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MANIFESTO DE RESÍDUOS
Código ONU: 2 - Quantidade: _________
1 - Residuo: CONTAMINADO Nº de Risco: 9
Nota Fiscal: _________
3 - Estado Físico (X) Processo ( ) ETE ( ) Cx. Gordura
( ) Fora do Processo
4 - Origem
( ) Sólido ( ) Semi-sólido ( ) Líquido ( ) Separador de água e óleo
( ) Outros especificar
5 - Acondicionamento 6 - Procedência 7 - Tratamento / Disposição
8 - GERADOR
Endereço:
Nº da Licença CETESB
Municipio: UF: SP Telefone
9 - Transportador
Endereço:
Telefone:
Licença CETESB:
Municipio: São José dos Campos - SP UF:
Carimbo e assinatura do
Nome do Motorista: CRNTRC - ANTT:
responsável
10 - Receptor
Endereço:
Protocolo Licença
Telefone:
Municipio: UF: SP CETESB:
PLACA COMPLETA:
responsável
Nome do Motorista: CRNTRC - ANTT:
F - 9.04.03