Patología Síntomas Diagnósticos

hay esplenomegalia, rara es la trombocitos, no hay cromosoma Filadelfia y la fosfa- Rinitis Cultivo y aislamiento microbio-

incremento exagerado de neutrófilos tanto maduros como en banda e inclusive in-

das. Se presenta a cualquier edad, de preferencia en jóvenes y adultos jóvenes, no
MIELOIDE : son las más frecuentes; consisten en un aumento de neutrófilos y ban-

maduros (blastos) con una desviación franca a la izquierda, existen granulaciones

Lagrimeos lógico.

Tos ferina
Tos convulsiva, se ca e
irritativa.
Dificultad respiratoria.
Hemorragias.

fiebre, odinofagia, disfa- Aislamiento microbiológico.

Difteria
gia, náuseas y cefalea. Prueva toxigenicidad.
tasa alcalina de los neutrófilos esta aumentada.

visión borrosa, mareos, porcentaje alto de blastos en el

tóxicas y vacuolas en los granulocitos.

cefalea, confusión, pria- frotis de sangre periférica, el

Leucemia mieloide aguda

pismo, disnea, dolor examen de la médula ósea

óseo, lisis tumoral e in- muestra un exceso de blastos
suficiencia renal.25 clónales que desplazan al resto
Mientras que la coagula- de la serie hematopoyética
ción intravascular dise-
minada se observa con
mayor frecuencia en la
leucemia mieloide
aguda M3
Fatiga esplenomegalia, el nivel de fos-
Leucemia mieloide cró-
inmaduros (linfoblastos o lin-
elevaci6n del porcentaje de

Anorexia pérdida de fatasa alcalina leucocitaria es

moide de tipo linfoide. Una

acompaiiada de elementos
por encima de 40 por 100,
celulas linfoides en sangre
LINFOIDE: Reacci6n leuce-

peso baja (citoquímica) y el frotis de

plenitud gástrica sangre periférica presenta to-
nica
focitos jóvenes).

esplenomegalia dos los períodos de diferencia-

hepatomegalia ción de la serie mieloide, desde
el blasto hasta el segmentado
maduro, con un número ele-
vado de eosinófilos y basófilos.
 células pre-B, el subtipo más
frecuente, con un 70% de pa-
cientes.
El subtipo L1 está formado por

Leucemia linfoblástica aguda

linfoblastos pequeños y unifor-
mes y es el más corriente en ni-
ños, si bien un 25-30% de casos
de adultos son clasificados
como L1. El subtipo L2 consta
de grandes linfoblastos pleo-
mórfos, es el más corriente en
adultos e implica a un 70% de
casos. El subtipo L3, cuya es-
tructura es similar al linfoma
de Burkitt, es la LLA de células
B cuyos blastos expresan inmu-
noglobulinas de superficie

Leucemia mieloide crónica

FASE CRÓNICA – Clínica: Asintomático o Sintomático (Fatiga, anorexia, pérdida de peso, plenitud
gástrica, esplenomegalia, hepatomegalia)

– Sangre periférica: leucocitosis neutrofílica, con precursores mieloides (mielocitos y metamieloci-

tos), Blastos 1-3%, eosinofilia, basofilia. Plaquetas normales o aumentadas (>450.000 x mm3 ) Fos-
fatasa alcalina leucocitaria (FAL) ausente o disminuida, hiperuricemia, LDH aumentada.

– Medula ósea: hipercelularidad, disminución de tejido adiposo, hiperplasia de la serie leucopoyé-

tica, aumento de la relación M/E (6-15/1), escasos blastos (< 10% de la celularidad total. Leve au-
mento de fibras de reticulina en MO. Fase Crónica Temprana: se considera fase crónica temprana
(FCT) cuando han trascurrido menos de doce meses desde el diagnóstico y no ha recibido trata-
miento con la excepción de Hidroxiurea Fase Acelerada

– Clínica: Fiebre, dolores óseos, sudores nocturnos Esplenomegalia progresiva resistente al trata-
miento Aumento del score FAL – Sangre periférica: Anemia, trombocitopenia (20% Blastos 10% a
19% – Mèdula Osea: Hipercelular. Blastos 10% a 19% Crisis Blástica – Sangre Periférica y/o Médula
Ósea: Blastos mayor o igual a 20% en sangre periférica y/o médula ósea y/o Proliferación de blas-
tos extramedulares y/o Clusters de blastos en médula ósea definido por biopsia Pueden tener dis-
tintos fenotipos: Fenotipo blástico (prevalencia) – Mieloide 60% – Linfoide (mejor pronóstico) 25%
207 – Megacariocítico 10-15% – Eritroide 1% – Mixto 5%.

Leucemia mieloide aguda