MINISTERIO DE SALUD

“METODOLOGÍA PARA IMPLEMENTAR LA RECETA REPETITIVA

PARA USUIAROS/AS CON ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
PRIORIZADAS EN LAS UNIDADES COMUNITARIAS DE SALUD FAMILIAR”

San Salvador, Enero 2018

EQUIPO TÉCNICO
Nombre
Dra. Jeannette Alvarado
Dr. Joaquín Alberto Macal
Dr. Samuel Ulices romero
Dr. Carlos Gilberto Caballero
Dra. Ixchel Maria Medrano
Dra. Laura Marina Rauda
Dra. Jessica Vanesa Mejia
Dra. Matilde Stefania Quezada
Dr. Wendel Martínez
Dra. Nelly Alvarado
Dra. Karla Landaverde
Dra. Patria Eugenia Alvarez
Dra. Elsy Brizuela
Lida. Miriam Guadron de Fuentes
Licda. Vilma Hernández
Licda. Eduviges Baires
Licda. Aracely Osorio
Lida. Sandra de Hernández
Cargo
Directora Nacional de Primer Nivel de Atención
Coordinador Unidad de Desarrollo de Servicios
/DNPNA
Colaborador Técnico Unidad de Desarrollo de
Servicios de Salud
Colaborador Técnico Unidad de Desarrollo de
Servicios de Salud
Colaboradora Técnica Unidad de Desarrollo de
Servicios de Salud
Colaboradora Técnica Unidad de Desarrollo de
Servicios de Salud
Colaboradora Técnica Unidad de Desarrollo de
Servicios de Salud
Colaboradora Técnica Unidad de Desarrollo de
Servicios de Salud
Coordinador de Provisión de Servicios Región de
Salud Oriental
Coordinadora de provisión de servicios Región de
Salud Occidental
Coordinadora de provisión de servicios Región de
Salud Paracentral
Coordinadora de provisión de servicios de Salud
Región Central
Coordinadora de provisión de servicios Región de
Salud Metropolitana
Enfermera Jefa Región de Salud Occidental
Enfermera Jefa Región de Salud Central
Enfermera Jefa Región de Salud Metropolitana
Enfermera Jefa Región de Salud Paracentral
Enfermera Jefa Región de Salud Oriental
ASESORÍA
Nombre
Dra. Argelia Dubón
Dr. Enrique García de Paz
Dr. Raúl Palomo
Licda. Concepción Castaneda
Licda. Sara Marisol Lemus
EQUIPO QUE REALIZO LA REVISIÓN
Nombre
Dr. Juan José Siguenza Valle
Dra. Karen Patricia Melendez
Licda. Vilma Estela Montano
Licda. Olga Beatriz Cortez
Dra. Karen Renderos de Marquez Medica UCSFE San Miguel, San MIguel
Licdo. Oscar Orellana
Dr. Silvio Armando Portillo
Dr. Juan Gabriel Cisneros
Licda. Silvia Estela de Diaz
Cargo
Directora Nacional de Enfermedades No Transmisibles
(DNENT)
Colaborador Técnico DNENT
Jefatura de la Unidad de Trasplantes de Células,
órganos y tejidos
Jefa Unidad Nacional de Enfermería
Supervisora de nivel Central, Unidad Nacional de
Enfermería
Cargo
Director UCSF E Sonzacate, Sonsonate
Directora UCSF E Verapaz, San Vicente
Encargada de Farmacia UCSFE Verapaz
Enfermera Supervisora Local UCSFE Verapaz
Encargado de Farmacia UCSFE San Miguel.
Colaborador Técnico Región de Salud Metropolitana
Colaborador Técnico Región de Salud Central
Enfermera Supervisora SIBASI San Miguel
EQUIPO QUE REALIZO LA VALIDACIÓN.

Nombre Cargo
Dr. Antonio Pacheco Peña Director UCSFI Chiltiupan, La Libertad
Magdalena Molina de Mendez Encargada de farmacia, UCSFI Apastepeque, San
Vicente
José Rufino Aleman Auxiliar de farmacia, UCSFIEl Paraiso, Chalatenango
Dra. Ana Julia Luna Argueta Colaboradora Técnica Médica, Región de Salud Oriental
Dra. Corina Elizabeth Perez Colaboradora Técnica Miedica, SIBASI Cuscatlan
Dra. Maria Magdalena Sanchez Directora UCSFI Rosario de la Paz, departamento de La
Burgos Paz.
Dr. Matias Humberto Villatoro Colaborador Técnico Médico, UCSFE Barrios, San
Salvador
Blanca Marisol Flores Quintanilla Encargada de Farmacia, UCSFE Barrios, San Salvador
Luz Teresa Lopez de Montes Encargada de Farmacia, UCSFE San Jacinto, San
Salvador
Licda. Marta Lidia Urias Enfermera comunitaria, UCSFE Ilobasco, Cabañas
Lic. Ana Elizabeth Martinez Duran UCSFB El Paraíso, Turin, Ahuachapan
Dr. Ernesto Antonio Quinteros Director UCSFE Izalco, Sonsonate
Lic. Nery Norverto Grijalva Jefe de Farmacia, UCSFE Sonzacate, Sonsonate
Licda. Ana Margarita de Espinoza Enfermera Supervisora, Región de Salud Occidental
Licda. Sara Marisol Lemus Lemus Enfermera Supervisora, Unidad Nacional de Enfermeria
Licda. Norma Arely Calderón Enfermera, UCSFI Tejutla, Chalatenango
Maria Angela Osorio Auxiliar de Enfemeria, UCSFI Chinameca, San Miguel
Leticia Carolina Aguirre Encargada de Farmacia, UCSFI Moncagua, San Miguel
Aleida Yamilet Rubio Molina Enfermera UCSFE Zamorano, San Miguel
 Índice
i. Introducción 6
I. Objetivos 7
II. Ámbito de aplicación 7
III. Marco conceptual. 8
IV. Disposiciones técnicas:
Metodología para la implementación de la receta repetitiva. 10
A) Fase de planificación. 10
B) Fase de implementación. 10
- Criterios para la inclusión de usuarios/as con ENT priorizadas en el uso de la
receta repetitiva. 11

- Ruta para incorporar en la estrategia a los/as usuarios/as con ENT priorizadas. 12

- Ruta para la dispensación subsecuente de medicamentos utilizando la receta repetitiva. 14
- Consideraciones especiales. 15
C) fase de control (monitoreo, supervisión y evaluación) de la implementación de
la receta repetitiva. 16
V. Siglas y abreviaturas. 18
VI. Anexos
- Anexo No.1: Flujograma para incorporar en la estrategia a usuarios/as con
ENT priorizadas 20
- Anexo No. 2 : flujograma para la dispensación de medicamentos utilizando la receta
repetitiva. 21
- Anexo No. 3: Hoja de evaluación rápida para usuarios/as con ENT priorizadas 22
- Anexo No. 4: Hoja de registro para la selección de usuarios/as incluidos en la
metodología de uso de la receta repetitiva 23
 INTRODUCCIÓN

A partir de la Política Nacional de Salud 2015-2019, la cual tiene como uno de sus
principales desafíos el acceso universal a servicios de salud oportunos y de alta calidad, el
Ministerio de Salud (MINSAL) trabaja en garantizar a la población Salvadoreña la salud como
un derecho fundamental, siendo esta un componente inherente de la estrategia de desarrollo
humano del país, en ese sentido y reiterando la voluntad del Gobierno de El Salvador en
impulsar y consolidar la Reforma de Salud, el MINSAL ha implementado para tal fin un
Modelo de Atención Integral en Salud con Enfoque Familiar y Comunitario.

En este sentido uno de los temas de interés en la actual Política Nacional de Salud es la
mejora de la calidad de los servicios y en la linea de acción 4.7.3. establece que es
necesario fortalecer la Estrategia del trato humanizado a los usuarios de la RIIS, en relación
a la atención que reciben y dispensación de medicamentos para personas usuarias con
enfermedades no transmisibles, las UCSF enfrentan el reto de brindar una atención
integral y oportuna, sin embargo se han identificado nudos críticos, como por ejemplo
tiempos de espera prolongados en lo que respecta a los mecanismos para dispensar las
recetas de abastecimiento de medicamentos a esta población.

Es por ello que se presenta la estrategia para implementar la “Receta Repetitiva” como un
mecanismo que agilice estos servicios a la población con ENT, instaurando con ello un
mejor control en el uso racional de los medicamentos evitando la polifarmacia, el uso de
medicamentos que no guardan relación con el diagnóstico clínico y prescripciones por
complacencia, con la implementación de esta estrategia se busca maximizar el uso racional
de los medicamentos, acortar el tiempo de espera de los usuarios con ENT y contribuir a
racionalizar los costos en la atención en salud.

En el presente documento se establecen las directrices al personal de salud para la

implementación de la receta repetitiva, como herramienta para contribuir de manera directa a
disminuir los tiempos de espera de los usuarios con ENT, así como la demanda de la
consulta, pero principalmente se pretende incidir en la calidad en la atención en salud a esta
población.
I. Objetivos

OBJETIVO GENERAL.
 Implementar la metodología de receta repetitiva en Unidades Comunitarias de Salud
Familiar, como mecanismo para la prescripción médica y dispensación de
medicamentos a personas con Enfermedades No Transmisibles (ENT) Priorizadas
cuya evolución clínica se encuentre compensada.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Desarrollar un proceso eficiente de prescripción médica y dispensación de

medicamentos a las personas con ENT priorizadas que se encuentren en condición
clínica compensada.
2. Disminuir los tiempos de espera en la atención a las personas con Enfermedades No
Transmisibles clínicamente compensadas.
3. Contribuir a la racionalización y el buen uso de los medicamentos en la personas con
ENT priorizadas en condición clínica compensada
4. Desarrollar procesos educativos con la persona con ENT priorizadas para fomentar la
adherencia al control subsecuente, al tratamiento farmacológico y a las conductas
saludables para la prevención de complicaciones

II. Ámbito de aplicación

Están sujetos al cumplimiento de la presente estrategia el personal que labora en los

establecimientos del Primer Nivel de Atención de la RIIS del MINSAL.
 III. Marco conceptual.
La prescripción de medicamentos para la población con Enfermedades No Transmisibles es
un proceso clínico individualizado y dinámico. Pero a pesar de su carácter individual y único,
los patrones de prescripción pueden ser fuertemente influenciados por determinantes
sociales, culturales, económicas y promocionales de los medicamentos.

Las supervisiones y auto evaluaciones realizadas en las UCSF evidencian la alta demanda
de consulta por usuarios con Enfermedades No Transmisibles priorizadas, quienes acuden
a las UCSF por consulta de seguimiento o abastecimiento de medicamentos, esto ultimo
genera tiempos de espera mayores a dos horas para recibir una atención e inconformidad en
la población, por otra parte las encuestas de satisfacción de usuarios externos han puesto
en evidencia la problemática de los tiempos de espera prolongados para las personas con
ENT que acuden mensualmente a los servicios de salud del Primer Nivel de atención para el
retiro de medicamentos para el manejo de la patología.

También los resultados de las evaluaciones del Proyecto de Gestión del Tiempo y la
Demanda en las UCSFI y UCSFE reflejan que uno de los nudos críticos identificados es la
afluencia de un numero considerable de usuarios/as que acuden a citas por abastecimiento
de medicamentos para ENT.

Debido a todo lo anterior es necesario implementar una estrategia que mejore la prestación
de los servicios, la calidad de atención dirigido a esta población, la cual permita reducir la
concentración de consultas en usuarios con estas patologías que están controlados en las
mismas, disminuyendo de esa forma en las UCSF la saturación de consultas por esa causa,
la implementación de la “Receta Repetitiva”, tiene como fin convertirse en una herramienta
útil en el proceso de gestión y reorganización de los servicios.

Por otra parte la implementación de esta, contribuye a mejorar la dinámica de atención

integral a la población por parte de los médicos generales y especialistas, debido a que se
promueve un mejor uso de los servicios pues se disminuyen los tiempos de espera para la
población que acude por otras atenciones integrales a los servicios de salud, como se ha
observado en la UCSFE de Verapaz y la UCSFE San Miguel, en donde han implementado
este proceso y han servido como piloto para el desarrollo de la presente estrategia,
pudiendo evidenciar:
 Impacto en el ordenamiento de la consulta.

 Optimización del tiempo de los RRHH.

 Racionalización y buen uso de medicamentos

Esta experiencia ha sido fundamental para sistematizar el presente proceso, ya que ha

reflejado incidir positivamente en la atención de integral de los usuarios con ENT priorizadas
y demás población que demanda los servicios de salud a la UCSF.
 IV. Disposiciones técnicas

METODOLOGÍA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA RECETA REPETITIVA.

Esta estrategia se consolida como un novedoso y útil sistema para la prescripción en aquella
población que se encuentre cínicamente estable y que mantienen tratamientos a largo plazo,
Constituyendo una practica valida que facilita la prescripción y dispensación de
medicamentos, así como la distribución de los medicamentos en función de la demanda real
en las UCSF.

La receta repetitiva requiere de fases bien definidas y estructuradas, para su

implementación, esto implica el cumplimiento ordenado y sistemático, siendo las siguientes:
planificación, implementación, monitoreo y seguimiento.

A) FASE DE PLANIFICACIÓN:
Los pasos a realizar para el desarrollo de esta fase son:
 Diagnostico de los/as usuarios/as con ENT priorizadas que reciben controles
en la UCSF.
 Selección de los/as usuarios/as que serán incluidos/as en la estrategia,
considerando para tal fin los criterios técnicos de inclusión. (Anexo No. 4)
 Análisis de la disponibilidad de medicamentos para el manejo de las patologías
priorizadas en la UCSF.

B) FASE DE IMPLEMENTACIÓN.

Para su implementación, es necesario “un cambio” de los procesos actuales de atención a

las personas usuarias con ENT priorizadas, siendo fundamental se ajusten procesos ya
existente, romper paradigmas y adoptar nuevos mecanismos pertinentes.

La elaboración de una ruta para la incorporación de las personas con ENT priorizadas (anexo
No. 1) y para la subsecuente dispensación de medicamentos (anexo No. 2 ) son
fundamentales en el proceso y concretizar esta fase se logra cuando estas dos rutas son
puestas en practica por el personal de salud, viabilizando y haciendo mas ágil la atención de
los/as usuarios/as con ENT priorizadas.

CRITERIOS PARA LA INCLUSIÓN DE USUARIOS/AS CON ENT PRIORIZADAS EN EL

USO DE LA RECETA REPETITIVA
-CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Se deben considerar los siguientes criterios indispensables:
1. Presencia de una o varias Enfermedades de manera concurrente,(co-morbilidad o
pluri-patologia), considerando el perfil epidemiológico del país:
1. Hipertensión Arterial.
2. Enfermedades cardiovasculares.
3. Diabetes Mellitus.
4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
5. Epilepsia ( Sin prescripción de medicamentos controlados)
6. Enfermedad Renal Crónicas
2. Signos vitales estables y con buen control de enfermedad de base, cumpliendo los
lineamientos y guías del MINSAL.

- CRITERIOS DE PERMANENCIA:
Se deben considerar los siguientes criterios indispensables:
1. Cumplir en las fechas establecidas con la atención integral.
2. Asistir a la dispensación de los medicamentos en las fechas programadas
3. Acatar las recomendaciones educativas para la modificación de estilos de vida
saludables.
4. Cumplir con las medidas no farmacológicas prescritas por el personal médico.
RUTA PARA INCORPORAR EN LA ESTRATEGIA A LOS/AS USUARIOS/AS CON ENT
PRIORIZADAS.
Una vez seleccionado el universo de usuarios/as que cumplen con los criterios de inclusión,
se debe de:
1. Brindar atención médica y valoración diagnostica.
El personal médico general o especialista que brinda la atención integral debe:
 Realizar adecuada anamnesis, examen físico y programar la fecha de la próxima
atención integral , considerando la periodicidad de cada 4 meses en el marco de la
estrategia.
 Brindar orientación educativa, en base a las necesidades identificadas durante la
atención integral .
2. Entrega de recetas repetitivas:
El médico/a tratante al finalizar la atención integral y valoración diagnostica debe:
a) Programar la siguiente atención integral.
b) Entregar la receta para el presente mes y las recetas repetitivas para 3 meses
subsiguientes, ( Para el numero de recetas a elaborar se debe considerar la fecha de la
próxima cita establecida, recordando que cada receta debe tener la cantidad de
medicamentos que se utilizan durante un mes y además que las fechas establecidas para la
dispensación de las mismas sea en días laborales del MINSAL)
c) Dejar constancia en el expediente clínico de la entrega de las recetas, detallando el
medicamento prescrito, cantidad de medicamento indicada y meses que se cubren con las
mismas.
d) Explicar al usuario/a que no se le entregara los medicamentos de una sola vez, haciendo
énfasis que las recetas las debe entregar en la farmacia de la UCSF, lugar donde serán
resguardadas y que debe acudir al servicio de salud en la fecha indicada para que le sean
dispensadas.
e) Explicar al usuario/a que las recetas repetitivas le serán dispensadas en las fechas
establecidas siempre y cuando no presente signos o síntomas de descompensación
posterior a la evaluación clínica rápida y de presentar algún signo o síntoma (según
patología que padece) durante la misma sera remitido a consulta médica antes de ser
dispensados los medicamentos.
f) De la hoja de evaluación rápida (anexo No. 3), llenar los literales “a) Generalidades y b)
Evaluaciones para la dispensación de recetas repetitivas), de este ultimo en los numerales
1: “Fecha programada para la entrega de medicamentos” y 11. Fecha de p róxima atención
integral del literal
g) Explicar al usuario/a que la Hoja de evaluación rápida (anexo No. 3), debe ser entregada
en la farmacia junto a las recetas elaboradas.
3. Brindar consejería a la persona usuaria:
 El personal de enfermería o Educadoras/es (según cada realidad territorial) debe de
brindar consejería posterior a la atención integral.

4. Resguardo de Hoja de evaluación rápida para usuarios/as con Enfermedad No

Transmisibles Compensada y de las recetas en farmacia.
El personal de salud responsable de la farmacia de la UCSF debe:

a) Resguardar las recetas y la hoja de evaluación rápida, en ampos o folders ordenados

según patologías y fechas de entrega (Se recomienda un folder por mes del año, dentro del
cual están ordenas las recetas por patología y fecha de próxima dispensación)

b) Dispensar los medicamentos indicados en la receta, recordando que se tiene un

intervalo de 3 días después de expedidas, con excepción de casos justificados (domicilio
lejano, hospitalización programada, situaciones de emergencia y desastres, entre otros) en
los cuales también se podrá dispensar la receta 3 días antes de las fechas estipulada.

c) Verificar mensualmente los usuarios/as faltistas y reportarlos a la dirección/coordinación

para que se establezcan junto al equipo de salud estrategias para contactarles y garantizar
el continuo de la atención , reevaluando la permanencia en la estrategia.

5. Anotar en la tarjeta de citas las fechas de dispensación de medicamentos y de

próxima atención integral.
 El personal de salud delegado por la Dirección/coordinación de la UCSF deberá
anotar en la tarjeta de citas las fechas establecidas para la dispensación de las
siguientes recetas.
RUTA PARA LA DISPENSACIÓN SUBSECUENTE DE MEDICAMENTOS UTILIZANDO LA
RECETA REPETITIVA.

Una vez el personal médico ha realizado la evaluación integral, incorporado al usuario/a con
ENT priorizadas en la estrategia y elaborado las recetas repetitivas, para el retiro de las
mismas en los siguientes meses lel usuario/a debe presentarse a la farmacia de la UCSF, en
donde el personal de salud responsable debe:

a) Verifica en la hoja de evaluación rápida (anexo No. 3), si corresponde entrega de

medicamentos.

b) Derivar al usuario/a al área de selección con la hoja de evaluación rápida (anexo No. 3)
y sus respectivas recetas, en caso que la UCSF no posea esta área, entonces debe ser
derivado a preparación de paciente, en donde el médico/a, Licenciada/o en Enfermería o
Tecnólogo/a en Enfermería (según cada realidad territorial) verifica su estado clínico a
través de un interrogatorio y toma de signos vitales.

c) En la área de Selección o preparación de pacientes (según cada realidad territorial), el

personal responsable de realizar la evaluación rápida debe:
 Verificar el estado clínico a través de un interrogatorio y toma de signos vitales.
 Realizar evaluación rápida del usuario/a, utilizando la hoja de evaluación rápida
(anexo No. 3), en el literal b) Evaluación rápida para la dispensación de recetas
repetitivas, numerales: 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 12.
El personal que realiza la evaluación clínica rápida, posterior a realizarla debe:

Usuarios/as descompensados/as:
• Brindar consejería según las necesidades identificadas.
• Derivar a la consulta médica para recibir atención integral, junto con la hoja de
evaluación rápida (anexo No. 3) y las recetas repetitivas elaboradas previamente.
El personal médico tratante brinda atención integral y realiza las siguientes actividades:
 Evaluar y realizar cambio de tratamiento según necesidad.(dosis, medicamentos,
etc)
 llena el numeral 8. Al ser derivado a la consulta médica hubo cambio de tratamiento”
del anexo No. 3.
  De existir cambio de Tratamiento entonces debe destruir las recetas repetitivas,
dejando evidencia del cambio de tratamiento en el expediente clínico.
 Programa la siguiente atención integral según necesidad de la persona usuaria y
emite nuevas recetas.
A usuarios/as compensados/as:
Reforzar la importancia de: la permanencia en la estrategia, la consulta adherente, así
como de los estilos de vida saludable y luego deriva a la farmacia de la UCSF para la
entrega de medicamentos.
El usuario/a compensado/a en la evaluación pasa a farmacia, en donde el personal de
salud responsable del área debe:
 Entregar el medicamento prescrito, orientando sobre el nombre genérico del
medicamento, concentración, dosis indicada y horarios para la toma de los mismos.
 Llenar el numeral 2: “Fecha actual” de la hoja de evaluación rápida. (Anexo No. 3)
 Recordar las fechas de la próxima entrega de medicamentos y de la atención integral,
haciendo énfasis en la importancia de ser adherente al tratamiento correspondiente.
 Asegurar que el usuario/a firme en el numeral 9: “Firma de usuario que recibe
Medicamentos” hoja de evaluación rápida (Anexo No. 3), para dejar evidencia que los
ha recibido.
 Firmar el numeral 10 “ Firma y sello de la persona que dispensa el medicamento” de
la hoja de evaluación rápida. (Anexo No. 3)
 Resguardar la hoja de evaluación rápida (Anexo No. 3), unto a las recetas repetitivas
en el folder que corresponde a la fecha de la siguiente dispensación de medicamentos
establecido en la receta repetitiva.

CONSIDERACIONES ESPECIALES.
1. Al completar hoja de evaluación rápida (anexo No. 3) con las tres entregas, este debe
ser anexado al expediente clínico y se debe elaborar una nueva para las siguientes
entregas.
2. Recetas de usuarios/as con ENT priorizadas que no acuden a dispensación de las
mismas en las fechas establecidas, deben ser pasadas en forma trimestral a la
dirección/coordinación de la UCSF o su delegado para que sean anuladas y
 destruidas, esta acción debe quedar registrada en acta del Comité de
Farmacovigilancia en la UCSFI y UCSFE, mientras que en las UCSF B lo realizan en
la reunión de planificación de actividades.
3. En caso de incumplimiento de fechas por el usuario/a, el personal de salud debe
contactarle para verificar porque causa no acudió a su entrega de medicamentos,
reforzando que es necesaria la adherencia al tratamiento para continuar en la
estrategia.
4. Usuarios/as que en dos ocasiones no retire los medicamentos prescritos sin causas
justificadas: incapacidades, situaciones laborales, desastres antropogenicos, otra
situación de salud que imposibilita su asistencia, debe ser retirado/a de la estrategia.
5. Casos especiales de usuarios/as adherentes al tratamiento y que están dentro de la
estrategia y no puedes asistir personalmente a retirar sus medicamentos por motivos
de fuerza mayor (enfermedad ó discapacidades que impidan su desplazamiento a la
UCSF) el personal de salud debe de programar una visita a la vivienda para brindar la
atención integral o dispensación de medicamentos según corresponda.
6. Los usuarios/as que están en tratamiento con medicamentos controlados, no son
incluidos en la estrategia.
7. No es requisito para las personas con Diabetes Mellitus que están recibiendo
medicamentos dentro de esta estrategia, presentar glicemia en cada entrega, pero si
se tienen los medios en la UCSF para toma de hemoglucotest es recomendable
realizar, de lo contrario proceder al despacho de medicamentos.

C) FASE DE CONTROL (MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN) DE LA

IMPLEMENTACIÓN DE LA RECETA REPETITIVA.
Esta fase permite realizar un control en la implementación de la receta repetitiva en las
UCSF y consiste en el proceso sistemático de analizar y utilizar información para realizar
seguimiento, así como para guiar las decisiones de gestión que haya que tomar para ajustar
y garantizar su adecuado funcionamiento.
MONITOREO:
Se realiza en forma mensual por las UCSF, orientándose a los procesos , verificando:
 La ruta para incorporar en la estrategia a los usuarios/as con ENT priorizadas. (Anexo
No. 1)
 La ruta para la dispensación subsecuente de medicamentos utilizando la receta
repetitiva. (Anexo No. 2)

 Registro en forma permanente a las personas con ENT que se van identificando en
consulta médica, así como las que se van incorporando en la estrategia como insumo
para la actualización del diagnostico.
 Actualización mensual el listado de usuarios/as con ENT priorizadas que se incluyen
en la estrategia, como insumo del diagnostico anual.
 Actualización anual del diagnostico de usuarios/as con ENT priorizas que son
atendidas en la UCSF.
 Verificar que los/as usuarios/as cumplan los criterios de permanencia; los cuales
son indispensables para su continuidad o exclusión de en la estrategia.
 Análisis de coberturas de abastecimiento de medicamentos: En forma mensual para
las UCSF Básicas y Bimensual en las UCSF Intermedias y UCSF Especializadas, con
la finalidad de hacer las gestiones correspondientes para el funcionamiento de
Estrategia.
SUPERVISIÓN:

• La supervisión de esta estrategia sera incluido en el instrumento de supervisión de la

Dirección Nacional de Enfermedades No Transmisibles.

EVALUACIÓN:
Se realiza de la siguiente forma:
• Trimestral: En las UCSF y SIBASI
• Semestral: En las Regiones de Salud
Para lo cual se utilizan los siguientes indicadores:
1. Porcentaje de UCSF que han implementado la estrategia de receta repetitiva.
# de UCSF que están implementando la estrategia X 100
# de UCSF programadas para implementar la estrategia
2. Porcentaje de usuarios con ENT priorizadas que ingresan en la estrategia.
No. de usuarios con ENT priorizadas que entran en la estrategia X 100
Total de Usuarios con ENT priorizas identificados.

3. Porcentaje de usuarios adherentes al tratamiento.

Numero de usuarios que permanecen en la estrategia x 100
Total de usuarios que fueron incluidos en la estrategia

4. Tiempos de espera en la atención a las personas con ENT pririzadas incluidas en la

estrategia.
Cada UCSF debe :
• Levantar una linea de base de los tiempos a partir de la implementación de la
estrategia. (Comparativo cuando se tarda actualmente en la consulta normal y con
esta metodología)
• Establecer la media del tiempo que se tarda en la dispensación de medicamentos
los usuarios/as con ENT priorizadas incluidos en la estrategia vrs la media del
tiempo que se tarda en la dispensación de medicamentos los usuarios/as con ENT
priorizadas no incluidos en la estrategia

V. Siglas y abreviaturas.

• DNENT: Dirección Nacional de Enfermedades No Transmisibles.

• DNPNA: Dirección Nacional de Primer Nivel de Atención
• ENT: Enfermedades No Transmisibles.
• MINSAL: Ministerio de Salud.
• UCSFB: unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica.
• UCSFE: Unidad Comunitaria de Salud Familiar Especializada.
• UCSFI: Unidad Comunitaria de Salud Familiar Intermedia.
• RIIS: Redes Integrales e Integradas de Salud.
VI. ANEXOS
 Anexo No. 1 MINISTERIO DE SALUD
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

FLUJOGRAMA PARA INCORPORAR EN LA ESTRATEGIA A USUARIOS/AS CON ENT

PRIORIZADAS.

Usuario/a
con ENT priorizadas

Consulta médica y valoración diagnostica

¿Cumple con los criterios de inclusión
Si para ser incorporado en la estrategia ? No

Atención médica cada 4 meses: Atención médica con la periodicidad que

Llenado hoja de evaluación rápida y entrega se estime conveniente según cada caso en
recetas repetitivas particular

CONSEJERIA CONSEJERIA

Farmacia: Evaluación de
Recepción de las recetas repetitivas y tratamiento,
hoja de evaluación rápida Referencia o I/C
según cada caso en
particular

DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS
 Anexo No. 2 MINISTERIO DE SALUD
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

FLUJOGRAMA PARA LA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS UTILIZANDO LA

RECETA REPETITIVA.

Usuario/a con ENT priorizada:

Llega a la farmacia de la UCSF.

Se realiza evaluación clínica rápida y

consejería en área de selección o de Descompensado
Compensado preparación de pacientes

Atención médica con la periodicidad que

Pasa a farmacia para dispensación de se estime conveniente según cada caso en
medicamentos particular

Evaluación de tratamiento,
Referencia o I/C según cada caso en
particular
 ANEXO No. 3
MINISTERIO DE SALUD
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Hoja de evaluación rápida para usuarios/as con ENT priorizadas
a) Información General:
Nombre:_______________________________ Exp. Clínico:__________________________ Edad:_________
Dirección:_________________________________________________________, TELÉFONO:
Patología crónica: 1- ______________________, 2-______________________,3- _______________________
Medicamentos Prescrito: 1-___________________ 2-_______________________ 3-________________
4-___________________ 5-_______________________ 6- __________________________
Nombre, firma y sello del médico/A que prescribe:_________________________, Fecha:_________________
b) Evaluación rapida para la dispensación de recetas repetitivas:
1. Fecha programada para la entrega de medicamentos _____________ 2. Fecha actual:_____________
3. Signos vitales: TA:_________ FC:________ FR:_________ T°:_________, Peso:_________
4. Presenta: Cefalea__Mareos__ Polidipsia:___ Poliuria:___Polifagia:___Dolor Precordial:__Disnea:____ Sibilancias:_____ ,
ha convulsionado en el ultimo mes:____________, otros:_____________________,
5.Responsable de la evaluación:_________________________ 6. Cumple criterios dispensación de medicamento: Si ___ No:___
7. Derivación a consulta medica:Si ___ No:___, 8. Al ser derivado a la consulta medica hubo cambio de tratamiento: Si ___ No:___,
9.Firma o huella de usuario que recibe medicamentos:__________________
10. Firma y sello de la persona que dispensa los medicamentos:______________________
11. Fecha de próxima atención integral:______________________________, 12. hemoglucotest (hora:__________) ó
glicemia:_____________,

1. Fecha programada para la entrega de medicamentos _____________ 2. Fecha actual:_____________

3. Signos vitales: TA:_________ FC:________ FR:_________ T°:_________,Peso:_________
4. Presenta: Cefalea__Mareos__ Polidipsia:___ Poliuria:___Polifagia:___Dolor Precordial:__Disnea:____ Sibilancias:_____ ,
ha convulsionado en el ultimo mes:____________, otros:_____________________,
5.Responsable de la evaluación:_______________________ 6. Cumple criterios para dispensación de medicamento: Si ___ No:___
7. Derivación a consulta medica:Si ___ No:___, 8. Al ser derivado a la consulta medica hubo cambio de tratamiento: Si ___ No:___,
9.Firma o huella de usuario que recibe medicamentos:__________________
10. Firma y sello de la persona que dispensa los medicamentos:______________________
11. Fecha de próxima atención integral:______________________________, 12. hemoglucotest (hora:__________) ó
glicemia:_____________,

1. Fecha programada para la entrega de medicamentos _____________ 2. Fecha actual:_____________

3. Signos vitales: TA:_________ FC:________ FR:_________ T°:_________, Peso:_________
4. Presenta: Cefalea__Mareos__ Polidipsia:___ Poliuria:___Polifagia:___Dolor Precordial:__Disnea:____ Sibilancias:_____ ,
ha convulsionado en el ultimo mes:____________, otros:_____________________,
5.Responsable de la evaluación:_______________________6. Cumple criterios para dispensación de medicamento: Si ___ No:___
7. Derivación a consulta medica:Si ___ No:___, 8. Al ser derivado a la consulta medica hubo cambio de tratamiento: Si ___ No:___,
9.Firma o huella de usuario que recibe medicamentos:__________________
10. Firma y sello de la persona que dispensa los medicamentos:______________________
11. Fecha de próxima atención integral:______________________________, 12. hemoglucotest (hora:__________) ó
glicemia:_____________,
 ANEXO No. 4
MINISTERIO DE SALUD
VICEMINSTERIO DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Hoja de registro para la selección de usuarios/as incluidos en la metodología de uso de la receta repetitiva

Numero de Nombre del usuario Edad Sexo Domicilio Diagnósticos Medicamentos

expediente utilizados