento de las evidencias criminalísticas, al trabajo en el sitio del
periciales.
AREAS PERICIALES
Es así que para una mejor comprensión del tema que desarrollaremos brevemente las RAMAS
DE LA MEDICINA FORENSE o LEGAL:
A. TRAUMATOLOGIA FORENSE.-
Conocida también como Lesionología, es la rama de la Medicina Forense que estudia los
aspectos médico legales de los traumatismos en el ser humano. El daño resultante en el
organismo, provocado por las acciones u omisiones que impliquen violencia y de sus
efectos al ser ejercidas sobre el individuo; como son los daños a la vida, el cuerpo o la
salud. Se engloba dentro de este concepto a la resultante de la acción de un factor externo
que afecta la estructura anatómica, es decir que determine cambios en la morfología tanto
interna como externa del organismo humano o que le provoque un detrimento en la salud
en el aspecto psíquico o funcional, concerniente a alguno de los sentidos, órganos,
aparatos, sistemas, miembros y/o aptitudes en general. Incluye las lesiones de origen
mecánico (contusas, asfixias, explosiones, arma blanca, arma de fuego, térmicas,
eléctricas y químicas).
B. SEXOLOGIA FORENSE.-
Se encarga del estudio de las manifestaciones sexuales que pueden atentar contra las
normas legales vigentes, así como de los aspectos legales de la reproducción y los
transtornos, variantes o disfunciones sexuales tendientes a dar respuesta a las cuestiones
que plantea el sexo en el ámbito de la justicia. En el campo de la Medicina Forense estudia
los diversos problemas de carácter médico-legal relacionados al sexo en sus diversas
vertientes: Medica, Sociológica, Jurídica y Antropológica. Comprende:
En el ámbito civil: La determinación Médico Legal del sexo y de los errores o anomalías
sexuales en personas.
En el ámbito penal: Estudia los hechos o situaciones que requieren de esclarecimiento, en
los delitos contra la libertad y el honor sexual.
C. OBSTETRICIA FORENSE.-
Se encarga de aplicar el conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a
situaciones de implicancia civil y penal en el campo jurídico o legal. Aborda las áreas como:
Embarazo, parto, nacimiento, puerperio y en patologías propias de cada una de estas
etapas como la eclampsia, amenaza de abortos y abortos.
D. PEDIATRIA FORENSE
Comprende el estudio de las implicancias médico legales del individuo menor de 12 años
a partir de su nacimiento, pasando por su filiación y paternidad, abarcando el estudio de
las lesiones de interés forense, mortalidad infantil y todo aquello que signifique la aplicación
del conocimiento médico a situaciones de alcance jurídico en niños.
E. TANATOLOGIA FORENSE
Parte de la Medicina Legal que se encarga del estudio científico de los fenómenos
referente a la muerte desde una triple perspectiva (biológica, médica y jurídica), desde el
punto de vista médico legal y de sus proyecciones en una investigación policial o judicial.
Comprende aspectos como: Tanato-semiología, Tanato-diagnóstico, Tanato-cronología,
necropsias, conservación de cadáveres o tanato-conservación y tanato-legislación.
F. PATOLOGIA FORENSE
Parte de la Medicina que implica la Histología, Citología y Anatomía patológica, al estudio
de órganos, vísceras y fluidos biológicos, los mismos a los que se realiza el análisis
macroscópico y son procesados para su estudio microscópico. Luego son fijados y
coloreados los cortes o extendidos, y se observan en el microscopio para establecer
diagnósticos histopatológicos, que en conjunto proporcionan la causa de muerte o
presencia de espermatozoides en caso del estudio de secreciones como los frotices de
secreción vaginal, anal y/o balano-prepurcial en los delitos contra la libertad sexual
G. PSIQUIATRIA FORENSE
Se encarga del estudio del estado mental de una persona y su relación con el delito. Es
decir estudia los fenómenos psicológicos, psicopatológicos o psiquiátricos y establece la
probable relación con un acto supuestamente delictivo. Orienta a la determinación del
grado de capacidad civil o de capacidad penal de la persona incriminada. Su objetivo es
auxiliar al Derecho en dos aspectos fundamentales:
En sus aplicaciones teóricas y doctrinarias, cuando el operador de justicia necesita de
los conocimientos de Psiquiatría Forense al enfrentarse a situaciones en donde la
aplicación de una norma se relaciona directamente con la Psiquiatría.
Es el estudio de los deberes y obligaciones de los médicos con la sociedad, salud y vida
de los pacientes, comprende: ejercicio legal e ilegal de la medicina, la responsabilidad
médica, el secreto médico, la documentación médica, honorarios médicos, labor médico
legal o tarea pericial. Las normas de conducta que regula el comportamiento del médico
constituyen también deberes de orden moral y su inobservancia acarrea sanciones de esa
misma categoría.
La Deontología Médica, comprende el estudio de las obligaciones y derechos del
profesional médico en el arte de curar. Entendiendo con ello lo ético y lo moral.
J. PRONUNCIAMIENTO MEDICO FORENSE
Consiste en la evaluación, análisis e investigación de documentos médicos: llámese
historia clínica, reporte operatorio, epícrisis, recetas, informes quirúrgicos, con el objeto de
determinar negligencia, impericia e inobservancia de reglamentos médicos, absolviendo
las interrogantes de las entidades investigadoras competentes.
También se pueden realizar ante interrogantes de carácter médico –criminalístico con la
finalidad de revelar sobre aspectos forenses de las lesiones y el mecanismo de la muerte.
CAPITULO I
El mismo se basa en una estructura básica criminalística y como tal con acorde a
los códigos de forma.
Los puntos que deben constar en un Informe Pericial son los siguientes:
Objeto de la pericia y quién la ha solicitado.
Identificación del individuo.
Fuentes del Informe, es decir en qué informes médicos nos hemos basado para la
elaboración del Informe Pericial.
Estado anterior del paciente, antecedentes personales y familiares.
Diagnósticos clínicos y de secuelas.
Establecer el nexo de causalidad, si las secuelas resultantes tienen o no relación
con las lesiones sufridas.
Descripción y localización de las lesiones.
Probable causa de la muerte.
Se divide en:
A. EXAMENES MEDICO-FORENSES
B. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FORENCE
C. PATOLOGIA FORENSE
D. EXAMENES ESPECIALES
E. INVESTIGACION MEDICO-FORENSE
Los exámenes médico forenses, también determinan la Edad Biológica del individuo
basándose en la inspección general y relacionando con el cuadro comparativo de las
tablas establecidas para determinación de la edad.
1. EXAMEN ECTOSCOPICO:
Dentro de las lesiones contusas cerradas por su importancia son la equimosis y las
excoriaciones.
a. Equimosis
Contusión en forma de mancha que se debe a la infiltración de sangre, como
consecuencia de la ruptura de vasos generalmente capilares ocasionadas por la
acción del agente traumático debido a mecanismos de presión positiva y presión
negativa. Para su producción se requiere:
Ruptura de vasos sanguíneos.
Circulación de la sangre.
Presión arterial y venosa adecuada.
Coagulación de la sangre.
Extravasación de glóbulos rojos y blancos en las áreas vecinas.
Esta lesión es de carácter vital por excelencia. “Una equimosis neta es una prueba
irrefutable de que la contusión tuvo lugar en vida”.
La equimosis suele reproducir la forma del agente contundente (cinturones, palos,
látigos).
Es una lesión cerrada, con derrame por acción contundente de poca intensidad que
genera ruptura de vasos. La sangre extravasada infiltra la dermis y se visualiza a
través de la epidermis como una mancha. Desde un punto de vista médico forense,
nos permite saber la data de la lesión que sufre un proceso de reabsorción.
b.Excoriación:
Lesión superficial de la piel, cubierta de sangre fresca o en costra, y cuyo contorno
puede exhibir reacción inflamatoria.
La excoriación se localiza en el punto de impacto. El agente traumático actúa por
medio de presión y fricción, la cual desprende los estratos más profundos de la
epidermis y en ocasiones alcanza la dermis. La excoriación es a nivel del tegumento
externo- epidermis y parte de la dermis superficial. En cuanto al valor Médico Legal,
no pone en riesgo la vida de la persona, pero tiene trascendencia para evaluar actos
de defensa. Nos ayuda en el curso de la investigación. En algunos casos, la
naturaleza del agente contundente se logra establecer a partir de la distribución y
configuración del daño epidérmico. Un ejemplo frecuente lo constituyen las
excoriaciones lineales o excoriación ―en saltos‖ característica de la fase de arrastre
de atropello por vehículo.
Variante: Es el arañazo o estigma ungueal, lesión producida por las uñas, las
cuales actúan mediante presión y deslizamiento. Se distinguen dos tipos:
En los casos de hallazgos que no son lesiones, un Exámen Ectoscópico está orientado a:
a. Proporcionar elementos identificatorios corporales, accesorios, deformidades,
tatuajes, cicatrices, etc.
b. Establecer un probable cambio de posición del cadáver, como por ejemplo, si se
halla el cadáver en posición decúbito dorsal sin indicio de putrefacción y mostrando
livideces en la pared anterior corporal, lo que indica que luego de la muerte, el
cuerpo estuvo en decúbito ventral (boca abajo) y fue cambiado de posición
después de las 12 horas post mortem.
c. Permiten establecer la secuencia de los hechos que llevaron a la producción de
lesiones o al fallecimiento de una persona, correlacionando los hallazgos en el
cadáver con la verificación en la escena del suceso.
a. La Exploración ginecológica
Cuando se trata de una víctima de sexo femenino, una vez colocada en posición
ginecológica, se observará la morfología y grado de desarrollo de los genitales
externos. Es conveniente colocar un folio de papel blanco bajo la región genital
para recoger cualquier sustancia o vestigio que pueda desprenderse.
Se estudiará la vulva, la hendidura vulvar y los labios mayores y menores. A
continuación se procede la ―maniobra de las riendas‖, que consiste en coger
ambos labios mayores realizando tracción con suavidad hacia adelante y hacia
arriba, al tiempo que se le pide que ―puje‖ como en la defecación. De esta forma
se dilata el orificio vulvovaginal y se despliega la membrana himeneal, cuyo borde
se examina con ayuda de una sonda flexible. Hay que describir la morfología del
himen, su consistencia y si presenta o no desgarros, la profundidad de los
mismos y si son o no recientes, localizándolos en relación con un sistema horario
imaginario de referencia.
En caso de existir hemorragia hemorragia vaginal o sospecha de lesiones intra
vaginales, se utilizará el especulo para el examen interno, pero sólo en el caso
de que la mujer este desflorada.
b. La Exploración anorectal
La mayoría de las personas que han sufrido un coito anal forzado niegan su
existencia. Por ello, aunque la persona lo niegue, por vergüenza, por no haberse
dado cuenta debido a las circunstancias, es necesario examinar esta región
anatómica.
A diferencia de la penetración vaginal, toda penetración anal no consentida deja
inevitablemente lesiones de mayor o menor envergadura, debidas a la contracción
esfinteriana.
Para la exploración de la persona debe colocarse en la posición de ―plegaria
mahometana o genupectoral‖.
La intensidad de las lesiones dependerá de la desproporción de volumen entre las
partes anatómicas, por lo que en niños suelen ser más intensas. Consisten en
excoriaciones, laceraciones, desgarros o grietas de la mucosa y de los pliegues
radiados de la piel. Si bien tales señales suelen desaparecer sin dejar rastro suele
haber alteraciones funcionales concomitantes, consistentes en parálisis del esfínter
anal con dilatación y disposición en embudo del ano, consecuencia de una
contractura refleja del músculo elevador.
c. Recojo de muestras
La toma de muestras debe hacerse con anterioridad a la manipulación de las
cavidades examinadas. Cada muestra debe ser envasada individualmente en un
recipiente adecuado, indicando el contenido, el nombre de la persona y la fecha
conservando así la cadena de custodia.
Es un grave error limitarse a la toma de contenido vaginal para la observación de
espermatozoides, ya que su ausencia de modo alguno excluye la existencia de
penetración, ni tampoco la existencia de eyaculación.
Se debe recoger las siguientes muestras: tomas de la periferia y cavidad vaginal,
anal y bucal. Tomar dos hisopos secos y estériles sin conservantes, obtener
muestras del fondo del saco vaginal, ampolla rectal y cavidad bucal.
a. Metodología de estudio
Las conclusiones de este peritaje no son referidas siempre a la edad correcta; suele
expresarse dentro de un corto rango de amplitud.
b) Acudir al lugar donde debe realizarse el examen. Pudiendo ser hospital, clínica, centro
de emergencia médica, centros de reclusión carcelaria, morgues, domicilio, ambiente
libre o cerrado o cualquier lugar donde sea hallado un cadáver o depositado por orden
del juez hasta su examen.
d) Con el apoyo del médico necropsiador y del protocolo de necropsia, según el caso, se
podrá tener mayor información previa al Examen Clínico Forense.
e) El examen corporal se hace igual que en todo examen ectoscópico, con el auxilio de
la semiología, valorando lo apreciado por los órganos de los sentidos del examinador.
Puede ocurrir algunas limitaciones por el estado clínico del examinado en una
emergencia o centro hospitalario como también suele ser favorecido el examen, en un
cadáver que se halla en la morgue y aún no ha sido necropsiado. El criterio de
apreciación ectoscópica en el examen de cadáveres en la escena de hallazgo abarca
en primera instancia la ectoscopía del ambiente, de la vestimenta y de la posición del
cadáver antes de la correspondiente ectoscopía corporal. El cadáver es examinado
luego de la autorización judicial.
VALOR CRIMINALÍSTICO.-
1.- Los informes periciales son los documentos que contienen apreciaciónnes
especializadas y detallada que realiza el perito,con la finalidad que sean evaluadas
y consideradas por los administradores de Justicia.