Guía practica en la

intervención de las
drogodependencias.
Problematización de la sustancia.

Parte de los grandes objetivos terapéuticos de cualquier profesional en el ámbito de

las drogodependencias, se sustentan en lograr que el usuario genere consciencia y asimile
lo dañino que es ese estilo de vida con o sin la sustancia (adicción con objeto o sin el) a su
vida. El problema surge al no contextualizar las ganancias y perdidas del consumo de este
mismo usuario lleva por consecuencia la falta de compresión de la situación de fondo.

El error surge en centralizar la droga en la vida del usuario, dando por echo que al eliminar
la sustancia el problema se soluciona. A lo largo de mi experiencia en el trabajo en adiciones,
he podido identificar que el consumo en si, es la culminación de una serie de problemáticas
que la persona podría tener en su vida. El hecho de consumir la sustancia no es la gran
problemática (para la persona en adicción), si no el funcionamiento que esta tiene en la vida
de la persona.

Cuando definimos la problematización de una sustancia o comportamiento, queremos que

el usuario haga hincapié en las consecuencias que esta ha provocando ya sea en el ámbito
personal y social.

En conversaciones con personas en adicción, estas logran reconocer el daño que causa la
droga en su entorno y en si mismo, pero no logran asimilar lo que significa causar ese daño.

El consumo enceguece los pensamientos, emociones y comportamientos de aquellas

personas. Un punto importante a destacar para poder entender y empatizar con ellas, es el
consumo normalizado de algunas sustancias ya sean legales o ilegales. Estas nos hacen
relajarnos, olvidar, evadir, enfrentar, pensar, sentir cosas nuevas o darnos el permiso a
enfrentar esa emoción que cuando estamos sin ella (sustancia) no lo haríamos.

A continuación, un ejemplo de ello:

“cuando estoy con mi padre no podemos hablar, él ni siquiera me mira, solo nos saludamos
y esa a sido la gran conversación que hemos tenido todas las semanas salvo el viernes o
sábado. Cuando llega esos días me abraza, se expresa emocionalmente y puede conversar
largamente conmigo. Hoy cuando él ya se ha ido, solo lo encuentro en el consumo de alcohol
y cada trago me hace sentir más cerca de él”.

La droga también genera encuentro, comunicación, cercanía, apoyo entre otras. Esta
genera en pocas palabras un contexto terapéutico que muchos añoramos tener, pero ya sea
por la rutina, historia de vida, falta de habilidades o personalidad hace que no podamos
darnos el trabajo de generar ese contexto sin el consumo mismo.

Si volvemos a la idea inicial, el dejar de consumir solo deja en evidencia nuestras carencias
y dificultades en la vida. Pero si logramos comprender la función de la droga en la vida de la
persona, podremos generar una visión menos reduccionista de solo dejar de consumir. El fin
de esto, es presentar a la persona una propuesta viable del porque esta debe dejar de
consumir y cuales son los pasos que debemos hacer para poder lograr alcanzar obtener la
misma ganancia que el consumo nos entrega. Esto genera esperanza, voluntad y motivación
en la persona para dejar las drogas.

Una herramienta importante para poder entender este punto, es la identificación de los
costos y ganancias del consumo en diferentes contextos de la vida del usuario.

Familia
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Pareja
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Laborales
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Social
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Personales
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Otros
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Esto permite realizar un mapeo, análisis de los problemas y posicionar en la etapa

motivacional en la que se encuentra el usuario.
 Pre-contemplativo : solo existen ganancias del consumo.

Contemplativo: logra reconocer algunos costos, pero las ganancias son mayores.
Acción: los costos son mayores a las ganancias y por ende la persona deja de consumir.

Mantención: estrategias para mantener este cambio.

La llamada balanza decisional ¿qué gano y qué pierdo si dejo o si continúo consumiendo?
La posición del terapeuta esta en demostrar que podemos recuperar y obtener gran parte
de las ganancias que son entregadas por el consumo estando sin el consumo mismo. Un
punto importante es la honestidad hacia el usuario y no prometer falsas expectativas del
tratamiento. Una de ellas es “lograras encontrar las mismas sensaciones sin el consumo”
“la vida es más fácil”, “será todo más fácil”.

Algo en general en el proceso de rehabilitación, es la falta de motivación y constancia del

trabajo de las personas en los primeros 4 meses. Aquí el trabajo con objetivos concretos a
corto tiempo genera logro, voluntad y resiliencia.

Tras identificar los principales costos del usuario, es imperante organizar y posicionar en
orden de prioridad, pero por el mismo usuario los objetivos a trabajar.

Costos y ganancias Prioridad Objetivos Tiempo

Consciencia de enfermedad.