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E.S.E. HOSPITAL SANTA ANA

MUZO- BOYACÁ Edición: 2.0
NIT. 800. 254. 850 – 6
Elaboración: Julio 2018

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Vigencia: Mayo 2028

TITULO.

1. OBJETIVOS:
GENERAL
Desarrollar y fortalecer destrezas y competencias para prevenir y reducir la
frecuencia de caídas en la ESE Hospital Santa Ana.

 Implementar buenas prácticas (políticas, administrativas y asistenciales),

que favorezcan la creación de una cultura institucional que vele por la
prevención de la aparición de caídas en la institución.
 Detectar cuáles son las fallas en la atención clínica que pueden contribuir
a la aparición de caídas en los pacientes.
 Identificar los factores contributivos que favorecen la ocurrencia de
caídas en la atención del paciente.
 Identificar las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las
consecuencias de la aparición de caídas en las instituciones.

2. ALCANCE: Este protocolo se aplicará a todos los pacientes que ingresen para ser
atendidos a la ESE Hospital Santa Ana, indistintamente de la especialidad que
ellos requieran y en los servicios en los cuales aplique dichas acciones.

3. RESPONSABLES:
Los responsables de la aplicación de éste protocolo será todo el personal en contacto
directo con los pacientes, tanto sanitario (médicos, enfermeras, auxiliares de
enfermería), no sanitario (celadores, servicios de limpieza), como en contacto indirecto
(servicio de farmacia, personal administrativo), quienes deben ser partícipes en la
prevención de caídas, así como en casos de caídas ya acontecidos. Y de forma
específica así:

Responsables Actividades

 Será responsable de medir el indicador, elaborar,

Enfermera Profesional implementar y evaluar los planes de mejora y
supervisar el cumplimiento del presente protocolo en
sus respectivos servicios.
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Responsable0 de evaluar junto con personal auxiliar.

Supervisar el plan de cuidados. Además debe educar al
paciente que esté consciente y/o acompañante sobre
medidas necesarias para prevenir caídas. Notificara de
forma inicial a la familia de la ocurrencia de caída en caso
necesario.

 Rresponsables del cuidado directo del paciente,

Auxiliares de Enfermería
evaluar junto con enfermera jefe el riesgo de caída,
registrar en la historia clínica la puntuación según
escala de , observar y comunicar situaciones que
evidencien el riesgo, colaborar con medidas de
prevención, revisar e informar defectos de mobiliario
y equipo.

4. DEFINICIONES:

Seguridad del paciente: es el conjunto de elementos estructurales, procesos,

instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención
de salud o mitigar sus consecuencias.
Atención en salud: Servicios recibidos por los individuos o las poblaciones para
promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud.
Atención insegura: Un acontecimiento a una circunstancia que puede alertar acerca
del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso.
Falla de la atención en salud: Una deficiencia para realizar una acción prevista según
lo programado o la utilización de un plan incorrecto, lo cual se puede manifestar
mediante la ejecución de procesos incorrectos (falla de acción) o mediante la no
ejecución. Las fallas son por definición no intencionales.
Acciones inseguras: son acciones u omisiones que tiene el potencial de generar daño
u evento adverso. Es una conducta que ocurre durante el proceso de atención en salud
por miembros del equipo misional de salud (enfermeras, médicos, regente de farmacia,
fisioterapeuta, bacteriólogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de enfermería, entre
otros).
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Evento adverso: es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional

produjo daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles.
 Evento adverso prevenible: resultado no deseado, no intencional, que se habría
evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles
en un momento determinado.
 Evento adverso no prevenible: resultado no deseado, no intencional, que se presenta
a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
 Factores contributivos: son las condiciones que predisponen una acción insegura.
 Incidente: es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un
paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los
procesos de atención.
 Riesgo de caída: se define como el aumento de la susceptibilidad a las caídas que
pueden causar daño físico.
 Factores intrínsecos: factores relacionados con el propio sujeto que cae.
 Factores extrínsecos: factores relacionados con la actividad que realiza o el ambiente
en el que se encuentra.
CAIDAS
Se define caída como la consecuencia de consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipita al individuo al suelo en contra de su voluntad. (OMS). Clasificación de las
caídas Las caídas se pueden clasificar, según los factores que la originan, de la siguiente
manera:
Caídas accidentales: 14% total de las caídas. Son involuntarias, no predecibles, no es
culpa del paciente y caen por la presencia de condiciones causantes como:

 Derrames en el suelo
 Desorden
 Iluminación inadecuada
 Muebles inestables
 Fallas de equipo
 Error de juicio
 Tropezón
 Marcha anormal o débil, con arrastre de los pies
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Caídas fisiológicas anticipadas: 80% de las caídas. Son predecibles, se

presentan por tropezones o resbalón en pacientes con:
 Antecedentes de caídas
 Dificultades para caminar
 Incapacidad mental o cognitiva
 Pacientes con necesidad de auxiliares para acompañar la marcha
 Pacientes con líquidos endovenosos en porta sueros
 Paciente con sonda vesical

Caídas fisiológicas no anticipadas: 6% de las caídas. No se esperan y no

son predecibles la primera vez y el objetivo es prevenir una segunda caída,
se presentan en pacientes con:
 Desmayos o mareos
 Ataques epilépticos
 Fracturas patológicas de cadera
 Medicamentos (antihipertensivos, diuréticos) Causas y/o factores de
riesgo Las causas y/o factores de riesgo de las caídas son multifactoriales,
pero se pueden agrupar en dos tipos: 1. Causas extrínsecas: relacionadas
con el entorno del paciente, por desconocimiento del entorno y de las
medidas de precaución.
 Barandilla de la cama inadecuada.
 Freno de la cama inadecuado o defectuoso.
 Iluminación no adecuada.
 Timbre de llamada muy retirado o inaccesible.
 Mobiliario no adecuado
 Servicio inaccesible y sin asideros.
 Suelo mojado deslizante.
 Desorden.
 Ropa y calzado inadecuado.
2. Causas intrínsecas: relacionadas directamente con el paciente.
 Movilización y deambulación sin solicitar ayuda en pacientes con déficit
de movilidad.
 Edad superior a 75 años o inferior a 5 años.
 Estado de confusión, desorientación y/o alucinación
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 Impotencia funcional (amputación de miembro, paresia, parálisis,

Parkinson,artrosis) o inestabilidad motora y debilidad muscular por
inmovilización prolongada.
 Alteraciones oculares o sensitivas.
 Postoperatorio inmediato.
 Sedación o ingestión de fármacos que produzcan depresión del nivel de
conciencia o mareos.
 Alcoholismo y/o drogadicción.
 Actitud resistente, agresiva o temerosa.
 Hipotensión.
 Hipoglucemia.
 Ansiedad relacionada con el patrón de eliminación en enfermos que
deben permanecer en reposo absoluto.
 Enfermedades neurológicas (epilepsia, convulsiones)
 Enfermedades cardiacas (arritmias, portadores de marcapasos)
 Enfermedades del aparato respiratorio (disnea, hipercapnia)
 Portadores de dispositivos externos que puedan interferir en la movilidad
y deambulación (sondas vesicales, drenajes, pies de gotero, bastones,
andadores...)

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5. . ANEXOS:

Anexo 1.

LISTA DE CHEQUEO PROTOCOLO PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA DE

CAÍDAS
OBJETIVO:
Verificar que el personal de Enfermería y Auxiliar de Enfermería cumplan con el Protocolo
para la Prevención y Reducción de la Frecuencia de Caídas.
FECHA: ________________________ SERVICIO: ___________________________

Identifica el riesgo de caídas en todo

paciente que ingrese al servicio.
Aplica la escala de morse como método
de valoración del riesgo de caídas
Registra en la Historia Clínica la valoración
del ries
go de caídas del paciente.
En los casos pertinentes solicita
acompañante para el usuario (menores
de edad, adulto mayor, usuario con
limitaciones para la movilidad,
desorientación, etc.)

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Anexo 2. Medición de adherencia para el personal de la E.S.E. Hospital Santa Ana.

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