Análisis de los trastornos del ritmo circadiano

El ritmo circadianos podemos decir que se repite como una constante en nuestras
vidas ya que está regido por un reloj biológico interno que nos dicta cuando despertar y
cuando dormir. De allí surge lo que denominamos el trastorno del ritmo circadiano o también
llamados trastornos del ritmo sueño-vigilia, se caracterizan por una incapacidad para dormir debida
al desajuste entre el marcapasos cerebral que controla el ritmo circadiano del sueño de la persona
y el horario de sueño-vigilia deseado o necesario, normal en el medio en que se desenvuelve la
persona. Pueden manifestarse con insomnio o con hipersomnia y se asocian con frecuencia a
síntomas disfóricos inespecíficos, como malestar y falta de energía. El trastorno del ritmo
circadiano del sueño se diferencia del insomnio y de la hipersomnia por los antecedentes y por el
hecho de que normalmente mejora si se deja que el sujeto siga su propio ritmo de sueño-vigilia

Debido a que este trastorno se está tomando como una patología en el que afecta en
el momento que se produce el periodo del sueño el ICDS dio a conocer varios tipos:

A. Síndrome de retraso de la fase del sueño: el individuo comienza a tener sueño entre las
02:00 y las 06:00, despertándose espontáneamente entre las 10:00 y las 13:00. Si se ven
forzados a iniciar la jornada más temprano (por motivos laborales o académicos) presentarán
gran dificultad para despertarse, sufrirán somnolencia matutina excesiva.

B. Síndrome del adelanto de la fase del sueño: Los pacientes con este síndrome tienen un
periodo principal de sueño de duración y estructura normal, pero adelantado con respecto al
horario social convencional. Es decir, el individuo comienza a tener sueño entre las 18:00 y
las 21:00, despertando espontáneamente entre las 02:00 y las 05:00

C. Trastorno por ritmo de sueño-vigilia irregular: Los pacientes que presentan este
trastorno tienen un patrón de sueño polifásico, con múltiples “siestas” de 1 a 4 horas a lo
largo del día y la noche

D. Trastorno por ciclo sueño-vigilia diferente de 24 horas: Los pacientes con este
trastorno presentan un ciclo sueño-vigilia monofásico, (con 1 periodo principal de sueño)
pero la ubicación cronológica de éste varía con los días, habitualmente retrasando s u inicio y
termino en algunos minutos cada noche. Clínicamente, los pacientes fluctúan en sus
síntomas dependiendo de la hora cronológica en la que ocurre el periodo principal de sueño

E. Síndrome del cambio rápido de zona horaria: se caracteriza por un desacople

transitorio entre la hora cronológica ambiental y el ritmo sueño -vigilia endógeno, como
consecuencia de un viaje rápido entre zonas horarias. Los síntomas dependen de la
dirección del viaje con respecto a la rotación de la Tierra. Los viajes hacia el Oeste producen
un avance relativo de fase del sueño, mientras que los viajes hacia el Este producen retraso
de fase

F. Trastorno del sueño en el trabajador nocturno: Este trastorno se produce cuando un

paciente se ve forzado sistemáticamente a permanecer despierto durante su periodo normal
de sueño. Ocurre principalmente en pacientes que trabajan con un sistema de turnos, tanto
de noche, de madrugada o rotativos, siendo particularmente severo en estos últimos. Se
estima que entre un 5 y un 10% de los trabajadores que utilizan estos sistemas presentarían
el trastorno.