Modelo de Enfermería Neuquén

Dirección Provincial de Organización de Establecimientos
Dirección General de Desarrollo Organizacional

Dirección de Gestión de Cuidado
Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén

Subsecretaría de Salud Provincia de Neuquén
MODELO DE ENFERMERÍA PARA LA PROVINCIA DE NEUQUÉN
Elaborado por:
Equipo de Coordinación Inter Funcional (ECIF)

Dirección Gestión de Cuidado
Neuquén, Diciembre 2014

Autores/as
Lic. Rifo Liliana Directora Gestión de Cuidado
Lic. Cañete María Andrea Coordinadora ECIF

Lic. Hryniuk Marta Andrea Sub. Coordinadora ECIF
Lic. Lewis Grisel Representante Zona Sanitaria II

Lic. Bastias Mercedes Representante Zona Sanitaria II
Lic. Villar Jorge Representante Zona Sanitaria III
Lic. Román Vanesa Representante Zona Sanitaria III
Lic. Aigo Alicia Representante Zona Sanitaria IV
Lic. Romero Paola Representante Zona Sanitaria IV
Lic. Parada Cristina Representante Zona Sanitaria V
Lic. Rosas Susana Representante Zona Sanitaria Metropolitana
Lic. Herrera Nicolás Representante Zona Sanitaria Metropolitana
Enf. Cuevas Fabiana Representante Zona Sanitaria Metropolitana
Lic. Martínez Verónica Representante Zona Sanitaria Centenario/Chañar
Lic. Ayala Núñez Andrea Representante Zona Sanitaria Centenario/Chañar
Lic. Méndez Érika Representante Hospital Dr. Eduardo Castro Rendón
Enf. Ceschi Yanina Representante Hospital Dr. Eduardo Castro Rendón
Lic. Albino Silvana Representante Hospital Dr. Eduardo Castro Rendón
Lic. Hernández Erika Representante Sindicato Enfermeros de Neuquén
Lic. Erika Kopprio Docente de la Carrera de Enfermería. FACIAS-UNCO
Lic. Hinojo Marcela Docente de la Carrera de Enfermería. FACIAS-UNCO
Lic. Churrarín Alba Directora IUCE
Lic. Gutiérrez Liliana Representante CEMIC
Lic. Cecilia Maisler Representante Clínica San Lucas (años 2012/2013)
Agradecemos Especialmente a:
Lic. Dora Schimpf, por ser quien conformó este equipo de Trabajo y le encomendó esta valiosa
Tarea, cuando ocupaba el cargo de Directora de Gestión de Cuidado.
Lic. Araceli Cárdenas quien desinteresadamente aportó sus conocimientos cada vez que fueron
requeridos.
Coordinadores Zonales de Enfermería: Lic. Marquez Jorge, Lic. Lafón Fresia, Lic. Ana Beatriz
Romero; Enf. Temi Antonio, Lic. Yulán Débora; Lic. Nicolás Herrera, Lic. Bravo Ariela por
promover el trabajo de este equipo y favorecer la concurrencia de los integrantes
A los Jefes de Enfermería de cada efector que facilitar la participación de los representantes.
También Agradecemos a quienes con valiosos aportes acompañaron el Inicio del Trabajo del
ECIF:
Lic. Alejandra Astete (Sindicato Enfermería de Neuquén), Lic. Marcos Aguilar (Asociación
Unión Enfermeros Neuquén), Lic. Darío Radulovich (Hospital Chocón), Lic. Fornarina Depaoli
(Hospital Horacio Héller), Lic. Graciela Palma (Hospital Cutral Co/Plaza Huincul), Lic. Marta
Nacif (Hospital Chos Malal), Lic. Omar Solorza (Hospital Horacio Heller),
ÍNDICE
- Introducción 2
- En búsqueda de un Modelo Provincial 4
- Modelos y Teorías de Enfermería 5
 Clasificación de los Modelos 6
 Modelos Naturistas 7
 Modelos de ayuda 7
 Modelos de Interrelación 8
 Modelos Culturales 10
- Modelo de Enfermería de la Provincia de Neuquén 12
 Meta Paradigmas de Enfermería 12
 Proposiciones del Modelo de Enfermería 13
- Conclusiones 16
- Bibliografía 17
Introducción
Las disciplinas se definen a sí mismas y se diferencian de otras por el marco de

referencia que usan como base de sus observaciones y que dirigen su práctica.
La Enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a
mediados del siglo XIX, expresó que la enfermería requería un conocimiento diferente
al conocimiento médico. Sin embargo, sólo a mediados del siglo XX comenzaron a
surgir fuertemente modelos que intentaron al igual que Nightingale, explicar la función
propia de la enfermería.
Enfermería, como toda disciplina, requiere establecer su Misión y los límites de
su ejercicio, por ello ha intentado instaurar modelos conceptuales y teorías que
definan la disciplina y expliquen su razón de ser, sus principios científicos y filosóficos,
y principalmente sus valores. Ha instituido su Metaparadigma compuesto por cuatro
conceptos (persona – ambiente – salud – enfermería) y las relaciones entre ellos. Es
una de las pocas profesiones (sino la única) que en su definición incorpora un concepto
tautológico “Enfermería”.
La definición de los elementos meta paradigmáticos, el establecimiento de sus
relaciones y el enunciado de los valores que la rigen; dan lugar a la creación de
diferentes filosofías, modelos y teorías de enfermería que pretenden describir,
establecer y examinar los fenómenos que conforman la práctica profesional.
En los modelos se refleja la estructura sustantiva o conceptual que describe los
conceptos y explica qué es y qué no es enfermería. Su uso en la atención, permite que
enfermería comparta un lenguaje común y se comunique de manera más significativa;
a la vez fortalece la calidad del cuidado, favorece la autonomía de la profesión y
propicia el trabajo en equipo. El cuidado Enfermero realizado aplicando un modelo, se
hace más visible para la comunidad, para el equipo de Salud e incluso para la propia
Enfermería.
Entre las ventajas más relevantes del uso de un modelo de enfermería se
pueden destacar las siguientes:
 Genera valores compartidos por quienes ejercen el Cuidado Enfermero.

 Brinda conocimientos para mejorar la calidad de la práctica.
 Otorga herramientas para la evaluación de la Calidad del Cuidado.
 Facilita la recogida de datos y organiza de manera lógica la información

obtenida.
 Desarrolla una manera organizada de estudiar y entender la enfermería.
 Guía la investigación en enfermería.
 Otorga Claridad en la naturaleza de la profesión, lo que permite reconocer el
aporte propio de la Enfermería al equipo de Salud.
 Favorece el trabajo en Equipo.
Pese a las ventajas enunciadas, la reacción al progreso de las teorías de

enfermería no siempre ha sido favorable. Los seguidores del modelo positivista y
biológico (lo que incluye a enfermeros/as) tildaron las teorías de enfermería como
acientíficas, por ello por años fueron relegadas de la práctica. Desde los años 90 del
siglo pasado, las teorías paulatinamente lograron mayor apoyo en enfermería, y
actualmente, en muchos países se utilizan como marco de referencia para la
investigación, la docencia y la practica. Es responsabilidad de todo el colectivo
Enfermero, hacer que la práctica tenga el fundamento teórico que permita el avance
de la ciencia enfermera.
En función de todo lo expuesto es que la Dirección de Gestión de Cuidado tuvo
desde sus inicios la intención de establecer un modelo de Enfermería Único para toda
la Provincia de Neuquén y esta fue la primera actividad encomendada al equipo de
Coordinación Inter Funcional (ECIF).
En la búsqueda de un Modelo Provincial
El estudio de los modelos de Enfermería es complejo, ya que además del poco

conocimiento que de ellos se tiene, está instalada fuertemente una postura positivista
que le adjudica poco criterio científico a los mismos. Sus Meta Paradigmas y supuestos
representan las diversas maneras de percibir/describir Enfermería, por ello muchos se
parecen, otros se complementan, y otros se oponen entre sí. Todo esto complejiza su
estudio y genera confusión en el colectivo profesional, convirtiéndolos prácticamente en
inaplicables. Existen también otros factores que influyen negativamente en su
instauración; por un lado son pocos los docentes que compaginan enseñanza y
asistencia, lo que crea una brecha entre teoría y práctica; por otro lado el plantel de
Enfermería está compuesto por personas provenientes de diversas escuelas y es
importante recordar que los modelos no se incluyeron en todas las escuelas con la
misma seriedad y profundidad.
Conscientes de la cantidad de modelos y de las dificultades para su análisis y
aplicación; se seleccionaron en principio 18 de los modelos mas renombrados a nivel
nacional y luego del primer tamizaje quedaron para su estudio en profundidad, las 10
corrientes de enfermería más conocidas y aceptadas en la provincia: Florence
Nightingale; Dorothea Orem; Virginia Henderson; Sor Calista Roy; Nancy Ropers;
Hillary Peplou; Madeline Leningher; Marta Rogers; Dorothy Jhonson y P. Gordon.
Luego de estudiarlos exhaustivamente, no se lograron acuerdos para adherir a uno
en particular. Se concluyó que para definir la Enfermería Neuquina en toda su
complejidad, era necesario aceptar la variedad como componente esencial. Una vez
aceptada la diversidad del colectivo enfermero, pero sin renunciar a la Idea de Unificar
criterios, se acuerda que el modelo debe reflejar la diversidad de la profesión, ser
congruente con los principios e intereses del Sistema de Salud Provincial y
resguardar los valores que rigen el Cuidado Enfermero. Se realizó entonces un
nuevo tamizaje de los modelos, con los siguientes criterios establecidos:
1. Que de alguna manera enfermeros de la provincia lo estén usando.
2. Que haya sido enseñado en las escuelas provinciales
3. Que sea concordante con los valores del Sistema Provincial de Salud
4. Que sea necesaria su incorporación para dar respuesta a alguna necesidad del
Sistema Público.
Modelos y Teorías de Enfermería

Los modelos conceptuales y teorías de Enfermería, definen la disciplina y

explican su razón de ser. El objetivo es diferenciar la enfermería de otras disciplinas y
situarla claramente como una profesión autónoma. Pretenden describir, establecer y
examinar los fenómenos que conforman la práctica de enfermería.
Suele existir confusión al intentar distinguir entre modelo y teoría, y no es
intención del presente documento entrar en discusión respecto a estos conceptos. A
continuación se presenta una definición de ambos, bastante aceptada por el colectivo
enfermero.
Las Teorías de Enfermería, son conceptos interrelacionados entre sí, que
intentan describir o explicar “Enfermería y su Cuidado”. Especifican las relaciones que
existen entre cuatro conceptos principales, persona, entorno, salud/enfermedad y
enfermería.
Un Modelo Conceptual, es un conjunto de conceptos, ideas, o teorías que
interrelacionadas fundamentan y explican el motivo principal de las conductas. En el
caso de Enfermería un modelo conceptual es una abstracción, una forma de mirar y
concebir la Enfermería en la sociedad, es la representación mental de concebir la
naturaleza particular del servicio que la sociedad conoce como enfermería. Cada
modelo aporta una manera diferente de entender la enfermería y el cuidado.
Analizando ambas definiciones, se puede decir que la principal diferencia entre
una teoría y un modelo conceptual de Enfermería es el nivel de abstracción, el nivel de
desarrollo alcanzado. Las teorías son más concretas en su nivel de abstracción que los
modelos; se centran en el desarrollo de enunciados teóricos para responder a
cuestiones específicas de enfermería. Aunque todas las teorías son modelos, no todos
los modelos son teorías.
Más allá del intento de diferenciar modelo de teoría, hay coincidencia en que
ambos deben poseer los conceptos del metaparadigma y sus definiciones (persona,
salud, entorno y enfermería). Deben además, poseer supuestos (suposiciones o
premisas aceptadas como verdades); enunciar valores que subyacen para la
profesión; describir funciones y brindar un enfoque para la actuación de Enfermería.
Clasificación de los Modelos de Enfermería

Hubo marcos teóricos que confundieron la búsqueda, otros que simplemente no

aportaron, pero también hubo ideas y conceptos que ayudaron a clarificar todo el
cúmulo de ideas que rondaban en cada una de las/os integrantes del ECIF.
Diferentes autores, han tratado de clasificar los modelos de Enfermería. A pasar de
las dificultades, hay clasificaciones prácticas que han servido para comprenderlos
mejor.
Una clasificación hace alusión a las teorías que sustentan los modelos:
 De interacción: basados en la teoría de la comunicación

 Evolucionistas: centradas en la teoría del desarrollo
 Necesidades humanas: parten de la teoría de las necesidades humanas.
 Sistémicas: usan la teoría general de sistemas
Otra Clasificación los clasifica por categorías:
 Humanística
 Relaciones interpersonales
 Campo de los sistemas
 Campos de energía
La clasificación por tendencia se basa en el rol que la enfermería desempeña a la

hora de prestar sus Cuidados. Se clasifican en modelos naturistas; de suplencia o
ayuda; de interrelación y culturales. Sus aportes se utilizaron para la construcción del
Modelo Provincial de Enfermería Basado en la Pluralidad que conforma el colectivo
Enfermero de la Provincia. Se adoptaron una o dos teóricas representativas de cada
categoría que cumplieran con los criterios acordados con anterioridad.
Modelos Naturistas
Para los modelos naturistas quien cura es la naturaleza. Su principal representante

es Florence Nightingale (F.N), quien además de ser una notable estadista en Salud,
fue la primera que definió los conceptos de salud y enfermedad en relación a la

Enfermería. Consideraba que la función propia de enfermería es “poner al paciente en
las mejores condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él” (1858).
Esto implicaba el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la
tranquilidad y la oportuna selección y administración de dietas. Insistía en la necesidad
de que las enfermeras se lavaran frecuentemente las manos y mantuvieran limpios a
los pacientes y al medio que los rodeaba, incluyendo el control de los ruidos molestos.
Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria,
consideraba que enfermería debía enseñar a las personas y sus familiares a ayudarse
a sí mismos a mantener su salud y cuidar su entorno.
Además de los conceptos enunciados, su teoría contiene 3 relaciones
fundamentales: ambiente con paciente; enfermera con ambiente y enfermera con
paciente. El ambiente definiendo o participando de una u otra forma sobre el
hombre, la enfermera actuando para modificar el ambiente a favor del hombre y
la enfermera en su relación comunicación con el hombre enfermo y en nuestro
contexto actual también con el hombre sano a través de la familia o de las
instituciones comunitarias para promover la salud y prevenir enfermedades.
Estas relaciones demuestran y reafirman que desde sus orígenes enfermería
se interesó en la atención de individuo como un ser biopsicosocial.
Modelos de Ayuda
Para los modelos de ayuda, el ser humano es un ser biopsicosocial, independiente,

que puede cuidar de su propia Salud y Bienestar. En determinado momento de su vida
requieren ayuda o apoyo para realizar actividades tendientes a conservar o recuperar
la salud o al buen morir, es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar a la
persona a cubrir sus necesidades. Las dos representantes más importantes de esta
tendencia son Virginia Henderson y Dorothea Orem.
Virginia Henderson (VH) entiende al ser humano como un ser biopsicosocial,

independiente, que en determinado momento requiere ayuda para realizar actividades
tendientes a conservar o recuperar la salud o al buen morir, que harían solos si
tuvieran fuerza, voluntad o conocimiento necesarios. Describe 14 necesidades que
enfermería debe ayudar a satisfacer: comer y beber, respirar, eliminar residuos

corporales, movilizarse, vestirse y desvestirse, descansar y dormir, mantener la
temperatura corporal, comunicarse, evitar peligros, practicar su fe, recrearse, asearse y
proteger los tegumentos, trabajar, aprender y desarrollarse. Estas necesidades son
entendidas como un requisito para la vida y no como una carencia.
El enunciado de necesidades además de describir la integralidad y diversidad
del Ser Humano, favorece la sistematización de la valoración del Paciente a la
hora de implementar el Proceso de Atención de Enfermería. Por otro lado,
concebir las necesidades como un requisito para la vida, obliga a tenerlas
siempre presentes, incluso cuando están satisfechas. Queda explícito entonces,
que los cuidados Enfermeros no son solo para el enfermo sino que se extiende al
sano a través de la promoción y la prevención.
Dorothea Orem (DO) concibe a la persona como un Ser biopsicosocial y cultural,

cuyas acciones para auto cuidarse también son influenciadas por la
multidimensionalidad que la caracteriza.
Entiende la necesidad como un requisito y enuncia tres categorías para los
requisitos de cuidado:
 Cuidados Universales, los que precisan todos los individuos para preservar su
funcionamiento integral como persona humana.
 Cuidados del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos del desarrollo
(embarazo, menopausia, pérdidas)
 Cuidados para los problemas de salud
Cuando la persona no puede por sí misma llevar a cabo estas acciones bien por
limitación o por incapacidad interviene enfermería con complejos sistemas de cuidado:
totalmente compensador, parcialmente compensador, de apoyo educativo; de acuerdo
a cada situación en particular.
El concepto de “Capacidad para Auto cuidarse”, es equiparable al
concepto de Independencia planteado por Henderson. Otra similitud con la
teoría Hendersoniana, es entender la necesidad como un requisito para la vida y
no como una carencia. Ambos conceptos (autocuidado y necesidad) son una
invitación a trabajar en Cuidados de Enfermería que promuevan el alta precoz y a
realizar intervenciones en los tres niveles de Prevención.
Modelos de Interrelación
Los modelos de interrelación plantean la necesidad de que Enfermería fomente

la adaptación de la persona al entorno. Los modelos más representativos son los de
Hildegard Peplau, Callista Roy. En ambos casos el concepto de adaptación no
pretende tener un tinte conformista, sino a que la persona genere las herramientas
necesarias para afrontar lo que le está sucediendo.
Hildergard Peplau (HP), basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella

define como la utilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar
a los demás a identificar sus dificultades. Plantea que la persona debe adaptarse a un
entorno (fuerzas externas y cultura) que es cambiante. Enfermería tiene un rol
fundamental, ayudando a esa adaptación. Su modelo plantea para el cuidado una
organización en forma de proceso, que también se refleja en la descripción que hace
de las fases de la Relación Enfermería – Paciente:
 Orientación. El paciente intenta clarificar sus dificultades y la amplitud de las
necesidades de ayuda. La enfermera valora la situación de la persona.
 Fase de identificación. El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad
de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera hace el
diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados.
 Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y
obtiene el máximo provecho de ellos. La enfermera aplica el plan de cuidados,
con lo que la ayuda a la persona
 Fase de resolución. El paciente reasume su independencia. Enfermería evalúa.
Su aporte de las fases de la relación con el Paciente, es fundamental para

comprender y mejorar la relación Enfermería – Paciente (REP). Resalta el rol
cardinal de la enfermería como presencia terapéutica que propone y facilita una
vida personal y comunitaria creativa, constructiva y productiva. Esta
contribución es muy importante para el desarrollo de la Enfermería en Salud
Mental, más aún, considerando los cambios y avances en los cuidados de
Enfermería que conlleva la adhesión a la Ley Nacional de Salud Mental.
Calista Roy (CR) entiende al ser humano como ser Biopsicosocial que debe adaptarse
a un entorno que brinda diferentes estímulos. Los estímulos pueden ser f ocales (los
que enfrenta de manera inmediata), contextuales (son todos los demás estímulos
presentes), residuales (los que experimentó en el pasado). La intervención de
enfermería implica aumento, disminución o mantenimiento de los estímulos focales,
contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos.
Considera que enfermería para Cuidar debe utilizar el Proceso de Atención de
Enfermería.
Enfermería debe respetar el rol activo del paciente, para participar en su propia
atención cuando es capaz de hacerlo. Debe promover acciones que en la salud y en la
enfermedad hagan posible la adaptación de la persona a cuatro esferas de la vida:
fisiológica (Circulación, oxígeno, alimentación, etc.), auto concepto, desempeño de sus
funciones (las que cumple a lo largo de su vida), relaciones de interdependencia
(Interacciones positivas con su entorno).
Esta teórica, entiende la adaptación como un proceso activo de la persona,
por ello los cuidados de Enfermería deben favorecer la independencia de la
persona. Considera que el Cuidado de Enfermería debe realizarse aplicando el
Proceso de atención de Enfermería (PAE).
Modelos Culturales
Se basa en el estudio y análisis de las diversas culturas y subculturas del mundo

con el objetivo de concebir un saber científico para Enfermería, para lograr una
práctica de Cuidados Específicos para la cultura y una práctica de Cuidados
Universales. Madeleine Leininger (ML), es la máxima representante con su teoría de
la Diversidad y la Universalidad de los cuidados Culturales.
Madeleine Leininger considera que las personas no se pueden separar de su

procedencia cultural y de la estructura social, de su concepción de mundo, de su
trayectoria vital y el contexto de su entorno. Un supuesto fundamental es que las
personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales de
Enfermería y de este modo, podrán recibir el tipo de atención sanitaria que deseen y
necesiten de estos profesionales.
Entiende que Enfermería es una profesión humanística y científica que ofrece un

cuidado tendiente a apoyar, facilitar o capacitar a las personas o a los grupos a
mantener o recuperar su bienestar (o su salud), para ello debe adquirir conocimientos
acerca del mundo del paciente para practicar cuidados culturalmente congruentes y
responsables. Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de cuidados
enfermeros: presentación y mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptación y
negociación de los cuidados culturales y reorientación o restructuración de los
cuidados culturales.
Enfermería debe trabajar de tal modo que pueda planificar e implementar
eficazmente cuidados específicos de la cultura. La mirada antropológica implica
posicionarse en el cuidado de manera tal de poder entender al otro desde sus
propios términos. En una sociedad multicultural como la de la provincia de
Neuquén, los conceptos y elementos de transculturalidad de la teoría de la
diversidad y la universalidad de los cuidados se presentan como esenciales, para
dar forma a nuestro propio modelo de cuidados. Para para ello, enfermería debe
poseer conocimientos de la cosmovisión en cuanto a la Salud, la Enfermedad y
el Cuidado, que poseen las Culturas que coexisten en nuestra provincia.
Modelo de Enfermería de la Provincia de Neuquén
Meta Paradigmas de Enfermería
Como ya se explicó anteriormente, los metaparadigmas son los conceptos

globales de interés de la disciplina de enfermería: persona, Salud, entorno y
enfermería; los cuales han sido conceptualizados de manera diferentes por distintas
enfermeras para dar lugar a la generación de modelos conceptuales.
Para comenzar a establecer un modelo provincial, se definieron primero los
cuatro conceptos metaparadigmáticos. Estas definiciones aparentemente simples,
llevaron meses de discusión, análisis, acuerdos y desacuerdos. Están notablemente
influenciadas por las teoristas analizadas.
PERSONA
Ser multidimensional en constante búsqueda, con el potencial de aprender, adaptarse y

desarrollarse.
SALUD
Proceso multidimensional y dinámico producto de la relación con uno mismo, con el

otro y con el entorno.
ENTORNO
Condicionantes externos (sociales, culturales, humanos, etc.) interrelacionados que

influencian al individuo en todas sus dimensiones.
ENFERMERIA
Profesión que brinda cuidados enfermeros Culturales a personas, grupos sociales

durante el contínuum salud-enfermedad mediante el Proceso de Atención de
Enfermería.
Proposiciones del Modelo
Todo modelo además de los conceptos del Meta Paradigma, debe poseer
supuestos (suposiciones o premisas aceptadas como verdades); enunciar valores y
describir funciones de Enfermería. En el presente documento se presentan
proposiciones acordadas por los integrantes del ECIF (que de alguna manera
representan al colectivo Enfermero de la provincia). Todas ellas están influenciadas o

pertenecen a las teoristas analizadas y es por ello que al lado de cada afirmación se
han colocado las iniciales de la autora de la proposición o de la/s teórica/s influyentes
en el enunciado de la misma.
En relación al Ser Humano, su Salud y Entorno
 La Salud es un Proceso multidimensional y dinámico que surge de la relación

con uno mismo, con el otro y con el entorno cambiante. (V.H) (D.O) (C.R) (H.P)
 El Ser Humano es independiente para realizar su Cuidado, cuando posee la

fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario. (V.H) (D.O) (C.R)
 El autocuidado es toda acción que realiza a través de sus valores, creencias,

conocimientos, etc., para mantener la vida, la salud y el bienestar (D.O)
 El Ser Humano, en determinado momento de su vida necesita ayuda para

mantener o recuperar su salud o tener un buen morir. (V.H)
 El Ser Humano posee necesidades que deben estar satisfechas para conservar
la salud, algunas de ellas son: comer y beber, respirar, eliminar residuos
corporales, movilizarse, vestirse y desvestirse, descansar y dormir, mantener la
temperatura corporal, comunicarse, evitar peligros, practicar su fe, recrearse,
asearse y proteger los tegumentos, trabajar, aprender y desarrollarse. (V.H)
 Las Necesidades son un requisito para la vida, no una carencia. (V.H) (D.O)
 El Ser Humano activamente debe adaptarse a un entorno cambiante. (C.R)
 El Ser Humano no puede separarse de su procedencia cultural y de la estructura

social, de su concepción de mundo y del contexto de su entorno. (M.L)
 La persona es un Ser multidimensional en constante búsqueda, con el potencial

de aprender, adaptarse y desarrollarse (D.O) (C.R) (H.P) (M.L)
 Las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a Enfermería para

recibir el tipo de atención sanitaria que deseen y necesiten. (M.L)
 El entorno abarca los condicionantes externos (sociales, culturales, humanos,

etc.) interrelacionados que influencian al individuo en todas sus dimensiones.
(D.O) (C.R) (H.P) (M.L)
 El entorno puede afectar positiva o negativamente a la persona, por ello

enfermería debe ofrecer también cuidados dirigidos al entorno. (F.N)
En Relación a Enfermería y su Cuidado
 Enfermería es una profesión humanística y científica que ofrece cuidados

tendientes a apoyar, facilitar o capacitar a las personas o a los grupos a
mantener o recuperar su bienestar (o su salud). (M.L)
 Enfermería debe adquirir conocimientos acerca del mundo del paciente para
practicar cuidados culturalmente congruentes y responsables. (M.L)
 Enfermería debe profundizar los conocimientos de la teoría de la Universalidad

de los cuidados Culturales y de la cosmovisión de la Salud, la Enfermedad y el
Cuidado de las Culturas que coexisten en nuestra provincia. (M.L)
 El cuidado Enfermero debe hacerse a través del Proceso de Atención de

Enfermería. (C.R) (H.P)
 Los cuidados Enfermeros son un proceso interpersonal tendiente a proponer y

facilitar una vida personal y comunitaria creativa, constructiva y productiva. (H.P)
 Una función fundamental de los cuidados enfermeros es el acompañamiento

terapéutico, principalmente en los servicios de Salud Mental. (H.P)
 Hay cuidados universales (para satisfacer necesidades como comer, beber,

respirar, etc.); cuidados específicos del ciclo vital (niñez, adolescencia, etc.) y
cuidados derivados de desviaciones del estado de salud. (D.O)
 Enfermería ofrece cuidados que van desde enseñar y orientar a la persona

cuando puede auto cuidarse, hasta ejecutar totalmente el cuidado cuando no
puede por su estado o limitación. (D.O)
 Enfermería debe promover acciones que en la salud y en la enfermedad hagan

posible la adaptación de la persona a su entorno cambiante. (C.R)
 La principal herramienta terapéutica que utiliza Enfermería en la relación

Enfermera – Paciente (REP) es la comunicación. (H.P)
 Enfermería debe tender a lograr la independencia de la persona para realizar

sus cuidados. (V.H) (D.O) (H.P)
 Enfermería debe respetar la autonomía de la persona. (C.R)
 Enfermería debe favorecer el alta temprana de la persona internada. (V.H) (D.O)

(H.P)
 Enfermería debe ofrecer herramientas educativas a la persona o familia o

comunidad para prevenir enfermedades y/o mantener la salud. (V.H)
Conclusiones
Los profesionales de Enfermería debemos asumir el liderazgo del cuidado, para

lo cual es necesario un marco de referencia que nos centre en aquellos aspectos
fundamentales del mismo y nos dé una perspectiva común. Son justamente los
modelos los que cumplen este cometido, ya que proveen una orientación sobre el
fenómeno de interés de la disciplina, los principios del quehacer profesional y la actitud
que debe asumirse frente al cuidado.
Contar con un modelo es esencial para tener claridad sobre la razón de ser de
la disciplina, porque diferencia nuestro campo de acción e identifica claramente nuestra
contribución para la promoción y recuperación de la salud de las personas, generando
autonomía en el cumplimiento del Rol, a la vez que estimula la participación en los

equipos interdisciplinarios. Hace visible el Cuidado Enfermero ante los demás
profesionales de la salud, ante el usuario y ante las instituciones de Salud,
promoviendo de esa manera reconocimiento hacia la profesión.
A menudo, los modelos de enfermería no se aplican al Cuidado, acusados de
ser complejos y confusos, generando una grieta entre la teoría y la práctica. Contar con
una propuesta propia, elaborada por personal de enfermería que se desempeña en los
diferentes zonas de la provincia, en diferentes funciones (docente, asistencial,
conducción), en diferentes subsistemas (público y privado), y cumpliendo diversos roles
en otras instituciones (Asociación de Enfermería de Neuquén, Sindicato de Enfermería
de Neuquén), aminorará esta brecha, y nos permitirá el avanzar en la construcción de
una Enfermería Renovada.
Las proposiciones enunciadas nos son muchas, tal vez, ni siquiera suficientes;
pero son las que han surgido en base de los acuerdos logrados en un colectivo tan
diverso, como es la Enfermería Neuquina. Son los primeros pasos que este colectivo
pretende dar en conjunto, sabiendo que es necesario aunar criterios para que el
Cuidado que le llega a la población sea cada día de mayor Calidad.
BIBLIOGRAFÍA
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M MORENO, Importancia de los Modelos Conceptuales y Teorías de Enfermería:

“Experiencia de la Facultad de La Enfermería de la Universidad de la Sabana”,
Aquichican ISSN Versión Impresa 1557-5997 [En línea] 2005 [11 de Septiembre del
2007]; Vol.5 (001) 44-55. URL
Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx.
POLETTI R. Cuidados de Enfermería, Tendencias y Conceptos Actuales. España:

Editorial Colección Rol de Enfermería; 1ra Edición, 1980.

Modelo de Enfermería Neuquén

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Dirección Provincial de Organización de Establecimientos

Dirección General de Desarrollo Organizacional

Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén

MODELO DE ENFERMERÍA PARA LA PROVINCIA DE NEUQUÉN

Equipo de Coordinación Inter Funcional (ECIF)

Neuquén, Diciembre 2014

Lic. Rifo Liliana Directora Gestión de Cuidado

Lic. Cañete María Andrea Coordinadora ECIF

Lic. Lewis Grisel Representante Zona Sanitaria II

- En búsqueda de un Modelo Provincial 4

- Modelos y Teorías de Enfermería 5

 Clasificación de los Modelos 6

- Modelo de Enfermería de la Provincia de Neuquén 12

 Meta Paradigmas de Enfermería 12

 Proposiciones del Modelo de Enfermería 13

Las disciplinas se definen a sí mismas y se diferencian de otras por el marco de

 Genera valores compartidos por quienes ejercen el Cuidado Enfermero.

 Facilita la recogida de datos y organiza de manera lógica la información

Pese a las ventajas enunciadas, la reacción al progreso de las teorías de

En la búsqueda de un Modelo Provincial

El estudio de los modelos de Enfermería es complejo, ya que además del poco

Modelos y Teorías de Enfermería

Los modelos conceptuales y teorías de Enfermería, definen la disciplina y

Clasificación de los Modelos de Enfermería

Hubo marcos teóricos que confundieron la búsqueda, otros que simplemente no

 De interacción: basados en la teoría de la comunicación

Otra Clasificación los clasifica por categorías:

La clasificación por tendencia se basa en el rol que la enfermería desempeña a la

Para los modelos naturistas quien cura es la naturaleza. Su principal representante

fue la primera que definió los conceptos de salud y enfermedad en relación a la

Para los modelos de ayuda, el ser humano es un ser biopsicosocial, independiente,

Virginia Henderson (VH) entiende al ser humano como un ser biopsicosocial,

enfermería debe ayudar a satisfacer: comer y beber, respirar, eliminar residuos

Dorothea Orem (DO) concibe a la persona como un Ser biopsicosocial y cultural,

Los modelos de interrelación plantean la necesidad de que Enfermería fomente

Hildergard Peplau (HP), basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella

Su aporte de las fases de la relación con el Paciente, es fundamental para

Se basa en el estudio y análisis de las diversas culturas y subculturas del mundo

Madeleine Leininger considera que las personas no se pueden separar de su

Entiende que Enfermería es una profesión humanística y científica que ofrece un

Modelo de Enfermería de la Provincia de Neuquén

Meta Paradigmas de Enfermería

Como ya se explicó anteriormente, los metaparadigmas son los conceptos

Ser multidimensional en constante búsqueda, con el potencial de aprender, adaptarse y

Proceso multidimensional y dinámico producto de la relación con uno mismo, con el

Condicionantes externos (sociales, culturales, humanos, etc.) interrelacionados que

Profesión que brinda cuidados enfermeros Culturales a personas, grupos sociales

representan al colectivo Enfermero de la provincia). Todas ellas están influenciadas o

En relación al Ser Humano, su Salud y Entorno

 La Salud es un Proceso multidimensional y dinámico que surge de la relación

 El Ser Humano es independiente para realizar su Cuidado, cuando posee la

 El autocuidado es toda acción que realiza a través de sus valores, creencias,

 El Ser Humano, en determinado momento de su vida necesita ayuda para

 El Ser Humano activamente debe adaptarse a un entorno cambiante. (C.R)

 El Ser Humano no puede separarse de su procedencia cultural y de la estructura

 La persona es un Ser multidimensional en constante búsqueda, con el potencial

 Las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a Enfermería para

 El entorno abarca los condicionantes externos (sociales, culturales, humanos,

 El entorno puede afectar positiva o negativamente a la persona, por ello

En Relación a Enfermería y su Cuidado

 Enfermería es una profesión humanística y científica que ofrece cuidados

 Enfermería debe profundizar los conocimientos de la teoría de la Universalidad

 El cuidado Enfermero debe hacerse a través del Proceso de Atención de

 Los cuidados Enfermeros son un proceso interpersonal tendiente a proponer y