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FACULTAD DE INGENIERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA CIVIL
DOCENTE:
INTEGRANTES:
FRANCO VILLANUEVA José
SANDOVAL VERA Rolly
SIMEÓN ELÍAS Raúl
TERÁN MENDOZA Leonel
VARGAS LOBATÓN Wendy
CURSO:
LEGISLACIÓN LABORAL Y TRIBUTARIA
HORARIO:
Martes (3:15 p.m. – 5:05 p.m.)
TRUJILLO-PERU
2019 – I
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJOS DE RIESGO
(SCTR)
1. Definición
3. Descripción
4. Términos básicos:
¿Qué es un accidente de trabajo?
Se considera accidente de trabajo a toda lesión orgánica o
perturbación funcional, causada en el centro de trabajo o con ocasión
del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza
externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona
del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
Se considera entonces como tal a:
- El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este.
- Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador
aún fuera del centro y de las horas de trabajo.
- Si ocurre antes, durante o después de la jornada laboral.
- Si el trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo, aunque
no se trate de un centro de trabajo de riesgo
- El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona
durante la ejecución del trabajo.
¿Qué no es accidente de Trabajo?
El SCTR comprende el pago de dos seguros, uno por Salud y otro por
Pensión. En ambos casos tendrás dos opciones para cumplir con esta
obligación.
PASOS:
- PASO 1: Prepara tus documentos
Tendrás que descargar y llenar el Formulario N°6056 y las
Cláusulas Generales del Contrato de Afiliación al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud Independiente.
Además, deberás sacarle una copia a tu RUC.
PASOS
- PASO 1: Prepara tus documentos
Deberás descargar y llenar el Formulario N°6056 y las
Cláusulas Generales del Contrato de Afiliación al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud Empresa,
sacarle una copia a tu RUC y entregárselo a tu empleador.
- PASO 2: Registro
Tu empleador deberá hacer un documento con la relación de
todos sus trabajadores que hacen actividades de riesgo,
asegúrate de figurar en esa lista y que, además, todos tus datos
personales sean correctos. Una vez que tu empleador tenga
todos estos documentos, deberá presentarlos y, de este modo,
podrás estar afiliado a esta cobertura.
IV. APORTES
Los aportes son los pagos mensuales para estar cubierto ante cualquier
accidente. La cantidad del aporte y el responsable de este dependerán si se
trata de un trabajador dependiente o independiente.
PASO 3: Atención
Una vez que hayan hecho todos estos pasos, estarás protegido por
tu cobertura contra accidentes de riesgo en el trabajo
3. SEGURO PRIVADO
Para ejemplos de explicación usaremos el seguro de la compañía Pacífico
como ejemplo, siendo su procedimiento:
A. Un accidente laboral?
El empleador debe trasladar al trabajador a la clínica seleccionada
de la red de establecimientos afiliados a Pacífico u hospital de
EsSalud más cercano, llevando:
- Documento de Identidad o fotocheck.
- Original de la Solicitud de Atención Médica SCTR con copia
(para que sea devuelta al empleador).
- La Solicitud de Atención Médica SCTR debe contar con fecha y
hora del accidente, detallando actividad que realizaba el
trabajador y detalle claro y amplio sobre cómo sucedieron los
hechos.
Reportar el accidente inmediatamente a Pacífico vía correo
electrónico al buzón siniestros@pacifico.com.pe indicando:
- Fecha del accidente.
- Empresa contratante o Empleador: RUC o Razón Social (como
figura en SUNAT).
- Trabajador accidentado: Nombres, Apellidos y DNI.
- Descripción del accidente: Actividad que realizaba el trabajador
y detalle claro y amplio sobre cómo sucedieron los hechos.
VI. COBERTURA
La cobertura de seguros hoy en día de clasifican en:
1. Salud (Prestaciones Asistenciales) por Trabajo de Riesgo a cargo de
Pacífico EPS
Asistencia y asesoramiento preventivo en salud ocupacional para
empleadores y asegurados.
Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica sin límite
al 100%, sin copago ni deducible, hasta la recuperación total o
parcial, o el fallecimiento del asegurado.
Rehabilitación y readaptación laboral del asegurado.
Prótesis y aparatos ortopédicos necesarios.
2. Pensiones (Prestaciones Económicas) por Trabajo de Riesgo a cargo
de Pacífico Seguros
Indemnización por validez:
Si las lesiones dieran lugar a una invalidez parcial permanente igual
o superior al 20% pero menor al 50% de su capacidad de trabajo,
se pagará por única vez al asegurado una indemnización calculada
considerando su remuneración promedio y su grado de
incapacidad.
Pensión de invalidez
Se pagará una pensión al asegurado que, como consecuencia de
un accidente de trabajo y/o enfermedad profesional, quedará con
una invalidez mayor o igual al 50% de su capacidad de trabajo. El
pago de la pensión se inicia una vez terminado el período de
subsidio. Cálculo de Pensión por Invalidez.
Invalidez Parcial Permanente: menoscabo mayor o igual a 50%
pero menor a 2/3. Pensión mensual equivalente al 70% de la
Remuneración Mensual (promedio).
Excepcionalmente si el asegurado queda definitivamente
incapacitado para realizar cualquier clase de trabajo remunerado
y, además, requiriera realizar las funciones esenciales para la vida,
la pensión será equivalente al 100% de la Remuneración Mensual
(promedio).
Invalidez temporal: puede ser parcial o total y origina una pensión
hasta el mes de la recuperación.
Invalidez Parcial Permanente entre 20% y hasta 50%: se pagará
una indemnización igual a 24 mensualidades de pensión
calculadas en forma proporcional a la que correspondería a una
invalidez permanente total.
Pensión de sobrevivencia
La pensión de sobrevivencia se paga a los beneficiarios
acreditados, en caso el trabajador asegurado falleciera a
consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional.
Cálculo de Pensión de sobrevivencia
- La base para el cálculo de la pensión es igual al 100% del
promedio de las remuneraciones de los 12 meses anteriores al
siniestro. En caso de haber laborado menos de 12 meses, se
promedia el tiempo laborado.
- Sobre esa base se calculan los distintos porcentajes para las
pensiones que corresponden a los beneficiarios (cónyuges,
concubinas, hijos menores de edad o incapacitados y/o padres
de ser el caso).
- Gastos de Sepelio
En caso de fallecimiento de un trabajador asegurado, se
reembolsarán los gastos de sepelio a la persona natural o jurídica
que los haya sufragado previa presentación de los documentos
originales que sustenten dichos gastos.
Nota: Los beneficios y coberturas son los indicados en la norma del
D.S. No. 003-98-SA.
3. Qué no cubrimos
No cubre aquellas situaciones que no constituyan un accidente de trabajo:
El que se produce en el trayecto de ida o retorno al centro de
trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la
Entidad Empleadora.
El provocado intencionalmente por el trabajador o por su
participación en riñas, peleas u otra acción legal.
El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del
trabajador de una orden escrita específica del empleador.
El que se produzca con ocasión de actividades recreativas,
deportivas o culturales, aunque se realicen dentro de la jornada
laboral o en el centro de trabajo.
El producido durante los permisos, licencias, vacaciones o
cualquier otra forma de suspensión del contrato de trabajo.
Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias
alcohólicas o estupefacientes por parte del asegurado.
Los producidos en caso de guerra civil o internacional, declarada
o no, dentro o fuera del Perú: motín, conmoción contra el orden
público o terrorismo.
Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto,
erupción volcánica o cualquier otra convulsión de la naturaleza.
Los que se produzcan como consecuencia de fisión o fusión
nuclear por efecto de la combustión de cualquier combustible
nuclear, salvo cobertura especial expresa.