Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
STANDAR/
NO LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN
EP
Merefisi asismen awal untuk rawat jalan agar merefisi asismen rawat jalan dengan
2 AP 1. 2 dapat di implementasikan dan dimonitoring melibatkan seluruh disiplin klinis
Merefisi asismen awal untuk rawat jalan agar merefisi asismen rawat jalan dengan
3 dapat di implementasikan dan dimonitoring melibatkan seluruh disiplin klinis
Merefisi asismen awal untuk rawat jalan agar merefisi asismen rawat jalan dengan
3 dapat di implementasikan dan dimonitoring melibatkan seluruh disiplin klinis
buat tempat penyimpanan reka medis yang Pastikan saat penimpanan reka
15 baik dan harus benar dalam pengisian nomer medis ditempat aman dan sudah
reka medis berisikan no rm
koordinasikan asuhan gizi dengan disiplin klinis pastikan nutrisi yang diberikan sudah
23 dikonsulkan ke dpjp
Libatkan semua disiplin klinis dalam pastikan staf yang bekopeten dalam
25 penyusunan asesmen nyeri pengisian asesmen nyeri
26 Pastikan smua asesmen nyri terisi semua evaluasi pengisian asesmen nyeri
sosialisasikan cara pengisian asesmen awal dan pastikan petugas berkopeten dalam
27 AP 1,11 terangkan rencana pengobatan pada pasien melakukan identifikasi
sosialisasikan cara pengisian asesmen awal dan evaluasi kepatuhan staf dalam
28 pengisian asesmen pemulangan
terangkan rencana pengobatan pada pasien pasien
libatkan disiplin klinis dalan penyusunan Evaluasi pengisian asesmen ulang
29 AP 2 asesmen ulang pada reka medis
Pastikan petugas yang berkopeten melakukan perlu diadakan pelatihan bagi staf
30 AP 3 asesmen dan asesmen ulang pada pasien ugd untuk pengisian asesmen
libatkan semua disiplin klinis dalam pemberian lakukan pelatihan agar staf lebih
32 AP 4 asesmen mahir dalam mengidentifikasi data
libatkan disiplin klinis dalam penyusunan skala Evaluasi pengisian skala prioritas
34 AP 4.1 berdasarkan asesmen dalam reka
prioritas dari hasil asesmen pasien medis
Memonitor kepatuhan petugas untuk KIE yang jelas kepada pasien dan
menginformasikan kepada pasien tenatng
39 mensosialisasikan kembali kepada
hubungan dokter yang merujuk dengan seluruh karyawan yang bersangkutan
pelayanan di luar rs
perlu revisi program yang ada dengan lebih pembuatan/revisi dokumen dan
40 AP 5.1 merinci program k3 laboratorium dan pembuatan pelaporan
membuat laporan minimal satu kali setahun
perlu revisi program yang ada dengan lebih
41 merinci program k3 laboratorium dan pembuatan/revisi dokumen
membuat laporan minimal satu kali setahun
penyusunan program validasi metode tes serta pembuatan program validasi metode
72 pelaksanannya tes
rekruitmen dr spesialis patologi klinik untuk mengikuti tes keahlian untuk semua
77 AP 5.9.1 menyusun program tes keahlian pemeriksaan laboratorium
memonitor kepatuhan petugas untuk KIE yang jelas kepada pasien dan
menginformasikan kepada pasien tenatng
83 AP 6.1 mensosialisasikan kembali kepada
hubungan dokter yang merujuk dengan seluruh karyawan yang bersangkutan
pelayanan di luar rs
perlu revisi program yang ada dengan lebih pembuatan/revisi dokumen dan
84 AP 6.2 merinci program k3 radiologi dan membuat pembuatan pelaporan
laporan minimal satu kali setahun
perlu meningkatkan kapasitas staf yang sudah Penunjukan staf untuk bertanggung
113 kompeten untuk kompeten pula mengelola jawab mengelola kontrol mutu dari
kontrol mutu unit radiologi dari luar luar
perlu kebijakan menujuk satu orang staf Penunjukan staf untuk bertanggung
114 bertanggung jawab kontrol mutu jawab mengelola kontrol mutu
perlu kebijakan menujuk satu orang staf Penunjukan staf untuk bertanggung
115 bertanggung jawab kontrol mutu dan jawab mengelola kontrol mutu
membuat laporan tahunan
AAN PERBAIKAN STRATEGIS
AKTI RAHAYU TABANAN
1 tahun ( untuk
70% program) dan 3 Kepala Instalasi Radiologi
bulan ( TLD)
1 tahun
70% ( disesuaikan) Kepala Instalasi Radiologi