Sie sind auf Seite 1von 16

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD PERUANA DEL CENTRO


CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ONSTETRICIA

SEXUALIDAD EN EL PUERPERIO

CURSO :

DOCENTE :

ALUMNA : FERNANDEZ GUERRA SAMIRA

Huancayo – Perú
2019
DEDICATORIA
El presente trabajo está dedicado mi familia,
docentes, amigos y a todas las personas
quienes colaboran incondicionalmente en el
desarrollo de mi formación profesional.

2
ÍNDICE

DEDICATORIA .................................................................................................. 2

INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 4

SEXUALIDAD EN EL PUERPERIO .................................................................. 5

1.1. Las dificultades ................................................................................... 5

1.2. La actitud de los hombres .................................................................. 7

1.3. ¿Qué pueden hacer los proveedores de salud? .............................. 7

1.3.1. La primera etapa ........................................................................... 8

1.3.2. Promoviendo una vida sexual sana ............................................ 8

1.3.3. Algunos aspectos prácticos ........................................................ 9

1.3.4. En Etapas posteriores ................................................................ 10

1.4. Anticonceptivos ................................................................................ 11

1.5. Sexualidad orientada a la mujer y su pareja ................................... 12

1.5.1. Cambios físicos .......................................................................... 12

1.5.2. Cambios psicoemocionales....................................................... 13

1.5.3. Cambios sociales ........................................................................... 14

CONCLUSION ................................................................................................. 15

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................ 16

3
INTRODUCCIÓN

En el puerperio inmediato la sexualidad pasa a segundo plano, la pareja vuelve


a casa con un bebé en brazos que va a cambiar la rutina de estos padres en post
de la atención del nuevo integrante.

Existe un mito muy arraigado que es el de la cuarentena, se cree, se dice y se


transmite de generación en generación, que la vida sexual se retoma recién
pasados los cuarenta días de nacido el bebé.

¿Qué pasa con el deseo en esta etapa? La mamá se ve con el cuerpo cambiado,
si está dando de mamar ve a sus pechos como mamaderas, si tuvo parto normal
y le hicieron episiotomía (es un corte en las paredes de la vagina para facilitar la
salida del bebe) puede tener alguna molestia en la zona: un escenario que no
ayuda mucho a sentirse sensual ni a recuperar su erotismo, sin contar la nueva
dinámica en el hogar.

Lo que tarden en retomar la intimidad va a depender de varios factores,


fundamentalmente de cómo era la sexualidad de esta pareja antes del embarazo,
de cómo fue durante el embarazo y de la capacidad de comunicarse que tengan.

Empezar a desandar la creencia de que un encuentro sexual debe terminar en


coito y orgasmo, implica relajarse de este mandato para hacer que el encuentro
sea más fácil y sin sentir presiones, solamente ir viviéndolo como un momento
de intercambio de caricias besos y mimos. (Silvina Reisler, 2017).

4
SEXUALIDAD EN EL PUERPERIO

El postparto puede ser un período difícil en relación a la sexualidad, que requiere


de ajustes en la pareja y de mucha comprensión mutua. Esta etapa puede
favorecer tanto el enriquecimiento de la vida sexual como el desarrollo de
problemas. Sin embargo, muchas veces las parejas tratan de reiniciar la vida
sexual como si no hubiera pasado nada, desconociendo los cambios, el
"desfase" que se produce entre ellos, y la necesidad de buscar una nueva forma
de relación o un nuevo equilibrio. Por esta razón es necesario dedicar un tiempo
a este tema y apoyar a la pareja con orientaciones básicas2 . Es importante tener
presente que la forma, el momento y las condiciones en que se reinicia la vida
sexual es variable de una pareja a otra. Por eso los proveedores/as de salud
necesitan conocer la situación de cada mujer y pareja para ofrecer una
orientación apropiada. La vida sexual se reinicia después de un período de
abstinencia durante el embarazo, originado en el temor del hombre a provocar
daño al feto o en una indicación médica. Durante el puerperio también se
requiere un período variable de abstinencia (normalmente entre 15 y 30 días),
para asegurar la adecuada recuperación de los órganos reproductivos y prevenir
infecciones. Después de este tiempo, la mayoría de los hombres, y también
algunas mujeres, quieren reiniciar tempranamente las relaciones sexuales. Sin
embargo, muchas mujeres están en una situación diferente y quieren postergar
la actividad sexual.

1.1. Las dificultades

En el postparto temprano es frecuente que las mujeres experimenten una


disminución del deseo sexual causada por múltiples factores, en
combinaciones diferentes y con importancia variable para cada mujer:

 Cansancio, a veces depresión y estrés.


 Falta de sueño.
 Atención focalizada en el recién nacido/a.
 Cambios hormonales.
 Temor al dolor.
 Temor al desempeño sexual.
 Sentimiento de que el cuerpo es poco atractivo.

5
El temor al dolor a veces está relacionado con la experiencia de dolor
durante el parto, y la sensación de haber sido examinada muchas veces
durante el postparto temprano. Además circulan mitos que refuerzan las
expectativas de tener dolor durante las primeras relaciones postparto. En
algunos casos efectivamente se presenta dolor (dispareunia) durante las
primeras relaciones sexuales, como consecuencia de la episiotomía, y/o
por la falta de lubricación de la vagina (por el bajo nivel de los estrógenos).

El temor al desempeño sexual se refiere a las dudas que tienen algunas


mujeres respecto a si podrán excitarse como antes, si su vagina habrá
cambiado o recibirá la penetración igual que antes, si lograrán el orgasmo
(cuando lo obtenían antes del parto), si su pareja podrá obtener la misma
satisfacción, etc. Ellas sienten que su cuerpo ha tenido una
transformación tan intensa que se preguntan si la vida sexual será
semejante a la que precedió al embarazo.

Un aspecto de esta transformación corporal es que las mujeres


generalmente encuentran que su cuerpo está poco atractivo, se sienten
gordas, "sueltas", con las mamas llenas de leche y doloridas, etc. Les
cuesta creer que igual pueden ser atractivas para su pareja. Al respecto,
las mujeres tienen que hacer un proceso de aceptación que les toma un
tiempo. Otros factores que pueden interferir el reinicio de las relaciones
sexuales son el temor a tener complicaciones médicas, que es bastante
frecuente, y más adelante el temor a un nuevo embarazo.

Aún existiendo deseo sexual por parte de la mujer, hay otras dificultades
como las interrupciones cuando el bebé demanda atención, o la falta de
privacidad que tienen muchas parejas de escasos recursos, por el
hacinamiento en que viven. Así, a muchas mujeres "se les hace cuesta
arriba" el reiniciar las relaciones sexuales, ya sea por razones personales
o por la situación y algunas lo perciben como una "tarea" más que como
algo agradable para ellas. Entre las mujeres que desean reanudar las
relaciones sexuales tempranamente, algunas tienen dificultades para
reconocerlo porque temen ser vistas como "demasiado interesadas". Es

6
importante que las y los proveedores de salud no hagan juicios al
respecto, y que primen las preferencias de la mujer.

1.2. La actitud de los hombres

Por su parte, los hombres tienen a veces temor a que su pareja haya
cambiado sexualmente, y a que su desinterés sexual sea algo más
permanente. Muchos hombres comprenden la situación de la mujer en
esta etapa y tienen la disposición de apoyarla, aun cuando a veces no
sepan cómo hacerlo. Hemos observado que los hombres que participan
en el parto generalmente son más comprensivos con la mujer,
probablemente porque se dan cuenta de la intensidad física y emocional
de la experiencia. Sin embargo, se produce una situación difícil cuando el
hombre no entiende las dificultades y presiona a la mujer, llegando en
casos extremos a la amenaza de "buscarse a otra".

1.3. ¿Qué pueden hacer los proveedores de salud?

Los proveedores de salud pueden tener un papel importante de apoyo,


orientación y prevención en esta área. Es muy positivo que aborden estos
temas con la mujer y la pareja, y les informen sobre lo que pueden esperar
en este período. Esto es, que hablen sobre las dificultades y los temores
que son normales, y sobre todo, que aclaren que se trata de algo
transitorio. Los profesionales de salud deben abordar este tema con las
mujeres y sus parejas lo antes posible, incluso durante el primer control.
Es positivo reiniciar la vida sexual lo antes posible, en esta forma gradual
y no exigente. Cuando la mujer posterga mucho las relaciones sexuales
crece la tensión en la pareja y ella puede llegar a sentirse muy angustiada
y, eventualmente, desarrollar una disfunción sexual. Si la mujer o pareja
no aborda el tema espontáneamente probablemente no significa que no
le importe, sino que le resulta difícil preguntar sobre "cosas tan íntimas".
Por eso es importante que las y los proveedores de salud tomen la
iniciativa de preguntar y orientar al respecto.

7
1.3.1. La primera etapa
Hay que transmitir a la pareja la idea de que tienen que saber
esperar, que probablemente no van a volver a su sexualidad
habitual a los quince días. Y sugerir, al mismo tiempo, que pueden
tomar este período como una oportunidad de enriquecer su
relación buscando nuevas formas de acercamiento. En la
sexualidad, igual que para todas las dimensiones del período
postparto, se debe alentar a la pareja a conversar sobre sus
necesidades, deseos y dificultades. Para la mujer es importante
que la/el proveedor de salud le transmita la confianza de que su
cuerpo se va a ir recuperando paulatinamente, y que aunque tal
vez no llegará a ser el de antes, ella sí volverá a sentirse cómoda
consigo misma en unos meses.

1.3.2. Promoviendo una vida sexual sana


También nos parece importante promover que ella empiece a tener
actividad sexual por su propio deseo y como algo placentero, y no
por una sensación de deber o por imposición de su pareja.

Hay dos elementos clave que favorecen una buena vida sexual en
el postparto:
*Lograr condiciones que permitan y estimulen el deseo
sexual
*Abordar la sexualidad en forma gradual, progresiva.

Entre las condiciones que favorecen el deseo sexual están que la


mujer descanse lo más posible, y que la pareja tenga momentos de
intimidad emocional y sexual. Es decir, que tengan momentos para
los dos, para conversar, para encontrarse. También es positivo
que, en lo posible, tengan momentos de soledad y tranquilidad para
acercarse sexualmente. Aquí la ternura es un elemento
fundamental para la mujer, así como las caricias y la búsqueda de
estímulos sexuales placenteros para ambos.

8
El abordaje gradual de la sexualidad está muy relacionado con lo
anterior, y se refiere principalmente a un reencuentro sexual no
exigente, más centrado en buscar lo que resulta placentero en vez
de tratar de restablecer de inmediato la actividad sexual
acostumbrada. Esto significa, por ejemplo, tener encuentros
sexuales sin penetración o sin orgasmo. Si la mujer está muy
asustada o su deseo sexual está inhibido por distintas razones, se
puede incluso prescribir la actividad sexual no penetrativa por algún
tiempo. También es útil asegurarse de que la mujer o pareja conoce
el papel del clítoris en el placer sexual y el orgasmo femenino.

En un sentido más amplio, se puede invitar a la pareja a


redescubrirse mutuamente, ya que son los mismos pero han
cambiado, por lo tanto pueden preguntarse por "lo que les gusta
ahora". En nuestra experiencia estas recomendaciones son bien
acogidas por las parejas, y les resultan útiles. De esta manera se
ayuda a prevenir el desarrollo de un círculo vicioso en que el temor
al dolor produce una inhibición del deseo sexual y de la lubricación
vaginal, y por tanto aumenta la posibilidad de que la relación sexual
resulte dolorosa. Explicando la importancia del diálogo, la paciencia
y la exploración de alternativas en lo sexual se puede favorecer una
evolución positiva.

1.3.3. Algunos aspectos prácticos


Entre las medidas más concretas están: prescribir momentos de
descanso para la mujer durante el día; resolver el temor al
embarazo con el inicio de un método anticonceptivo adecuado; y
recomendar el uso de lubricantes inertes (sin medicamentos ni
hormonas, por ejemplo, vaselina) cuando la lubricación espontánea
de la mujer no es suficiente. También, durante el postparto
temprano, hay que preocuparse de la adecuada cicatrización de la
episiotomía. Si el proceso no se desarrolla en forma adecuada es
importante derivar a la mujer al especialista para una corrección

9
oportuna. Hay que tener presente que este aspecto puede influir
posteriormente en la calidad de la vida sexual de la mujer.

1.3.4. En Etapas posteriores


Es difícil establecer cuanto tiempo que requiere el proceso de
reiniciar la actividad sexual normal porque hay muchos factores
involucrados, y responde a ritmos muy personales. En general, se
espera que este período de ajuste dure alrededor de tres o cuatro
meses. Si al cabo de ese tiempo la pareja no ha reiniciado la
actividad sexual, y si la mujer está preocupada por eso, sería
conveniente derivarla a una orientación más específica, por
ejemplo, en una organización de mujeres o a un orientador/a. No
se trata necesariamente de una terapia sexual, sino de que reciba
el apoyo y la información necesaria.

No hemos encontrado estudios respecto a este tema, pero nuestra


impresión clínica es que cuando las mujeres han tenido
previamente una vida sexual satisfactoria, suelen tener menos
dificultades en esta etapa. En cambio, si su experiencia anterior no
es buena, a veces usan el postparto y la lactancia como excusas
para no tener relaciones sexuales. Si este es el caso, las
recomendaciones que ofrecemos aquí también pueden ser de
utilidad.

Después de un tiempo, incluso si se han reiniciado las relaciones


sexuales, puede que la mujer no tenga el mismo interés sexual que
antes del embarazo. La lactancia puede tener un efecto inhibidor
del deseo sexual, ya que los niveles hormonales se mantienen
bajos, y la mujer está cansada y duerme poco. Por otro lado, la
experiencia de ternura y cercanía con la hija o hijo hace que
algunas mujeres se sientan plenas en el aspecto físico, y que no
necesiten del contacto sexual igual que sus parejas. La sexualidad
penetrativa aparece como algo demasiado brusco o burdo para

10
algunas mujeres durante esta etapa. Para otras, los pechos llenos
de leche pueden resultar incómodos, o les disgusta que su pareja
los acaricie. Cuando esto significa un problema para la pareja, hay
promover el diálogo y la expresión franca de las necesidades de
cada uno, especialmente la necesidad de ternura y caricias de la
mujer. Aquí también es conveniente explicar a la pareja la
importancia del juego sexual y las caricias, alentándolos a buscar
formas intermedias de acercamiento sexual que les resulten
satisfactorias.

1.4. Anticonceptivos

Es posible quedarse embarazada rápidamente después del embarazo. El


intervalo entre los embarazos es importante para la salud de las madres,
ya que les permite recuperarse del embarazo y del parto, así como del
esfuerzo que requiere la atención del bebé.

Por este motivo, al retomar las relaciones sexuales, deberías adoptar el


método anticonceptivo más adecuado, teniendo en cuenta tus
preferencias, las contraindicaciones hormonales, la lactancia y los
cambios de tamaño del útero.

 Durante la lactancia, las hormonas impiden la ovulación; pero la vuelta


de la regla depende de cada mujer y hay posibilidad de embarazo. Dar
el pecho al bebé, incluso a demanda y en exclusiva, no puede
considerarse un método anticonceptivo. Tampoco todos
los anticonceptivos son compatibles con la lactancia.

Es difícil determinar con precisión la fecha de la primera ovulación


después del parto, pero en el caso de que no des el pecho, la actividad
ovárica suele restablecerse a los 40-60 días después del parto.

Los anticonceptivos recomendados durante la lactancia y después del


parto:

11
 El preservativo. El condón es uno de los anticonceptivos más
recomendables para después del parto. Es cómodo de usar y tiene un
alto grado de fiabilidad. Además no afecta a la lactancia materna y no
tiene contraindicaciones.
 La píldora. Si das el pecho, sólo se puede usar píldoras
anticonceptivas de progesterona. La píldora habitual tiene estrógenos
y estas hormonas pasan a la leche materna. Lo mejor es consultar con
el ginecólogo.
 El diafragma o DIU. Los anticonceptivos de barrera o intrauterinos
también son aconsejables durante la lactancia y después del parto.
Pero tendrás que esperar a que el útero recupere su tamaño para
usarlos.
Es recomendable pedir el consejo de la comadrona o del médico antes
de volver a utilizar una contracepción.

1.5. Sexualidad orientada a la mujer y su pareja

En el puerperio es importante abordar otros cambios, tanto físicos como


psicoemocionales y sociales, para entender cómo puede verse afectada
la sexualidad.

1.5.1. Cambios físicos


Cambios corporales en general: pérdidas sanguíneas (loquios),
hemorroides, dolor sacrolumbar, varices vulvares
Están sobradamente estudiados los cambios hormonales:
 La disminución de estrógenos es uno de los factores que
influyen en la tristeza puerperal, también es responsable del
adelgazamiento de las paredes vaginales y de la disminución
de lubricación genital.
 El aumento de prolactina está directamente relacionado con la
disminución de testosterona, responsable del deseo sexual.
 El incremento de oxitocina que se produce lactando al bebé
proporciona excitación sexual, sensación que puede
desconcertar a la mujer y crearle sentimientos de
 culpa.

12
 Los cambios en los genitales, sobre todo tras un parto vaginal
con episiotomía, suelen crear miedo al dolor ante la
reanudación de las relaciones coitales. El suelo pélvico sufre
disminución del tono muscular.

 Las mamas durante la lactancia pueden perder su contenido


erótico para uno o ambos miembros de la pareja y asociarlas al
«envase» del alimento del bebé; estos pensamientos pueden
angustiar al creer que pierden definitivamente su erotismo.

1.5.2. Cambios psicoemocionales

serie de emociones importantes; los sentimientos ambivalentes de


tristeza-alegría pueden ser desconcertantes. La madre puede
sentirse «mala madre» porque no está siempre contenta.

• Sentimientos de inseguridad en la mujer producidos por la


responsabilidad en la maternidad. El recién nacido depende casi
exclusivamente de sus cuidados, de la lactancia y, aunque se trate
de su hijo, le resulta un desconocido al que tiene que adaptarse y
empezar a conocer. Necesita compartir la responsabilidad de la
maternidad y sentir la implicación del varón en la tarea cuidadora y
educativa del bebé. Su pareja puede sentir lo mismo, aunque no
pase las veinticuatro horas del día con el bebé porque tenga que
cumplir con la jornada laboral.

• Pensamiento único centrado en el bienestar del bebé.

• Modificaciones en las relaciones afectivas entre la pareja.


Aparecen deseos y necesidades que hasta ese momento no se
habían previsto. Las necesidades de afecto son diferentes; se
requieren más demostraciones de cariño que afiancen la seguridad
en la relación de pareja. Ambos desean compartir un espacio íntimo
y exclusivo de ellos, incluso sin el bebé.

13
• Modificaciones del esquema corporal de la mujer (valoración).
Apenas queda tiempo para el autocuidado, lo que reduce su
autoestima. Se siente poco atractiva, teme no volver a ser
deseada...; todo ello le ocasiona un estado de malestar.

• El miedo a la reanudación de las relaciones coitales y con ellas a


una nueva gestación crea bastante ansiedad en la pareja.

1.5.3. Cambios sociales


• Adaptación al nuevo rol materno/paterno, lo que condiciona un
cambio total de vida.
• El nacimiento de un bebé como acontecimiento social positivo en
el que participan otras personas allegadas aportando información
no siempre apropiada; la pareja puede verse desbordada ante las
largas y numerosas visitas y llamadas telefónicas.
• Cambios en la situación familiar nuclear por la llegada de un
nuevo miembro. Surgen obligaciones y responsabilidades de las
que no se tenía consciencia antes de la llegada del bebé. Se hace
necesario establecer roles flexibles en cuanto a la asunción de
tareas tanto domésticas, sociales, como de cuidados.

14
CONCLUSION

La perspectiva que se puede obtener sobre la mujer durante el puerperio debe


ser amplia; se debe escuchar sus dificultades y vivencias, conocer el contexto
cultural y social en que ella vive para que el cuidado suceda de forma efectiva.
Más investigaciones sobre la sexualidad de la mujer en el puerperio, deben ser
realizadas para que se pueda conocer profundamente como las mujeres
experimentan ese período, de forma a intervenir efectivamente cuando sea
necesario, ofreciendo condiciones para que las mujeres se sientan libres para
contar sus experiencias

15
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Fundación Sexpol. Manual teórico del curso de monitores en educación


sexual. Madrid, 1998.
2. Fernández R, Lupión S, Porras A, Avellaned MI. Las relaciones afectivas
y sexuales durante el puerperio y la lactancia: El papel de la matrona.
Matronas Hoy 1999; enero-marzo (2.ª etapa, 12): 25-29.
3. Von Sydow K. Sexuality during pregnancy and after chilbirth: a
metacontent analysis of 59 studies. J Psichosom Res 1999; julio, 47(1):
27-49.
4. Serrano X. Contacto-vínculo-separación. Sexualidad y autonomía yoica.
Valencia: Publicaciones Oregón, 1994; 53.

16

Das könnte Ihnen auch gefallen