Vilcabamba PDF

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILCABAMBA
INDICE
Pág.
I RESUMEN EJECUTIVO 3
II ASPECTOS GENERALES 14
2.1 Nombre del Proyecto 15
2.2 Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora 16
2.2.1 Unidad Formuladora: 16
2.2.2 Unidad Ejecutora: 16
2.3 Participación de los involucrados 17
2.4 Marco de referencia 19
III IDENTIFICASION 26
3.1 Diagnóstico de la Situación Actual. 27
3.1.1 Área de estudio y área de influencia. 27
3.1.2 Diagnostico del servicio 29
3.1.2.2 Características del servicio que afecta a la población 29
a. Desnutrición crónica infantil 29
b. Principales factores que coadyuvan a la prevalencia de la desnutrición infantil 34
c. Análisis de vulnerabilidad. 47
3.1.3Diagnostico de los involucrados 51
3.1.3.1 Los involucrados 51
a. La población 51
b. Servicios de salud 53
c. Programas de nutrición y sociales 54
3.1.3.2 Factores que condicionan la demanda de los servicios 56
a. Aspecto geográfico 56
b. Aspecto demográfico 57
c. Aspecto Económico 60
d. Aspectos sociales. 62
e. Análisis de peligro 71
3.2 Definición del problema y sus causas. 72
3.2.1 Problema central 72
3.2.2 Análisis de Causas del problema 73
3.2.3 Análisis de efectos del problema 78
3.3 Objetivo del proyecto. 81
3.3.1 Medios para alcanzar el objetivo central 81
3.3.2 Fines del proyecto 83
3.4 Alternativas de Solución: 85
IV. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN 91
4.1 Horizonte de evaluación del proyecto 92
4.2 Análisis de la demanda 92
4.3 Análisis de la oferta 96
4.4 Balance de la Oferta - Demanda 97
“Instalación De Los Servicios Del Centro De Vigilancia Comunal Nutricional En La Cuenca De San Miguel Distrito De
Vilcabamba – La Convención – Cusco”. 1
4.5 Planteamiento técnico de las alternativas: 98

4.6 Costos del PIP 106
4.6.1 Costos a precios de mercado. 106
4.6.2 Costos de operación y mantenimiento. 108
4.6.2 2 Costos a precios sociales. 109
4.7 Evaluación social 111
4.8 Análisis de Sensibilidad: 112
4.9 Análisis de Sostenibilidad 118
4.10 Análisis de Impacto Ambiental 119
4.11 Organización y gestión 122
4.12 Plan de implementación del proyecto 126
4.13 Selección de alternativas 128
4.14 Matriz del marco lógico 129
4.15 Conclusiones 131
ANEXO
I. RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO.
“INSTALACION DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE VIGILANCIA

COMUNAL NUTRICIONAL EN LA CUENCA DE SAN MIGUEL DISTRITO DE
VILCABAMBA – LA CONVENCIÓN – CUSCO”.
B. OBJETIVO DEL PROYECTO
“DISMINUIR LOS ÍNDICES DE DESNUTRICIÓN INFANTIL EN LA CUENCA

DE SAN MIGUEL DEL DISTRITO DE VILCABAMBA – LA CONVENCION CUSCO”
C. BALANCE OFERTA - DEMANDA:
El balance oferta – demanda busca determinar la demanda no atendida

que en este caso son los beneficiarios, el cual se muestra en el siguiente cuadro:
La oferta del servicio se considera cero (0), porque en la cuenca de San

Miguel los servicios en nutrición (Vaso de Leche, PRONAA), que se atienden no son
integrales y no se ha ejecutado ningún proyecto de inversión que ofrezca servicios de
nutrición con la finalidad de disminuir la desnutrición.
Cuadro Nº 1. Balance Oferta – Demanda

OFERTA BRECHA
AÑOS DEMANDA
OPTIMIZADA (DEFICIT)
2011 0 1173 -1173
2012 0 1196 -1196
2013 0 1219 -1219
2014 0 1242 -1242
2015 0 1266 -1266
2016 0 1291 -1291
2017 0 1316 -1316
2018 0 1341 -1341
2019 0 1367 -1367
2020 0 1393 -1393
Fuente: Elaboración propia- 2011
D. DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PIP:
La instalación de los servicios del Centro de Vigilancia Comunal

Nutricional se ubicara en cinco comunidades, Selva Alegre, Yuveni, Chontabamba,
Chuanquiri y Espíritu pampa, atendiendo a 592 niños menores de 5 años, 90 madres
gestantes y 51 madres lactantes como población efectiva y a 1173 beneficiaros como
población total.
El servicio se realizara será a través de los sistemas de vigilancia

y monitoreo que permitirá realizar:
- El seguimiento oportuno, la evaluación y monitoreo del

crecimiento y desarrollo infantil, de las madres gestantes.
- Implementar y ejecutar el plan de capacitaciones para fortalecer
las capacidades de los agentes comunales, autoridades comunales, lideres,
consejeras y promotores voluntarios, en adecuadas prácticas de alimentación y
nutrición, prácticas de higiene y hábitos saludable, en este lugar las madres conocerán
paso a paso las preparaciones nutritivas de distintos potajes, agradables para los
niños y niñas menores de cinco años con productos de locales. Además se llevara a
cabo las sesiones de estimulación temprana y las diferentes actividades que involucra
el sistema de vigilancia.
- El sistema de vigilancia va promover el cuidado infantil y la

adecuada alimentación para el buen crecimiento y desarrollo infantil a través del
fortalecimiento de los servicios de salud, las instituciones educativas de inicial como
agentes activos en el cuidado del bienestar infantil.
- Tomar medidas para monitorear la calidad del agua consumida

por las familias mediante el fortalecimiento de Juntas de Administración de Servicios
de Agua y Saneamiento, para promover buenas prácticas en el consumo de agua,
implementación de equipo para mejorar los sistemas de control de la calidad de agua.
Estas actividades van a permitir que las familias mejoren sus técnicas en
el cultivo de hortalizas y la crianza de gallinas de doble propósito y cuyes mejorados,
con la finalidad incrementará la disponibilidad y diversificación de alimentos nutritivos,
logrando mejorar su alimentación y nutrición infantil.
Se identificaran y clasificaran la producción de alimentos local para

promover su utilización en la preparación de dietas nutritivas a través de las sesiones
demostrativas para mejorar la nutrición de los niños y el cambio de hábito alimentario.
También a través del sistema de vigilancia se Fomentara y consolidara

las organizaciones sociales de base para darle sostenibilidad a la estrategia Nutricional
La comunidad organizada va designara agentes comunales que participen
directamente en el proyecto
Los Recursos Humanos y Materiales necesarios son: Recursos humanos:

1 Residente de proyecto, 1 Nutricionista, 1 Antropólogo/Sociólogo, 1 Agrónomo, 5
Facilitadores comunales, 5 Agentes comunales
Recursos de Materiales, Equipos y Otros: estrategia nutricional

(vigilancia y monitoreo), Material Didáctico, Medios de Comunicación, Recursos para
Eventos de Promoción
E. COSTOS DEL PIP
 Costos a precios de mercado.
Cuadro N° 2. Presupuesto Alternativa 01 a precios privados
PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO
ITEM META/ACTIVIDAD UNIDAD CANT. C. UNIT. S/ C.PARCIAL S/
ESTUDIO DEFINITIVO
Expediente Técnico Estudio 1.00 50,000.00 50,000.00
I ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD MATERNO INFANTIL 1,492,909.32
II PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS 566,313.56
III LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO SE MEJORAN 71,495.13
IV INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD LOCAL DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL 1,068,583.34
V ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE FORTALECIDAS 418,039.32
EQUIPAMIENTO 86,350.00
IMPACTO AMBIENTAL Global 1.00 12,000.00 12,000.00
TOTAL COSTO DIRECTO 3,715,690.66
GASTOS GENERALES Global 1.00 464,373.20 464,373.20
GASTOS DE SUPERVISION Global/mes 1.00 207,000.00 207,000.00
IMPREVISTOS Global 1.00 37,156.91 37,156.91
LIQUIDACION DEL PROYECTO Unidad 1.00 25,000.00 25,000.00
TOTAL PRESUPUESTO S/. 4,499,220.77

Cuadro N° 3. Presupuesto Alternativa 02 a precios privados

ESTUDIO DEFINITIVO
EQUIPAMIENTO Global 1.00 86,350.00 86,350.00
 .Costos a precios sociales.
Cuadro N° 4. Presupuesto Alternativa 01 a precios sociales.
FACTOR DE PRECIOS
META/ACTIVIDAD UNIDAD CANT. C. UNIT. S/ C.PARCIAL S/
CORRECCION SOCIALES
ESTUDIO DEFINITIVO
Expediente Técnico Estudio 1.00 50,000.00 50,000.00 0.91 45500.00
ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD MATERNO
1,492,909.32
INFANTIL 0.847 1264494.19
PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS 566,313.56 0.847 479667.59
LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y
71,495.13
SANEAMIENTO SE MEJORAN 0.847 60556.37
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD LOCAL DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR
1,068,583.34
NUTRICIONAL 0.847 905,090.09
ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE
418,039.32
FORTALECIDAS 0.847 354,079.30
EQUIPAMIENTO Global 1.00 86,350.00 86,350.00 0.847 73,138.45
IMPACTO AMBIENTAL Global 1.00 12,000.00 12,000.00 0.847 10,164.00
TOTAL COSTO DIRECTO 3,715,690.66 3,147,189.99
GASTOS GENERALES Global 1.00 464,373.20 464,373.20 0.91 422,579.61
GASTOS DE SUPERVISION Global/mes 1.00 207,000.00 207,000.00 0.847 175,329.00
IMPREVISTOS Global 1.00 37,156.91 37,156.91 0.91 33,812.79
LIQUIDACION DEL PROYECTO Unidad 1.00 25,000.00 25,000.00 0.847 21,175.00
TOTAL PRESUPUESTO S/. 4,499,220.77 3,845,586.39
Cuadro N° 5. Presupuesto Alternativa 01 a precios sociales
FACTOR DE PRECIOS
META/ACTIVIDAD UNIDAD CAN. C. UNIT. S/ C.PARCIAL S/
CORRECCION SOCIALES
ESTUDIO DEFINITIVO
Expediente Técnico Estudio 1.00 52,613.99 52,613.99 0.91 47,878.73
ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD MATERNO INFANTIL 1,709,795.21 0.85 1,448,196.54
PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS 566,313.56 0.85 479,667.59
LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO SE
71,495.13 0.85 60,556.37
MEJORAN
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD LOCAL DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR
1,091,568.47 0.85 924,558.49
NUTRICIONAL
ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE FORTALECIDAS 418,039.32 0.85 354,079.30
EQUIPAMIENTO Global 1.00 86,350.00 86,350.00 0.847 73,138.45
IMPACTO AMBIENTAL Global 1.00 12,000.00 12,000.00 0.847 10,164.00
TOTAL COSTO DIRECTO 3,955,561.69 3,350,360.75
GASTOS GENERALES Global 1.00 462,009.60 462,009.60 0.91 420,428.74
GASTOS DE SUPERVISION Global/mes 1.00 220,720.34 220,720.34 0.847 186,950.13
IMPREVISTOS Global 1.00 39,555.62 39,555.62 0.91 35,995.61
LIQUIDACION DEL PROYECTO Unidad 1.00 24,524.48 24,524.48 0.847 20,772.24
TOTAL PRESUPUESTO S/. 4,754,985.72 4,062,386.19

Cuadro Nº 6. Costo aprecios Sociales - Alternativa 01

PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INVERSION FIJA
1. Intangibles
EXPEDIENTE Técnico 45,500.00
Supervisión Y LIQUIDACION 196,504.00
IMPREVISTOS 33,812.79
2. Inversión en Activos Fijos
ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD MATERNO INFANTIL 1,264,494.19
PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS 479,667.59
LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO SE MEJORAN 60,556.37
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD LOCAL DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL 905,090.09
ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE FORTALECIDAS 354,079.30
IMPACTO AMBIENTAL 10,164.00
GASTOS GENERALES 422,580
Subtotal costos de inversión 3,845,586.39
B) COSTOS DE OPERACIÓN Y 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
MANTENIMIENTO
C) TOTAL COSTOS CON PROYECTO 3,845,586.39 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
(A + B)
D) COSTOS DE OPERACIÓN Y 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
C) COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS
SOCIALES 3,845,586.39 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
VACT PRECIOS SOCIALES 3,845,586.39 5,383.27 4,893.88 4,448.99 4,044.53 3,676.85 3,342.59 3,038.72 2,762.47 2,511.34 2,283.03
A PRECIOS SOCIALES VACT = 3,881,972 CAE = 631,773
Cuadro Nº 7. Costos a precios sociales – Alternativa 02

PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INVERSION FIJA
1. Intangibles
LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO SE MEJORAN 60,556.37 608,471.17
GASTOS GENERALES 420,428.74
A) Subtotal costos de inversión 4,062,386.19
MANTENIMIENTO
4,062,386.19 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
C) TOTAL COSTOS CON PROYECTO
(A + B)

SOCIALES 4,062,386.19 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
Fuente: Elaboración Propia - 2011
“Instalación De Los Servicios Del Centro De Vigilancia Comunal Nutricional En La Cuenca De San Miguel Distrito De Vilcabamba – La Convención – Cusco”.
7
F. BENEFICIOS DEL PIP
Los beneficios del presente PIP son:

Beneficios cuantitativos:
Niños: Buen crecimiento y desarrollo.

 Disminuye la prevalencia de la desnutrición infantil.
 Disminuye los nacimientos con bajo peso
Madres Gestante, Lactantes cuidadoras:Buen estado de salud

 Disminuye el gasto en salud familiar.
Beneficios cualitativos:

 Disminuye la prevalencia de enfermedades (EDAs, IRAs)
 Mejora el estado nutricional de los niños
 Mejor alimentación y nutrición
 Desarrolla sus habilidades y competencias(Estimulación temprana)
 Fortalece su desarrollo emocional y afectivo.
 Viven en hogares saludables.
 Consumo de agua segura
 Aprende buenos hábitos de higiene.
Madres Gestante Y Lactantes: Buen estado de salud

 Adquieren conocimiento de buenas prácticas en nutrición
(lactancia)higiene, adecuado cuidado durante el embarazo
 Disminuye el riesgo que la desnutrición se transmita de madre a hija.
 Prevención del embarazo en mujeres adolecentes
 mayor capacidad para desarrollar actividades de socialización.
G. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL.
A continuación se muestra los indicadores como resultado de la

evaluación social que está desarrollado con la metodología costo – efectividad.
Cuadro 8. Coeficiente Costo – Efectividad
RUBROS ALTERNATIVA 1: ALTERNATIVA 2:

01. NUMERO DE BENEFICIARIOS 1,173 1,173
02. VALOR ACTUAL DE COSTOS TOTALES ( VACT ) 3,881,972 4,098,772
03. COSTO ANUAL EQUIVALENTE ( CAE ) 631,773 667,056
04. RATIO COSTO / EFECTIVIDAD (4 /1 ) 538.6 568.7
Fuente: Elaboración propia - 2011

Nota: Los coeficientes se calculan como la razón del Valor Actual de los Costos Totales y el Costo Anual
Equivalente entre los indicadores de resultados específicos
R C/E = CAE /N° de Beneficiarios
Fuente: Elaboración Propia - 2011
H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP.
 La etapa de operación y mantenimiento está garantizada, con el

compromiso de los beneficiarios mediante acta en sus asambleas respaldadas
por la firma de cada beneficiario en los siguientes:
• Entregar en sesión de uso espacios comunales y áreas de terreno

para la instalación de los centros de vigilancia comunal nutricional y los módulos
demostrativos para el mejoramiento técnico de la crianza de animales menores y el
cultivo de hortalizas, durante la evaluación del proyecto.
• Mano de obra no calificada para la instalación e implementación
de las distintas actividades, así como la provisión de materiales de la zona.
• Participar activamente en los eventos de transferencia
tecnológica y fortalecimientos en las actividades que se desarrollara.
 Existe un Convenio Marco de Cooperación Interinstitucional en

evaluación entre la Municipalidad y la Red La Convención con la finalidad de establecer
mecanismos de coordinación y articulación de esfuerzos vinculados al desarrollo de las
acciones orientadas a fortalecer y mejorar actividades de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud. Los puestos de salud de Yuveni, Selva Alegre
y Chontabamba ubicados en la cuenca de San miguel, articularan y fortalecerán
esfuerzos en el marco del convenio.
 Los 25 comités de base del Vaso De Leche, el PRONAA, los Puestos de
Salud de Yuveni, Selva Alegre y Chontabamba y agentes comunales estarán
debidamente empoderados y fortalecidos para contribuir en la operación y
mantenimiento ya que tienen el mismo objetivo funcional (cuidar la salud y prevenir la
malnutrición) y poblacional (niños menores de 5 años y madres gestantes y
lactantes), quienes van a promover el desarrollo de prácticas saludables que permitan
lograr una buena nutrición y un óptimo crecimiento y desarrollo infantil. El
seguimiento y monitoreo del evolución infantil (antropometría) estará a cargo del
personal responsable del CRED de los puestos de salud y los agentes comunales, lo
cual no generara un gasto adicional al estado.
 Los Centros de Vigilancia debidamente implementados estarán a cargo
de los agentes comunales que serán capacitados y correctamente equipados, el
agente comunal es una persona voluntaria, elegida por la comunidad, reconocido por
el establecimiento de salud que ejerce funciones de liderazgo y ejecuta acciones de
promoción y prevención en prácticas saludables a favor del cuidado infantil,
maternidad saludable y salud del neonato.
 El financiamiento para la operación y mantenimiento del proyecto estará
a cargo de las familias beneficiarias, el apoyo de los puestos de salud, programas de
de alimentación (vaso de leche y PRONAA) y la municipalidad distrital de Vilcabamba.
 El financiamiento para la ejecución del proyecto estará a cargo de la
municipalidad distrital de Vilcabamba, fuente de financiamiento canon, sobre canon,
regalías y rentas de aduanas.
 El PIP está considerado en el presupuesto participativo 2011. Asimismo
está considerado en el plan de Desarrollo concertado al 2015.
 En la cuenca de San Miguel Hasta la fecha no se ha presentado ninguna
alteración social como conflictos, enfrentamientos o disturbios en la población por lo
cual No existen riesgos sociales significativos para el normal desarrollo y cumplimiento
de las metas.
I. IMPACTO AMBIENTAL
Para el presente PIP se aplica el estudio de: Declaración de Impacto

Ambiental, tanto para la fase de ejecución del proyecto como para la fase de
operación y mantenimiento, por el tipo de impactos que son leves.
Impacto en el medio Social
El proyecto fortalecerá las capacidades de los beneficiarios en

conservación del medio ambiente, uso racional y equilibrado de los recursos naturales
renovables, como parte de las actividades de nutrición y salud humana.
Tiene un impacto positivo en la población beneficiaria porque permitirá

el autoabastecimiento de alimentos para una mejorar la nutrición infantil. Con el
fortalecimiento de las organizaciones se vigorizará los valores de equidad y solidaridad
fundamentos que direccionan el desarrollo socioeconómico de la comunidad.
En este sentido las actividades del proyecto no presentan impactos

potenciales significativos al medio ambiente ni al medio social.
J. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN.
La organización para la gestión está estructurada desde la Subgerencia

de Desarrollo Social de la Municipalidad distrital de Vilcabamba como unidad
ejecutora, quienes a través de unEquipo Técnico Integral y Multidisciplinario y los
involucrados diseñaran la estrategia nutricional de vigilancia (sistema de vigilancia
comunal) y monitoreo (paquete integrado de atención y monitoreo) del Crecimiento y
Desarrollo(C&D) Infantil.
El trabajo del Equipo técnico será de fortalecer el vínculo entre los
agentes comunales (sistema de vigilancia comunitaria) y los establecimientos de salud
para que vigilen y monitoreen oportunamente el C&D en las comunidades.
- Sistema de vigilancia comunal tiene como objetivo fortalecer la

capacidad comunitaria para organizarse y movilizar recursos y apoyo para el sano
crecimiento y desarrollo de todas las gestantes y los niños menores de 5 años de la
comunidad. Estableciendo una estrecha relación con los servicios de salud.
- Con la intervención de los servicios de salud ponen en práctica un

paquete integrado de atención y monitoreo de gestantes y niños, con acciones
preventivas, promocionales y participativas.
Los costos de organización y gestión están considerados en el

presupuesto del proyecto.
Se recomienda que la ejecución del PIP se dé por administración directa,

para que el seguimiento y la supervisión sea permanente que sirvan para el monitoreo
del avance físico financiero para una ejecución más eficiente. Desde el punto de vista
administrativo el seguimiento y control es más eficaz, sobre todo en las rendiciones de
la ejecución financiera.
K. Plan de implementación del proyecto
La programación de actividades de la instalación de los servicios de los centros de Vigilancia comunal nutricional ha sido estimado
tomando en cuenta como referencia la duración de las principales acciones requeridas para el logro de los componentes así como: generación de los
beneficios esperados en términos de mejoramiento sustanciales y sostenibles en el largo plazo, contribuir a mejorar la alimentación y nutrición infantil
mediante las buenas prácticas para el cuidado infantil e higiene y de esta manera reducir la desnutrición infantil.
AÑO 01 / SEGÚN MES AÑO 02 / SEGÚN MES AÑO 03 / SEGÚN MES META RESPONSABLE RECURSOS
ITEM META/ACTIVIDAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
ESTUDIO DEFINITIVO
Unidad de
01 Expediente técnico
EXPEDIENTE TECNICO 1 estudios y Un formulador
aprobado
proyectos
I ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD
05 Centros de vigilancia
Implementación de los Centros de Vigilancia
comunal nutricional
Comunal Nutricional
implementados
Conducción de la Gestión de La Estrategia Sistema de vigilancia y
Nutricional monitoreo en operatividad
Municipalidad, Puestos de salud, y PRONOEIs Niños beneficiarios
saludables promueven el cuidado de la salud practican buenos hábitos de
y la adecuada alimentación materno infantil higiene
II PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS
Comunidades promueven prácticas de Comunidades adoptan
higiene y hábitos saludables practicas saludables
70%de Hogares adoptan
Hogares promueven practicas saludable
practicas saludables
SUFICIENTE ACCESO Y CALIDAD DE AGUA Y
III
SANEAMIENTO
Vigilancia de la calidad del para el consumo JAAS fortalecidos en el
humano tratamiento del agua para
consumo, Subgerencia Equipo técnico
Manejo y tratamiento de excretas y residuos El 70% de familias practican de desarrollo integral y agente
sólidos el manejo y tratamiento de socia comunal
excretas y residuos sólidos
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD LOCAL
IV DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR
NUTRICIONAL
70% Familias mejoran su
Producción local de alimentos nutritivos técnica de crianza y cultivo
de bio-huertos.
70% de las Familias
Caracterización, clasificación, utilización de
Cambian de hábito
los insumos locales en dietas nutritivas.
alimenticios
Las comunidades organizadas promueven el 70% de Familias consumen
consumo local de alimentos nutritivos alimentos saludables
Fomentar y consolidar las organizaciones de 100% Organizaciones de
base base fortalecidas
70% de los pasantes
Intercambio de experiencias exitosas replican las experiencias
exitosas
Nota:*Equipo técnico integral: 1 Residente de proyecto, 1 Nutricionista, 1 Antropólogo/Sociólogo, 1 Agrónomo, 5 Facilitadores comunales, 5 Agentes comunales
Agente Comunal.- Es un miembro voluntario elegido por la comunidad, reconocido por el establecimiento de salud. Ejerce funciones de liderazgo y ejecuta acciones
de promoción y prevención de acuerdo a las capacidades que son recibidas por parte del equipo de salud.
“Instalación De Los Servicios Del Centro De Vigilancia Comunal Nutricional En La Cuenca De San Miguel Distrito De Vilcabamba – La Convención – Cusco”.
11
L. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
La elaboración del Perfil responde a la demanda del servicio en nutrición de la

población de la Cuenca de San Miguel hacia la Municipalidad Distrital de Vilcabamba, en el marco
de los lineamientos de política institucional y en respuesta a los altos índices de desnutrición y el
deficiente estado de salud infantil.
• De acuerdo a la evaluación social y análisis de sensibilidad, se escoge la
Alternativa 01 por su menor costo de inversión y por su menor índice de costo/ efectividad en
comparación con la Alternativa 02.
El costo de inversión de la alternativa 01 es = S/ 4, 499,220.77 Nuevos soles

I.CE. Alternativa 01 = 538.6
El costo de inversión de la alternativa 02 es = S/ 4.754.985,72 Nuevos soles
I.CE. Alternativa 02 = 568,7
• La viabilidad y sostenibilidad del proyecto, se garantizan con la

reafirmación del compromiso de los involucrados asimismo de la población con su participación
en la ejecución del proyecto y cofinanciamiento de la misma (con mano de obra no calificada y
aporte de materiales propios de la zona), así como en la operación y mantenimiento de la misma.
• De los impactos al Medio Ambiente, se ha estimado que estos no tendrán

incidencia negativa sobre el medio físico, biótico y similares, pero si tendrá un impacto positivo en
el medio social al reducir la desnutrición infantil, y tendrá además un impacto positivo en lo
económico ya que la ejecución del proyecto lograra que los beneficiario generen sus propias
fuentes de ingresos y dinamizara la economía de la zona.
M. MARCO LÓGICO
RESUMEN NARRATIVO INDICADORES(METAS) MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
A los diez año, se incrementa en 30 % la capacidad para

desarrollar actividades de socialización en las 1173 familias Estadísticas de LOS
MAYOR DESARROLLO Se valida y sistematiza las experiencias
CENTROS DE VIGILANCIA
FIN
FAMILIAR Y SOCIAL EN LA beneficiarias del proyecto exitosas para disminuir la desnutrición

COMUNAL NUTRICIONAL,
CUENCA DE SAN MIGUEL A los tres años se reduce La tasa de morbilidad y mortalidad infantil.
Puestos de Salud.
disminuye en un 15 %
Empoderamiento de los agentes
DISMINUIR LOS INDICES
PROPOSITO
Al finalizar la ejecución del proyecto, se va comunales y la población beneficiaria

DE LA DESNUTRICIÓN Estadísticas del MINSA e
DISMINUIR EN 6% LA PREVALENCIA DE DESNUTRICION en el adecuado cuidado de la salud y
INFANTIL EN LAS INEI en comparación a la
CRONICA Y AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE nutrición Se instala y trabaja
FAMILIAS DE LA CUENCA línea base del proyecto.
EDAD concertadamente a nivel distrital la
DE SAN MIGUEL
estrategia nutricional.
Al finalizar la ejecución del proyecto:
Los servicios del centro de vigilancia comunal nutricional
ADECUADO CUIDADO DE operativos.
LA SALUD MATERNO Sistema de vigilancia y monitoreo en funcionamiento.
INFANTIL El 70% de las familias mejoran su estado de salud Cuaderno de Obra
El 80 % de los niños de 3 a 5 años logran un aprendizaje -
infantil temprano. Informes técnicos
mensuales y anuales de la
Al finalizar el proyecto el 70 % de las familias consumen agua
ACCESO Y CALIDAD DE ejecución del proyecto.
segura y practican adecuadamente el manejo y disposición
COMPONENTE
AGUA Y SANEAMIENTO - Las familias beneficiara del proyecto

de excretas, residuos sólidos y aguas residuales.
Informes del monitoreo, participan activamente poniendo en
supervisión, evaluación y práctica los conocimientos adquiridos y
Al finalizar el proyecto el 70% de las familias implementan control del seguimiento al tecnologías adoptadas para una vida
PRACTICAS DOMESTICAS adecuadas prácticas de higiene. crecimiento y desarrollo saludable de la unidad familiar.
ADECUADAS Al finalizar el proyecto el 70% de las familias habitan en infantil.
viviendas saludables. -
Al finalizar el proyecto el 70% de las familias implementan Estadísticas del Puesto de
buenas prácticas de alimentación y nutrición. Salud.
INCREMENTA LA -
Al finalizar el proyecto el 70 % de las familias diversifican su
DISPONIBILIDAD DE
producción de alimentos de alto valor nutritivo.
ALIMENTOSDE ALTO
Al finalizar el proyecto 50% de las comunidades e
VALOR NUTRICIONAL
instituciones involucradas fortalecieron sus capacidades para
la gestión y desarrollo social.
META/ACTIVIDAD
SUFICIENTE ACCESO Y CALIDAD DE AGUA Y SANEAMIENTO
VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DE AGUA PARA 70% de familias organizadas consumen agua segura
EL CONSUMO HUMANO
El 50% de las familias conocen y practican el manejo y

disposición adecuada de excretas, residuos sólidos y
MANEJO Y TRATAMIENTO
aguas residuales.
DE LAS EXCRETAS Y LOS
RESIDUOS SÓLIDOS 70% de las familias utilizan servicios higiénicos
saludables, 25 % de comunidades promueven y acceden
a saneamiento
ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD
El 50% de las familias organizadas implementan

adecuadas prácticas para el cuidado materno infantil
Implementación DE LOS
COMUNAL NUTRICIONAL Centros de vigilancia debidamente implementados para
CON SEGUIMIENTO Y asegurar, el desarrollo de sus potencialidades,
MONITOREO DE LA aprendizaje, afecto y seguridad de los niños de 3 a 5 años
Evaluación INFANTIL de edad, con un Costo total de inversión S/914470.89 en
un plazo de 02 meses. Levantamiento de línea base
(tres), para el seguimiento, evaluación y monitoreo del
crecimiento y desarrollo infantil se realizara 9 eventos.
Conducción DE LA Información sistematizada (instrumento de evaluación) Informe mensual del
GESTIÓN DE LA semestral de la salud infantil, con un costo de inversión Financiamiento oportuno
monitoreo, evaluación,
ESTRATEGIA NUTRICIONAL de S/415840.44 del gobierno local
supervisión y control de la
MUNICIPALIDAD, PUESTOS -
DE SALUD Y PRONOEIs Autoridades comunales y
El 100% de los involucrados participan en el desarrollo, -
SALUDABLES PROMUEVEN locales, instituciones
Informe mensual según
ACTIVIDADES
promoción del cuidado de salud de la población, con un educativas, Puestos de

EL CUIDADO DE LA SALUD POA y expediente técnico.
costo de inversión de S/162598.00 salud y otros participan
Y ADECUADA -
ALIMENTACIÓN activamente para disminuir
Fichas de evaluación de los
la desnutrición infantil.
centros de Vigilancia
PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS -
-
Familias ponen en práctica
Estadísticas del puesto de
COMUNIDADES El 70% de las familias organizadas implementan adecuados hábitos de
PROMUEVEN PRACTICAS adecuadas prácticas y hábitos de higiene. Costo de Salud
higiene y alimentación y
DE HIGIENE Y HÁBITOS inversión de S/87493.33 en 7 eventos en los 5 centros de -
cuidado de la salud.
Comprobantes de pagos
SALUDABLES vigilancia comunal nutricional.
el 70% de las familias habitan en viviendas saludables. El
HOGARES PROMUEVEN
50% de las familias conducen un ambiente familiar
PRACTICAS SALUDABLES
saludable. Costo de inversión S/513817.57
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL
Se instalan los módulos demostrativos en la crianza de

gallinas ponedoras, cuyes mejorados y biohuertos
familiar para que las familias mejoren las técnicas de
crianza y cultivo de hortalizas para incrementar el
PRODUCCIÓN LOCAL DE
consumo de alimentos con alto valor nutritivo.
ALIMENTOS NUTRITIVOS
El 70 % de las familias incrementa la producción
diversificada de alimentos de alto valor nutritivo (carne-
huevos, hortalizas).
Costo de inversión S/748160.84
Caracterización,
El 60% de la población adquiere conocimientos de las
Clasificación, Utilización
propiedades de insumos locales y su aplicación a su
DE LOS INSUMOS LOCALES
dieta. Costo de inversión S/274000.38
EN DIETAS NUTRITIVAS
LAS COMUNIDADES
ORGANIZADAS Las organizaciones existentes en el centro poblado
PROMUEVEN EL conjuntamente con las Instituciones locales apoyan a la
CONSUMO LOCAL DE difusión de las propiedades nutritivas de los productos
ALIMENTOS NUTRITIVOS. locales. Costo de inversión S/250534.29
FOMENTAR Y
Comunidades(familias organizadas, organizaciones de
CONSOLIDAR LAS
base), debidamente organizadas y fortalecidas, con un
ORGANIZACIONES DE
costo de S/318339.76
BASE.
Pasantía PARA EL El 80% de las familias ponen en prácticas experiencias
INTERCAMBIO DE exitosas para la conducción de una vida saludable. Con
EXPERIENCIAS EXITOSAS. un costo de S/99699.56
II. ASPECTOS GENERALES
II. ASPECTOS GENERALES
2.1 Nombre del Proyecto
“INSTALACIÓN DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE VIGILANCIA

COMUNAL NUTRICIONAL EN LA CUENCA DE SAN MIGUEL DISTRITO DE
VILCABAMBA – LA CONVENCION _ CUSCO”.
 Ubicación Del Proyecto
a. Ubicación Política
Región : Cusco
Departamento : Cusco
Provincia : La Convención
Distrito : Vilcabamba
Cuenca : San Miguel
b. Ubicación Geográfica
Latitud : 12° 40´59”

Longitud : 73° 05´06”
Altitud media : 780 a1310 m.s.n.m.
Región Amazónica : Ceja de Selva.
c. Limites del Distrito de Vilcabamba.
Por el Norte : Distrito de Echarate (Kiteni)

Por el Sur : Distrito de Santa teresa y Departamento de Ayacucho
Por el Este : Distrito de Maranura y Santa Ana
Por el Oeste : Distrito de Departamento de Ayacucho.
d. Localización
600000 650000 700000 750000 800000 850000
8750000 8750000
Figura 01. Localización del Proyecto

N
UCAYALI
W E
8700000 8700000
M
AD
RE
8650000 8650000
JU NIN
DE
DI
OS
PICHARI
8600000 8600000
QUELLOU NO
Y
# QUIMBIRI Y
#
ECHARATE Y
#
Y
# YANATILE
O
CH
SANTA ANA Y
# Y
#
U
OCO BAMBA
RA
AC
Y
#
U
AY
Y
#
AN
8550000 Y
# HUAYO PATA 8550000
VILCABAMBA LARES
AR
Y
#
M
Vilcabamba
SANTA TERESA MACHUPICCH U
Cuenca de
EscSan
. : Miguel
1/35,000
8500000 8500000
FUENTE: INEI, MED, MINSA, MTC, IGN. SIG-UF PI-DRAC

600000 650000 700000 750000 800000 850000
Figu ra 0 1 : Am bito de Interv enc ión del Pro yec to
e. Vías de acceso a la cuenca de San Miguel: La vía principal de acceso es

la carretera Quillabamba – Kiteni–Yuveni (capital de la cuenca).
2.2 Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora del proyecto.
2.2.1 Unidad Formuladora:
Sector : Gobiernos Locales

Pliego : Municipalidad Distrital de Vilcabamba
Nombre : Sub Gerencia de Planificación y Presupuesto
Responsable : Ing. Alejandro Aguilar Yupanqui
Formulador : Ing. Patricia Milagros Palpa Ventura.
Dirección : Plaza de armas de Pucyura s/n - Jr Puno 120 Quillabamba
Teléfono : 955879012, RPM: # 0315243.
2.2.2 Unidad Ejecutora:
Nombre : Municipalidad Distrital de Vilcabamba - Sub.

Gerencia de Desarrollo Social
Pliego : Municipalidad Distrital de Vilcabamba.
Responsable : Prof. Liseo A. TruyenqueArestegui
Dirección : Plaza de Armas s/n Vilcabamba.
Teléfono : 984994477
La unidad ejecutora de acuerdo con las competencias y funciones de la

normatividad vigente de la Ley Orgánica de Gobiernos Locales, tiene capacidad técnica
y operativa para ejecutar el proyecto, cuenta con experiencia en la ejecución técnica
de Proyectos de Inversión Pública y recursos económicos para financiar el proyecto
(canon y sobre canonregalías y rentas de aduanas).
La Municipalidad distrital de Vilcabamba, de acuerdo a la ley orgánica de

Municipalidades, tiene una estructura administrativa, ágil y moderna que garantiza la
adecuada transferencia de recursos en el momento oportuno a través de la Gerencia
de Desarrollo Social, esta subgerencia cuenta con la capacidad operativa necesaria
para implementar este proyecto y la experiencia haber ejecutado proyectos de este
tipo.
2.3 Participación de los involucradas
Las entidades involucradas en la ejecución del presente proyecto, tanto

de manera directa e indirecta serán las siguientes:
 Municipalidad Distrital de Vilcabamba, a través de la Sub Gerencia de

Desarrollo Social busca brindar servicio para mejorar la nutrición infantil en las
familias de la Cuenca de San Miguel.
 Puestos de Salud – MINSA, los Puestos de salud (Yuveni, Chontabamba,

Selva Alegre) tienen como objetivo elevar la cobertura de atención para disminuir los
factores negativos que condicionan la salud de la población poniendo mayor énfasis en
actividades de prevención en todas las dimensiones (biológica nutricional- socio
económica, cultural y ecológica). Realiza la orientación nutricional de la población,
particularmente materno-infantil por lo que están dispuestos a contribuir y fortalecer
los eventos de capacitación relacionados a la nutrición infantil.
 Organizaciones de Club de Madres.-Organizaciones que se formaron

con la finalidad de acceder a la ayuda alimentaria brindada por el Estado, a través del
programa del vaso de leche y comedores populares.
 PRONAA, es una Unidad Ejecutora del Ministerio de la Mujer y Desarrollo

Social, cuya finalidad es contribuir a elevar el nivel nutricional de la población en
pobreza extrema, grupos vulnerables y en alto riesgo nutricional, en especial a los
niños.Son beneficiarios todas las personas calificadas en pobreza extrema, es decir,
aquellas cuyo nivel de ingreso es insuficiente para adquirir una canasta básica de
consumo alimentario.
 El Programa de Vaso de Leche, tiene como objetivos: contribuir a

mejorar el nivel nutricional y la calidad de vida, reducir la mortalidad infantil,
suministrar diariamente una ración complementaria a los niños, a las madres
gestantes y lactantes, fomentar la lactancia materna, estimular el desarrollo de formas
de organización comunal en especial de la población femenina, promoción educativa
en salud y nutrición, fomento de la demanda de servicios de salud.
El programa de vaso de leche y el PRONAA, la administración de estos

programas es ineficiente y descoordinada, que no están bien orientadas
selectivamente a favor de los pobres ni de las poblaciones más vulnerables a la
desnutrición. Estos programas administran alimentos sin servicios complementarios de
salud, saneamiento ni cambios de comportamiento.
 Beneficiarios directos del proyecto son las familias con niños menores de
5 años, madres gestantes y lactantes y mujeres en edad fértil, y familias calificadas en
extrema pobreza pertenecientes a la cuenca de San Miguel del distrito de Vilcabamba.
En el esquema adjunto se presentan los diversos intereses, percepciones y

estrategias de los agentes sociales involucrados con el proyecto, el mismo que permite
apreciar la posibilidad de coordinar y articular las visiones de cada uno en apoyo de la
intervención propuesta.
Cuadro N° 11. Matriz de involucrados
GRUPO PROBLEMAS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS Y COMPROMISOS
Instalación de los centros de vigilancia

comunal nutricional.
No existen centros de vigilancia comunal Gestión y financiamiento de proyectos
Municipalidad distrital nutricional que realicen el seguimiento, Velar por el buen estado de salud de la que contribuyan a mejorar la nutrición
Gestión presupuestaria priorizando
de Vilcabamba. control y monitoreo del estado nutricional población principalmente los niños. materna infantil.
actividades a favor de la infancia (atención al
infantil
menor de 5 años de edad y de la mujer
gestante, entre otros).
Elevada tasa de desnutrición infantil. Cumplir con actividades preventivas,
Altos índices de morbilidad (prevalencia de promocionales, y de labor asistencial con
Puestos de salud de la
enfermedades infecto-contagiosas) y visión de brindar salud a toda la población. Convenio interinstitucional para el
Micro Red - Kiteni: Trabajar coordinadamente en bien del
mortalidad infantil. Preservar la salud pública e individual fortalecimiento de trabajos extramurales de
Ps. Yuveni buen crecimiento y desarrollo infantil
Bajo nivel de inmunidad sanitaria. especialmente de los grupos de población promoción, prevención de la salud.
Ps. Selva Alegre, y la salud de la población.
Inaccesibilidad geográfica, escaso personal en situación de riesgo.
Ps. Chontabamba
profesional para trabajos extramurales de Atender a la población de menores
salud. recursos
Escaso conocimiento de gestión de los Atender a los niños con una alimentación Apoyar a la gestión de los proyectos y/o Participar activamente en el
Clubes de madres
programas del estado. balanceada. programas nutricionales. fortalecimiento de sus capacidades
Lograr la seguridad de los centros
Promover en las familias la
poblados, rechazando y enfrentando las
Fortalecer la participación de los líderes participación activa en el proyecto,
Limitado apoyo de las entidades en acciones de violencia. Vigilar el
Autoridades comunales comunales en la gestión de la estrategia
solucionar el problema de la desnutrición. cumplimiento de las actividades
nutricional. Disponer de espacios comunales o
programadas del proyecto (nutricionales,
áreas de terreno.
productivas y gestión).
Trabaja directamente con el programa de Articular las acciones con los
Problemas de mal nutrición en niños y Contribuir a elevar el nivel nutricional de la
MIMDES - PRONAA Vaso de Leche, Club de madres y alimentos programas nutricionales y proyectos
madres. población en pobreza crítica.
por trabajo con las comunidades que buscan el mismo fin.
Brindar asistencia alimentaria a la
Asistencia alimentaria a destiempo.
población más vulnerable a través de la
(Entrega de raciones cada cuatro meses). Articular las acciones con los
entrega de una ración diaria de alimentos. Mejorar la gestión del Programa de Vaso de
Vaso de Leche programas nutricionales y proyectos
Mejorar el nivel nutricional, reducir la Leche.
Limitado presupuesto para realizar que buscan el mismo fin.
mortalidad infantil, fomentar la lactancia
monitoreo al cumplimiento de sus intereses.
materna.
Participar activamente en todas las
Atención nutricional oportuna y eficiente a Apoyar a la gestión de la estrategia actividades que desarrollara el
Beneficiarios Niños con bajo peso y talla a su edad
las familias. nutricional proyecto, apoyar con mano de obra no
calificada, y productos de la zona.
“Instalación De Los Servicios Del Centro De Vigilancia Comunal Nutricional En La Cuenca De San Miguel Distrito De Vilcabamba – La Convención – Cusco”. 18
2.4 Marco de Referencia.
Antecedentes.
En el año 1999 la Municipalidad distrital de Vilcabamba asume la

responsabilidad de administrar la ejecución del Programa de Vaso de leche en el
distrito en coordinación con los comités de base del vaso de leche que se formaron en
las cuatro cuencas del distrito.
En la cuenca de San Miguel, el 2007 el PRONAA administrado desde el

VRAE (Ayacucho) inicia su trabajo asistencial alimentario a través del sub programa
escolar y preescolar con la dotación de desayunos escolar dirigidos a niños y niñas de
3 a 12 años de edad.
En la actualidad se continua con la intervención de los dos programas

sociales, el Vaso de Leche y el PRONAA, estos programas de alimentación asisten a
sus beneficiarios con dotaciones de raciones:
El Programa de Vaso de leche, desde la Municipalidad de Vilcabamba en

la cuenca de san miguel tiene a 25 comités de base del vaso de leche, los mismos que
en forma organizada definen y distribuyen los productos especialmente a niños y
madres gestantes, cada cuatro meses. Con la atenuante de que el dinero que se
maneja es demasiadamente escaso (equivalente a 1 n.s./mes/beneficiario).
Con respecto al tema, el PRONAA como parte del Estado llegó al distrito,
tratando de apoyar a la población más necesitada con los Clubes de Madres; Sin
embargo, no ha cumplido su rol promotor, debido a que intereses particulares de
algunos pobladores ha distorsionado el objetivo, habiéndose politizado y concentrado
su manejo solamente por algunas familias del distrito.
Actualmente la dotación de raciones se está dando atreves de dos

subprogramas: subprograma infantil dirigido a los niños de 6 meses a menores de 3
años y madres gestantes y lactantes, en la cuenca la administración está a cargo del
establecimiento de salud.sub programa escolar este subprograma suministra de
raciones con desayunos escolares está dirigido a los niños que cursan el nivel inicial y
a los niños que cursan el nivel primario los responsables en la recepción y distribución
de estos alimentos son los Directores de las instituciones educativas en coordinación
con los padres de familia del APAFA. Las raciones vienen desde Ayacucho (VRAE) y
son repartidas a las instituciones educativas bajo la responsabilidad del director de la
escuela y el APAFA.
En la Cenca de San Miguel estos dos programas administran alimentos

sin servicios complementarios de salud, de saneamiento ni de cambios de
comportamiento, lo cual es otra razón por la que no constituyen medios
efectivos para corregir la desnutrición crónica.
En la cuenca de San Miguel no se ha implementado ni ejecutado

hasta la fecha ningún proyecto integral de inversión pública que desarrollen
actividades para mejorar la salud de los niños.
Idea del proyecto
En el distrito de Vilcabamba hay muchas necesidades insatisfechas,

niños y madres en mal estado de salud, con diferentes grados de desnutrición y
anemia, muy vulnerables a enfermedades, sin embargo existen programas
nutricionales del estado que hasta la fecha no han tenido un impacto positivo en la
población beneficiaria. En este sentido se busca obtener diferentes alternativas de
solución, con la finalidad de mejorar la calidad y de vida de la población.
Los pobladores de las diferentes comunidades a través del presupuesto

participativo 2011, pidieron a las autoridades la intervención del gobierno local para
resolver el problema de los elevados índices de desnutrición, a través de proyectos y
estrategias nutricionales.
En la nueva Ley de Municipalidades, el desarrollo integral aparece

como eje fundamental de su orientación programática y funcional y es por tanto la
visión de desarrollo local que tenga cada municipio, lo que le dará una manera
singular de encarar la gestión del desarrollo social.
Además el proyecto se enmarca dentro de un conjunto de compromisos

de estado, siendo los más relativos:
CÓDIGO DE LOS NIÑOS Y ADOLECENTE, Ley 27337 – Congreso

de la República del Perú, el cual define tanto los derechos civiles, económicos,
sociales y culturales de los niños y adolescentes, como los deberes que les
corresponde en esta etapa de su vida. Asimismo establece las orientaciones y
directrices que permiten que las Políticas y Programas dirigidos a la Atención Integral
del niño y el adolescente, garanticen los derechos consagrados en las normas
establecidas para ello.
Objetivos de Desarrollo del Milenio – ODM, en la cumbre del Milenio

del 2000, el Perú y el resto de los estados miembros de las Naciones Unidas se
comprometieron a alcanzar los denominados “Objetivos de Desarrollo del Milenio”,
entre las cuales se encuentran la Meta 2 del Objetivo 1: Erradicar la Pobreza y el
Hambre, que establece lo siguiente: “reducir a la mitad, el porcentaje de personas que
padezcan hambre”, que será medido a través de dos indicadores: número de niños
menores de 5 años de peso inferior al normal(indicador de desnutrición) y
porcentaje de la población por debajo del nivel mínimo de consumo de energía
alimentaria.
El Estado Peruano representado por los sectores tiene la tarea de poner

todos sus esfuerzos en el logro de los ODM. Para ello es necesario que exista un
vínculo efectivo entre las políticas públicas y los ODMs. La decisión de considerar la
reducción de la desnutrición crónica como una prioridad de estado se convierte en el
marco político para la formulación o reformulación de políticas vinculantes a los ODMs.
Acuerdo Nacional, aprobado el 22 de julio de 2002, entre los

partidos políticos, la Décimo Quinta Política está relacionada a la promoción de la
adecuada alimentación y nutrición, en el inciso k) señala que el Estado “asegurara el
acceso de alimentos y una adecuada nutrición, especialmente a los niños menores de
cinco años y lactantes, mujeres gestantes y niños en etapa escolar, pobres, extremos
pobres y vulnerables, así como las familias en situación de pobreza o riesgo,
promoviendo una amplia participación, vigilancia y autogestión de la sociedad civil
organizada y de las familias beneficiarias”.
Mediante Decreto Supremo Nº 066-2004-PCM con fecha 08 de

setiembre de 2004. Tiene por objetivos prevenir los riesgos de deficiencias
nutricionales y reducir los niveles de mal nutrición, en especial de las familias con
niñas y niños menores de cinco años, gestantes y aquellas en situación de mayor
vulnerabilidad; promoviendo prácticas saludables de consumo alimentario e higiene,
así como asegurando una oferta sostenible y competitiva de alimentos de origen
nacional. Reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 36 meses
de 25% a 15%, cerrando brechas urbano marginal”. ERSA 2004-2015.
Ley Nº 28927 de Presupuesto del Sector Público en el Capítulo IV –

Implementación del Presupuesto por Resultados establece la aplicación de la gestión
presupuestaria basada en resultados, promoviendo en su etapa de incorporación,
instrumentos de programación presupuestaria estratégica, metas físicas, indicadores
de resultados y el desarrollo de pruebas piloto de evaluación, priorizando
actividades a favor de la infancia (atención al menor de 5 años de edad y de
la mujer gestante, entre otros), identidad, entre otros.
Lineamientos de política de salud 2007 – 2020:
1. Atención Integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones

de promoción y Prevención.
2. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles.
3. Aseguramiento Universal en Salud.
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local.
5. Mejoramiento Progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos.
7. Medicamentos de calidad para todos/as.
8. Financiamiento en función de resultados.
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
10. Participación Ciudadana en Salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la salud.
Acta de Lima, el Gobierno Nacional, los Gobiernos Regionales y

las fuentes de La Cooperación Internacional (BM, FAO, OPS-OMS, UNICEF y
PMA) acuerdan priorizar como política pública la lucha contra la desnutrición
crónica para disminuirla en cinco puntos porcentuales hasta el 2011. *En la Región
Cusco corresponden la reducción de la Desnutrición Crónica en 8.80 % al 2011.
Fuente: CENAN/INS 2007.
Programa Articulado Nutricional (PAN), Orientado a conseguir
resultados vinculados a la reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 5
años. Comprende un conjunto de intervenciones articuladas entre el Ministerio de
Salud, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, la Presidencia del Consejo de
Ministros, el Seguro Integral de Salud, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos
Locales.
Política Social: Estrategia Nacional CRECER es una estrategia

nacional de intervención articulada de las entidades públicas (gobierno nacional,
Regional y Local), privadas, de cooperación internacional y la sociedad civil. Teniendo
como objetivo al 20011 reducir a en 9 putos la desnutrición crónica infantil en niños y
niñas menores de 5 años en el ámbito rural.
Marco Legal:
A nivel nacional configura el escenario para el presente proyecto:
 Ley Nº 27902, ley que modifica la Ley Orgánica de Gobiernos

Regionales Nº 27867 para regular la participación de los Alcaldes
Provinciales y la Sociedad Civil en los Gobiernos Regionales y fortalecer
el proceso de Descentralización y Regionalización. Consideraciones
específicas de esta ley: Planificación concertada, Presupuesto
participativo, Funciones y competencias en materia de salud,
educación y nutrición
 La Constitución Política del Perú. Capítulo II. Articulo 7 (derecho a la

protección a la salud).
 Ley 27972, Ley orgánica de las Municipalidades, Art. 84, numerales, 2.3,
2.4, 2.5 y 2.11. Ley que establece las competencias y funciones de las
municipalidades provinciales y distritales del país.
 Plan Estratégico de Desarrollo Regional Concertado, Cusco al 2012.
 Lineamientos de Política Sectorial para el período 2002-2012. Décimo

quinta política de estado: Equidad y Justicia Social. Promoción de la
Seguridad Alimentaría y Nutrición.
 La Estrategia Sanitaria Nacional “Alimentación y Nutrición Saludable”

R.M. Nº 701-2004/MINSA.
 Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004-2015.
 El Modelo de Atención Integral de Salud (R.M. Nº 729 – 2003 – SA/DM)

 Plan de Superación de la Pobreza (Decreto Supremo 064-2004-PCM).
 Reglamento de Nutrición Infantil (Decreto Supremo 007-2005 SA).
Normas en Alimentación y Nutrición Materno Infantil
Tiene como objetivo contribuir al desarrollo de actividades educativo

comunicacionales, así como difundir mensajes correctos en alimentación y nutrición
materno infantil, contribuyendo de esta manera a mejorar la calidad de vida de la
población de gestantes, madres que dan de lactar y niñas y niños menores de dos
años de edad, mediante la adopción de prácticas saludables en alimentación y
nutrición desde las etapas más tempranas de la vida.
- DS N° 009-2006-SA - Reglamento de Alimentación Infantil.

- D.S. 003 - 2008 - SA. Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
para la reducción de la Desnutrición Crónica.
- DS N° 009-2006-MIMDES Implementación de Lactarios en Instituciones
del Sector Público
- Lineamientos Técnicos en materia de Nutrición Materno Infantil
Como se observa existen diferentes normas legales para la protección

de la salud de la niñez para promover el adecuado desarrollo humano dentro de la
nueva concepción de equidad y justicia social así como la inclusión a las poblaciones
más vulnerables. Poblaciones que encontramos en el distrito de Vilcabamba.En el
Cuadro 3, se observa la matriz de los lineamientos de política relacionados con la
desnutrición infantil.
Lineamientos De Política Sectorial - Funcional
El presente estudio de Pre inversión fue priorizado en el presupuesto

participativo del 2011. Asimismo está considerado enel plan de desarrollo concertado
al 2015 del distrito de Vilcabamba.
El proyecto se relaciona con los lineamientos de política sectorial

establecidos en el Anexo SNIP 01 de la Directiva General del Sistema Nacional de
Inversión Pública, resolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01.
FUNCIÓN 23: Protección Social.

Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones
desarrolladas para la consecución de los objetivos vinculados al desarrollo social del
ser humano en los aspectos relacionados con su amparo, asistencia y la promoción de
la igualdad de oportunidades.
PROGRAMA 051: Asistencia Social.

Conjunto de acciones desarrolladas para la consecución de los objetivos
vinculados al desarrollo social del ser humano en los aspectos relacionados con su
amparo, asistencia, desarrollo de capacidades sociales y económicas y la promoción
de la igualdad de oportunidades.
SUBPROGRAMA 0115: Protección de poblaciones en riesgo.

Comprende las acciones orientadas a proteger a poblaciones en riesgo,
principalmente niños, adolescentes, mujeres gestantes, ancianos, comunidades
campesinas y nativas, en situación vulnerable.
Desarrollo De Capacidades Sociales Y Económicas. Comprende las

acciones orientadas a generar igualdad de oportunidades desarrollando capacidades
sociales y económicas, principalmente, de la población en situación desfavorable, para
elevar su bienestar y calidad de vida.
Cuadro 12. Matriz de los lineamientos de política relacionados con la

Instrumento de
Lineamientos de gestión
gestión- políticas
- La Convención de los Derechos del Niño, como marco normativo de
referencia internacional para el desarrollo de las políticas públicas a favor de
la infancia, establece diversos acuerdos que expresan la convicción plena del
interés superior del niño y el aseguramiento de la protección y cuidado
necesarios para su bienestar.
- El Perú como miembro de las Naciones Unidas para la Alimentación y la

Agricultura (FAO), en la Cumbre Mundial sobre Alimentación (CMA) en el año
1996, adquirió el compromiso de “Reducir el número de personas
desnutridas a la mitad del nivel de 1996 a no más tarde del año 2015”.
- "Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil en América Latina y

el Caribe". Con la finalidad de apoyar a los gobiernos de la región en sus
planes para erradicar la desnutrición infantil, el Programa Mundial de
PLANES
Alimentos de las Naciones Unidas (PMA), en colaboración con los gobiernos,
INTERNACIONALES
organizaciones regionales y agencias de la ONU. Tienen como objetivo la
erradicación de la desnutrición infantil y garantizar que los niños y niñas,
menores de 3 años, reciban una adecuada nutrición ya que es el periodo
más crítico en el desarrollo psíquico y psicomotor.
- Programa de cooperación Perú-UNICEF, UNICEF apoya los esfuerzos

nacionales para la reducción de indicadores de bajo peso al nacer,
desnutrición crónica, deficiencias de micro nutrientes, mortalidad materna e
infantil, entre otros. Para ello se promueve y apoya intervenciones
integradas de nutrición, salud, higiene y estimulación psico-afectiva basadas
en la familia y el apoyo de la comunidad.
- Objetivos del Milenio al año 2015 indican que la meta prevista es reducir
en dos tercios la tasa de desnutrición de 1990.
- 1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las
acciones de promoción y prevención.
Objetivo 3: Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y anemia en niñas
y niños menores de 5 años especialmente de las regiones con mayor
pobreza. Meta reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años a 16%.
- Lineamientos de política de salud 2002-2012.
PLAN NACIONAL
- Objetivo 1.- reducción de la desnutrición crónica infantil en 9 puntos
CONCERTADO DE
porcentuales. mediante la promoción de la salud y prevención de las
SALUD 2007 – 2020
enfermedades.
- “Lineamientos de nutrición infantil”.
RM. Nº 610- 2004/ MINSA, en relación a la promoción de la salud y la
educación para mejorar la alimentación de calidad, la reducción de la morbi–
mortalidad infantil, la atención integral de la salud y la democratización de la
salud, principalmente en los sectores más pobres.
Mejorar las condiciones de vida de la población.
PLAN ESTRATÉGICO
- lograr que la población conozca, ejerza y vigile sus derechos y deberes en
DE DESARROLLO
salud.
REGIONAL
- Fortalecer las capacidades y competencias del sector salud, gobiernos
CONCERTADO,
locales, instituciones y organizaciones de base para la elaboración y
CUSCO AL 2012
ejecución de propuestas concertadas.
Plan regional de acción por la niñez y la adolescencia de cusco –
PRANA – 2006- 2012
PLAN REGIONAL
- Lograr el acceso universal de las mujeres en edad fértil, madres gestantes,
CONCERTADO DE
niños, niñas y adolescentes a servicios integrales de salud, salud sexual y
SALUD (2005 2021)
reproductiva de calidad y enfoque intercultural. Lograr que todos cuenten
con un adecuado nivel de seguridad alimentaria y nutricional.
Fuente: Elaboración propia
III. IDENTIFICACIÓN
III. IDENTIFICACIÓN
3.1 Diagnóstico de la Situación Actual.
3.1.1 Área de influencia y área de Estudio
a. Área de influencia
El área de influencia del proyecto es:
Departamento : Cusco
Provincia : La Convención
Distrito : Vilcabamba
Cuenca : San Miguel
Localidad : 35 comunidades
CCPP Selva Alegre*, CCPP. Yuveni(Capital)*, CCPP Chuanquiri*,

Naranjal, Monterrico, Lucmayo, Quebrada Honda, Shigarciato, Simiato, Ibambani, Rio
Negro, Rio Blanco Bajo, Alto Yuveni, San Martin, Sol de Oro, San Gabriel, Santa Rosa,
Rio Blanco Alto, Valenciayoc, Santa Victoria, Santa Cruz, Esmeralda, San Juan,
Koshireni, Resistencia, Azul Mayo, Chontabamba*, Espíritu Pampa*, Villacarmen,
Concevidayoc, Santa Isabel, San Marino, Nueva Unión, Tunkichaka, Lagunas.
Mapa de ubicación del distrito de Vilcabamba
Figura2. Mapa de la ubicación geográfica de la cuenca de San Miguel
CUENCA
SAN MIGUEL
PROVINCIA LA
CONVENCION
Fuente: INEI-2011
b. Área de estudio:
El área de estudio donde se instalara los centros de vigilancia comunal

nutricional se plantea en el CCPP Selva Alegre, CCPP. Yuveni (Capital), CCPP
Chuanquiri, Chontabamba y Espíritu Pampa, se considero a estos 5 comunidades por
la mayor concentración de familias y estar en lugar céntrico de las comunidades
aledañas que permitirá el fácil acceso por lo tanto la mayor participación, en tres de
estas comunidades se encuentran los establecimientos de salud, instituciones
educativas y otros.
3.1.2 Diagnostico del servicio
3.1.2.1 Características del servicio que afecta a la Población
A. Desnutrición crónica infantil.
Los altos índices de desnutrición se ven potenciados por los problemas

de extrema pobreza (46%), analfabetismo (19%), así como falta de atención sanitaria
y de salud que afectan a todos los sectores de nuestra población.
La desnutrición se halla íntimamente relacionada con la pobreza. Un

niño con desnutrición o anemia tiene en el corto plazo un mayor riesgo de enfermar y
morir. En el mediano plazo se afecta sus capacidades cognitivas con un pobre
rendimiento en la etapa escolar y con menores posibilidades de acceder a otros
niveles de educación. En el largo plazo este niño se convierte en un adulto con
limitadas capacidades para insertarse en la vida laboral, terminando en trabajos de
baja productividad. Así, se cierra un círculo entre la desnutrición y la pobreza, el cual
se reproduce generacionalmente (Pobreza y desnutrición infantil,
La nutrición adecuada no es sólo un derecho humano, no solo es parte

integral de las necesidades básicas de las personas, es también una inversión, que
rinde retornos tanto en el presente como en el futuro. La evidencia empírica sugiere
que las mejoras nutricionales pueden tener u efecto poderoso en el bienestar y en el
crecimiento económico de los países.
La desnutrición crónica, es un indicador del nivel de desarrollo de un

país. Lograr su disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física,
intelectual, emocional y social de las niñas y niños. Este indicador se determina al
comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y sexo.
Desnutrición infantil en la cuenca de San Miguel- Vilcabamba.
En la cuenca de San Miguel la desnutrición se debe principalmente a la

carencia de recursos económicos de sus habitantes. La ingesta de calorías promedio es
de 1628 unidades de calorías y 37 gramos de proteínas, siendo recomendado por la
FAO un consumo mínimo de 2500 calorías y 90 gramos de proteínas, es decir el
poblador consume solo el 65% de calorías y el 41% de proteínas necesarias para vivir.
En la zona existe un déficit de consumo de alimentos de alto valor nutritivo como
leche, carne, cereales y grasas lo que genera que la desnutrición sea una enfermedad.
Se realizo la evaluación de peso y talla a 138 niños menores de 5 años

en los diferentes sectores de la cuenca de San miguel y se determino que el 96%(132)
de los niños menores de 5 años evaluados se encuentran en estado nutricional entre
riesgo y desnutridos y solo el 4 % se encuentran en buen estado nutricional.
El puesto de salud reporta en su evaluación anual 2010 que el número

de infantes desnutridos ha incrementado significativamente de 38.9% el 2009 a
51.5% el 2010, según la evaluación anual 2010 de Los Puestos de Salud de la
jurisdicción del distrito de Vilcabamba, pertenecientes a la Micro Red – Kiteni.
Cuadro 13. Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años
Nº Nº NIÑOS CON %
AÑOS NIÑOS PREVALENCIA NIÑOS
TOTAL DENUTRICION DESNUTRIDOS
2009 512 199 38.9
2010 592 305 51.5
Fuente: Evaluación Anual 2010 – Red la convención.
Desnutrición crónica a nivel provincial
En la provincia de la convención la tasa de desnutrición crónica en niños

de 6 a 9 años de edad es de 32.42% y en el distrito de Vilcabamba es de 42.56%.
Esto lleva al distrito de Vilcabamba dentro de los distritos con mayor tasa de
desnutrición de la convención y del Perú.
Cuadro 14. Índices de Desnutrición crónica en la provincia de la convención
1999 2005
N° de niños N° de niños
Distrito N° de Tasa de Tasa de
con N° de niños con
niños desnutrición desnutrición
desnutrición tallados desnutrición
tallados crónica crónica
crónica crónica
SANTA ANA 3179 800 25.2 2896 404 13.95
ECHARATE 4174 1700 40.7 3963 1397 35.25
HUAYOPATA 757 267 35.3 396 109 27.53
MARANURA 689 313 45.4 541 107 19.78
OCOBAMBA 452 214 47.3 473 171 36.15
QUELLOUNO 565 193 34.2 1445 426 29.48
QUIMBIRI 1041 653 62.7 1145 557 48.65

SANTA
TERESA 613 258 42.1 527 146 27.70
VILCABAMBA 1854 839 45.3 1936 824 42.56
PICHARI 1154 643 55.7 1443 646 44.77
TOTAL 14478 5880 40.61 14765 4787 32.42

Fuente: INEI 2001- ENDES 2010.
El problema de la desnutrición se debe principalmente a la carencia de

recursos económicos de sus habitantes la población del distrito de Vilcabamba tiene un
gato per cápita de 121.8 nuevos soles indicador que está por debajo de los índices a
nivel provincial, regional y del promedio nacional, esto nos indica una relación directa
de pobreza y desnutrición. El distrito de Vilcabamba está considerado dentro del Mapa

de Pobreza y Pobreza Extrema como los de mayor pobreza (56.2%) a nivel provincial
y regional.
Cuadro 15. Índices de gasto per cápita y pobreza en la provincia.
Provincia la Convención Distrito Vilcabamba

VARIABLE / INDICADOR
Número % Número %
Gasto per cápita en nuevos soles 206.9 - 121.8 -
Incidencia de pobreza extrema 41612 25 10052 56.2
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007
Desnutrición crónica a nivel regional
La región Cusco se encuentra dentro de los primeros departamentos con

elevados índices de desnutrición crónica en menores de 5 años (35.4%),
Cuadro 16. Desnutrición crónica en menores de 5 años/ departamento.
JUNIO DEL 2007 2009 - 2010

Valor estimado
valor estimado casos sin ponderar valor estimado casos
Total 28,5 2 518 23,2 9 219
Amazonas 37,4 361 25,2 913
Ancash 38,6 371 28,6 794
Apurímac 41,7 351 38,6 714
Arequipa 12,4 357 12,3 523
Ayacucho 42,2 398 38,8 898
Cajamarca 46,6 370 40,5 843
Cusco 36,9 273 35,4 672
Huancavelica 59,2 417 54,6 714
Huánuco 49,4 351 37,4 791
Ica 13,0 382 10,3 684
Junín 31,9 261 30,4 753
La Libertad 31,2 344 26,1 755
Lambayeque 20,1 406 17,8 546
Lima 11,4 463 8,9 1 388
Loreto 32,3 535 31,0 1 155
Madre de Dios 15,7 586 11,9 889
Moquegua 9,5 265 5,7 557
Pasco 39,5 422 32,6 821
Piura 29,6 442 22,9 908
Puno 36,7 323 25,5 771
San Martín 25,1 488 26,8 828
Tacna 6,3 283 3,0 377
Tumbes 12,2 384 12,8 713
Ucayali 30,5 532 31,6 994
Fuente: INEI 2007 - ENDES 2010
Desnutrición crónica a nivel Nacional
A nivel nacional la desnutrición crónica afecta al 17.9% de los niños

menores de 5 años (ENDES, 2010). Para el año 2010 al desagregar a los niños
menores de cinco años de edad en dos grupos, uno de menores de 36 meses y otro de
36 a 59 meses se observa que la proporción de desnutrición crónica es algo mayor en
el segundo grupo de edad, 19,4% frente a 16,9%, para el grupo de menores de 36
meses. El 50.3% de niños menores de 36 meses padece de anemia, el 8% de niños
nacidos con bajo peso al nacer (menos de 2.5 kg.), el 68.3% de niños menores de 6
meses con lactancia materna exclusiva (Ver cuadro 11).
Cuadro 17. Indicadores nutricionales de la población peruana
INDICADOR 2000 2007 2009 2010
Menores de 5 años con desnutrición crónica (NCHS) 25,4 22,6 18,3 17,9
Menores de 5 años con desnutrición crónica (OMS) - 28,5 23,8 23,2
Niños de 6 a menos de 36 meses con anemia. 60,9 56,8 50,4 50,3
Niños nacidos con bajo peso al nacer (menos de 2,5 Kg.). 8,5 8,4 7,1 8,0
Menores de 6 meses con lactancia exclusiva. 67,2 68,7 68,5 68,3
Menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la 21,3 24,0 17,2 18,3
encuesta tuvieron infección respiratoria aguda(IRA)
Menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la 19,8 17,4 18,0 18,9
encuesta tuvieron enfermedad diarreica aguda (EDA).
Fuente: INEI 2007 - ENDES 2010.
Desnutrición crónica según ámbito geográfico.
Entre el año 2007 y 2009 la desnutrición crónica en el área urbana pasó

de 11,8% a 10,1%; disminuyendo en 1,7 puntos porcentuales; en tanto, que en el
área rural disminuyó de 36,9 a 31,3 %; lo que significa 5,6 puntos porcentuales
menos. Por región natural, se aprecia la tendencia encontrada en diferentes
investigaciones respecto al comportamiento de las variables socioeconómicas y
demográficas relacionadas con la desnutrición crónica. La región de la Sierra es la que
tiene el mayor porcentaje de desnutrición crónica (27,6%), seguida de la región Selva
(21,7%) siendo la Costa la que tiene el porcentaje más bajo (10,3%).
Una de las variables que influye en el nivel de la desnutrición crónica de

los niños es la educación de la madre, a mayor nivel educativo se observa menor
porcentaje de desnutrición, 6,2 % en niñas y niños de madres con educación superior
y 32,5 % en aquellos que tienen madres con educación primaria o sin nivel educativo.
Cuadro 18. Menores de 5 años de edad con desnutrición crónica, según

ámbito geográfico, edad y nivel educativo
Ámbito Geográfico/ 2000 2007 2009 2010

Características % Casos % Casos % Casos % Casos
25,4 11 585 22,6 2 509 18,3 9 757 17,9 9 189

Total
ÁREA DE RESIDENCIA
Urbana 13,4 5 280 11,8 1 141 9,9 5 306 10,1 4 944
Rural 40,2 6 305 36,9 1 368 32,8 4 451 31,3 4 245
REGIÓN NATURAL
Costa 16,4 2 437 10,4 505 8,3 2 227 10,3 2 221
Sierra 38,6 393 34,6 1 166 30,1 4 052 27,6 3 863

Selva 30,2 2 931 25,5 686 22,2 2 850 21,7 514
EDAD
Menores de 36 meses 21,7 6 735 19,8 1 485 16,5 5 627 16,9 5 354
De 36 a 59 meses 30,6 4 850 26,2 1 024 20,9 4 130 19,4 3 835
NIVEL DE EDUCACIÓN
Sin educación/primaria 39,7 6 222 38,5 1 110 32,2 3 883 32,5 3 576
Secundaria 15,0 3 786 14,5 886 13,1 3 882 11,4 3 642
Superior 6,9 1 577 6,2 417 5,7 1 665 6,2 1 619
Desnutrición crónica asociada al tratamiento del agua.
Otra variable asociada al nivel de desnutrición crónica es la

disponibilidad de agua tratada. El 25,3 % de niñas y niños menores de cinco años de
edad con desnutrición crónica consumen agua sin tratamiento alguno. La desnutrición
crónica es más baja cuando consumen agua tratada con Cloro residual (5,6 %); en
tanto, que el 19,0 % consume agua hervida, de red pública (17,5 %) y otras fuentes
(23,5 %).
Cuadro 19. Desnutrición crónica en niños menores de 5 años asociada al

tratamiento del agua.
2000 2009 2010
TRATAMIENTO DEL AGUA
% CASOS % CASOS % CASOS
Con Cloro residual 7,5 467 5,8 1 133 5,6 1 054
La Hierven 31,3 3 032 19,3 5 838 19,0 5 647
Red Pública 28,9 918 17,5 4 385 17,5 4 319
Otra fuente 32,4 2 114 24,4 1 453 23,5 1 328
Otro tratamiento - - 41,3 34 11,2 33
Consumen agua embotellada - - 9,7 164 12,2 186
Sin tratamiento 42,4 2 536 26,2 2 588 25,3 269

Desnutrición asociada a la educación
La tasa de desnutrición elevada (42.56%), es un indicador de lo poco o

nada que se ha venido trabajando para reducir esta crisis social que aqueja en gran
medida al distrito de Vilcabamba, la desnutrición crónica es además un indicador de la
pobreza y desarrollo de un determinado país, por ende esta elevada tasa de
desnutrición indica que en la cuenca de Vilcabamba existe un alto índice de pobreza y
un bajo desarrollo socio cultural de la población. La desnutrición crónica esta también
relacionada con el grado de educación de la población, es así que el 15.9% de la
población de Vilcabamba son analfabetos.
B. Principales factores que coadyuvan la prevalencia de la

 Anemia a nivel nacional
La deficiencia de hierro es la forma de desnutrición más común en todo

el mundo, afectando a casi 2 mil millones de personas. Al erradicar la deficiencia de
hierro se pueden mejorar los niveles nacionales de productividad hasta en un 20 %.
La anemia es una condición en la cual la sangre carece de suficientes

glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina es menor que los valores de
referencia según edad, sexo y altitud. La hemoglobina, un congregado de proteína que
contiene hierro, se produce en los glóbulos rojos de los seres humanos y su deficiencia
indica que existe una deficiencia de hierro.
La prevalencia de anemia en menores de 36 meses, en el 2007 fue de

56,8% y presenta una disminución de 6,5 puntos porcentuales respecto al año 2010.
(50.30%).
Figura Proporción de niños menores de 36 meses de edad con anemia
80,00%
60,90%
56,80%
60,00% 50,40% 50,30%
40,00%
20,00%
0,00%
Año 2000
Año 2007
Año 2009
Año 2010
Por área de residencia, la proporción de anemia en niñas y niños de 6 a

menos de 36 meses de edad, es mayor en el área rural (56,6%) y presenta una
diferencia de 10,0 puntos porcentuales con respecto al área urbana (46,6%). Por
región natural, la región de la Sierra es la que presenta la mayor proporción de niñas
y niños con anemia (60,1%), seguida de la región Selva (52,5%); en tanto, que la
sub-región Resto de Costa presenta la menor proporción (41,5%).
Figura 02. Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia,

según área de residencia y región natural.
65,7
70 61 59,8 60,1
56,7 56,6
60 53,3 52,4 52,5
46,8 50,3 47,6
46,6 43,4 41,5
50
40
30
20
10
0
Urbano Rural Costa Sierra Selva
Año 2007 Año 2009 Año 2010
También existe una relación inversa entre el nivel de anemia de las

niñas y niños y el nivel de educación de la madre, a mayor nivel educativo se observa
menor proporción de niñas y niños con anemia (39,3% en niñas y niños de madres
con educación superior y 57,1% en madres con nivel Primaria o sin nivel educativo).
Cuadro 20. Niños de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia, según

educación de la madre.
2000 2007 2009 2010

Nivel de
educación Valor Valor Valor valor
Casos Casos Casos Casos
estimado estimado estimado estimado
Sin
educación/ 63.6 647 61.6 460 57.7 1 655 57.1 1 698
Primaria
Secundaria 58.9 426 59.6 410 49.4 1 861 50.6 1 840
Superior 58.2 165 42.9 162 41.5 770 39.3 787

Según quintil de riqueza, se puede observar que la mayor proporción de

niñas y niños con anemia se encuentran en el quintil inferior (59,4%), seguido por el
segundo quintil (54,6%), correspondiendo al quintil superior un 31,0% de niñas y
niños con anemia entre 6 y menos de 36 meses de edad.
Las niñas y niños entre 6 y menos de 36 meses de edad residentes en el

ámbito del Programa JUNTOS, presentan la mayor proporción de anemia, que el total
del país, en los años 2007 (62,5%) y 2010 (63,6%), y se incrementó en 1,1 puntos
porcentuales en el periodo 2007-2010.
Cuadro 21. Niños de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia, según

quintil de riqueza y el programa juntos.
2000 2007 2009 2010
Quintil De Riqueza
Valor Casos Valor Casos Valor Casos valor Casos
Quintil inferior 60.4 453 63.1 378 55,4 1 364 59,4 428
Segundo quintil 65.4 288 60.9 303 56,9 1 194 54,6 1 164
Quintil intermedio 66.2 254 57.2 226 50,1 956 49,6 965
Cuarto quintil 59 150 38.3 93 47,8 594 43,3 581
Quintil superior 47.6 93 51.2 67 28,3 287 31,0 296
Ámbito JUNTOS 63 313 62.5 853 61,1 1 010 63,6 946

Anemia por Departamentos
A nivel de departamento, los mayores niveles de anemia en niñas y

niños entre 6 a menos de 36 meses se presentan en Puno (78,1%), Huancavelica
(71,5%), Huánuco (66,5%), Cusco (58.6%) y Ucayali (65,3%).
Cuadro 22. Niñas y niñas de 6 a 36 meses de edad con anemia, según

departamento.
2000 2007 2009 2010
Ámbito geográfico
Valor Casos Valor Casos Valor Casos Valor Casos
Cusco 79,4 63 73,1 112 76,3 126 58,6 184
Huancavelica 64,2 67 66,9 127 68,3 168 71,5 154
Huánuco 64,2 67 55,4 146 53,1 166 66,5 161
Junín 65,3 49 58,2 96 60,5 145 41,4 165
Lambayeque 66,7 33 55,4 182 30,8 125 32,2 136
Lima 59,1 121 51,0 186 43,0 312 41,5 323
Moquegua 47,1 17 56,2 107 58,3 136 42,4 135
Piura 68,4 57 49,3 203 46,4 213 36,8 229
Puno 77,5 40 78,5 135 72,7 189 78,1 171
Ucayali 56,0 50 49,9 243 64,1 247 65,3 228

 Tasa de Mortalidad Neonatal.
La mortalidad infantil se puede descomponer de acuerdo a la edad en la

que ocurre la defunción. La mayor parte de las defunciones durante el primer año de
vida tienden a concentrarse en la primera semana o en el primer mes de vida del
neonato.
A nivel nacional existe una tasa de mortalidad del 11 %. Así mismo en
Cusco se encuentra por encima de la media nacional en 6 puntos porcentuales (17%).
Cuadro 22. Tasa de mortalidad neonatal/ perinatal de los 10 años

anteriores a la encuesta.
ÍTEM 2007 2009 2010
Perú 15% 13% 11%
Cusco 13% 17%
 Frecuencia de Enfermedades en las familias
Las enfermedades más frecuentes que se presentan dentro de la cuenca

de San Miguel son las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) con un 41 %, seguido
por las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) con un 26 %, seguido por el
paludismo y la anemia con un 11 y 9 % respectivamente.
Estos índices se deben a varios factores, algunos de ellos son la falta de

educación de las madres, edad materna prematura, falta de capacitación en cuidados
de las mujeres gestantes, falta de saneamiento básico, entre otros. También cabe
mencionar que las enfermedades respiratorias son en mayor porcentaje (41%), en las
zonas altas en donde existe elevadas precipitaciones pluviales en las épocas de lluvia
y donde las temperaturas disminuyen.
- Infección Respiratoria Aguda (IRA).
Las Infecciones Respiratorias Agudas "IRAs", son un conjunto de

enfermedades que afectan las vías por donde pasa el aire en el cuerpo humano y son
causadas tanto por virus como por bacterias. Este grupo de enfermedades son la
principal causa de consulta en los servicios de salud y la que causa más muertes,
especialmente en niñas y niños menores de 36 meses y en personas mayores de 60
años de edad. Las IRAs son más frecuentes cuando se producen cambios bruscos en la
temperatura y en ambientes muy contaminados.
Según la evaluación anual 2010, reportaron en la jurisdicción del P.S. de

Selva Alegre se presento mayores casos de infecciones respiratorias, y 21% de
complicaciones en neumonías.
Cuadro 23. Incidencia de IRAs, menores de 5 años en la cuenca de San Miguel
2007 2008 2009 2010

Puesto de
Salud IRAS Neumonía IRAS Neumonía IRAS Neumonías IRAS Neumonía
Yuveni 395 6% 482 6% 509 3% 646 3%
Selva Alegre 2545 61% 1634 20% 1910 10% 2463 21%
Chontabamba 115 -- 128 1% 221 4% 210 1%

Fuente. Evaluación Anual 2010 – Micro Red Kiteni
Es así que la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas a nivel

nacional en el 2010 fue del 18.3%, a nivel de cusco se observa que la incidencia de las
IRAs en el mismo año fue del 12.1%, y en la cuenca de San Miguel se observa que el
índice de niños y niñas con presencia de IRAs es mucho mayor (50%) esto se debe
principalmente a los cambios bruscos de temperatura, que por ser un valle con clima
tropical se observa presencia de lluvias torrenciales seguidas de días radiantes, esto
sumada al bajo nivel educativo de las madres, en cuanto a los cuidados que se deben
tener para el buen estado de salud de los hijos, y el bajo número de anticuerpos
debido a la mala alimentación son los indicadores de estos alto porcentaje de niños
con enfermedades respiratorias agudas.
Estos resultados son muy alarmantes y de mucha preocupación para las

autoridades y el ministerio de salud, ya que las infecciones respiratorias disminuyen el
crecimiento y desarrollo del niño ocasionando retraso en su desenvolvimiento
emocional y social
Figura 14. Incidencia de IRA en menores de 5 años
(2007 – 2010) - en la Cuenca de San Miguel
50
50 18,3 Perú
12,1
Cusco
0
San Miguel
2010
FUENTE: INEI 2007 - ENDES 2010, Evaluación Anual 2010 – Micro Red Kiteni
La Evaluación Anual 2010 manifiesta que las principales causas de

morbilidad de los niños menores de 4 años son por enfermedades del sistema
respiratorio seguidas por las enfermedades infecciosas y parasitarias; observándose
156 y 444 casos de IRAs en Yuveni y Selva Alegre respectivamente.
Cuadro 24. Causas de morbilidad en niños menores de 4 años - 2010

N° de casos
Descripción PS Yuveni PS Selva Alegre
1d-28d 29d-11m 01-04 a 1d-28d 29d-11m 01-04 a

Enfermedades del Sistema
73 226 6 101 444
Respiratorio
Ciertas Enfermedades Infecciosas
40 156 37 369
y Parasitarias
Enfermedades del Sistema
1 9 1 11 67
Digestivo
Fuente: Evaluación Anual 2010 – Micro Red Kiteni
- Prevalencia de diarrea (EDA).
Según la encuesta del equipo técnico realizado a las familias de la

cuenca de San Miguel se observa que el 41.67% de los niños y niñas menores de 5
años padecen de enfermedades diarreicas agudas (EDA’s) en comparación con la
media nacional o departamental. A nivel nacional las incidencias diarreicas en menores
de 5 años se ha incrementado en 1,5 puntos porcentuales, al pasar de 17,4% en el
2007 a 18,9 % en el 2010.
Figura 15. Incidencia de EDAs en menores de 5 años
60 41,67
Perú
40 18,9 15,8 Cusco
20
San Miguel
0
2010
FUENTE: INEI 2007 - ENDES 2010, Encuestas 2011
Estos resultados son muy alarmantes y de mucha preocupación para las

autoridades y el ministerio de salud, ya que las enfermedades diarreicas disminuyen el
crecimiento y desarrollo del niño ocasionando retraso en su desenvolvimiento
emocional y social
La prevalencia de diarrea, es una enfermedad intestinal generalmente

infecciosa, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y
frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de
dos semanas. La diarrea está considerada entre las principales causas de morbilidad y
mortalidad en el mundo, particularmente entre las niñas y niños que viven en medio
de pobreza, educación insuficiente de la madre y saneamiento inadecuado.
Según la evaluación anual 2010 nos indican que en la jurisdicción del Ps.
Chontabamba existen mayores casos de niños menores de 5 años que presentan
Enfermedades Digestivas Agudas con 125 casos, esto debido al limitado acceso al
agua. Los datos reflejan la mala higiene de los niños y niñas y más aun en las partes
altas, (Concevidayoc, Azul mayo alto, Santa Isabel, etc.), son zonas donde que las
épocas de sequias son muy relevantes y pronunciadas, no contando con agua para la
higiene de los niños de esos lugares. Así mismo la falta de presencia de saneamiento
básico y la falta de educación de las madres son factores primordiales para el control
de estas deficiencias.
Cuadro 25. Incidencia de EDAs en menores de 5 años (2007 – 2010) -

en la Cuenca de San Miguel
2007 2008 2009 2010

Puesto de salud
EDAs EDAs EDAs EDAs
Yuveni 86 122 119 80
Selva Alegre 495 188 198 32
Chontabamba 202 415 471 125
Fuente: Evaluación Anual 2010 – Micro Red Kiteni
 Morbilidad.
Las Enfermedades Diarreica y respiratorias afectan principalmente a la

población infantil de nuestro país. Su presencia aún es notoria entre las principales
causas de morbilidad, especialmente en los ámbitos geográficos de población en
situación de pobreza, donde se estima que los niños tienen entre 10 y 12 episodios de
estas infecciones por año.
 Lactancia materna exclusiva
Se reporta que en la Cuenca de San Miguel más del 10% de los niños
menores de 6 meses no se alimentaron exclusivamente con leche materna, el
Departamento de Cusco presenta que el 82.3% de los niños menores de 6 meses
revieron lactancia materna exclusiva lo cual indica de que el trabajo de promoción y
prevención de la salud es una buena estrategia para incrementar la lactancia materna
exclusiva.
Figura 03. Proporción de menores de seis meses
de edad con lactancia exclusiva
100 82,3 89,82 Perú

68,3
50
Cusco
0
Vilcabamba – C. San
2010 Miguel
La lactancia materna exclusiva provee de nutrientes adecuados para la

niña o niño, durante los primeros seis meses de vida, sin requerir otros alimentos o
agregados como agua o jugos. La leche materna está libre de contaminantes y
gérmenes, es decir, la niña o niño con lactancia exclusiva estará protegido de contraer
infecciones a través de los alimentos, de los chupones o cucharas. Así mismo, la leche
materna sirve de inmunización para un gran número de enfermedades comunes en la
infancia.
 Niños con Bajo peso al nacer.
La salud infantil en el Perú ha continuado mejorando en la última

década. Sin embargo, persisten los problemas, como es el bajo peso al nacer, el cual
es un factor de riesgo para la salud y supervivencia del nacido vivo. Según los
estudios que la OMS ha realizado a nivel mundial un bebé que nace con menos de 2.5
kilos tiene veinte veces más probabilidad de morir.
En el año 2010, la proporción de recién nacidos con bajo peso al nacer

en la cuenca de san Miguel es de 8.5% la Cuenca de San Miguel también se
encuentra por encima del promedio nacional, en el Perú el 8,0 % de las niñas y niños
menores de cinco años de edad registró bajo peso al nacer (< 2,5 Kg). Además, se
observa que existe mayor porcentaje de nacidos vivos en el área rural (10,4 %) con
bajo peso al nacer, que en el área urbana (7,0 %).En la sierra se observa que el 9.8%
de los niños nacidos en el 2010 presentan bajo peso al nacimiento. Así mismo Estos
resultados se reflejan por la mala o deficiente alimentación de las madres gestantes
debido al desconocimiento de las prácticas y cuidados adecuados en sus etapas de
gestación.
Cuadro 26. Proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer (<2.5 kg.)
REFERENCIA 2007 2009 2010
Perú 8.4% 7.1% 8%
Sierra 9.2% 8.3% 9.8%

Cusco 9.7% 11.4%
Cuenca San Miguel 8.5%
Fuente: INEI 2007 -ENDES 2010.
Los datos anteriores reflejan la mala o deficiente alimentación de las

madres gestantes debido al desconocimiento de las prácticas y cuidados adecuados en
sus etapas de gestación., tal como lo señala la encuesta del equipo técnico, donde
señala que 91 de cada 100 mujeres gestantes (90.96 %), se han alimentado con
raciones familiares, deficientes de nutrientes para una mujer en ese estado fisiológico
El bajo peso al nacimiento es un indicador que estos niños van a ser

vulnerables a cualquier tipo de enfermedades durante sus primeros años de vida el
cual significa el retraso en su crecimiento y desarrollo físico y emocional. Así mismo
según la OMS menciona que un bebé que nace con menos de 2.5 kilos de peso tiene
veinte veces más probabilidades de morir.
 Control prenatal en el primer trimestre de gestación.
En este sentido en la cuenca de San Miguel se estima que el 13.1 % de

las madres gestantes en los últimos 5 años no recibieron ningún control prenatal, esto
generalmente esta favorecido a la distancia que existe para llegar al puestos de salud
y a la falta de conocimiento de la importancia de estos controles de la mujer gestante
Figura 16. Proporción de gestantes del último nacimiento

que recibieron 6 o más controles prenatales
86,9
100
50 13,1
0 No Recibieron
2010
El buen control prenatal que tengan las madres gestantes proporcionara

un buen desarrollo y crecimiento del feto, el que será beneficioso para que las madres
tengan un parto normal sin complicaciones u otros problemas que pudieran suscitarse,
si no se realizan los controles adecuados podrían darse complicaciones durante el
parto, muerte perinatal, niños con bajo peso al nacer y hasta la muerte de las madres
durante el alumbramiento.
A nivel nacional el 81%las madres gestantes en los últimos 5 años

recibieron de 6 a mas controles prenatales, en el Cusco el 82.8% de las madres
gestantes en los últimos 5 años recibieron de 6 a mas controles prenatales y a nivel
de la cuenca de San Miguel se observa que el 86.9 % de las madres gestantes en los
últimos 5 años recibieron de 6 a mas controles prenatales.
El Ministerio de Salud – MINSA recomienda que todas las gestantes

deban hacerse este control mensualmente hasta las 32 semanas, las siguientes
semanas hasta la 36 semana los controles deben ser cada quince días, y de la semana
36 en adelante el control prenatal debe ser hecho semanalmente.
Cuadro 27. Proporción de gestantes del último nacimiento en los 5 años antes
de la encuesta recibieron 6 o más controles prenatales
ÍTEM 2007 2009 2010

Perú 76.4 80.8 81
Cusco 78.9 88.3 82.8
San Miguel -- -- 86.9
Fuente: INEI censo nacional - 2007 -ENDES 2010.
El control prenatal se define como todas las acciones y procedimientos

destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden
condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal; lo que permite identificar
riesgos y anomalías durante el embarazo, tanto en la madre como en el feto; quienes
no controlan su embarazo tienen cinco veces más posibilidades de tener
complicaciones; sin embargo al ser detectadas a tiempo, pueden ser tratadas
oportunamente.
 Cuidado de la gestante.
Si bien es cierto existe una relación directamente proporcional entre el

estado de salud de la madre y el neonato, ya que si la madre se encuentra en un buen
estado nutricional entonces el neonato nacerá también con un buen estado nutricional
pero si la madre presenta alguna deficiencia nutricional entonces el neonato nacerá
con las mismas deficiencias. Es por eso la importancia de cuidar a la madre durante su
periodo de gestación previniendo o tratando las deficiencias nutricionales más
resaltantes durante su periodo de gestación, suplementándolas con vitaminas o
minerales.
Cuadro 28. Cuidado de las madres gestantes

Yuveni Selva alegre Chontabamba
ÍTEM Promedio
2010 (%)
Prevalencia de anemia en 8.3
gestantes 7.3 10 7.6
Gestantes protegidas con 71.6
sulfato ferroso 68 58 88.8
Puérperas protegidas con 126.3
vitamina "A" 188 100 90.9
 Parto institucional.
Se denomina parto institucional a aquel parto atendido dentro del

servicio de salud por un personal especializado de salud; en el cual se estima hay
menos riesgo tanto para la madre como para el recién nacido.
Los partos institucionales reportados por Ps. de Yuveni es mayor esto

debido distanciamiento de las comunidades al puesto de salud. Ejemplo: de la
comunidad de Concevidayoc al puesto de salud de Chontabamba caminando al Ps. de
Chontabamba 4 horas de camino angosto y pendiente.
 Tasa global de fecundidad.
La tasa global de fecundidad es el indicador resumen de la fecundidad,

llamada también nivel de la fecundidad, indica el número de hijas e hijos por mujer si
se mantuvieran las mismas tasas específicas por edad a lo largo de su vida
reproductiva y las condiciones de mortalidad no cambiaran, ni se truncara su vida.
La tasa de fecundidad es de 2.7% en el valle de san miguel, a nivel

departamental es de 3% y nacional 2.5%.
Cuadro 29. Tasa global de fecundidad de los 3 años anteriores a la encuesta

ÍTEM 2007 2009 2010
Perú 2.40% 2.60% 2.50%
Cusco 2.90% 2.90% 3.00%
Cuenca San Miguel 2.7%

Fuente: INEI censo nacional 2007 -ENDES 2010.
El 54 % de las mujeres encuestadas tienen de 19 a 29 años de edad; el

cual significa que esta tasa de fecundidad puede elevarse en este año por la falta de
conocimiento y capacitación en temas de planificación familiar ya que el 65.87 % de
mujeres presentan su primer embarazo entre los 16 a 20 años de edad. El 78 % de
las mujeres en edad fértil “Sí utilizan algún método anticonceptivo”. Siendo mayor el
uso de inyectables
Figura 21. Tasa de fecundidad Figura 22. Edad de las mujeres de la

cuenca de San Miguel
Perú Cusco Cuenca San Miguel
3% 18 - 29 años 30 - 59 años 15 - 17 años
2,5% 2,7%
45% 1% 54%
2010
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2010.
 Porcentaje de gestantes adolecentes
Los embarazos no deseados o no planificados en las mujeres

adolecentes es un problema nacional, en donde los jóvenes necesitan ser capacitados
desde los colegios en temas de sexualidad y planificación familiar. El 2010 el número
de gestantes adolecentes ha disminuido, sin embargo la mayor cantidad de
adolecentes embarazadas se encuentran en la jurisdicción del Ps. Chontabamba, en
estas comunidades las adolecentes inician su maternidad a los 13 años en su mayoría
es aquí también que el nivel educativo es deficiente asimismo que las casa son mas
dispersas y lejanas de las escuelas y puesto de salud.
Cuadro 30. Gestantes adolescentes 2006 - 2010

ÍTEM 2007 2008 2009 2010
Yuveni 33 29 25 12
Selva Alegre 20 20 53 15
Chontabamba 13 36 21 35
66 58 99 52
Fuente: Evaluación Anual 2010- Micro Red Kiteni
 Alimentación de las familias de la cuenca de San Miguel.
La alimentación de la familia en la cuenca de San Miguel, es

básicamente a base de Carbohidratos (papa, yuca, uncucha, plátano, etc.) el 86% de
las familias lo consume en forma diaria, el consumo elevado se debe a que son fáciles
de conseguir y su costo es bajo.
El 29% de las familias consumen proteínas (carnes, huevo, menestras,

etc.) en su alimentación, se observa que el consumo es bajo en relación con el
consumo de Carbohidratos (86%), se debe principalmente a que estos productos son
de elevado costo y no se los encuentra disponibles de forma diaria teniendo que
comprarla solo una vez a la semana, a esto se suma la poca cantidad de animales que
crían para su consumo. El consumo de proteínas es importante para el crecimiento y
desarrollo, físico y mental de las personas, su deficiente consumo ocasiona retrasos en
el crecimiento y desarrollo de los niños y por lo tanto este niño tendrá un bajo
rendimiento escolar.
El consumo de estos nutrientes debe realizarse de forma balanceada la

cual no se está realizando en las viviendas debido al desconocimiento, la alimentación
balanceada debe ser de acuerdo a la edad de los miembros de la familia.
El consumo de hortalizas es limitado por que las familias no tienen

hábitos de cultivar las hortalizas esperando la feria para acceder a estos. Solo el 25
%de las familias siembran algunas verduras para consumo. Así mismos el 69 %de las
familias compran carne.
En cuanto a los cereales y menestras, el 88 % de las familias compran

estos productos y solo el 12 % siembran frijol principalmente.
Se observa también que los productos consumidos en su mayoría son

obtenidos por la compra, que se realiza una vez a la semana con la llegada de los
comerciantes, siendo bajo el número de familias que producen sus productos de pan
llevar. Y esta situación se agrava cuando el nivel de ingreso es bajo.
El 66 % de las familias consumen sus alimentos en la cocina, cabe

señalar que las familias acostumbran a criar sus cuyes dentro de la cocina, estos
animales expulsan pelos y producen paracitos, que pueden llegar a las comidas y ser
ingeridas sin darse cuenta, estos agentes producen enfermedades diarreicas y
parasitosis en la familia. A esto se suma el malestar de la familia por la presencia de
humo y hollín dentro de la cocina, que también genera enfermedades respiratorias,
infecciones uterinas, cegueras, anemia, etc. Solo el 33% de las familias consume sus
alimentos en el comedor
Necesidad de la población afectada que no está siendo satisfecha por

que el servicio no es ofertado, o la forma como actualmente el potencial usuario se
provee con suministro alternativo.
C. Análisis de Vulnerabilidad
En la cuenca de San Miguel, la población infantil son los más vulnerables

a la desnutrición y a enfermedades, por las bajas defensas debido a: la escasa e
inadecuada alimentación por su poca disponibilidad de alimentos nutritivos, el
inadecuado cuidado de la salud por el consumo de agua no potable, falta de desagüe,
carencia de prácticas de higiene, entre otros. Esta alta vulnerabilidad es debido a que
la población de San Miguel se encuentra en extrema pobreza.
La vulnerabilidad nutricional se relaciona con el aprovechamiento

biológico de los alimentos, condicionado a su vez por factores ligados a la calidad dela
dieta y al estado de salud individual, entre otros aspectos. Entonces, la población más
vulnerable es aquella que, por una parte, enfrenta un mayor riesgo y, por otra,
presenta una menor capacidad de respuesta frente a dicho riesgo. En esta
perspectiva, la vulnerabilidad debe analizarse en función de dos dimensiones que
interactúan: una atribuible a las condición es que presenta el entorno (natural, social y
económico) y otra relativa a la capacidad y voluntad (individual y colectiva) de
contrarrestarlas.
a) Factores medioambientales
Los problemas de desnutrición que afectan a las familias en la cuenca de

San Miguel se debe a que están ubicadas en zonas rurales, donde la agricultura a
menudo es afectada por factores climáticos, principalmente sequías como
consecuencia de la tala indiscriminada de árboles, que generan presencia de plagas y
enfermedades lo cual disminuye la producción de sus cultivos estos son riesgos
"directos", que obstaculizan la disponibilidad de bienes alimentarios, e "indirectos",
debido a los problemas económicos y sociales derivados de estos eventos.
Por otra parte, el hogar en que habitan niños desnutridos

frecuentemente no dispone de instalaciones adecuadas de agua potable y
saneamiento básico, lo que incrementa el riesgo de contra enfermedades infecciosas,
principalmente diarreas y parásitos, creándose un círculo vicioso en que el elemento
ambiental es una gente activo en el desarrollo de la desnutrición. En el caso de los
países andinos, por ejemplo, la prevalencia de desnutrición global en hogares con
agua proveniente de fuentes inseguras (río, lago o pozo) duplica la de aquellos que
tienen acceso a "agua de cañería":11% a 15% entre los primeros y 6% entre los
segundos.
b) Factores sociales, culturales y económicos.
La desnutrición se relaciona estrechamente con la extrema pobreza. Sin

embargo, ambas presentan características específicas, por lo que no pueden ser
tratadas como un solo fenómeno. Entre los diversos aspectos relacionados con la
pobreza que inciden en la desnutrición, cabe destacarlos siguientes: El bajo nivel de
ingresos limita el acceso a los alimentos, en cantidad o calidad necesarias, o en
ambas. La falta de acceso a la tierra afecta a la capacidad de acceso al crédito y otros
recursos, lo que repercute en los ingresos económicos. La sustitución de cultivos
tradicionales por cultivos comerciales más rentables tiende a aumentar la

vulnerabilidad nutricional y reducir el acceso a alimentos en tiempos de caída de
precios o crisis económicas.
El bajo nivel educativo parental -en especial de la madre- y la falta de

conocimientos sobre salud reproductiva, nutrición y desarrollo infantil inciden
negativamente en la desnutrición de los hijos. En las zonas rurales, por ejemplo, la
prevalencia de desnutrición global es inferior en 30% a 40% entre los niños con
madres que cursaron educación primaria, en comparación con niños de madres que no
completaron dicho ciclo.
La falta de acceso y la deficiente calidad de los servicios de atención

primaria de salud y de intervenciones específicas en salud y nutrición, representan
otro obstáculo considerable. La condición de pobreza extrema, discriminación y
aislamiento geográfico de las zonas rurales son factores relacionados con la alta
prevalencia de desnutrición en las poblaciones rurales.
c) Factores biológicos.
Entre los factores biomédicos más importantes se destacan: Un

deficiente estado nutricional materno -como consecuencia de una mala nutrición
previa- aumenta los riesgos de desnutrición intrauterina y bajo peso al nacer.
La ausencia -o insuficiencia- de lactancia materna exclusiva (seis meses)
expone al niño o niña a ingerir alimentos que no satisfacen los requerimientos
nutricionales de esa etapa de desarrollo y sin suficiente control de higiene. La limitada
disponibilidad de alimentos complementarios a la leche materna -a partir del sexto
mes de vida- impide proveerlos macro y micronutrientes necesarios para el desarrollo
infantil normal en esta etapa de máximo crecimiento y desarrollo.
3.1.3 Diagnostico de los involucrados
3.1.3.1 Los involucrados
a. La población:
 Población total
La población total considera a todos los habitantes de la cuenca de San

Miguel. La particularidad de los grupos es la pobreza extrema en el que viven, cuya
incidencia de desnutrición crónica a nivel de niños menores a 5 años llega al 51.5%*,
es decir más de la mitad de los niños sufren el retraso en el crecimiento.
Imagen: niños, niñas, madres y padres pobladores del sector de Nueva Unión
de la cuenca de San Miguel – agosto 2011.
Los padres de familia y autoridades, tienen el interés de trabajar para

disminuir los índices de desnutrición crónica en los niños menores de 5 años. Sin
embargo, el problema no solamente se concentra en los niños, también los padres
sufren los efectos negativos de la desnutrición. Por consiguiente el problema se
extiende a todos los miembros de la familia. La tarea es evitar el surgimiento de la
Desnutrición a través de un enfoque preventivo en la población.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
. Fuente: Encuetas de Equipo técnico – 2011.

*
La desnutrición infantil esta afectada no solo por la alimentación sino

además por factores vinculados a la salud, higiene, la estimulación y afecto del
entorno familiar. En este sentido La nutrición es la piedra angular que afecta y define
la salud de toda la población; es la vía para crecer, desarrollar, trabajar, jugar, resistir
infecciones y alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad.
En el cuadro 25 se observa la población por grupo de edades, donde la

población infantil (0 a 11 años) y la población joven son los que tienen mayor cantidad
de población.
Cuadro 31. Población total de la cuenca de San Miguel por edades.
Población por grupo de edades(años) Cantidad
0 - 3 años 392
4 - 5 años 200
6 - 11 años 602
12 -17 años 508
18 - 24 años 541
25-29años 381
30-34años 303
35-39 años 294
40-44años 252
45-49años 221
50-54años 178
55 -59 años 162
60-64años 114
65-69años 93
70-74años 68
75-79años 45
80- mas 39
Población total 4393
 Población Referencial
Los problemas en el crecimiento y desarrollo infantil se dan a través del

ciclo de vida. Los grupos involucrados en dicho proceso son: los niños y niñas de 0 a
60 meses; las mujeres en edad fértil.
Cuadro N°32. Población Referencial
REFERENCIA CANTIDAD %
Población Total 4393
Población infantil 1195 27.2
0a 60 meses 592 13.45
6 a 11 años 603 13.73
Adolecentes (12-17 años) 508 11.56
Población Femenina 2025 46.1
Mujeres en edad fértil: 973 22.2
15-19 años 165 3.8
20-49 años 808 18.4
Imagen: Madre de familia y sus cinco hijos, del

Sector de Azul Mayo – cuenca de San Miguel - 2011
 Población Demandante Total
La población demandante total del servicio son: los niños y niñas de 0

a 60 meses que representan el 13.45%(592 niños); las mujeres en edad fértil que son
igual al 22.2 (%) haciendo un total de población demandante de 1173 personas
demandantes del servicio.
La población demandante efectiva son Los niños menores de cinco

años; las madres lactantes, cuidadoras y gestantes que representarían un total de 888
demandantes efectivos. Considerando el alto índice de desnutrición 75% (Evaluación
anual 2010 – puesto de salud Chontabamba – San Miguel) la demanda de la población
demandante desnutrida efectiva es 888 personas.
Cuadro 27. Población desnutrida, demandante efectiva
REFERENCIA Beneficiarios
Población Total
Población demandante total 1173
Población demandante efectiva 888
0 a 60 meses 444
Mujer Gestante 68
Mujer Lactante* 38
Mujer cuidadora** 338
Población demandante Potencial 285
 Mujer en Edad Fértil (15 a más años).- La maternidad adolescente genera

muchos riesgos sobre el niño y la madre. Las mujeres adolescentes que no ha
terminado su crecimiento tienen mayor probabilidad de alumbrar niños más
pequeños que las mujeres mayores con el mismo estado nutricional.
Imagen: Madre adolecente (16 años) gestante, Cargando en su espalada

a su hijo de 2 años, del Sector de Lagunas Inkari- 2011.
 Mujer Gestante - Niña y Niño (0 – 29 días).-Se debe buscar atención

prenatal adecuada, parto atendido en condiciones seguras y buen peso al
nacer. El estado nutricional de la mujer a menudo determina el peso de
nacimiento, la salud y el pronóstico vital del recién nacido. Por ello, el ciclo se
inicia desde el vientre materno e incluso se asocia a la situación de la madre.
 Mujer que da de lactar - Niña y Niño lactante.-Antes de los 6 meses del

niño se debe promover la lactancia materna exclusiva.
Imagen: se puede observar a varias madres jóvenes (Madres gestantes y lactantes)

Con sus hijos (menores de 5 años), del CCPPP de Chuanquiri – 2011.
 Mujer Cuidadora - Niña y Niño (6 - 24 meses).-La mayor incidencia de

enfermedades diarreicas se presenta entre los 6 y 12 meses de edad, debido a
las malas prácticas de higiene durante la alimentación del niño. Para mitigar los
efectos de la inadecuada alimentación de la niña y el niño durante el periodo de
6 a 24 meses es necesario que a partir de los 6 meses se debe iniciar la
alimentación complementaria, para ello es necesario promover
Imagen: Participación de las madres de familia en el taller de diagnostico para el proyecto,

Del sector de Espíritu Pampa-de la cuenca de San Miguel -2011
 Mujer Cuidadora - Niña y Niño (24 -60 meses).-Las buenas prácticas de

higiene en la manipulación de alimentos, para evitar infecciones. Fase de
estimulación temprana y de promoción de hábitos saludables. En los 36
primeros meses de vida, un niño experimenta rápidos y profundos cambios.
Así, la desnutrición crónica se genera en la INFANCIA TEMPRANA, pues
el desarrollo futuro de los órganos vitales se verá afectado. Esto exige reforzar
el cuidado de la infancia temprana
Imagen: Mujer cuidadora con su hijo y su madre

Viviendo condiciones deplorables,
Del sector de Villacarmen – San Miguel - 2011
Imagen: Niñas con bajo crecimiento y desarrollo infantil,

Madre con deficiente estado nutricional, San miguel - 2011
b. Servicios de salud
Los Puestos de Salud: Yuveni, Selva Alegre y Chontabamba están

ubicados en la jurisdicción del distrito de Vilcabamba. Estos puestos de salud
pertenecen a la Micro Red de Kiteni, Red La Convención. Presentan problemas de
inaccesibilidad geográfica por las distancias y tiempos de desplazamientos de las
comunidades a los establecimientos y de estos al hospital Quillabamba, infraestructura
y equipamiento inadecuado, personal insuficiente, etc., lo que demanda mayor
esfuerzo de los trabajadores de salud para promover la salud preventiva y cumplir con
actividad asistencial.
La infraestructura física existente (Ps. Selva Alegre y Ps. Chontabamba)

es deficiente, se carece de equipos, medicinas, utensilios e instalaciones adecuadas
para una normal atención. Los pobladores de la zona normalmente tienen que
trasladarse hasta la ciudad de Quillabamba o cusco, sin embargo no cuentan con
recursos suficientes para acceder a un servicio que por derecho les corresponde.
c. Programas de nutrición y sociales.
La población de San Miguel a pesar de encontrarse en extrema pobreza,

es limitado el acceso a los programas de alimentación y/o sociales del estado, que
están creados con la finalidad de asistir a la población más vulnerable, sin embargo la
débil o falta de organización de la población asimismo el desconocimiento del trabajo o
rol que deberían cumplir estos programas en la población ha generado que la
intervención de estos programas sea ineficiente y sin impacto en la población
Debilidades de los programas del estado:
El PRONAA siendo una entidad del estado de beneficio para toda la

población vulnerable; sin embargo, su promoción ha sido focalizado en un grupo de
personas que sin mostrar vulnerabilidad en cuanto a aspectos económicos o sociales
gozan de las provisiones. Los recursos escasamente llegan a los más necesitados.
VASO DE LECHE. Este es un programa que la Municipalidad Distrital de

Vilcabamba administra. Mensualmente recibe un presupuesto de S/ 2309.00 N.S. a
nivel distrital. Se cuenta con 1964 beneficiarios, lo cual significa que por cada
beneficiario viene un nuevo sol al mes, con este dinero no se puede atender a un niño.
El 29% de las familias en la cuenca de san miguel son beneficiarios.
PROGRAMA JUNTOS, la deficiencia más grande ha sido la identificación o

selección de sus beneficiarios, dejando a un lado a las personas más vulnerables y
más necesitadas. Solo el 4% de las familias son beneficiarias de este programa.
3.1.3.2 Factores que condicionan la demanda de los servicios:
a) Aspecto geográfico:
Características climáticas.
La cuenca de San Miguel se encuentra en zona tórrida de capricornio, se

ubica en ceja de selva, por lo que tiene un clima tropical húmedo, no hay estación
invernal, solo épocas de lluvias debido a que las precipitaciones son abundantes, los
meses de mayor precipitación pluvial son de diciembre a marzo y los meses secos de
mayo a agosto, la humedad relativa oscila entre 69 y75% la temperatura promedio es
de 22°C.El clima es adecuado para el incentivo de cultivos tropicales; productivos,
industriales y forestales.
Vías de acceso
El acceso a la cuenca de San Miguel, es través de una carretera

accidentada que viene de Quillabamba – Kiteni – San Miguel, este recorrido demora
entre 6 – 7 horas, el limitado transito se debe a las malas condiciones en que se
encuentra las carreteras, los elevados costos de transporte para pasajeros y carga o
flete.
La carretera principal pasa por el CCPP de Selva Alegre, CCPP Yuveni

(capital) y llega al CCPP de Chuanquiri, sin embargo el transito o transporte de
pasajeros dentro de la cuenca es limitado, la población se desplaza diariamente
caminando a través de los caminos vecinales de sus sectores más alejados (3 – 5
horas de camino) al centro poblado para acceder a los servicios de salud y/o
educación.
El distrito de Vilcabamba esta medianamente interconectada.
Tradiciones
Las tradiciones tienen origen colonial y se encuentran arraigadas en la

población, las mismas que se reflejan en sus costumbres y fiestas de tipo religioso y
cívico. Estas fiestas juegan un papel importante en la vida cotidiana del poblador. La
festividad más importante es “Sr de Huanca”, además realizan ferias agropecuarias
anuales en los CP en Yuveni y Chuanquiri en sus aniversarios.
b) Aspecto demográfico:
Población
La cuenca de San Miguel pertenece a la jurisdicción del distrito de

Vilcabamba. Constituida en 3 centros poblados (CCPP. Yuveni- capital, Chuanquiri y
Selva Alegre) y 32 comunidades o sectores de población dispersa, con un promedio de
25 familias por sector.
La cuenca de San Miguel, tiene una población total de 4393 habitantes1

que representa el 24.64% de la población total del distrito de Vilcabamba (17 832
habitantes). El distrito de Vilcabamba tiene el 98% de ruralidad2. La cuenca de san
miguel es una zona 100% rural2.
Cuadro 34. Población estimada por familias, según sector 2011.
Nº SECTORES/COMUNIDADES ZONA Nº FAMILIAS
1 C.P. YUVENI Rural 116

2 ALTO YUVENI Rural 20
3 C.P.SELVA ALEGRE Rural 114
4 NARANJAL/LUCMAYO/MOTERRICO Rural 15
5 QUEBRADA HONDA Rural 50
6 SHIMIATO Rural 32
7 SHIGARCIATO Rural 26
8 IBAMBANI Rural 20
9 RIO BLANCO ALTO Rural 35
10 RIO BLANCO BAJO Rural 12
11 RIO NEGRO Rural 15
12 SAN GABRIEL Rural 16
13 SOL DE ORO Rural 24
14 SANTA ROSA Rural 24
15 SAN MARTIN Rural 23
16 C.P.CHUANQUIRI Rural 75
17 VALENCIAYOC Rural 19
18 SANTA VICTORIA Rural 25
19 SANTA CRUZ Rural 15
20 ESMERALDA Rural 33
21 SAN JUAN Rural 15
22 RESISTENCIA Rural 45
23 KOSHIRENI Rural 25
24 VILLA CARMEN Rural 30
25 AZUL MAYO BAJO Rural 20
26 AZUL MAYO ALTO Rural 26
27 NUEVA UNION Rural 18
28 CHONTABAMBA Rural 38
29 ESPIRITU PAMPA Rural 32
30 SANTA ISABEL Rural 15
31 SAN MARINO/CONCEVIDAYOC Rural 25
32 CONCEVIDAYOC Rural 25
33 LAGUNAS Rural 32
34 TUNQUICHACA Rural 35
35 POSTAKIATO Rural 30
TOTAL RURAL 1120
FUENTE: EQUIPO TECNICO 2011, Información obtenida de las entrevistas realizadas a las
Autoridades y dirigentes de las diferentes comunidades en los talleres identificación del proyecto.
----------------------------------------------------------------------------------
1. Evaluación anual 2010 – Red La Convención
2. INEI 2007 – Censo poblacional
La población de San Miguel en el 2010 muestra proporcional entre

varones y mujeres de, 53% mujeres y 47% de varones. El mayor porcentaje de
población es infantil: 13.45% del total tiene de 0 a 5 años; 13.7% de 6 a 11 años,
seguida de la población joven: el 11.56% del total tiene de 12 a17 años y 12.32% de
18 a 24 años, siendo la población anciana la de menor porcentaje en la zona.
Cuadro 35.Población por grupo de edades y estimada por sexo.
Población de la cuenca de San Miguel

Población
Grupo de edades Varones Mujeres
Total
0 - 3 años 392 184 208
4 - 5 años 200 94 106
6 - 11 años 602 283 319
12 -17 años 508 239 269
18 - 24 años 541 254 287
25-29 años 381 179 202
30-34 años 303 142 161
35-39 años 294 138 156
40-44 años 252 118 134
45-49 años 221 104 117
50-54 años 178 84 94
55 -59 años 162 76 86
60-64 años 114 54 60
65-69 años 93 44 49
70-74 años 68 32 36
75-79 años 45 21 24
80- mas 39 18 21
Total 4393 2065 2328
Dinámica poblacional del distrito de Vilcabamba
En el cuadro siguiente se muestra la proyección de la población para los

diez años siguientes, a una tasa de crecimiento poblacional de 1.93 %.
Cuadro 36. Proyección de la población para los diez años siguientes.
LUGARES 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Prov. La Convención 166833 167534 168237 168944 169654 170366 171082 171800 172522 173246
Dist. Vilcabamba 17832 18176 18527 18885 19249 19621 19999 20385 20779 21180
Tasa de crecimiento poblacional de la provincia: 0.42

Tasa de crecimiento poblacional de Vilcabamba: 1.93
Fuente: INEI; XI Censo de población VI de vivienda, 2007
La densidad poblacional4 del distrito de Vilcabamba es de 3.6

2
Hab/Km
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4
. Fuente: INEI; XI Censo de población VI de vivienda, 2007
Del total de la población del distrito de Vilcabamba de 18 a mas años el

96%cuentan con el documento nacional de identidad (DNI) y solo el 4% de la
población que son mayores de edad no cuenta con DNI.
Cuadro 37. Tenencia del DNI en el distrito de Vilcabamba.
ÍTEM Con DNI Sin DNI

De 18 a 29 años
Hombres 1,695 104
Mujeres 1,468 98
De 30 a 44 años
Hombres 1,787 33
Mujeres 1,453 34
De 45 a 64 años
Hombres 1,282 27
Mujeres 1,056 40
De 65 y más años
Hombres 500 26
Mujeres 451 57
TOTAL 9,692 419
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
c) Aspecto Económico:
Condición de la actividad.
Según la condición de actividad que desarrolla la población puede

clasificarse en Población Económicamente Activa (PEA) y Población Económicamente
No Activa
La PEA del distrito de Vilcabamba, según censo 2007, asciende a 6018,
es decir, el 51.7% de la población en edad de trabajar. Del PEA total, el 72.8% se
dedican en la agricultura, ganadería, caza y silvicultura.
La población económicamente activa de la cuenca de San Miguel, su

ocupación principal es la agricultura y representan el 98%, asimismo el 1% se dedican
a la docencia y 1% al comercio. Lo cual significa que solo el 1% de la población
económicamente activa han alcanzado estudios superiores en su mayoría institutos.
De igual manera el 97 % de las madres son ama de casa y apoyan en las labores
culturales de sus cultivos a sus esposos, el 3 % de las madres se dedican al comercio
de las cuales se encuentran en su mayoría en los centros poblados (Selva Alegre,
Yuveni, Chuanquiri).
Sectores de actividad económica
Actividad agrícola5
La economía de los pobladores de la cuenca de San Miguel, según la

encuesta del equipo técnico 2011, se basa en la producción agrícola de subsistencia, el
principal cultivo es el café (47%), el segundo es el cacao (23%),el tercero es el
Achiote (12%). Estos productos son vendidos directamente a comerciantes y
cooperativas, que no pagan el precio justo o adulteran el peso real, aprovechándose
del bajo nivel educativo que tienen los agricultores y por la falta de organización de los
productores agrícolas y pecuarios, además poseen pocas hectáreas de cultivos y con
baja producción que solo se dan por temporadas. En este sentido los agricultores
perciben un bajo ingreso económico.
Los agricultores también cultivan productos de auto consumo que en

algunos casos los venden en el mismo lugar, sin oportunidades de llevarlos a
mercados grandes por el difícil acceso. Entre estos productos tenemos él; plátano
cultivado por el 34% de los agricultores de 0.1 a 1 Ha, cítricos 15% de 0.1 a 1 Ha,
yuca 28% de 0.1 a 1.
El limitado acceso a las grandes ciudades dificulta el traslado de los

productos a los mercados grandes de Quillabamba o Cusco, escaso conocimiento de
técnicas agrícolas, además la falta de organización entre productores son las causa
principal para obtener bajos ingresos. Muchos productos como la naranja y el plátano
se pueden comercializar en los grandes mercados pero al ser un lugar alejado estos
productos se desperdician en el mismo campo de cultivo.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5
El acceso a la cuenca de San Miguel, es través de una carretera

accidentada que viene de Quillabamba – Kiteni – San Miguel, este recorrido demora
entre 6 – 7 horas, en donde las malas condiciones de la carretera, el limitado
transporte y los elevados costos del flete no permite llevar los productos a los grandes
mercados teniendo que venderlos a los intermediarios; quienes inescrupulosamente
estafan a los productores agropecuarios.
Actividad pecuaria6
La actividad pecuaria en la zona no es significativa. La crianza de

animales menores es principalmente para autoconsumo. Mientras que la ganadería
vacuna es en forma extensiva sobre la base de pastos naturales de baja calidad y
manejo deficiente. La tenencia de ganado vacuno, se concentra en la parte alta
(Esmeralda, Alto Valenciayoc, Chontabamba)
La crianza de animales menores es una actividad muy difundida, que se

realiza en forma tradicional sin ningún conocimiento técnico y en pocas cantidades. El
94%de las familias crían gallinas de 10 a 25 animales, El 80%crían cuyes de 1 a 10
cabezas, en forma tradicional, observándose que más del 90% lo crían dentro de sus
cocinas, la producción de animales menores no abastece el consumo familiar mensual.
La principal deficiencia en la crianza es porque desconocen técnicas sanitarias para
prevenir las enfermedades, los animales están expuestos a las enfermedades “peste”
que mata a todos sus animales lo cual limitan el aumento de la producción y
productividad.
La crianza tecnificada de animales menores, contribuirá a mejorara la

nutrición familiar, la carne del cuye y de gallina, son ricos en proteínas de buena
calidad y fácil absorción, que son esenciales para el buen crecimiento y desarrollo de
los niños, niñas y toda la familia. En especial la carne es muy nutritiva y tiene más del
23.5% de proteína.
Turismo
En la cuenca de san miguel existe un área turística arqueológica, que se

ubica en el sector de Espiritupampa, existiendo restos arqueológicos de la
cultura pre inca “Señor de Wari” y la cultura incaica. A pesar de tener un
patrimonio turístico esta actividad es incipiente y deficiente por el bajo nivel educativo
y cultural de la población aledaña (Chontabamba, Espíritu pampa, Concevidayoc) a
este centro arqueológico, asimismo por desconocimiento de las autoridades u
organizaciones de base en la gestión necesaria para difundir y promocionar este
recurso. Debido a esto la actividad turística no ha tenido un desarrollo adecuado.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6
d) Aspectos Sociales
 Nivel de pobreza
A nivel distrital, Vilcabamba está considerado en el mapa de pobreza

como pobre y pobre extremo, con una índice de pobreza es 85.3%, y pobreza
extrema de 56.2%, tal como se observa en el cuadro N°18. La población de la
cuenca de San Miguel sin excepción alguna se encuentra calificada en extrema
pobreza, según el mapa de pobreza - SISFOH.
En términos monetarios la pobreza significa la carencia de ingresos

suficientes con respecto al umbral de ingreso absoluto, o línea de pobreza, "que
corresponde al costo de una canasta de consumo básico". Relacionada con la línea de
pobreza está la línea de indigencia, para la cual el umbral de ingresos apenas alcanza
para satisfacer los requerimientos nutricionales básicos de una Familia
Según esta noción de pobreza, se considera pobre a todas las personas

residentes en hogares particulares, cuyo gasto per cápita valorizado monetariamente,
no supera el umbral de la línea de pobreza o monto mínimo necesario para satisfacer
sus necesidades alimentarias y no alimentarias. Las familias del distrito de Vilcabamba
tienen un gasto per cápita es de 121.8 nuevos soles, refleja el bajo ingreso
económico de las familias por lo cual se les califica población en extrema pobreza.
En este contexto, las niñas y niños son los más vulnerables a sufrir
problemas de desnutrición crónica esto debido a una ingesta nutricional inadecuada,
por enfermedades infecciosas o por acceso insuficiente de alimentos (bajos ingresos
de las familias), que producen consecuencias negativas que se manifiestan a lo largo
de todo el ciclo de vida, incrementándose el riesgo de morbi - mortalidad e inhibiendo
el desarrollo cognitivo y físico, estado de salud y potencial productivo futuro.
Cuadro 38. Indicadores socioeconómicos del distrito de Vilcabamba
Distrito VILCABAMBA
Número %
POBLACION
Población Censada 17,832 -
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total 15,741 85.3
Incidencia de pobreza extrema 10,052 56.2
Indicadores de intensidad de la pobreza
Brecha de pobreza total - 39.7
Severidad de pobreza total - 21.9
Indicador de desigualdad
Coeficiente de Gini - 0.30
Gasto per cápita
Gasto per cápita en nuevos soles 121.8 -
Gasto per cápita a precios de Lima Metropolitana 192.7 -
Los niveles de pobreza hallados por FONCODES en el año 2007 a nivel

distrital se muestran en el cuadro N°19. Se puede observar que en el quintil de
carencias el distrito de Vilcabamba se encuentra en el estrato más pobre, más de la
mitad de la población carece de servicios básicos como agua potable, electrificación
además el 24% de las mujeres son analfabetas, y lo más alarmante es el alto
porcentaje de desnutrición (44%).
Cuadro 39. Nivel de pobreza distrital.

Población % Población
% Tasa
Quintil del %
Niños desnutrid.
Distrito Índice de Sin Mujeres
Total % Sin 0-12 Niños 6-9
Carencias 1/ Sin Agua desag/ analfabetas
2007 Rural Electricid años años
letr.
Huayopata 5,772 59% 2 36% 30% 29% 24% 22% 27%
Maranura 6,770 89% 2 99% 24% 21% 24% 23% 20%
Ocobamba 6,281 94% 1 95% 67% 84% 27% 28% 37%
Quellouno 15,032 90% 1 84% 34% 65% 22% 30% 30%
Kimbiri 16,434 73% 1 94% 55% 75% 27% 36% 49%
Santa Teresa 6,999 78% 2 95% 29% 60% 22% 26% 28%
Vilcabamba 17,832 98% 1 73% 23% 67% 24% 32% 44%
PICHARI 15,807 56% 1 63% 27% 72% 23% 36% 45%

Fuente: FONCODES 2006, con indicadores actualizado del Censo de X Población y VI Vivienda del 2007
– INEI & Censo de Talla Escolar de – MINEDU.
 Índice De Desarrollo Humano (IDH)
El IDH poses tres dimensiones básicas: la longevidad, los conocimientos

y un nivel de vida digno. Se estima a partir de la esperanza de vida al nacer, el nivel
educacional (alfabetización adulta, combinada con los años promedio de estudios o
grados), y los ingresos per cápita respectivamente.
Cuadro 40. Índice de Desarrollo Humano Distrital 2007.

Índice de
Esperanza de Ingreso familiar
Población Desarrollo Alfabetismo Escolaridad Logro Educativo
vida al nacer per cápita
Distrito Humano
N.S.
habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking % ranking % ranking ranking
mes
Santa Ana 33 230 148 0.6291 234 73.83 339 93.49 481 90.80 249 92.59 310 339.9 231
Echarate 42 676 123 0.5643 998 72.98 456 85.46 1 090 73.96 1 674 81.63 1 346 193.9 887
Huayopata 5 772 757 0.5887 608 73.11 427 84.60 1 135 91.46 171 86.88 853 232.2 614
Maranura 6 770 668 0.5848 663 73.58 365 83.42 1 218 89.00 522 85.28 1 000 225.1 653
Ocobamba 6 281 712 0.5567 1 148 73.25 403 80.10 1 381 84.00 1 121 81.40 1 358 142.2 1 449
Quellouno 15 032 323 0.5656 978 73.07 432 84.82 1 126 78.62 1 489 82.75 1 254 175.8 1 045
Kimbirí 16 434 303 0.5569 1 144 72.98 461 82.45 1 267 78.12 1 514 81.01 1 382 160.6 1 208
Santa
6 999 649 0.5728 855 73.33 394 84.47 1 148 84.57 1 063 84.50 1 072 175.0 1 055
Teresa
Vilcabamba 17 832 279 0.5587 1 104 72.92 476 84.11 1 169 82.40 1 252 83.54 1 176 121.8 1 685
Pichari 15 807 311 0.5637 1 012 72.98 459 85.72 1 073 77.50 1 548 82.98 1 232 162.1 1 191
Fuente: FONCODES 2006, con indicadores actualizados INEI-2007
 Servicios básicos:
Los servicios básicos en la población de San Miguel están limitados

debido principalmente a la inaccesibilidad geográfica el mal estado de los caminos
vecinales, limitando el desplazamientos de los alumnos a los centros de educativos o
los pobladores recibir atención sanitara. Este problema origina altos índices de
deserción escolar y mortalidad en la población rural.
Servicios básicos de la Vivienda.
 Características de las vivienda7
En la cuenca de san miguel, el 88% de las viviendas son con pisos de

tierra y están construidas las paredes de adobe (66%) y tablas (28%), con techos de
calamina (98%) y paja (2%). También se estima que el 85 % de las viviendas son de
un solo nivel. Asimismo el 97% de las familias tienen viviendas propias. La estructura
de la vivienda alude a los materiales disponibles en la zona.
El 26% de las familias no tienen una vivienda con condiciones físicas

adecuadas, los hogares tienen de una a dos habitaciones, en su mayoría cocina y
dormitorio, las cocinas no tienen un sistema de ventilación o iluminación adecuada
causando enfermedades respiratorias en la madre y del niño, además en un solo
dormitorio duermen toda la familia (hermanos, padres, tíos, etc.).
Las familias no cuentan con ambientes adecuado para cocinar y comer,

Las cocinas están compartidas con el comedor, esto mas la crianza de animales
(cuyes) dentro de los ambientes destinados para la cocina, son fuentes de
enfermedades diarreicas, respiratorias y parasitarias. El 99.5%de las familias utilizan
fogones tradicionales, fogones que consumen demasiada leña, produce una elevada
temperatura que ocasiona daño a las madres gestantes, además el abundante humo
que se produce queda almacenado en forma de hollín oscureciendo el ambiente.
 Agua potable7
El agua tiene una estrecha relación con la vida de las personas pues es
un agente esencial de salud o enfermedad. Si el agua está contaminada se convierte
en uno de los principales vehículos de transmisión de enfermedades, las que afectan a
los grupos más desprotegidos de la población, entre ellos, a los menores de edad.
Las condiciones en el área rural son preocupantes donde casi 8 de cada

10 viviendas consumen agua procedente de las quebradas, acequias o manantiales
atreves de tubos por gravedad.El28 % toma agua de la red pública por gravedad, el
1% de las familias toman agua del pozo. En ningún caso mencionado se realiza el
tratamiento/desinfección o clorado al agua para consumo. El cual es muy perjudicial
para los niños que beben el agua directamente de estos reservorios ocasionando
enfermedades intestinales infecciosas y parasitismo.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7. Fuente: Encuetas de Equipo técnico – 2011
Se entiende como agua tratada aquella que proviene de la red pública o

de aquella que no proviniendo de la red pública en el hogar le dan algún tratamiento
antes de beberla, tal como: la hierven, clarifican, desinfectan o consumen agua
embotellada.
El distrito de Vilcabamba según el último censo INEI – 2007, el 76.7%

de las viviendas están sin agua de red.
El agua segura y el uso de al menos una "unidad básica de

saneamiento" para la eliminación de excretas, constituyen elementos esenciales que
aseguran la calidad de la salud materno infantil. Se considera que los hogares tienen
saneamiento básico cuando poseen servicio higiénico conectado a red pública dentro o
fuera de la vivienda, letrina ventilada, pozo séptico o pozo ciego o negro.
Fuente: Elaboración propia - Encuestas 2011
 Desagüe8
Las familias en su mayoría realizan fecalismo al aire libre, el46% no

tienen desagüe de ningún tipo, esto generalmente se da en familias que se encuentran
en los sectores más alejados y de difícil acceso. Estas prácticas inadecuadas de
higiene por faltas de saneamiento básico generan una serie de enfermedades.
El uso de letrinas y pozos ciegos son inadecuados y están en mal estado

con presencia de abundantes moscas y otros insectos que contaminan a las familias,
produciendo enfermedades diarreicas y parasitarias. El 35% de las familias usan
letrinas y pozo ciego para realizar la eliminación de las excretas, 19% de las familias
tienen desagüe.
Según el INEI- 2007, el 32.2 % de las viviendas no cuentan con

desagüe de red en el distrito de Vilcabamba.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8
. Fuente: Encuetas de Equipo técnico – 2011
 Acceso ha fluido eléctrico.
El 67 % de las familias9 no tiene acceso al servicio de fluido eléctrico, la

limitación se debe al distanciamiento que existe entre las familias dentro de las
comunidades y entre comunidades. La importancia del fluido eléctrico oscila en la
captación de conocimientos mediante los medios de comunicación (televisión y radio)
para un adecuado cuidado del niño y de ellas mismas.
Según el INEI- 2007, el 66.8 % de las viviendas no cuentan con

alumbrado eléctrico en el distrito de Vilcabamba.
 Tratamiento de la basura9
En la cuenca de San Miguel el 42 % de las familias echan la basura al

campo abierto, conllevando esto a una elevada presencia de moscas y otros animales
o insectos contaminantes y dañinos para la salud del niño y la niña quienes
contribuyen en la presencia de enfermedades diarreicas. Asimismo se estima que el
22% de las familias queman las basuras y el 20 % lo entierra. Del mismo modo el 17
% hecha su basura en pozos orgánicos e inorgánicos.
Fuente: Elaboración propia - Encuestas 2011
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9
. Fuente: Encuetas de Equipo técnico – 2011
Servicio de salud
 Accesibilidad a los servicios de salud
En la Cuenca de San Miguel existen 3 Puestos de Salud perteneciente la

Micro Red - Kiteni, Red - La Convención.
El Puesto de Salud CHONTABAMBA está ubicado en la jurisdicción del

Distrito de Vilcabamba a 55 Km del CS Kiteni, esta, tiene a su cargo 5 Comunidades
que son los Siguientes, CHONTABAMBA, CONCEVIDAYOC, AZUL MAYO,
ESPIRITUPAMPA Y VILLACARMEN. Categoría 1 - 1
Puesto de Salud de SELVA ALEGRE está ubicado en la jurisdicción del

Distrito de Vilcabamba a una distancia de 20 Km del CS Kiteni, esta, tiene a su cargo
4 Comunidades que son los Siguientes, SELVA ALEGRE, QUEBRADA HONDA,
TUNKICHACA, ALTO POSTAKIATO.Categoría 1 – 1
Mapa de accesibilidad de La Micro Red Kiteni a los Puestos de Salud
ACCESIBILIDAD EN
TIEMPO* Y DISTANCIAS
DE LOS PUESTOS DE
SALUD A LA MICRO RED
DE KITENI
Fuente: Micro Red Kiteni- La convención
El Puesto de Salud YUVENI, perteneciente a la jurisdicción del Distrito

de Vilcabamba, a 25 Km de Centro de salud de Kiteni, el establecimiento tiene a su
cargo 12 Comunidades que son las siguientes, YUVENI , RIO BLANCO, RIO NEGRO,
CHUANQUIRI, SANTA VICTORIA, SANTAROSA, SHIMIATO, RESISTENCIA, LAGUNAS,
ESMERALDA, KOSHIRENI, IBAMBANI. Categoría 1 – 2.
Fuente: Micro Red Kiteni- La convención
 Seguro integral de salud
La población en Vilcabamba cuenta con 17832 habitantes de los cuales

el 32.9 %de la población No cuenta con el seguro integral de salud (SIS), el 64.4 %de
los habitantes si cuenta con seguro integral de salud (SIS) y solo el 2.7 % de la
población cuenta con otro tipo de seguro.
Cuadro 41. Población que cuenta con seguro integral de salud (SIS)
Vilcabamba.
Provincia LA Distrito
VARIABLE CONVENCION VILCABAMBA
Número % Número %
SALUD
Población que no tiene ningún seguro de salud 71,572 42.9 5,862 32.9
Población con Seguro Integral de Salud (SIS) 82,268 49.3 11,489 64.4
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007
Servicio de Educación
Analfabetismo
Se considera analfabeta a toda persona de 15 años a más de edad que

no sabe leer ni escribir. En la población de San Miguel el nivel de analfabetismo es
mayor en mujeres (16%) que en los hombres (9%), según la encuesta del quipo
técnico 2011.
Según el INE – 2007, en el distrito de Vilcabamba, existen 1771

analfabetos, lo cual significa 15.9%, es un indicador de lo poco o nada que se ha
venido trabajando para reducir esta crisis social que aqueja en gran medida al distrito
de Vilcabamba, existe un alto índice de pobreza y un bajo desarrollo socio cultural de
la población.
Cuadro N° 42. Indicadores de educación del distrito de Vilcabamba.
Distrito VILCABAMBA
Número %
EDUCACION -
Población en edad escolar (6 a 16 años) que no asiste a la escuela y es
161 3.2
analfabeta
Edad promedio de los que asisten al sexto grado de educación
- 13.3
primaria
Edad promedio de los que asisten a quinto año de secundaria - 17.5
Población analfabeta de 6 a 11 años que tiene 2º a 6º grado de
5 0.2
educación primaria
Tasa de analfabetismo - -
Total 1,771 15.9
Femenino 1,253 24.5
De la población en edad escolar de (6 – 16 años) el 3.2% no asiste a la

escuela y son analfabetos, la edad promedio de niños que asisten al sexto grado de
primaria 13.3 años, de jóvenes que asisten al quinto grado de secundaria es de 17.5
años, se observa que asisten a la escuela en una edad que no es la correcta.
La deserción escolar es el acto que toma el niño o adolescente para

dejar de asistir a su institución educativa, éste fenómeno ocurre por diferentes
motivos, entre ellas la deficiente recepción de la enseñanza, debido a problemas
nutricionales o emocionales, problemas familiares, económicos, etc.
Tasa neta de matrícula
La tasa de niños matriculados en los niveles de educación inicial y

primaria (3 - 5 años) aumentó en 7.8 puntos porcentuales. Del mismo modo a nivel
departamental Cusco presentó un aumento de 6.3 puntos porcentuales en niños de y
3 -5 años de edad.
Cuadro 43. Número de matriculados, inicial, primario y secundario según

grupo de edades.
AÑOS 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009
EDADES 0 - 2 años 3 - 5años 6 - 11 años 12 - 16 años 17 - 21
PERÚ 4 3.2 65.5 73.3 95.9 98.1 86.3 89.8 49.2 54.6
CUSCO 0.7 2.4 63.9 70.2 98.4 98.4 88.1 96.1 52.1 57.5
Fuente: Ministerio de Educación -Estadística Básica 2009.
Ingresantes a primaria por edad.
El ingreso al primer grado de la educación primaria s depende del grado

de instrucción de los padres y de los ingresos económicos que perciben.
Cuadro 44.Distribución de los matriculados por primera vez en el primer

grado de la educación primaria según edad.
2005 2009 2005 2009

EDADES Menor a 5 años 6 años 7 años 8 años a mas
PERÚ 19.8 71.2 7.1 1.9
POBRE EXTREMO 14.5 67.9 13.5 4.1
CUSCO 32.5 58.6 7.2 1.7
Fuente: Ministerio de Educación -Estadística Básica 2009..
Repetición del grado escolar
Según el reporte del MED desde el año 2005 hasta el 2009 se ha

reducido el índice nacional de repetición de grado académico de 8.8 a 6.7 %. Así
mismo a nivel de Cusco éstos índices han disminuido en 3.3 punto porcentuales
desde el 2005 al 2007, de tal modo también se observa que a nivel de Cusco los
índices más altos de niños que repiten el grado académico oscila entre el segundo y
tercer grado de primaria con 13.6 y 11 %respectivamente en el año 2009.
Cuadro 45. Proporción de la matrícula total de un cierto grado o nivel que

cursa al menos por segunda vez ese grado o un grado del nivel.
AÑOS 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009
Primer Segundo Tercer Quinto Sexto

EDADES TOTAL Cuarto grado
grado grado grado grado grado
PERÚ 8.8 6.7 5.5 3.3 15 11.5 12 9.3 8.5 6.7 6.9 5.7 3.7 3.1
RURAL 15 12.8 10.9 7.6 23.6 20.5 20.2 17.1 13.7 11.9 11.6 10.2 6.6 5.5
CUSCO 11.4 8.1 6.2 3.7 19.9 13.6 16 11 10.4 8.4 8.6 7.4 5 4.1
Fuente:Ministerio de Educación -Estadística Básica 2009..
Centros educativos y su ubicación geográfica.
En la cuenca de San Miguel se tiene 10 centros educativos ubicados en

el área rural. Solo se cuenta con un centro educativo de nivel secundario para toda la
población estudiantil. Se observa que todos los centros educativos de nivel primario
tienen docente multigrado, es decir un profesor para 2 a 3 grados.
Cuadro 46. Centros educativos en el valle de San Miguel.
CENTROEDUCA
TIVO NIVEL AREA CARACTERISTICA GENERO ALUMNOS
Primaria de Polidocente
Concevidayoc Rural Mixto 42
menores multigrado
Espíritu pampa Rural Mixto 59
menores multigrado
Selva Alegre Rural Mixto 101
menores multigrado
Yuveni Rural Mixto 184
menores completo
Quebrada Primaria de Polidocente
Rural Mixto 57
Honda menores multigrado
Chuanquiri Rural Mixto 145
menores multigrado
Villacarmen Rural Mixto 97
menores multigrado
Esmeralda Rural Mixto 60
menores multigrado
Simiato Rural Mixto 88
menores multigrado
Secundaria Polidocente
Yuveni Rural Mixto 132
de menores completo
Fuente: Elaboración Propia 2011
e) Análisis de peligro
En los últimos años no se han reportado peligros naturales significativos,

sin embargo el cambio climático a incrementado la temperatura causando sequias
afectando la producción de los cultivos asimismo ha prolongado las épocas de lluvias
causando deslizamientos que muchas veces dificulta el transito normal afectando el
tiempo de desplazamiento.
3.2 Definición del problema y sus causas.
3.2.1 Problema central
El problema central del presente proyecto se identifico por la

metodología de lluvia de ideas en los diferentes talleres llevados a cabo en el ámbito
de la cuenca de San Miguel, es el siguiente:
“Altos índices de desnutrición infantil en La Cuenca de San Miguel”
Debido a un deficiente estado de la salud materno - infantil, el índice

promedio de prevalencia de desnutrición crónica en la Cuenca de San Miguel es de
51.5%(2011), encontrándose por encima del promedio nacional (17,9% ENDES
2010), departamental (35.4%- INEI 2010) y distrital (42.56%).INEI-2007
Según el Diagnostico y los reportes de Los puestos de Salud Yuveni,

Chontabamba, Selva Alegre indican que, los casos de prevalencia de desnutrición
crónica en niños menores de 5 años, se ha incrementado notablemente, 199 y 305
casos de niños desnutridos en el 2009 y 2010 respectivamente. Los elevados índices
de desnutrición infantil es un problema de salud pública que debe atenderse.
La desnutrición infantil afecta diferentes aspectos del

crecimiento y desarrollo individual y social, fundamentalmente al capital
humano. La desnutrición produce reducción en la capacidad física e intelectual, así
como también influye sobre los patrones de comportamiento durante la adultez. Los
niños con desnutrición crónica tienen una menor capacidad de aprendizaje, por lo que
su rendimiento escolar disminuye, reduciendo así el entorno de la inversión educativa.
¿Por qué luchar contra la desnutrición es la mejor inversión pública?
La desnutrición tiene efectos negativos en varios campos de la vida de

las personas: salud, educación y economía (costos y gastos públicos, menor
productividad).La desnutrición en la niñez reduce la productividad económica y la
capacidad de generar ingresos en los adultos. Al deteriorar el desarrollo cognoscitivo
de los niños, la desnutrición crónica reduce su productividad futura como adultos. La
desnutrición crónica en la niñez, aumenta la susceptibilidad en la adultez de contraer
males cardíacos, infartos, diabetes y otras enfermedades crónicas.
La desnutrición infantil crónica conlleva a graves implicancias para el

desarrollo económico y social del país:
EN EDUCACIÓN.- Menor capacidad de atención, aprendizaje y

rendimiento. Asimismo, la repitencia genera costos extras tanto para los hogares
como para el Estado pues se debe invertir más recursos para que los estudiantes
culminen la secundaria. Inclusive, este aumento de carga puede fomentar la deserción
escolar.
EN SALUD.- Ante una mayor vulnerabilidad en la salud, la demanda de

diagnósticos, tratamientos médicos, exámenes, etc. es mayor; lo cual llevará a
incrementar el gasto en salud familiar y a que el Estado tenga que disponer de
mayores recursos para la salud pública.
En ECONOMÍA.- Mayores costos por el uso de los servicios públicos.

Pérdida de capital humano: reducción de las oportunidades de empleo y salarios,
además de la pérdida de la producción por las personas que dejan de participar en la
PEA (muertes y enfermedades irreversibles).
Fuente: Modelo de Análisis del Impacto Social y Económico de la Desnutrición Infantil en América Latina –
CEPAL, 2006.
Las inversiones que se realicen en la actualidad para reducir la

desnutrición infantil contribuirán al crecimiento económico, a incrementar la
eficacia de la educación, y ayudarán a controlar los costos de salud en el
futuro.
3.2.2 Análisis de las Causas del problema
Las causas que generan el problema central son las siguientes:
Causas directas:
 Causa directa 01.- Deficiente Estado de Salud materno infantil.
Debido al inadecuado cuidado de la salud materna infantil, servicios de

agua potable y saneamiento inadecuados, prácticas domesticas inadecuadas, Esta
circunstancia en sí misma contribuye a los elevados índices de enfermedad; sin
embargo, las deficientes prácticas de higiene hacen que el problema sea peor. En la
encuesta que se realizo entre el 85% y 100% informó acerca de prácticas inadecuadas
de higiene.
 Causa directa 02.- Inadecuada alimentación nutritiva materno -

infantil, esto se debe a:
El escaso consumo de alimentos de alta calidad nutricional (carnes,

carnes de aves de corral, pescado, huevos y productos lácteos) origina deficiencias de
micro nutrientes, específicamente de hierro y zinc, que son importantes para el
crecimiento y desarrollo de los niños.
Una inadecuada nutrición antes y durante el embarazo, e inadecuados

prácticas de cuidados prenatales trae como consecuencia un bajo peso del recién
nacido y mal estado de salud de la madre. El 8,5% de recién nacidos -2010, se
registró con bajo peso (< 2,5 Kg) Esto se debe además por la edad temprana de la
mujer al primer parto, El 26% de mujeres adolecentes (12-17años) están gestando.
Se realiza una inadecuada alimentación cuando se interrumpe la

lactancia materna exclusiva, a los 6 meses con mates, caldos o se complementa la
alimentación después de los 6 meses con comidas aguados en poca cantidad y pocas
veces insuficiente y deficiente
 Causa directa 03.- Inadecuada gestión de las organizaciones de

base
La inadecuada gestión de las organizaciones de base se debe a que las

personas que la integran desconocen la labor que han de realizar, también porque
existen pocas organizaciones.
Causas Indirectas:
Causa Indirectas 1a. Inadecuado cuidado de la salud materna - infantil.
Existe una limitada cobertura y promoción del servicio en educación

alimentaria - nutricional y en salud debido al poco personal profesional de salud, Ps.
Yuveni - 1 Médico, 1 Enfermera, 1 obstetra, 1 técnicos en enfermería, Ps selva alegre,
1 obstetra, 1 técnica en enfermería, Ps. Chontabamba – 2 enfermera , 2 técnicas en
enfermería, que no se abastecen en la atención de 4,393 habitantes, situación que
tiene como agravante la inaccesibilidad geográfica por las largas distancias de las
comunidades a los Puestos de salud para acceder a la atención en salud. Factores que
limitan la acción educadora en salud, alimentación y nutrición. La magnitud del
problema involucra a una población vulnerable de 1564 personas conformado por
niños menores de 5 años (591), mujeres en edad fértil (973), mujeres gestantes, que
representa al 35.6% de la población total de la cuenca de San Miguel (4393). Según
los datos del Ps. Yuveni, Selva Alegre, Chontabamba - INEI 2011.
El 41.67 % de los niños menores de 5 años padecen de enfermedades

diarreicas agudas (EDAs). Datos que se reflejan por la mala higiene de los niños y
niñas de estas cuencas y más aun en las partes altas, (Concevidayoc, Azul mayo alto,
Santa Isabel, etc.), en estas zonas las épocas de sequias son muy relevantes y
pronunciadas, no contando con agua para la higiene de los niños de esos lugares. Así
mismo la falta de presencia de saneamiento básico y la falta de educación de las
madres son factores primordiales para el control de estas deficiencias.
La incidencia de IRAS en menores de 5 años es 50%, esto se debe

principalmente a los cambios bruscos de temperatura, que por ser un valle con clima
tropical se observa presencia de lluvias torrenciales seguidas de días radiantes, esto
sumada al bajo nivel educativo de las madres, en cuanto a los cuidados que se deben
tener para el buen estado de salud de los hijos, y el bajo número de anticuerpos
debido a la mala alimentación son los indicadores de estos alto porcentaje de niños
con enfermedades respiratorias agudas.
Causa Indirectas 1b. Servicios de agua potable y saneamiento inadecuados.
El 73 % de las familias consumen agua de la red pública por gravedad,

sin ningún tratamiento con cloro u otro producto por desconocimiento de los usuarios,
el 17 % de las familias realizan fecalismo al aire libre, 46% usan letrinas y el 35%
pozo ciego para la eliminación de las excretas. El 64% de las familias arrojan la basura
al campo abierto, conllevando esto a una elevada presencia de moscas y otros
animales o insectos contaminantes. Estas prácticas inadecuadas de higiene por faltas
de saneamiento básico generan enfermedades como las diarreas y la parasitosis.
Causa Indirectas1c.Prácticas domesticas inadecuadas
En la encuesta que se realizo entre el 85% y 100% informó acerca de

prácticas inadecuadas de higiene. Se observa en el común de las familias las prácticas
inadecuadas en salud y nutrición; en hábitos de higiene y alimentación al no encontrar
ambientes de preparación de alimentos y vivienda en general que no guardan las
condiciones de orden y limpieza. Situación que se agrava al contar con fogones
tradicionales, carencia saneamiento básico y de agua segura para el consumo, e
inadecuada eliminación de desechos sólidos los mismos que son fuentes de infección y
enfermedades principalmente para las madres y los niños.
Causa Indirectas 2a. Escasa disponibilidad local de alimentos de alto valor

nutricional.
Actualmente el consumo de alimentos depende del rendimiento de los

cultivos y por épocas (café, cacao, achiote, cítricos, plátanos, yuca, etc.) los cuales se
comercializan para poder comprar alimentos. Las familias producen sus cultivos y
crían sus animales de forma tradicional, sin tener en cuenta criterios técnicos, debido
a esto obtienen baja su producción. Además la producción de animales es limitada por
ser del tipo tradicionales, asimismo la producción de hortalizas es mínima (12%), en
este entender la alimentación esta a base principalmente de yuca, plátano, uncucha,
fideo y arroz, que son fuente de carbohidratos y se carece de proteínas, vitaminas,
minerales principalmente de hierro que es vital para el buen crecimiento y desarrollo
de los niños. Al tener una baja o mínima producción propia de insumos de alto valor
nutritivos para consumo, las familias tienen que comprarlos. El bajo consumo de
alimentos de calidad, indica que no solamente falta disponibilidad en los mercados si
no también el escaso acceso a los alimentos a través del poder adquisitivo.
Una de las principales causas de la desnutrición es la ingesta inadecuada

de los alimentos. La dieta alimenticia, está conformada por carbohidratos con ausencia
de frutas, huevos, carnes blancas, leche, lácteos, etc. Puede ser que algunos de los
alimentos que ingieren diariamente, con los pocos recursos económicos disponibles,
contienen proteínas pero están mal distribuidos en el balanceo de la dieta.
Supuestamente podemos decir que hay exceso de carbohidratos. (Consumo diario).
El Limitado acceso a los alimentos (reducido poder adquisitivo de las

familias),con 5 miembros en promedio, el cual está determinado por el gasto per
cápita mensual que asciende a 121.8 Nuevos soles, por debajo del gasto per cápita
nacional que es de 192.7 Nuevos Soles y un elevado índice de pobreza extrema de
56.2%(INEI - 2007). Esto se debe a la escaza incursión en alternativas de generación
de ingresos económicos fuera del predio familiar, las principales actividades que
genera ingreso es la agricultura que está afectado por la baja producción y
rendimiento de sus cultivos (café, cacao, achiote, cítricos) ya que el ingreso familiar se
da solo en periodos cortos (en épocas de cosecha)y la oferta de mano de obra no
calificada, haciendo un 77,3 % de la PEA ocupada, es mas existen pocas
oportunidades de capacitación para las mujeres en temas de producción de alimentos,
salud y nutrición, lo que limita la generación de ingresos económicos extras en el
hogar.
Causa Indirectas 3a. Organizaciones sociales de base debilitados.
La inadecuada gestión de las organizaciones de base se debe a que las

personas que la integran desconocen la labor que han de realizar, también porque
existen pocas organizaciones.
Árbol de Causas:
ALTOS INDICES DE DESNUTRICIÓN INFANTIL EN LA

CUENCA DE SAN MIGUEL
DEFICIENTE ESTADO DE INADECUADA INADECUADA

SALUD MATERNO ALIMENTACION GESTION DE LAS
INFANTIL NUTRITIVA MATERNO ORGANIZACIONES DE
INFANTIL BASE
INADECUADO CUIDADO ESCASA DISPONIBILIDAD

ORGANIZACIONES
DE LA SALUD MATERNO LOCAL A ALIMENTOS DE
SOCIALES DE BASE
INFANTIL ALTO VALOR
DEBILITADOS
NUTRICIONAL
SERVICIOS DE AGUA
POTABLE Y
SANEAMIENTO
INADECUADOS
PRACTICAS DOMESTICAS
INADECUADAS
Cuadro48. Matriz de síntesis del problema y sus causas

PROBLEMA Sustento (evidencias)
Altos índices de El índice promedio de prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años en la Cuenca de San Miguel es de 51.5% (2011),
desnutrición infantil en la encontrándose por encima del promedio distrital (42.56%- INEI-2007), departamental (35.4%- INEI 2010) y nacional (17,9% -ENDES 2010).
cuenca de San Miguel La población infantil (0-5años) es de 2430 niños y representan el 13.63% de la población total del Distrito de Vilcabamba, el 2% está ubicada
en el área urbana y 98% en el área rural. La Población infantil (0-5años) de la cuenca de San Miguel representa el 13.45% de la población total.
CAUSAS DIRECTA(CD)/CAUSA INDIRECTA(CI)
Limitada cobertura del servicio en educación alimentaria - nutricional y en salud debido al poco personal de salud, 1 Médico, 4 Enfermeras, 2
obstetras, 5 técnicos en enfermería, no se abastecen en la atención de 4,393 habitantes y realizar trabajos extramurales, situación que tiene como
CD: Deficiente Estado de agravante la inaccesibilidad geográfica por las largas distancias de las comunidades a los Puestos de salud para acceder a la atención.
salud Materno Infantil. El departamento con mayor prevalencia de anemia en menores de 3 años es Cusco (76%) – ENDES 2009.
El 73 % consumen agua de la red pública por gravedad, observándose que no realizan ningún tratamiento al agua con cloro u otro producto,
CI1: Inadecuado cuidado de la es muy perjudicial los niños beben el agua directamente de estos reservorios ocasionando enfermedades intestinales infecciosas y parasitismo.
salud Materno Infantil. El 17 % de las familias realizan fecalismo al aire libre, 46% usan letrinas y el 35% pozo ciego para realizar la eliminación de las excretas., el
64 % de las familias arrojan la basura al campo abierto, conllevando esto a una elevada presencia de moscas y otros animales o insectos
CI2:Servicios de Agua Potable contaminantes y dañinos para la salud del niño y la niña quienes contribuyen en la presencia de enfermedades diarreicas.
y Saneamiento El 57 % de las familias comparten un solo ambiente en cocina, comedor, dormitorio la crianza de sus cuyes, estos amientes son fuentes de
inadecuados enfermedades diarreicas, respiratorias y parasitarias.
Mas del 90% de las cocinas no cuentan con un sistema de ventilación o iluminación adecuada. Este problema es uno de los principales
CI3: Prácticas domesticas factores de las enfermedades respiratorias en la madre y del niño.
inadecuadas. El 99.5% de las familias utilizan fogones tradicionales y no cuentan con chimeneas ni ambientes adecuados (ventilados); el humo produce
enfermedades como ceguera, infecciones uterinas, infecciones respiratorias y anemia en los niños menores.
El 26% de mujeres adolecentes (12-17años) ya han iniciado su maternidad.
CD: Inadecuada El producto agrícola cultivado de mayor importancia en la cuenca de San Miguel es el café (47%), el cacao (23%), el achiote, plátano y coca
alimentación nutritiva con 12; 10 y 6 % respectivamente, los productos de autoconsumo tenemos él; plátano cultivado por el 34% de los agricultores de 0.1 a 1 Ha,
materno - infantil. cítricos 15% de 0.1 a 1 Ha, yuca 28% de 0.1 a 1
La dieta que reciben los niños, principalmente es de fuentes de carbohidratos (yuca, plátanos, uncucha, etc.) y muy poco de origen proteico.
CI4: Escasa Disponibilidad Debido a la escasa producción de alimentos con alto valor nutritivo como carnes y verduras.
local a alimentos de alto La escasa disponibilidad de alimentos de alto valor nutricional se debe también a que el Gasto per cápita mensual de las familias asciende a
valor nutricional 121.8 Nuevos soles, por debajo del gasto per cápita nacional (192.7 Nuevos Soles), asimismo un elevado índice de pobreza extrema de 56.2%( INEI
– 2007) en este sentido la oferta local de alimentos nutritivos es baja y la demanda también es baja por no tener la capacidad adquisitiva.
CD: Inadecuada gestión de Organizaciones de base de mujeres se tiene solo el vaso de leche, además se tiene 12 asociaciones de productores agrícolas, sin embargo estas
las organizaciones de base. organizaciones por desconocimiento y el egoísmo entre ellos no ha prosperado, lo cual no les permite gestionar beneficios (proyectos) para las
familias.
CI5: Organizaciones de base
debilitados
3.2.3 Análisis de Efectos del problema
Los efectos están relacionados directamente con, mayor riesgo de

morbilidad y mortalidad infantil, deficiente desarrollo intelectual y físico, alteraciones
emocionales y afectivas negativas, e indirectamente con el bajo rendimiento escolar
que ocasiona una incremento de la deserción escolar, menor capacidad para
desarrollar actividades de socialización deficiente crecimiento y desarrollo infantil,
cuales acarrean menor capacidad para desarrollar actividades de socialización; menor
capacidad para desarrollar actividades de socialización los final:
“Limitado desarrollo familiar y social en la Cuenca de San Miguel”.
Al igual que en las causas del problema central, se ha procedido su identificación

en talleres participativos con lluvia de ideas de los posibles efectos, cuya priorización es como
sigue:
a) Análisis de Efectos Directos:
1. Deficiente desarrollo intelectual y físico.
- Bajo rendimiento escolar
• Más de 90%de estudiantes de 2º y 6º grado de primaria no ha logrado

un desarrollo óptimo de las capacidades matemáticas más elementales, demandadas
por el currículo.
• El 85%y 88%de los estudiantes de 2º y 6º grado de primaria
respectivamente, no han desarrollado las habilidades básicas para leer de manera
comprensiva ni cuentan con las herramientas necesarias para continuar su proceso de
alfabetización.
• El 94%y 97,1%de los estudiantes de 3º y 5º de secundaria
respectivamente, muestran limitación es para reflexionar, realizar inferencias y para
comprender y resolver las situaciones de contenido matemático elemental que se les
presentan.
- Población con grado de instrucción bajo.
En el distrito de Vilcabamba la tasa de analfabetismo representa el

15.9%, solo el 5.9% de la población de 15 y mas años tienen educación superior,
asimismo El 24.5% de las mujeres de 15 años a mas son analfabetas. Según el INEI-
2007.
El nivel de educación de la población de la cuenca de san miguel es
alarmante, el 16 % de las madres son analfabeta, el 41% de las madres no han
completado la primaria, el 17% tienen primaria completa, el 14%secundaria completa
y sol el 10% de las madres tienen secundaria completa. Elaboración propia 2011.
2. Mayor morbilidad y mortalidad infantil.
Mayor riesgo de morir en los primeros años de vida, la tasa de

mortalidad infantil es de 66.5% como efecto de la desnutrición crónica y los
inadecuados hábitos de ingesta de alimentos.
3. Alteraciones emocionales y afectivas
- Menor capacidad para desarrollar actividades de socialización
En el distrito de Vilcabamba la población económicamente activad de14 y mas

años de edad representa el 51.7%. La fuerza laboral con bajo nivel educativo del
PEA representa el 50.2% asimismo el 10.3% de la fuerza laboral del PEA es
analfabeta.
Árbol de Efectos:
LIMITADO DESARROLLO FAMILIAR Y SOCIAL

EFECTO
EN LA CUENCA DE SAN MIGUEL
FINAL
EJERCICIO DE LOS
DERECHOS
CIUDADANOS
LIMITADOS
DEFICIENTE
CRECIMIENTO Y INCREMENTO DE LA
DESARROLLO DESERCION ESCOLAR
INFANTIL MENOR CAPACIDAD
PARA DESARROLAR EFECTOS
ACTIVIDADES DE INDIRECTOS
BAJO RENDIMIENTO SOCIALIZACION
ESCOLAR
DEFICIENTE ALTERACIONES EFECTOS

MAYOR MORBILIDAD
DESARROLLO EMOCIONALES Y
Y MORTALIDAD DIRECTOS
INTELECTUAL Y AFECTIVAS
INFANTIL
FISICO
ALTOS INDICES DE DESNUTRICIÓN INFANTIL

3.2.4 Presentación del árbol de causas y efectos.
Constituye la unión de los árboles de causas y efectos con el problema

central como el núcleo del árbol, tal como se observa en el esquema siguiente:
LIMITADO DESARROLLO FAMILIAR Y SOCIAL

EFECTO
EN LA CUENCA DE SAN MIGUEL FINAL
EJERCICIO DE LOS
DERECHOS
CIUDADANOS
LIMITADOS
DEFICIENTE
CRECIMIENTO Y INCREMENTO DE LA
INFANTIL MENOR CAPACIDAD
PARA DESARROLAR
EFECTOS
BAJO RENDIMIENTO SOCIALIZACION
ESCOLAR
DEFICIENTE ALTERACIONES EFECTOS

MAYOR MORBILIDAD
DESARROLLO EMOCIONALES Y
INTELECTUAL Y
INFANTIL AFECTIVAS
FISICO
ALTOS INDICES DE DESNUTRICIÓN INFANTIL EN LA

CUENCA DE SAN MIGUEL PROBLEMA
CENTRAL
DEFICIENTE ESTADO DE INADECUADA INADECUADA

SALUD MATERNO ALIMENTACION GESTION DE LAS CAUSAS
INFANTIL NUTRITIVA MATERNO ORGANIZACIONES DE DIRECTAS
INFANTIL BASE
INADECUADO CUIDADO ESCASA DISPONIBILIDAD

ORGANIZACIONES
DE LA SALUD MATERNO LOCAL A ALIMENTOS DE CAUSAS
SOCIALES DE BASE
INFANTIL ALTO VALOR
DEBILITADOS INDIRECTAS
NUTRICIONAL
SERVICIOS DE AGUA
POTABLE Y
SANEAMIENTO
INADECUADOS
INADECUADAS
E
Fuente: Elaboración propia.
3.3 Objetivo del proyecto.
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL
Altos índices de Disminuir los Índices de

Desnutrición Infantil en las Desnutrición Infantil En las
familias de La Cuenca de San familias de La Cuenca de San
Miguel. Miguel.
Como respuesta de solución a la problemática central identificada para

el proyecto, se propone alcanzar el siguiente objetivo central: Disminuir los índices
de desnutrición infantil en la cuenca de San Miguel, del distrito Vilcabamba.
3.3.1 Medios para alcanzar el objetivo central
Para el logro del objetivo central, los medios de primer nivel,

constituyen los componentes o líneas de acción, los cuales están relacionados con
objetivos específicos o medios fundamentales, y estas están relacionadas con las
actividades y acciones, los cuales se sustentan en los siguientes objetivos específicos:
Árbol De Medios:
DISMINUIR LOS INDICES DE DESNUTRICIÓN INFANTIL

EN LA CUENCA DE SAN MIGUEL OBJETIVO
CENTRAL
ADECUADA ADECUADA GESTION

BUEN ESTADO DE SALUD DE LAS MEDIOS DE
ALIMENTACION
MATERNO INFANTIL NUTRITIVA MATERNO ORGANIZACIONES DE PRIMER
INFANTIL BASE NIVEL
ADECUADO CUIDADO DE INCREMENTA LA

ORGANIZACIONES
LA SALUD MATERNO DISPONIBILIDAD LOCAL
SOCIALES DE BASE
INFANTIL A ALIMENTOS DE ALTO MEDIOS
FORTALECIDAS
VALOR NUTRICIONAL FUNDAMEN-
TALES
LOS SERVICIOS DE AGUA
POTABLE Y
SANEAMIENTO SE
MEJORAN
ADECUADAS
Medios De Primer Nivel
- Buen estado de Salud materno infantil
- Adecuada alimentación nutritiva materno infantil.
- Adecuada gestión de las organizaciones de base.
Medios Fundamentales
MF 1: Adecuado cuidado de la salud materna - infantil.

MF 2: Los servicios de agua potable y saneamiento se mejoran.
MF 3: Prácticas domesticas adecuadas
MF 4: Disponibilidad local de alimentos de alto valor nutricional.
MF 5 Organizaciones sociales de bases fortalecidas.
3.3.2 Fines del proyecto
Los fines del proyecto, están sustentados en primer lugar, en

incrementar el nivel educativo de la población mediante la mejora del rendimiento
escolar. Mayor capacidad para desarrollar actividades productivas y de socialización
para finalmente conseguir un mayor desarrollo familiar y social en la cuenca de San
Miguel del distrito de Vilcabamba.
Árbol de fines del proyecto.
MAYOR DESARROLLO FAMILIAR Y SOCIAL

EFECTO
FINAL
EJERCICIO DE LOS
DERECHOS
CIUDADANOS
EFICIENTE
CRECIMIENTO Y SE REDUCE LA
INFANTIL MAYOR CAPACIDAD
BUEN RENDIMIENTO SOCIALIZACION
ESCOLAR
BUEN DESARROLLO SE DISMINUYE LAS EFECTOS

MENOR MORBILIDAD
INTELECTUAL ALTERACIONES
EMOCIONALES Y
INFANTIL
AFECTIVAS

Fines directos:
 Menor vulnerabilidad y mortalidad infantil

 Buen desarrollo intelectual.
 Se disminuye las alteraciones emocionales y afectivas.
Fines indirectos:
- Buen rendimiento escolar.

- Se reduce la deserción escolar
- Eficiente crecimiento y desarrollo infantil
- Mayor capacidad para desarrollar actividades de socialización.
- Mayor ejercicio de los derechos ciudadanos.
Árbol de objetivos: Medios y Fines.
Constituye la unión de los árboles de causas y efectos con el problema central

como el núcleo del árbol, tal como se observa en el esquema siguiente
MAYOR DESARROLLO FAMILIAR Y SOCIAL

EFECTO
FINAL
EJERCICIO DE LOS
DERECHOS
CIUDADANOS
EFICIENTE
CRECIMIENTO Y SE REDUCE LA
INFANTIL MAYOR CAPACIDAD
BUEN RENDIMIENTO SOCIALIZACION
ESCOLAR
BUEN DESARROLLO SE DISMINUYE LAS EFECTOS

MENOR MORBILIDAD
INTELECTUAL ALTERACIONES
EMOCIONALES Y
INFANTIL
AFECTIVAS

EN LA CUENCA DE SAN MIGUEL OBJETIVO
CENTRAL
ADECUADA ADECUADA GESTION

BUEN ESTADO DE SALUD DE LAS MEDIOS DE
ALIMENTACION
MATERNO INFANTIL NUTRITIVA MATERNO ORGANIZACIONES DE PRIMER
INFANTIL BASE NIVEL
ADECUADO CUIDADO DE INCREMENTA LA

ORGANIZACIONES
LA SALUD MATERNO DISPONIBILIDAD LOCAL
SOCIALES DE BASE
INFANTIL A ALIMENTOS DE ALTO MEDIOS
FORTALECIDAS
VALOR NUTRICIONAL FUNDAMEN-
TALES
LOS SERVICIOS DE AGUA
POTABLE Y
SANEAMIENTO SE
MEJORAN
ADECUADAS
3.4. Alternativas de solución
3.4.1 Relación de los medios fundamentales
Los Medios Fundamentales planeados para el proyecto son los

siguientes:
MF 1: Suficiente acceso y calidad de agua y saneamiento

MF 4: Incrementa la disponibilidad local de alimentos de alto valor nutricional.

MF 2: Los servicios de agua potable y saneamiento se mejoran.
MF 4: Disponibilidad local de alimentos de alto valor nutricional.
MF 5 Organizaciones sociales de bases fortalecidas.
Los medios fundamentales 01, 02, 03, 04 y 05 son complementarios.

Los 5son considerados como imprescindibles y a la vez complementarios y de
intervención pública de acuerdo a los lineamientos y pautas generales de:
Inversión pública para enfrentar la desnutrición crónica infantil.
3.4.2 Planteamiento de acciones
A continuación se muestran las acciones a desarrollar para cada medio

fundamental imprescindible:
Medio Fundamental 01. Adecuado cuidado de la salud materno infantil.

Acciones:
1.1. Implementación de los centros de vigilancia comunal nutricional.
1.2. Conducción de la Gestión de la Estrategia Nutricional.
1.3. Municipalidad, Puestos de Salud y PRONOEIs saludables promueven el
cuidado de la salud y adecuada alimentación.
Medio fundamental 02. Los Servicios de agua potable y saneamiento se

mejoran
Acciones:
2.1. Vigilancia de la calidad de agua para el consumo humano.
2.2. Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos.
Medio fundamental 03. Prácticas domesticas adecuadas.

Acciones:
3.1. Comunidades promueven prácticas de higiene y hábitos saludables
3.2. Hogares promueven prácticas saludables
Medio fundamental 04. Incrementa la disponibilidad local de alimentos

de alto valor nutricional
Acciones:
4.1. Producción local de alimentos nutritivos.
4.2. Caracterización, clasificación y utilización de los insumos locales en
dietas nutritivas.
4.3. Las comunidades organizadas promueven el consumo local de
alimentos nutritivos.
Medio Fundamental 05. Organizaciones sociales de base fortalecidas:

Acciones:
5.1. Fomentar y consolidar las organizaciones de base.
5.2. Intercambio de experiencias exitosas
3.4.3 Relación de las acciones
Medio fundamental 01.Suficiente acceso y calidad de agua y saneamiento.
Acciones:
Medio Fundamental 01. Adecuado cuidado de la salud.
Acciones:
1.1. a. Implementación de los centros de vigilancia comunal nutricional
con seguimiento y monitoreo de la evaluación infantil.
1.1. b. Implementación de los centros de vigilancia comunal nutricional
con reuniones trimestrales en el Centro Poblado y promoción de
prácticas de cuidado pre – natal.
1.2. Conducción de la Gestión de la Estrategia Nutricional.
1.3. Municipalidad, Puestos de Salud y PRONOEIs saludables promueven el
cuidado de la salud y adecuada alimentación.
Medio fundamental 02. Los Servicios de agua potable y saneamiento se

mejoran
Acciones:
Medio fundamental 03.Prácticas domesticas adecuadas.
Acciones:
3.1. Comunidades promueven prácticas de higiene y hábitos saludables.
3.2. Hogares promueven prácticas saludables.
Medio Fundamental 04. Incremento al acceso de alimentos de alto valor

nutricional:
Acciones:
4.1. Producción local de alimentos nutritivos.
4.2. Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales en
dietas nutritivas.
4.3. Las comunidades organizadas promueven el consumo local de
alimentos nutritivos.
4.4. Fomentar y consolidar las organizaciones de base.
4.5. Pasantía para el intercambio de experiencias exitosas.
Las acciones 1.2, 1.3 son complementarias.

Las acciones 2.1 y 2.2 son complementarias.
Las acciones 3.1 y 3.2 son complementarias.
Las acciones 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 y 4.5 son complementarias
Las acciones 1.1a y 1.1b son mutuamente excluyentes, ambas acciones
no pueden ser realizados al mismo tiempo, debe elegirse solo una de ellas.
A continuación se detallan las alternativas de solución con sus diferentes

medios, actividades/acciones, que se resumen en el siguiente diagrama
MEDIOS FUNDAMENTALES (MF) Y ACCIONES:
Medio de Primer Orden: Medio de Primer Orden: Medio de Primer Orden:
BUEN ESTADO DE SALUD ADECUADA ALIMENTACIÓN NUTRITIVA ADECUADA GESTION DE LAS

MATERNO INFANTIL. MATERNO INFANTIL ORGANIZACIONES DE BASE
MF. 1: MF. 2: MF. 3: MF. 4: MF.5:
ADECUADO CUIDADO DE LOS SERVICIOS DE AGUA INCREMENTA LA ORGANIZACIONES

LA SALUD MATERNO POTABLE Y DISPONIBILIDAD LOCAL, DE SOCIALES DE BASE
ADECUADAS
INFANTIL SANEAMIENTO SE ALIMENTOS DE ALTO VALOR FORTALECIDAS
MEJORAN NUTRICIONAL
Acciones: Acciones: Acciones: Acciones: Acciones:
1.1. a. IMPLEMENTACIÓN DE LOS 2.1. COMUNIDADES 3.1 VIGILANCIA DE LA 4.1 PRODUCION LOCAL 5.1 FOMENTAR Y
CENTROS DE VIGILANCIA CALIDAD DEL AGUA DE ALIMENTOS CONSOLIDAR LAS
PROMUEVEN
COMUNAL NUTRICIONAL. NUTRITIVOS.
PRACTICAS DE PARA EL CONSUMO ORGANIZACIONES
1.1.Fuente:
b. IMPLEMENTACIÓN DE LOS HIGIENE Y HÁBITOS HUMANO. DE BASE.
Elaboración propia 4.2 CARACTERIZACION,
CENTROS DE VIGILANCIA SALUDABLES. CLASIFICASION Y
COMUNAL NUTRICIONAL CON 3.2. DISPOSICION UTILIZACION DE LOS 5.2 INTERCAMBIO DE
REUNIONES TRIMESTRALES EN 2.2. HOGARES SANITARIA DE INSUMOS LOCALES EN EXPERIENCIAS
EL CENTRO POBLADO Y PROMUEVEN EXCRETAS Y DIETAS NUTRITIVAS. EXITOSAS.
PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS DE PRACTICAS RESIDUOS SÓLIDOS.
CUIDADO PRE – NATAL. SALUDABLES. 4.3 LAS COMUNIDADES
ORGANIZADAS
1.2. CONDUCION DE LA GESTION PROMUEVEN EL
DE LA ESTRATEGIA CONSUMO LOCAL DE
NUTRICIONAL. ALIMENTOS
NUTRITIVOS.
1.3. MUNICIPALIDAD, PUESTOS DE
SALUD Y PRONOEIs SALUDABLES
PROMUEVEN EL CUIDADO DE LA
SALUD Y LA ADECUADA
ALIMENTACION MATERNO
INFANTIL.
3.4.4 Alternativas de solución al problema
De conformidad a la naturaleza del proyecto, este solo le compete

apoyar las acciones inherentes a los medios fundamentales, cuya ejecución depende
de factores que son controlables para el proyecto como son: la implementación de los
centros de vigilancia, conducción de la estrategia nutricional, promoción y difusión,
entrenamiento y adiestramiento, y asistencia técnica, para el buen cuidado de la salud
materno infantil, alimentación y nutrición, adecuadas practicas de higiene, manejo
tecnificado en la crianza de animales menores y el cultivo de hortalizas, organización
de base fortalecidas.
Desde el punto de vista de la oferta de servicios del proyecto, se asume

como hipótesis que el trabajo a desarrollar será de carácter integral y cubrirá los
diversos aspectos que conlleve a reducir la desnutrición infantil en las familias de la
cuenca de san miguel. Por lo tanto para efectos de evaluación de proyecto desde el
punto de vista de desarrollo humano, a nivel de perfil se consideraron dos alternativas
excluyentes:
Sobre la base de los medios fundamentales del árbol de objetivos, se ha

definido dos alternativas, estas están orientadas a reducir la desnutrición
infantil en La Cuenca de San Miguel.
Alternativa 01:
 Implementación de los centros de vigilancia comunal nutricional con

seguimiento y monitoreo de la evaluación infantil.
 Conducción de la Gestión de la estrategia nutricional.
 Municipalidad, Puesto de Salud y PRONOEIs saludables promueven el cuidado
de la salud y adecuada alimentación.
 Vigilancia de la calidad de agua para el consumo humano.
 Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos.
 Comunidades promueven prácticas de higiene y hábitos saludables.
 Hogares promueven prácticas saludables.
 Producción local de alimentos nutritivos.
 Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales en dietas
nutritivas.
 Las comunidades organizadas promueven el consumo local de alimentos
nutritivos.
 Fomentar y consolidar las organizaciones de base.
 Pasantía para el intercambio de experiencias exitosas.
Alternativa 02:
 Implementación de los centros de vigilancia comunal nutricional con reuniones

trimestrales en el Centro Poblado y promoción de prácticas de cuidado pre –
natal.
 Conducción de la Gestión de la estrategia nutricional.
 Municipalidad, Puesto de Salud y PRONOEIs saludables promueven el cuidado
de la salud y adecuada alimentación.
 Vigilancia de la calidad de agua para el consumo humano.
 Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos.
 Comunidades promueven prácticas de higiene y hábitos saludables.
 Hogares promueven prácticas saludables.
 Producción local de alimentos nutritivos.
 Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales en dietas
nutritivas.
 Las comunidades organizadas promueven el consumo local de alimentos
nutritivos.
 Fomentar y consolidar las organizaciones de base.
 Pasantía para el intercambio de experiencias exitosas.
IV. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
IV. FORMULACIÓN
4.1 Horizonte de evaluación del proyecto
El horizonte de evaluación del proyecto, se enmarca en los lineamientos

del SNIP. El horizonte de evaluación del presente proyecto es de 10 años, tiempo
establecido para llevar a cabo el proceso de mejoramiento de capacidades para reducir
la desnutrición infantil en las familias de la cuenca de San Miguel.
Cuadro 49. Horizontes de evaluación del proyecto
INVERSION POST -INVERSION
Ejecución Operación y Mantenimiento
3 años 7 años
4.2 Análisis de la demanda:
Actualmente en el Perú La Desnutrición Crónica Es La Principal

Amenaza Para Una Infancia Temprana Saludable. Los problemas en el
crecimiento se dan a través del ciclo de vida. Los grupos involucrados en dicho
proceso son: los niños de 0a 60 meses; las mujeres en edad fértil (con especial
atención en adolescentes), las mujeres gestantes, las mujeres que dan de lactar y las
mujeres cuidadoras del niño. El trabajo que se exige a los actores involucrados es
evitar el surgimiento de la Desnutrición crónica a través de un enfoque preventivo. Ya
que una vez instalado el problema las atenciones solo serán recuperativas y tendrán
costos elevados.
La desnutrición crónica no es resultado exclusivo de la falta de alimentos

ya que es un problema multi causal, inciden factores como la mala salud
(enfermedades diarreicas agudas en el recién nacido), el poco conocimiento de buenas
prácticas en nutrición (lactancia, por ejemplo); así como de un mal cuidado durante el
embarazo.
Existe el riesgo de que la desnutrición crónica se transmita de la madre

al hijo. Esto a consecuencia de la mala nutrición y salud de la mujer antes y durante el
embarazo (producto de un pobre acceso a servicios de salud, de agua y saneamiento).
Frente a ello, es necesario un enfoque preventivo.
El proyecto busca revertir esta tendencia de, desconocimiento,

desaliento y baja autoestima de la población respecto a sus capacidades personales y
potencialidades de los recursos existentes en la zona.
Demanda Actual
La demanda actual está representada por la población demandante total y

la población atendida en este servicio se considera cero(0%), porque en la cuenca de
San Miguel los servicios en nutrición(Vaso de Leche, PRONAA), que se atienden no son
integrales y no se ha ejecutado ningún proyecto de inversión que ofrezca servicios de
nutrición con la finalidad de disminuir la desnutrición.
 Población total de la cuenca de San Miguel
La población total considera a todos los habitantes de la cuenca de San

Miguel. La particularidad de los grupos es la pobreza extrema en el que viven, cuya
incidencia de desnutrición crónica a nivel de niños menores a 5 años llega al 51.5%,
es decir más de la mitad de los niños sufren el retraso en el crecimiento.
La población de San Miguel en el 2010 muestra proporcional entre

varones y mujeres de, 53% mujeres y 47% de varones. El mayor porcentaje de
población es infantil: 13.45% del total tiene de 0 a 5 años; 13.7% de 6 a 11 años,
seguida de la población joven: el 11.56% del total tiene de 12 a17 años y 12.32% de
18 a 24 años, siendo la población anciana la de menor porcentaje en la zona.
Cuadro 50. Población total de la cuenca de San Miguel por edades.
Población de la cuenca de San Miguel
Grupo de edades Población Total Varones Mujeres

0 - 3 años 392 184 208
4 - 5 años 200 94 106
6 - 11 años 602 283 319
12 -17 años 508 239 269
18 - 24 años 541 254 287
25-29 años 381 179 202
30-34 años 303 142 161
35-39 años 294 138 156
40-44 años 252 118 134
45-49 años 221 104 117
50-54 años 178 84 94
55 -59 años 162 76 86
60-64 años 114 54 60
65-69 años 93 44 49
70-74 años 68 32 36
75-79 años 45 21 24
80- mas 39 18 21
Total 4393 2065 2328
Fuente: Evaluación Anual 2010 - Red La Convención
La cuenca de San Miguel, tiene una población total de 4393 habitantes 1

que representa el 24.64% de la población total del distrito de Vilcabamba (17 832
habitantes). El distrito de Vilcabamba tiene el 98% de ruralidad2. La cuenca de san
miguel es una zona 100% rural2.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Evaluación anual 2010 – Red La Convención

2. INEI 2007 – Censo poblacional
Cuadro 51. Población estimada por familias, según sector 2011.
Nº SECTORES/COMUNIDADES ZONA Nº FAMILIAS
1 C.P. YUVENI Rural 116

2 ALTO YUVENI Rural 20
3 C.P.SELVA ALEGRE Rural 114
4 NARANJAL/LUCMAYO/MOTERRICO Rural 15
5 QUEBRADA HONDA Rural 50
6 SHIMIATO Rural 32
7 SHIGARCIATO Rural 26
8 IBAMBANI Rural 20
9 RIO BLANCO ALTO Rural 35
10 RIO BLANCO BAJO Rural 12
11 RIO NEGRO Rural 15
12 SAN GABRIEL Rural 16
13 SOL DE ORO Rural 24
14 SANTA ROSA Rural 24
15 SAN MARTIN Rural 23
16 C.P.CHUANQUIRI Rural 75
17 VALENCIAYOC Rural 19
18 SANTA VICTORIA Rural 25
19 SANTA CRUZ Rural 15
20 ESMERALDA Rural 33
21 SAN JUAN Rural 15
22 RESISTENCIA Rural 45
23 KOSHIRENI Rural 25
24 VILLA CARMEN Rural 30
25 AZUL MAYO BAJO Rural 20
26 AZUL MAYO ALTO Rural 26
27 NUEVA UNION Rural 18
28 CHONTABAMBA Rural 38
29 ESPIRITU PAMPA Rural 32
30 SANTA ISABEL Rural 15
31 SAN MARINO/CONCEVIDAYOC Rural 25
32 CONCEVIDAYOC Rural 25
33 LAGUNAS Rural 32
34 TUNQUICHACA Rural 35
35 POSTAKIATO Rural 30
TOTAL RURAL 1120
FUENTE: EQUIPO TECNICO 2011, Información obtenida de las entrevistas realizadas a las
Autoridades y dirigentes de las diferentes comunidades en los talleres identificación del proyecto.
 Población Referencial
Los problemas en el crecimiento y desarrollo infantil se dan a través del

ciclo de vida. Los niños menores de cinco años; las madres mujeres en edad fértil
(con especial atención en adolescentes), las mujeres gestantes, las mujeres que dan
de lactar y las mujeres cuidadoras del niño. Estas son las etapas claves del ciclo de
vida donde se instalan la desnutrición crónica.
Cuadro 52. Población Referencial

Población infantil 1195 27.2
0a 60 meses 592 13.45
6 a 11 años 603 13.73
Adolecentes (12-17 años) 508 11.56
Población Femenina 2025 46.1
Mujeres en edad fértil 973 22.2
15-19 años 165 3.8
20-49 años 808 18.4
Fuente: Evaluación Anual 2010 – Red la Convención
 Población demandante efectiva
La población demandante efectiva son: Los niños menores de cinco

años; las madres lactantes, cuidadoras y gestantes que representarían un total de
1184 demandantes efectivos.
Cuadro 53. Población demandante efectiva

Población efectiva total 1184 0.30
0 a 60 meses 592 13.45
Mujer Gestante 90 9.25
Mujer Lactante* 51 5.24
Mujer cuidadora** 451 40.3
Fuente: Evaluación anual 2010.
*Madres que dan de lactar hasta los 6 meses, ** madres de niños menores de 5 años
Considerando el alto índice de desnutrición 75%(Evaluación anual 2010

– puesto de salud Chontabamba – San Miguel) la demanda de la población desnutrida
efectiva es:
Cuadro 54. Población desnutrida, demandante efectiva
REFERENCIA Beneficiarios
Población Total
Población demandante total 1173
Población demandante efectiva 888
0 a 60 meses 444
Mujer Gestante 68
Mujer Lactante* 38
Mujer cuidadora** 338
Población demandante Potencial 286
 Proyecciones De La Demanda
Para la proyección de la demanda, se ha tomado en cuenta los

siguientes parámetros:
(i) Población efectiva total (edades 0 – 5 años y madres gestantes,
lactantes, y cuidadoras) y la población potencial (mujeres en edad fértil)
(ii) Tasa de crecimiento de 1.93
Cuadro Nº 52. Proyección De La Demanda
AÑO 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
POBLACION 1173 1196 1219 1242 1266 1291 1316 1341 1367 1393
Tasa de crecimiento poblacional de Vilcabamba: 1.93

Fuente: INEI; XI Censo de población VI de vivienda, 2007
4.3 Análisis de la oferta.
La oferta de servicio se considera cero por que hasta la actualidad en la

cuenca de San Miguel no se ha intervenido o ejecutado ningún proyectos de inversión
con la finalidad de disminuir la desnutrición infantil existen los servicios del Puesto de
Salud y dos programas sociales como Vaso De Leche, PRONAA, sin embargo al no
prestar servicios integrales en nutrición es que la oferta se considera cero para el
proyecto.
Entre las dificultades y problemas que se ha tenido hasta ahora para

desarrollar un proyecto de las características planteadas se pueden señalar los
siguientes:
 Persistencia en la población por priorizar proyectos de infraestructura, algunas

de ellas intrascendentes, en el presupuesto participativo de las gestiones
anteriores.
 Aversión al cambio de actitud frente al rol de la municipalidad en las actuales
circunstancias, se mantiene una visión paternalista de corto plazo en la
población.
 La escasez de profesionales con visión de desarrollo enfocado en las

capacidades de la población (desarrollo a escala humana) y abundancia de
profesionales cuyo ideal de desarrollo se basa en la realización de “obras”
(desarrollo enfocado a la infraestructura).

Cuadro Nº 53. Proyección De La Oferta Optimizada
AÑO 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
POBLACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4.4 Balance Oferta - Demanda:
En el balance oferta – demanda se busca determinar la demanda no

atendida que en este caso son los beneficiarios, el cual se muestra en el siguiente
cuadro:
Cuadro Nº 54. Balance Oferta – Demanda

OFERTA BRECHA
AÑOS DEMANDA
OPTIMIZADA (DEFICIT)
2011 0 1173 -1173
2012 0 1196 -1196
2013 0 1219 -1219
2014 0 1242 -1242
2015 0 1266 -1266
2016 0 1291 -1291
2017 0 1316 -1316
2018 0 1341 -1341
2019 0 1367 -1367
2020 0 1393 -1393
4.5 Planteamiento técnico de las alternativas:
El objetivo es disminuir los índices de la desnutrición infantil en las

familias de la cuenca de san miguel distrito de Vilcabamba.
- Localización
El proyecto plantea la ubicación de los Centros de Vigilancia Comunal

Nutricional, en los CP de Selva Alegre, Yuveni, Chontabamba, Chuanquiri y el sector
de Espíritu pampa, Se considera estas comunidades principalmente por la mayor
concentración de familias en estos centros poblados y la cercanía de los sectores
aledaños, permitirá atender a un mayor número de niñas y niños menores de 5 años y
gestantes que accederán a estos centros de vigilancia, también se tiene la ubicación y
cercanía de los puestos de salud (Ps. Yuveni, Ps Selva Alegre, Ps. Chontabamba)
dentro de estos centros Poblados, además existe agua y saneamiento básico.
Las comunidades (autoridades comunales, instituciones públicas,

familias) asumieron la responsabilidad y el compromiso de ser participantes activos
del proceso de vigilancia del crecimiento y desarrollo de los niños. Estos centros de
vigilancia estarán ubicados en los locales comunales, que la comunidad está dando en
sesión de uso al proyecto.
Los módulos demostrativos de la crianza tecnificada de cuyes, gallinas y

biohuertos se ubicaran en los CP de Selva alegre, Yuveni, Chontabamba, Chuanquiri y
el sector de Espíritu pampa, en terrenos que la comunidad están entregando en sesión
de uso durante toda la evaluación del proyecto.
- Tamaño ¿cuánto?
El servicio de los centros de vigilancia comunal nutricional se instalara

en cinco comunidades desde donde se ejecutara el seguimiento monitoreo y
evaluación, al crecimiento y desarrollo de 592 niños menor de 5 años, 90 madres
gestantes y 51 madres lactantes.
El servicio del sistema de vigilancia va promover el desarrollo de

prácticas saludables * que realizara la madre, el padre y las familias (1120 familias)
permitirá lograr una buena nutrición y un optimo crecimiento y desarrollo
prioritariamente de las niños y niños menores de 5 años y de las gestantes,
contribuyendo así también a una maternidad saludable (973 mujeres en edad fértil) y
salud del neonato**.
_____________________________
* Las prácticas saludables priorizadas son: lactancia materna, alimentación complementaria adecuada,
control de crecimiento y desarrollo, vacunas completas de acuerdo a su edad, lavado de manos, higiene
bucal, estimulación temprana, signos de alarma de las IRAS, EDAS, pautas de crianza, entre otras.
** Maternidad Saludable y salud del neonato: A las acciones que se realiza para el cuidado de la mujer
madre y neonato, antes, durante y después de la gestación, parto y puerperio. Dentro de las acciones se
consideran prácticas saludables para tal fin se encuentra: educación sexual, paternidad y maternidad
responsable, planificación familiar, importancia de la Atención Prenatal Reenfocada, cuidados durante el
embarazo, vacunas, psicoprofilaxis obstétrica, señales de peligro durante el embarazo y puerperio,
Estimulación Prenatal, Plan de Parto, Cuidados del Puerperio y del Neonato, Estimulación Temprana en el
Neonatal
- El momento.
Se considera que la instalación de los servicios del centro de vigilancia

comunal nutricional se debe iniciar en la brevedad del tiempo, previo levantamiento de
la línea basal, por la gran demanda del servicio, y el compromiso de la población y los
beneficiaros con su participación activa en la vigilancia y gestión de la estrategia
nutricional en todas las actividades que se desarrollara con la finalidad de disminuir la
desnutrición infantil en la cuenca de San miguel.
- Tecnología
La instalación del servicio de los centros de vigilancia comunal

nutricional plantea la articulación de la comunidad y los servicios de salud a través de
sistemas de vigilancia comunal nutricional, considerando que tradicionalmente en las
zonas rurales, el rol principal en el cuidado del crecimiento y desarrollo infantil recae
en los servicios de salud, quienes cuentan con pocos recursos principalmente de
logística y personal, para llevar a cabo dicha labor.
Alternativa 1.-
Implementar un equipo Técnico Integral Multidisciplinario que manejen

nuevas metodologías de capacitación participativa para que la comunidad (a través del
sistema de vigilancia) y el servicio de salud (paquete integral de atención y monitoreo
de la gestante y el niño) fortalezcan sus capacidades en el cuidado del buen
crecimiento y desarrollo infantil.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
VILCABAMBA
SUBGERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
EQUIPO TÉCNICO
INTEGRAL
FORTALECE
MULTIDICIPLINARIO FORTALECE
PAQUETE INTEGRAL DE ATENCIÓN Y MONITOREO

SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA
COMUNIDAD SERVICIO DE SALUD

FACILITADOR
FAMILIAAUTORIDADE COMUNITARIO
PUESTOS DE SALUD, LOS
S COMUNALES, PROGRAMAS SOCIALESE
PROMOTORES, CONCEJERIA, INSTITUCIONES PUBLICAS
ORGANIZACIIONES DE BASE
Recursos necesarios para la ejecución:
Recursos Humanos y Materiales, necesarios para el proceso tecnológico,

en la instalación del servicio de los centros de Vigilancia Comunal en cada uno de los
componentes planteados, son los siguientes:
- 1 Residente de proyecto
- 1 Nutricionista
- 1 Antropólogo/Sociólogo
- 1 Agrónomo
- 5 Facilitadores comunales
- 5 Agentes comunales
Recursos Materiales
 Materiales, Equipos y Otros para Implementación de los centros de

vigilancia y los módulos demostrativos para la crianza de animales
menores y biohuertos.
 Equipos y Herramientas para la implementación de la gestión de la
estrategia nutricional(sistema de vigilancia y monitoreo)
 Material Didáctico
 Medios de Comunicación
 Recursos para Eventos de Promoción
Los recursos humanos y materiales, serán administrados directamente

por la Subgerencia de desarrollo social de la Municipalidad de Vilcabamba, bajo el
visto bueno del Residente de proyecto y Supervisor.
Descripción técnica de la alternativa de solución
Componente 01: Adecuadas cuidado de la salud materno infantil
1.1. a Implementación de los centros de vigilancia comunal y

nutricional.
En los Centros de Vigilancia Comunal Nutricional se ejecutara el

seguimiento oportuno, la evaluación y monitoreo del crecimiento y desarrollo infantil y
las madres gestantes, también aquí se desarrollara todas la sesiones para fortalecer
las capacidades de los agentes comunales, autoridades comunales, lideres,
consejeras y promotores voluntarios, además se desarrollaran las sesiones
demostrativas de prácticas de alimentación y nutrición, en este lugar las madres
conocerán paso a paso las preparaciones nutritivas de distintos potajes, agradables
para los niños y niñas menores de cinco años con productos de locales. Asimismo se
llevara a cabo las sesiones de estimulación temprana y las diferentes actividades que
involucra el sistema de vigilancia. La implementación de los centros de vigilancia se
realizara en cinco (5) comunidades.
1.2 Conducción de la Gestión de la Estrategia Nutricional
Esta actividad permitirá diseñar la estrategia de vigilancia y monitoreo

del crecimiento y desarrollo de las gestantes y niños menores a 60 meses:
- Sistema de Vigilancia, investigación y tecnología
Este sistema permitirá adaptar la intervención a la realidad de la población

objetivo mediante: El diseño de sistemas de vigilancia, la definición de dietas y buenas
prácticas (higiene y cuidado del niño, educación familiar, etc.) promovidos por el
proyecto desde la realidad local asimismo instalar/mejorar/ampliar estrategias de
comunicación en la población objetivo, también se fortalecerá las capacidades delos
agentes comunales quienes operarán regularmente el sistema de vigilancia en los
cinco centros de vigilancia comunal nutricional. Atreves de este sistema se buscara el
cambio de mentalidad y actitud de los pobladores respecto a temas vitales como el
cuidado de la salud, nutrición y adecuadas prácticas de higienes en los niños menores
de 5 años.
- Sistema de Monitoreo, supervisión, evaluación y control (MSE&C)
Se refiere a tener un sistema operativo y de información con el que se

pueda ir midiendo el avance de las intervenciones en la población objetivo, mediante
el : Diseño del proceso de MSE&C e instrumentos requeridos según la realidad local,
elaboración e instalación de del sistema(software) que permitirán transmitir la
información y generar los reportes de seguimiento, levantamiento de la Línea de Base
(sistematización de la información primaria) de las variables que monitoreará el
sistema de MSE&C. Generar las capacidades de operar los sistemas esto incluye el
desarrollo de instrumentos como manuales y guías. Al personal que operará el sistema
y manuales de operación.
- Desarrollo de normas y guías en nutrición, las normas técnicas y las

guías permitirán darle continuidad a las acciones promovidas por las intervenciones
que estará bajo la responsabilidad del equipo técnico.
1.3 Municipios e instituciones educativas saludables promueven el

cuidado infantil y la adecuada alimentación.
Esta actividad va promover el cuidado infantil y la adecuada

alimentación a través de los servicios públicos de la localidad como agentes activos en
el cuidado del bienestar infantil, mediante el: Fortalecimiento de dependencias que
ejecutan las políticas de Crecimiento y Desarrollo (C&D) como el servicio de Salud,
además la adecuación del espacio educativo para oferta óptima, es decir sentar las
condiciones mínimas en las instituciones educativas para promover C&D.
Esta actividad busca fortalecer las capacidades (entrenamiento,

capacitación, coordinación con establecimientos de salud, etc.) de los agentes
comunales, servicios de salud, y autoridades comunales, encargados de la protección
de la infancia temprana.
Componente 02. Los servicios de agua potable y saneamiento se

mejoran
2.1 Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano
Esta actividad permitirá Tomar medidas para monitorear la calidad del

agua consumida por las familias mediante el: Fortalecimiento de Juntas de
Administración de Servicios de Agua y Saneamiento y de administradoras locales para
promover buenas prácticas en el consumo de agua, implementación de equipo para
mejorar los sistemas de control de la calidad de agua, implementación para los
servicios de tratamiento de agua. Esta actividad tiene por finalidad reducir y evitar las
IRAs, EDAs y otras enfermedades prevalentes.
2.2 Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos.
Esta actividad ejecutara el fortalecimiento de los agentes comunales

y organización encargada del servicio de saneamiento en el manejo y tratamiento de
excretas y residuos sólidos para promover buenas prácticas y la vigilancia en el
ejercicio en el Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos.
Componente 03: Practicas domesticas adecuadas
3.1 Comunidades promueven prácticas de higiene y hábitos

saludables
Esta actividad va promover practicas de higiene y hábitos saludable a

través de los servicios públicos (puesto de salud e instituciones educativas) de la
localidad como agentes activos en el cuidado del bienestar infantil, mediante el:
Fortalecimiento de dependencias que ejecutan las políticas de Crecimiento y Desarrollo
(C&D), además la adecuación del espacio educativo para oferta óptima, es decir
sentar las condiciones mínimas en las instituciones educativas para promover C&D.
Las actividades se desarrollaran mediante la metodología aprender

haciendo y la promoción de prácticas saludables, mediante la propuesta de normativas
(normas técnicas) y guías (protocolos) que permitirán difundir e instalar capacidades
para darle continuidad a las acciones promovidas por las intervenciones:
3.2 Hogares promueven prácticas saludables
Esta actividad solo va fortalecer las capacidades de la municipalidad

para fomentar mejores condiciones en la vivienda.
Hogares con cocinas mejoradas, que permite la evacuación del humo al

exterior y favoreciendo el orden y la limpieza de la cocina, además de la prevención de
enfermedades respiratorias de loa menores de 5 años y toda la familia.
Componente 04: Incrementa la disponibilidad de alimentos de alto valor
nutricional
Componente 04: Incrementa la disponibilidad local de alimentos de alto valor

nutricional
4.1 Producción local de alimentos nutritivos
Estas actividades van a permitir que las familias mejoren sus técnicas de
crianza de animales menores, la crianza de aves de corral proporcionará carne y
huevos, la crianza de cuyes que es una de las alternativas de la dieta infantil por su
alto contenido de proteínas y grasas sin colesterol. El consumo de la carne del cuy,
además de contribuir en el normal desarrollo orgánico, fortalece la madurez cerebral,
crea inmunidad ante muchas enfermedades y será el producto consumible que
ayudará a reducir rápidamente la desnutrición porque son alimentos ricos en proteínas
23% y de fácil absorción, que son esenciales para el buen crecimiento y desarrollo de
los niños y toda la familia, y del cultivo de hortalizas que son fuentes de vitaminas y
minerales para la prevención de enfermedades, para incrementara la disponibilidad y
diversificación de alimentos nutritivos, logrando mejorar su alimentación y nutrición.
4.2 Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales

en dietas nutritivas.
Se identificaran y clasificaran la producción de alimentos local para

promover su utilización en la preparación de dietas nutritivas atreves de las sesiones
demostrativas para mejorar la nutrición de los niños y el cambio de habito alimentario.
4.3 Las comunidades organizadas promueven el consumo local de

alimentos nutritivo.
Esta actividad va promocionar los consumos de su producción familiar e

insumos locales y su utilización en dietas nutritivas mediante eventos en ferias locales
y ferias nutricionales.
Componente 05: Organizaciones sociales de base fortalecidas
5.1 Fomentar y consolidar las organizaciones de base
Atreves del sistema de vigilancia se Fomentara y consolidara las

organizaciones sociales de base para darle sostenibilidad a la estrategia Nutricional La
comunidad organizada va designara agentes comunales que participen directamente
en el proyecto. Además estas comunidades estarán dispuestas a complementarlas
acciones del proyecto con recursos propios como mano de obra no calificada para la
instalación de los módulos demostrativos y otros recursos disponibles para ellos. Los
agentes comunales estarán continuamente capacitados para desarrollar acciones con
las familias, además la buena organización de las comunidades permitirá que las
autoridades promuevan recursos para el buen crecimiento y desarrollo infantil, para
ello serán capacitados y empoderados en temas de en concertación interinstitucional
(identificación, priorización y gestión de proyectos), manejo social de riesgos,
desastres naturales y tecnológicos, elaboración de planes de desarrollo comunal y

otros.
5.2 Intercambio de experiencias exitosas
Esta actividad consiste en visitar comunidades del distrito, provincia,

región, que han superado y han mejorado el estado de salud y nutrición de los niños,
reduciendo significativamente los indicadores de desnutrición infantil, morbi-
mortalidad infantil.
El intercambio de experiencias tiene por finalidad el cambio de actitud

de las madres frente a experiencias reales que se pueden mejorar y superar.
Alternativa 2.
Sobre la base de los medios fundamentales del árbol de objetivos y el

planteamiento de las acciones, se ha definido la alternativa 2, puesto que Las acciones
1.1a y 1.1b son mutuamente excluyentes, ambas acciones no pueden ser realizados al
mismo tiempo.
Componente 01: Adecuadas cuidado de la salud materno - infantil
1.1. b Implementación de los centros de vigilancia comunal

nutricional con reuniones trimestrales en el Centro Poblado y
promoción de prácticas de cuidado pre – natal.
En los Centros de Vigilancia Comunal Nutricional se ejecutara las

capacitaciones, seguimiento, evaluación y monitoreo del crecimiento y desarrollo
infantil y las madres gestantes con reuniones trimestral en el Centro Poblado.
Contratación de Profesionales Especialistas en Salud, Nutrición y Producción que
maneja metodologías convencionales y/o tradicionales de capacitación para disminuir
los índices de desnutrición. El personal responsable de la ejecución será de
Profesionales Especialistas en Salud, Nutrición y Producción que maneja metodologías
convencionales y/o tradicionales de capacitación para disminuir los índices de
desnutrición.
1.2 Conducción de la Gestión de la Estrategia Nutricional.

1.3 Municipios e instituciones educativas saludables promueven el
cuidado infantil y la adecuada alimentación.
Componente 02. Los Servicios de agua potable y saneamiento se mejoran
2.1 Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano

2.2 Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos.
Componente 03: Practicas domesticas adecuadas
3.1 Comunidades promueven prácticas de higiene y hábitos saludables

3.2 Hogares promueven prácticas saludables
Componente 04: Incrementa la disponibilidad de alimentos de alto valor

nutricional
4.1 Producción local de alimentos nutritivos

4.2 Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales en
dietas nutritivas.
4.3 Las comunidades organizadas promueven el consumo local de
alimentos nutritivo.
Componente 05: Organizaciones sociales de base fortalecidas
5.1 Fomentar y consolidar las organizaciones de base

5.2 Intercambio de experiencias exitosas.
4.6 Costos del PIP:
A continuación se detallan los costos de ambas alternativas al proyecto,

tanto a precios privados como a precios sociales
4.6.1 Costos a precios de mercado.
Cuadro Nº 55. Costos alternativa 01

C.PARCIAL
ITEM META/ACTIVIDAD UNIDAD CANT. C. UNIT. S/
S/
ESTUDIO DEFINITIVO
Implementación de los Centros de Vigilancia Comunal Nutricional 914,470.89
Conducción de la Gestión de La Estrategia Nutricional 415,840.44
Promoción, prevención y atención de la salud Sector 5.00 32,519.60 162,598.00
Comunidades promueven practicas de higiene y hábitos saludables 52,496.00
Hogares promueven practicas saludable 513,817.57
Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano 23,831.71
Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos 47,663.42
Producción local de alimentos nutritivos 615,859.89
Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales en dietas
248,687.50
nutritivas.
Las comunidades organizadas promueven el consumo local de alimentos nutrivos 204,035.95
Fomentar y consolidar las organizaciones de base 318,339.76
Intercambio de experiencias exitosas 99,699.56
Adquisición de bienes duraderos Global 1.00 86,350.00 86,350.00
Cuadro Nº 56. Costos alternativa 02
ESTUDIO DEFINITIVO
Implementación de los Centros de Vigilancia Comunal Nutricional 1,131,356.78
Conducción de la Gestión de La Estrategia Nutricional 415,840.44
Municipalidad, Puestos de salud, y PRONOEIs saludables promueven
162,598.00
el cuidado de la salud y la adecuada alimentación materno infantil
Comunidades promueven practicas de higiene y hábitos saludables 52,496.00
Hogares promueven practicas saludable 513,817.57
Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano 23,831.71
Manejo y tratamiento de excretas y residuos sólidos 47,663.42
Producción local de alimentos nutritivos 615,859.89
Caracterización, clasificación, utilización de los insumos locales en
248,687.50
dietas nutritivas.
Las comunidades organizadas promueven el consumo local de
227,021.09
alimentos nutritivos
EQUIPAMIENTO Global 1.00 86,350.00 86,350.00
4.6.2 Costos de operación y mantenimiento.
Con proyecto
El costo de operación y mantenimiento en la situación con proyecto es lo

que se va a incurrir luego de haber ejecutado el proyecto, el cual se detalla a
continuación:
Cuadro Nº 57. Costos de operación y mantenimiento Con proyecto
DESCRIPCION AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03 AÑO 04 AÑO 05 AÑO 06 AÑO 07 AÑO 08 AÑO 09 AÑO 10
Personal 615.0 615.0 615.0 615.0 615.0 615.0 615.0 615.0 615.0 615.0
Insumos 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0 1,344.0
Equipos 747.6 747.6 747.6 747.6 747.6 747.6 747.6 747.6 747.6 747.6
Servicios 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0 2,093.0
Combustibles 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0 1,122.0
TOTAL 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6 5,921.6
Sin proyecto
El costo de operación y mantenimiento en la situación sin proyecto es de

cero ya que no se ha implementado algún proyecto similar en el centro poblado.
Cuadro Nº 58. Costos de operación y mantenimiento sin proyecto

AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO
DESCRIPCION
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Operación y
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mantenimiento
4.6.3 Costos a precios sociales:
Cuadro Nº 59. COSTO A PRECIOS SOCIALES - Alternativa 01
PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INVERSION FIJA
1. Intangibles
LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO SE MEJORAN 60,556.37
GASTOS GENERALES 422,580
Subtotal costos de inversión 3,845,586.39
MANTENIMIENTO
C) TOTAL COSTOS CON PROYECTO 3,845,586.39 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
(A + B)
SOCIALES 3,845,586.39 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
Cuadro Nº 60. COSTOS A PRECIOS SOCIALES – Alternativa 02

PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INVERSION FIJA
1. Intangibles
LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO SE MEJORAN 60,556.37 608,471.17
GASTOS GENERALES 420,428.74
A) Subtotal costos de inversión 4,062,386.19
MANTENIMIENTO
4,062,386.19 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
C) TOTAL COSTOS CON PROYECTO
(A + B)

SOCIALES 4,062,386.19 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60 5,921.60
4.7 Evaluación social:
Beneficios del PIP
Beneficios cuantitativos:
 Disminuye la prevalencia de la desnutrición infantil.
 Disminuye los nacimientos con bajo peso
Madres Gestante, Lactantes cuidadoras: Buen estado de salud
 Disminuye el gasto en salud familiar.
Beneficios cualitativos:
 Disminuye la prevalencia de enfermedades (EDAs, IRAs)
 Mejora el estado nutricional de los niños
 Mejor alimentación y nutrición
 Desarrolla sus habilidades y competencias(Estimulación temprana)
 Fortalece su desarrollo emocional y afectivo.
 Viven en hogares saludables.
 Consumo de agua segura
 Aprende buenos hábitos de higiene.
Madres Gestante Y Lactantes: Buen estado de salud
 Adquieren conocimiento de buenas prácticas en nutrición
(lactancia)higiene, adecuado cuidado durante el embarazo
 Disminuye el riesgo que la desnutrición se transmita de madre a hija.
 Prevención del embarazo en mujeres adolecentes
 mayor capacidad para desarrollar actividades de socialización.
Dada la naturaleza del proyecto, no es posible cuantificar los beneficios

monetariamente y por lo tanto compararlos directamente con los costos. Por lo que se
realizará la evaluación en la metodología Costo/ efectividad.
Cuadro 61. Coeficiente Costo – Efectividad

RUBROS ALTERNATIVA 1: ALTERNATIVA 2:
1,173 1,173
01. NUMERO DE BENEFICIARIOS
3,881,972 4,098,772
02. VALOR ACTUAL DE COSTOS TOTALES ( VACT )
631,773 667,056
03. COSTO ANUAL EQUIVALENTE ( CAE )
538.6 568.7
04. RATIO COSTO / EFECTIVIDAD (4 /1 )
Nota: Los coeficientes se calculan como la razón del Valor Actual de los Costos Totales y el
Costo Anual Equivalente entre los indicadores de resultados específicos
R C/E = CAE /N° de Beneficiarios
Considerando que el indicador seleccionado para ambas alternativas es

de 1,173 beneficiarios (1 – 5 años y mujeres en edad fértil de 15 – 49 años) en
promedio durante el periodo del proyecto. La relación Costo Efectividad para la
Alternativa Nº 01: es de S/ 538.6 y para la Alternativa Nº 02: S/ 568.7. En estas
condiciones la alternativa de inversión en desarrollo más ventajosa para la
Municipalidad Distrital de Vilcabamba es la Alternativa N° 01.
4.8 Análisis de Sensibilidad:
Siendo el proyecto de fortalecimiento de capacidades y de carácter

integral la variación de los costos de inversión son los que pueden afectar la
rentabilidad del proyecto.
Cuadro 62. Análisis de sensibilidad cuando los costos de inversión para

ambas alternativas varían
VARIACIÓN
ALT 01 ALT 02
PORCENTUAL
20% 646,32 682,41
15% 619,39 653,98
10% 592,46 625,54
5% 565,53 597,11
0% 538,60 568,68
-5% 511,67 540,24
-10% 484,74 511,81
-15% 457,81 483,37
-20% 430,88 454,94
Fuente: Elaboración propia – 2011
Cuando los costos de inversión de Ambas alternativas varían en

porcentajes iguales los indicadores de evaluación social para ambas alternativas
varían de manera homogénea, tal como se muestra en el grafico anterior.
En este tipo de proyectos de inversión pública no existe una línea d

corte sugerida por la DGPI – MEF por lo tanto no podemos decir desde que ICE los
proyectos pueden dejar de ser rentables para ambos casos.
Cuadro 63. Análisis de sensibilidad cuando los costos de inversión para la

alternativa 01 varía
% DE Variación C.E. ALT. 01 C.E. ALT 02
20% 646,32 568,68

15% 619,39 568,68
10% 592,46 568,68
5% 565,53 568,68
0% 538,60 568,68
-5% 511,67 568,68
-10% 484,74 568,68
-15% 457,81 568,68
-20% 430,88 568,68
Fuente: Elaboración propia –2011
Cuando se incrementa los costos de inversión de la alternativa 01 en

8% la alternativa más viable será la alternativa 02, tal como se muestra en el grafico
anterior.
Cuadro 64. Análisis de sensibilidad cuando los costos de inversión para la

alternativa 02 varía
% DE Variación C.E. ALT. 01 C.E. ALT 02

20% 538,60 682,41
15% 538,60 653,98
10% 538,60 625,54
5% 538,60 597,11
0% 538,60 568,68
-5% 538,60 540,24
-10% 538,60 511,81
-15% 538,60 483,37
-20% 538,60 454,94
Cuando disminuye los costos de inversión de la alternativa 02 en 8% la

alternativa 01 dejara de ser viable, tal como se muestra en el grafico anterior.
4.9 Análisis Sostenibilidad.
Arreglos institucionales
La Municipalidad Distrital de Vilcabamba, a través de la Subgerencia de
Desarrollo social ejecuta proyectos de desarrollo humano, por lo cual cuenta con
capacidad de gestión por que están integradas por Profesionales y Técnicos idóneo,
con amplia experiencia en temas sociales para llevar a cabo la ejecución del PIP.
La Municipalidad Distrital de Vilcabamba como parte del nuevo modelo

de gestión emprendido por la gestión iniciada en el 2011 viene realizando los ajustes
institucionales que garantizaran la ejecución del Proyecto.
La Municipalidad distrital de Vilcabamba, de acuerdo a la ley orgánica de

Municipalidades, tiene una estructura administrativa, ágil y moderna que garantiza la
adecuada transferencia de recursos en el momento oportuno a través de la Gerencia
de Desarrollo Social, esta subgerencia cuenta con la capacidad operativa necesaria
para implementar este proyecto y la experiencia haber ejecutado proyectos de este
tipo.
La población de la cuenca de San Miguel se han comprometido mediante
acta, en ser vigilantes consecuentes del presente proyecto, por lo cual por acuerdo de
unanimidad consideraron dar en sesión de uso un local comunal para la instalación de
los centros de vigilancia, un terreno para la implementación de los módulos
demostrativos, estos compromisos se efectúo en las asambleas de las comunidades u
suscritas en el libro de actas de la comunidad
La sostenibilidad institucional del proyecto se fundamenta en La

estrategia nutricional que involucra a los servicios de salud, autoridades comunales y
locales, programas sociales e instituciones, reforzando su capacidad para brindar
servicios preventivos y promocionales en nutrición, higiene, salud y estimulación
psicoafectiva con enfoque participativo, asimismo fortalecer las capacidades del
personal para que organice mejor la provisión de los servicios extramurales. Para ello
se promoverá el trabajo coordinado del equipo técnico (especialistas, facilitadores y
promotores) con las comunidades (agente comunitario, organizaciones de base y
familias bien organizadas) y los servicios de salud. Se garantiza la Sostenibilidad
mediante los compromisos de los servicios de salud, autoridades comunales y locales,
programas sociales e instituciones para adoptar y continuar con el enfoque
participativo y multiplicador de la estrategia nutricional.
Capacidad de gestión.
La Municipalidad Distrital de Vilcabamba, a través de la Subgerencia de

Desarrollo social ejecuta proyectos de desarrollo humano, por lo cual cuenta con
capacidad de gestión por que están integradas por Profesionales y Técnicos idóneo,
con amplia experiencia en temas sociales para llevar a cabo la ejecución del PIP.
La población involucrada en el proyecto, tienen poca experiencia en la

gestión de proyectos comunales e inter comunales de fortalecimiento de capacidades
humanas, sin embargo durante la ejecución del proyecto será revertida mediante la
aplicación de la estrategia a través de los centros de vigilancia especialmente los

agentes comunales se buscara la revaloración de conocimientos, y el fortalecimiento
de las organizaciones en temas de salud, nutrición familiar y organización para la
gestión social que se verán los resultados inmediatos.
Recursos de operación y mantenimiento.
El financiamiento para la operación y mantenimiento del proyecto estará

a cargo de las familias beneficiarias, el apoyo de los puestos de salud, programas
sociales (vaso de leche y PRONAA) y la municipalidad distrital de Vilcabamba
 La etapa de operación y mantenimiento está garantizada, con el

compromiso de los beneficiarios mediante acta en sus asambleas respaldadas
por la firma de cada beneficiario en los siguientes:
• Entregar en sesión de uso espacios comunales y áreas de terreno

para la instalación de los centros de vigilancia comunal nutricional y los módulos
demostrativos para el mejoramiento técnico de la crianza de animales menores y el
cultivo de hortalizas, durante la evaluación del proyecto.
• Mano de obra no calificada para la instalación e implementación
de las distintas actividades, así como la provisión de materiales de la zona.
• Participar activamente en los eventos de transferencia
tecnológica y fortalecimientos en las actividades que se desarrollara.
 Existe un Convenio Marco de Cooperación Interinstitucional en

evaluación entre la Municipalidad y la Red La Convención con la finalidad de establecer
mecanismos de coordinación y articulación de esfuerzos vinculados al desarrollo de las
acciones orientadas a fortalecer y mejorar actividades de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud. Los puestos de salud de Yuveni, Selva Alegre
y Chontabamba ubicados en la cuenca de San miguel, articularan y fortalecerán
esfuerzos en el marco del convenio.
 Los 25 comités de base del Vaso De Leche, el PRONAA, los Puestos de
Salud de Yuveni, Selva Alegre y Chontabamba y agentes comunales estarán
debidamente empoderados y fortalecidos para contribuir en la operación y
mantenimiento ya que tienen el mismo objetivo funcional (cuidar la salud y prevenir la
malnutrición) y poblacional (niños menores de 5 años y madres gestantes y
lactantes), quienes van a promover el desarrollo de prácticas saludables que permitan
lograr una buena nutrición y un óptimo crecimiento y desarrollo infantil. El
seguimiento y monitoreo del evolución infantil (antropometría) estará a cargo del
personal responsable del CRED de los puestos de salud y los agentes comunales, lo
cual no generara un gasto adicional al estado.
 Los Centros de Vigilancia debidamente implementados estarán a cargo
de los agentes comunales que serán capacitados y correctamente equipados, el
agente comunal es una persona voluntaria, elegida por la comunidad, reconocido por
el establecimiento de salud que ejerce funciones de liderazgo y ejecuta acciones de
promoción y prevención en prácticas saludables a favor del cuidado infantil,
maternidad saludable y salud del neonato.
El financiamiento para la ejecución del proyecto estará a cargo de la

municipalidad distrital de Vilcabamba, fuente de financiamiento canon, sobre canon,
regalías y rentas de aduanas.
El PIP está considerado en el presupuesto participativo 2011. Asimismo

está considerado en el plan de Desarrollo concertado al 2015.
Hasta la fecha en la cuenca de San Miguel no se ha presentado ninguna

alteración social como conflictos, enfrentamientos o disturbios en la población por lo
cual No existen riesgos sociales significativos para el normal desarrollo y cumplimiento
de las metas.
4.10 Análisis de Impacto ambiental
El objetivo en esta parte del proyecto es la evaluación del equilibrio

entre el desarrollo de la actividad humana y el medio ambiente, es decir como
consecuencia de la ejecución del proyecto no debe haber alteraciones físicas, químicas
y biológicas, considerables y esto a su vez no se reflejen en los cambios que pueda
ocurrir tanto a la flora fauna, aire, agua, suelo, al paisaje y la sociedad.
En cuanto al Estudio de Impacto Ambiental (EIA), existen tres niveles de

estudio dependiendo de la magnitud de los impactos que causan las actividades de
cada proyecto. Para el presente proyecto se aplica el estudio de: Declaración de
Impacto Ambiental. Se utilizará la Matriz de Leopold, tanto para la fase de ejecución
del proyecto como para la fase de operación y mantenimiento.
Se ha adoptado el EsIA, a nivel de Declaración de impacto ambiental

(DIA), por el tipo de impactos que son leves. En las actividades, no se presentan
impactos potenciales significativos al medio ambiente y al medio social como en otras
actividades como la minería que causan impactos potenciales al ambiente que
requieren estudios a semi detalle o a detalle con valoración de los impactos para la
remediación o adoptar medidas de mitigación.
Se ha adoptado el estudio de impacto ambiental, sobre las actividades

capacitación y producción, las instalaciones serán en terrenos bajo cobertura y en
pequeñas extensiones. Las actividades de capacitación y asistencia técnica,
contribuyen a una eficaz intervención en las actividades en el proyecto, tratando de
producir lo menor posible, impactos al medio ambiente.
Medio físico natural:
Agua.- El proyecto fundamentalmente consiste en actividades

capacitación para el mejor uso del agua en las actividades cotidianas de las familias
para uso humano y pequeños sistemas de riego en huertos familiares.
Suelo.- El proyecto tiene incidencia positiva en el suelo para la

recuperación del micro flora y fauna del suelo, por el uso adecuado de micro rellenos y
de abonos orgánicos. En el diseño del proyecto no se usa agroquímicos que dañen al
suelo.
Aire.- así como en los anteriores casos, no existe efecto en la atmósfera

las prácticas aplicadas en el proyecto no emiten gases tóxicos al medio ambiente.
Impacto visual.- Las viviendas saludable, y comunidades saludable

van a causar un impacto visual positivo dentro del panorama natural.
Medio biológico.
Flora.- En la fase de instalación de los biohuertos no existe mayormente

pérdida de la cobertura vegetal, al contrario existe la recuperación de la biomasa
vegetal, además sólo se trabaja en muy pequeñas extensiones no se presiona nuevas
tierras con el aumento de frontera agrícola, la biodiversidad que en ella existen, tanto
la micro fauna y micro flora no serán alterados. No se talará ningún árbol, además con
las actividades de capacitación se difundirá la conservación del medio ambiente como
medio para fortalecer la salud.
Fauna.- Al igual que en la flora, el proyecto no altera la fauna de la

zona de influencia, como son las aves, mamíferos, predadores, reptiles, batracios,
insectos, etc. incluso en las actividades de control de plagas y enfermedades se
utilizara el control alternativo a los químicos y de toxicidad muy baja.
Medio Social.
Con las actividades de capacitación existe un proceso de enseñanza y

aprendizaje que permite un desarrollo de capacidades para la conservación del medio
ambiente como parte de las actividades de nutrición y salud humana, un proceso de
sensibilización y educativo de la población beneficiaria y población circundante,
fortalece a los beneficiarios de la importancia del uso racional y equilibrado de los
recursos naturales renovables.
Tiene un efecto positivo social, tanto para hombres y mujeres, tiene un

impacto positivo en la población beneficiaria directa e indirectamente, porque
permitirá el autoabastecimiento de alimentos para una mejor nutrición de la familia,
especialmente a los niños e infantes. Con el fortalecimiento de las organizaciones se
vigorizará los vínculos de solidaridad y ayuda mutua fundamentos que direccionan el
desarrollo socioeconómico de la comunidad.
Con referencia a la relación beneficio – costo es positivo, porque

los beneficios generados son mayores que los costos incurridos durante la vida útil del
proyecto. Tiene un efecto positivo con la nutrición y salud humana.
Cuadro N° 63. La matriz de impactos en la fase de instalación
Espacial (AI) Duración (D)

Tipo de Probabilidad Significancia
Magnitud (M) Mitigabilidad (MI)
impacto (TI) (Área de (temporalidad) ocurrencia (PO) (S)
VARIABLES DE influencia)
Permanente
INCIDENCIA
Ocurrencia
Transitorios
indifectible
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
mitigable
Negativo
Regional
Nacional
Positivo
Neutro
Media
Local
Larga
Corta
Baja
Baja
Baja
Baja
Alta
Alta
Alta
Alta
No
Medio Físico Natural
1. Agua X X X x x x X
2. Suelo x x X x x x X
3. Aire x x x x x x X
3. Relieve x x X x x x X
4. Paisaje x X X x x x X
Medio Biológico
1. Flora X X X x X x X
2. Fauna X X X x X x X
Medio Socioeconómico
1. Comercio local x x X x X X X
2. Capacidad Adquisitiva X X X X X X X
3. Generación de empleo X X X X X X X
4. Participación de mujeres X X X X X X X
En cuanto a la caracterización, se tiene:
Tipo de Impacto. Es ligeramente negativo en la etapa de instalación.

Magnitud. El impacto es bajo y moderado.
Espacial. En cuanto al área de influencia, es local.
Duración. En cuanto a la temporalidad o duración es corta respecto al
medio físico, flora y fauna y mediano en agua, suelo, mientras que la
participación de mujeres es larga.
Probabilidad de Ocurrencia. En cuanto a la ocurrencia de impactos
potenciales al medio ambiente es baja y moderada.
Mitigabilidad. De baja mitigabilidad en su mayoría, en las siembras
existe una recuperación rápida de la biomasa vegetal. Como se refiere a
desarrollo de capacidades es positivo
Significancia. Es poco significativo el impacto ambiental.
Cuadro N° 64. Matriz de impactos en fase de operación y mantenimiento
Espaciales Duración
Tipo de Probabilidad
Magnitud Mitigabilidad Significancia
impacto (Area de (temporalidad) ocurrencia
VARIABLES DE influencia)
INCIDENCIA
No mitigable
Permanente
Indefectible
Transitorios
Ocurrencia
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
Negativo
Regional
Nacional
Positivo
Neutro
Media
Local
Larga
Corta
Baja
Baja
Baja
Baja
Alta
Alta
Alta
Alta
Medio Físico Natural
1. Agua X X X x x x X
2. Suelo x x x x x x x
3. Aire x x x x x X X
3. Reliev e X x
4. Paisaje x x X x x x X
Medio Biológico
1. Flora x x x x x X X
2. Fauna x x x x x X X
Medio Socioeconómico
1. Comercio local X X X x X x X
2. Capacidad Adquisitiv a X x X x X x x
3. Generación de empleo X x X x X x X
4. Participación de mujeres X x X x X x
En cuanto a la caracterización, se tiene.
Tipo de impacto. Es Positivo, por la recuperación de la vegetación.

Magnitud. El impacto es moderado.
Espacial. En cuanto al área de influencia es local.
Duración. En cuanto a la temporalidad o duración es corta, durante el
ciclo del proyecto.
Probabilidad de Ocurrencia. Moderada.
Mitigabilidad. De baja mitigabilidad en su mayoría.
Significancia. Es poco significativo el impacto ambiental.
4.11 Organización y gestión.
La unidad ejecutora del proyecto de inversión pública:

Responsable: La Sub Gerencia de Desarrollo Social.
VILCABAMBA
UNIDAD DE ASUNTOS
SOCIALES Y HUMANOS
LAS FAMILIAS
Funciones y organización de Los Involucrados:
VILCABAMBA
EQUIPO TÉCNICO
INTEGRAL
MULTIDICIPLINARIO FORTALECE
FORTALECE
PAQUETE INTEGRAL DE ATENCIÓN Y MONITOREO

SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA
COMUNIDAD SERVICIO DE SALUD

- AGENTE COMUNAL DE CVCN*
FAMILIA - FACILITADOR COMUNITARIO PUESTOS DE SALUD, LOS
MUNICIPIO MENOR PROGRAMAS SOCIALESE
PROMOTORES, CONCEJERIA, INSTITUCIONES PUBLICAS
ORGANIZACIIONES DE BASE
CVCN*: CENTROS DE VIGILANCIA COMUNAL NUTRICIONAL

Equipo Técnico Multidisciplinario:
- El Equipo Técnico Integral y Multidisciplinario diseñara la estrategia

nutricional de vigilancia (sistema de vigilancia comunal) y monitoreo (paquete
integrado de atención y monitoreo) del C&D. El equipo técnico diseñara los productos
que usaran los agentes comunales y los servicios de salud.
- El facilitador comunal capacita, y monitorea la implementación de

estrategias y productos creados en la comunidad, municipio y en los servicios de
salud.
- El Agente Comunal es el responsable de la comunidad en realizar el
seguimiento y monitoreo del crecimiento y desarrollo infantil.
El trabajo del equipo técnico y del facilitador comunal será de fortalecer

el vínculo entre los agentes comunales (sistema de vigilancia comunitaria) y los
establecimientos de salud para que vigilen y monitoreen oportunamente el C&D en la
comunidad.
Comunidad Organizada: Sistema de Vigilancia Comunal

Nutricional
- El proyecto plantea generar y mejorar conocimientos y prácticas

para convertir a la comunidad organizada en una agente activo de la vigilancia de sus
problemas de desnutrición, de esta manera las comunidades dinámicas y bien
organizadas contribuirán a la sostenibilidad de la inversión pública, generando
impactos permanentes, porque los recursos llegan a quienes verdaderamente los
necesitan.
- Sistema de vigilancia comunal tiene como objetivo fortalecer la
capacidad comunitaria para organizarse y movilizar recursos y apoyo para el sano
crecimiento y desarrollo de todas las gestantes y los niños menores de 5 años de la
comunidad. Estableciendo una estrecha relación con los servicios de salud.
Servicios De Salud: Monitoreo del Crecimiento y Desarrollo

Infantil.
- Con la intervención, los servicios de salud ponen en práctica un

paquete integrado de atención y monitoreo de gestantes y niños, con acciones
preventivas, promocionales y participativas.
- La estrategia nutricional involucra a los servicios de salud, reforzando

su capacidad para brindar servicios preventivos y promocionales en nutrición, higiene,
salud y estimulación psicoafectiva con enfoque participativo y con adecuación cultural.
- Fortalecer las capacidades del personal para que organice mejor la

provisión de los servicios extramurales. Para ello se promoverá el trabajo coordinado
con los agentes comunales quienes vigilaran el crecimiento y desarrollo
Para que el proceso metodológico se desarrolle en forma participativa y

pueda llegar al mayor número de familias en menor tiempo posible, se plantea un
enfoque multiplicador:
Organizaciones De Base:
El vaso de leche es administrada por la municipalidad distrital de

Vilcabamba a través de la subgerencia de desarrollo social en coordinación con los
comités del vaso de leche sectorial de cada cuenca. Los beneficiarios del programa del
Vaso de Leche son principalmente: Niños de 0 a 6 años de edad, Madres gestantes
hasta el noveno mes de embarazo, Madres lactantes hasta que el niño cumpla 01 año
de edad. En la medida que se cumpla con la atención a la población antes
mencionada, también pueden recibir atención: Niños de 7 a 13 años de edad.
Ancianos: en caso de damas a partir de los 60 años de edad, y; en caso de varones a
partir de los 65 años de edad y los enfermos. La dotación de raciones es cada cuatro
mese es decir tres veces al año.
El comité local del vaso de leche y sus 25 comités de base en la cuenca
de San Miguel están considerados en la gestión de la estrategia nutricional mediante
el fortalecimiento de sus capacidades y optimizar recursos y tiempos para ejecutar
acciones que tienen la misma finalidad en la población beneficiaria.
EL PRONAA, la administración de las raciones (desayunos escolares)

se suministra desde el departamento de Ayacucho (VRAE), quienes coordinan con los
directores y el APAFA de las instituciones educativas (inicial-escolar) para la recepción
de las raciones y posterior repartición para la preparación de desayunos escolares, los
desayunos escolares lo preparan las madres de cada niño según una programación
coordinada.
Los profesores, padres de familias de Las instituciones educativas inicial
y escolar serán fortalecidos en adecuadas prácticas de nutrición e higiene para
mejorar la nutrición y salud de los niños estudiantes.
La capacidad técnica
Para la ejecución del proyecto está a cargo de un equipo técnico integral

y multidisciplinario.- Para la selección del personal técnico que participara en la
etapa de ejecución del proyecto, se convocara a concurso público de profesionales
idóneos, de experiencia de trabajo en la zona rural en proyectos de salud y desarrollo
social sostenible, que hablen la quechua, que tengan capacidad de integrarse y
trabajar en equipos multidisciplinarios, bajo presión y por resultados.
Los costos de organización y gestión están considerados en los

presupuestos de inversión y de operación.
Recomendación de la modalidad de ejecución más apropiada
En cuanto a la modalidad de ejecución del proyecto, lo más

recomendable es la ejecución por administración directa, porque el seguimiento y la
supervisión serán más frecuentes y se conoce más de cerca el avance físico y
financiero para una gerencia más eficiente. Desde el punto de vista administrativo, el
seguimiento al cumplimiento de las normas de contabilidad, el control es más eficaz,

sobre todo en las rendiciones.
Como la ejecución será por administración directa, la Unidad Ejecutora

será la Subgerencia de Desarrollo Social, su competencia como una unidad de línea
tiene facultades ejecutivas dentro del organigrama de la Municipalidad. La Gerencia
tiene personal especializado y de experiencia en gestión y administración de
proyectos, la supervisión de campo es más eficiente. Para la ejecución del proyecto se
contratará un Residente o jefe de proyecto como responsable directo de la ejecución
con las responsabilidades técnico administrativas de control y con las penalidades del
caso.
En la ejecución por administración directa, no se presupuesta las

utilidades que normalmente las empresas obtienen por el servicio que prestan cuando
es por contrata y que no siempre son las más adecuadas. En obras de infraestructura
es probable que sea las más adecuadas, porque se trabaja por metrados (rendimiento
hombre).
4.12 Plan de implementación del proyecto
Tiene una secuencia lógica que se inicia con la elaboración del

expediente técnico; para lo cual se debe redactar los términos de referencia para la
elaboración del estudio.
Conformación del equipo ejecutor, se efectuara a través de la

formación de una comisión técnica para la calificación y evaluación de los postulantes,
mediante un proceso de convocatoria pública, terminando con la elaboración de
contratos.
Condiciones previas relevantes para garantizar el inicio oportuno

y adecuado de la ejecución.
 Expediente técnico aprobado por Resolución Municipal, con

asignación de presupuesto.
 Los desembolsos económicos deben ser realizados oportunamente.
 Debe respetarse el calendario agrícola y técnica para la instalación
de las plantaciones y crianzas.
 Los beneficiarios y grupos sociales involucrados sensibilizados y
organizados que conocen el contenido del proyecto, asimismo
conocen y asumen sus responsabilidades y compromisos.
Ejecución del proyecto:
 Compatibilización de actividades del proyecto de acuerdo al

presupuesto de apertura.
 Verificación y actualización del cronograma de ejecución
 Plan de adquisiciones con solicitud de requerimiento de materiales,
equipos, insumos, vehículos.
 Programa de adquisiciones, con la licitación de proveedores,
selección de proveedores, emisión de órdenes de compra, entrega
de materiales en almacén por el proveedor, de acuerdo a las
normas administrativas de la municipalidad.
 Programación de las actividades previstas para el logro de las
metas del proyecto.
Ejecución de las actividades
Duración, tiene una duración de tres años de acuerdo al cronograma

mensual.
Responsables: Los responsables técnicos y administrativos en la

ejecución son: El residente y el Supervisor.
Recursos necesarios, Recursos de Canon y Sobre canon y aporte

comunal.
Cuadro N°65. Plan de implementación de actividades
La programación de actividades de la instalación de los servicios de los centros de Vigilancia comunal nutricional ha sido estimado
tomando en cuenta como referencia la duración de las principales acciones requeridas para el logro de los componentes, así como para la generación de
los beneficios esperados en términos de mejoramiento sustanciales y sostenibles en el largo plazo, contribuir a mejorar la alimentación y nutrición,
hogares saludables que adoptan buenas prácticas para el cuidado infantil e higiene y de esta manera reducir la desnutrición infantil.
AÑO 01 / SEGÚN MES AÑO 02 / SEGÚN MES AÑO 03 / SEGÚN MES META RESPONSABLE RECURSOS
ITEM META/ACTIVIDAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
ESTUDIO DEFINITIVO
Unidad de
01 Expediente técnico Equipo de
EXPEDIENTE TECNICO 1 estudios y
aprobado Especialistas
proyectos
I ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD
05 Centros de vigilancia
Implementación de los Centros de Vigilancia
comunal nutricional
Comunal Nutricional
implementados
Conducción de la Gestión de La Estrategia Sistema de vigilancia y
Nutricional monitoreo en operatividad
Municipalidad, Puestos de salud, y PRONOEIs Niños beneficiarios
saludables promueven el cuidado de la salud practican buenos hábitos de
y la adecuada alimentación materno infantil higiene
II PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS
Comunidades promueven prácticas de Comunidades adoptan
higiene y hábitos saludables practicas saludables
70%de Hogares adoptan
Hogares promueven practicas saludable
practicas saludables
SUFICIENTE ACCESO Y CALIDAD DE AGUA Y
III
SANEAMIENTO
Vigilancia de la calidad del para el consumo JAAS fortalecidos en el
humano tratamiento del agua para
consumo, Subgerencia Equipo técnico
Manejo y tratamiento de excretas y residuos El 70% de familias practican de desarrollo integral y agente
sólidos el manejo y tratamiento de social comunal
excretas y residuos sólidos
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD LOCAL
IV DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR
NUTRICIONAL
70% Familias mejoran su
Producción local de alimentos nutritivos técnica de crianza y cultivo
de bio-huertos.
70% de las Familias
Caracterización, clasificación, utilización de
Cambian de hábito
los insumos locales en dietas nutritivas.
alimenticios
Las comunidades organizadas promueven el 70% de Familias consumen
consumo local de alimentos nutritivos alimentos saludables
Fomentar y consolidar las organizaciones de 100% Organizaciones de
base base fortalecidas
70% de los pasantes
Intercambio de experiencias exitosas replican las experiencias
exitosas
Nota: Equipo técnico integral* de profesionales: 1 Residente de proyecto, 1 Nutricionista, 1 Antropólogo/Sociólogo, 1 Agrónomo, 5 Facilitadores comunales, 5 Agentes
comunales.
4.13 Selección de alternativas:
Considerando que:
 La Alternativa Nº 01 tiene menor costo de inversión en comparación con la

Alternativa Nº 02.
 De acuerdo a la evaluación económica y análisis de sensibilidad, se escoge
la Alternativa 01 por su menor costo y por su menor indicador de
rentabilidad social en comparación con la Alternativa 02.
El costo de inversión de la Alternat. 01 es = S/ 4, 499,220.77 Nuevos soles
El costo de inversión de la Alternat. 02 es = S/ 4.754.985,72 Nuevos soles
 La Alternativa Nº 01 tiene mayores beneficios en comparación con la
Alternativa Nº 02.
 La Alternativa Nº 01 es más sostenible con respecto a la Alternativa Nº 02.
 Ambas alternativas de solución son igualmente sensibles frente a los
cambios en la inversión.
 Ambas alternativas de solución tienen similares impactos ambientales
 Se concluye que la Alternativa N° 01 es la mejor para ser ejecutada si se
quiere tener mejores resultados.
4.14 Matriz del Marco Lógico para la alternativa seleccionada.
RESUMEN NARRATIVO INDICADORES(METAS) MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
A los diez años se incrementa en 30 % la

capacidad para desarrollar actividades de
socialización en las 1173 familias beneficiarias
del proyecto Estadísticas de LOS
MAYOR DESARROLLO Se valida y sistematiza las experiencias
FIN
FAMILIAR Y SOCIAL EN LA exitosas para disminuir la desnutrición

COMUNAL NUTRICIONAL,
CUENCA DE SAN MIGUEL infantil.
Puestos de Salud.
A los tres años se reduce La tasa de morbilidad
y mortalidad disminuye en un 15 %
Empoderamiento de los agentes

DISMINUIR LOS INDICES
PROPOSITO
Al finalizar la ejecución del proyecto, se va comunales y la población beneficiaria

DE LA DESNUTRICIÓN Estadísticas del MINSA e
DISMINUIR EN 6% LA PREVALENCIA DE en el adecuado cuidado de la salud y
INFANTIL EN LAS INEI en comparación a la
DESNUTRICION CRONICA Y AGUDA EN NIÑOS nutrición Se instala y trabaja
FAMILIAS DE LA CUENCA línea base del proyecto.
MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD concertadamente a nivel distrital la
DE SAN MIGUEL
Al finalizar la ejecución del proyecto:

Los servicios del centro de vigilancia comunal
nutricional operativos.
ADECUADO CUIDADO DE Sistema de vigilancia y monitoreo en
LA SALUD MATERNO funcionamiento.
INFANTIL El 70% de las familias mejoran su estado de
salud
El 80 % de los niños de 3 a 5 años logran un
aprendizaje infantil temprano.
Al finalizar el proyecto el 70 % de las familias Cuaderno de Obra

ACCESO Y CALIDAD DE consumen agua segura y practican -
AGUA Y SANEAMIENTO adecuadamente el manejo y disposición de Informes técnicos
excretas, residuos sólidos y aguas residuales. mensuales y anuales de la
ejecución del proyecto.
COMPONENTE
- Las familias beneficiara del proyecto

Informes del monitoreo, participan activamente poniendo en
supervisión, evaluación y práctica los conocimientos adquiridos y
Al finalizar el proyecto el 70% de las familias
control del seguimiento al tecnologías adoptadas para una vida
PRACTICAS DOMESTICAS implementan adecuadas prácticas de higiene.
crecimiento y desarrollo saludable de la unidad familiar.
ADECUADAS Al finalizar el proyecto el 70% de las familias
infantil.
habitan en viviendas saludables.
-
Estadísticas del Puesto de
Salud.
-
Al finalizar el proyecto el 70% de las familias

implementan buenas prácticas de alimentación
INCREMENTA LA y nutrición. Al finalizar el
DISPONIBILIDAD DE proyecto el 70 % de las familias diversifican su
ALIMENTOSDE ALTO producción de alimentos de alto valor nutritivo.
VALOR NUTRICIONAL Al finalizar el proyecto 50% de las comunidades
e instituciones involucradas fortalecieron sus
capacidades para la gestión y desarrollo social.
META/ACTIVIDAD
SUFICIENTE ACCESO Y CALIDAD DE AGUA Y SANEAMIENTO
VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DE AGUA PARA 70% de familias organizadas consumen agua segura
EL CONSUMO HUMANO
el 50% de las familias conocen y practican el manejo y

disposición adecuada de excretas, residuos sólidos y
MANEJO Y TRATAMIENTO
aguas residuales.
DE LAS EXCRETAS Y LOS
RESIDUOS SÓLIDOS 70% de las familias utilizan servicios higiénicos
saludables, 25 % de comunidades promueven y acceden
a saneamiento
ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD
El 50% de las familias organizadas implementan

adecuadas prácticas para el cuidado materno infantil
Implementación DE LOS
COMUNAL NUTRICIONAL Centros de vigilancia debidamente implementados para
CON SEGUIMIENTO Y asegurar, el desarrollo de sus potencialidades,
MONITOREO DE LA aprendizaje, afecto y seguridad de los niños de 3 a 5 años
Evaluación INFANTIL de edad, con un Costo total de inversión S/914470.89 en
un plazo de 02 meses. Levantamiento de línea base
(tres), para el seguimiento, evaluación y monitoreo del
crecimiento y desarrollo infantil se realizara 9 eventos.
Conducción DE LA Información sistematizada (instrumento de evaluación)
GESTIÓN DE LA semestral de la salud infantil, con un costo de inversión Informe mensual del Financiamiento oportuno
ESTRATEGIA NUTRICIONAL de S/415840.44 monitoreo, evaluación, del gobierno local
MUNICIPALIDAD, PUESTOS supervisión y control de la -
DE SALUD Y PRONOEIs estrategia nutricional. Autoridades comunales y
El 100% de los involucrados participan en el desarrollo, - locales, instituciones
SALUDABLES PROMUEVEN
ACTIVIDADES
promoción del cuidado de salud de la población, con un Informe mensual según educativas, Puestos de
EL CUIDADO DE LA SALUD
costo de inversión de S/162598.00 POA y expediente técnico. salud y otros participan
Y ADECUADA
ALIMENTACIÓN - activamente para disminuir
Fichas de evaluación de los la desnutrición infantil.
PRACTICAS DOMESTICAS ADECUADAS centros de Vigilancia -
- Familias ponen en práctica
COMUNIDADES El 70% de las familias organizadas implementan Estadísticas del puesto de adecuados hábitos de
PROMUEVEN PRACTICAS adecuadas prácticas y hábitos de higiene. Costo de Salud - higiene y alimentación y
DE HIGIENE Y HÁBITOS inversión de S/87493.33 en 7 eventos en los 5 centros de Comprobantes de pagos cuidado de la salud.
SALUDABLES vigilancia comunal nutricional.
el 70% de las familias habitan en viviendas saludables. El
HOGARES PROMUEVEN
50% de las familias conducen un ambiente familiar
PRACTICAS SALUDABLES
saludable. Costo de inversión S/513817.57
INCREMENTA LA DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL
Se instalan los módulos demostrativos en la crianza de

gallinas ponedoras, cuyes mejorados y biohuertos
familiar para que las familias mejoren las técnicas de
crianza y cultivo de hortalizas para incrementar el
PRODUCCIÓN LOCAL DE
consumo de alimentos con alto valor nutritivo.
ALIMENTOS NUTRITIVOS
El 70 % de las familias incrementa la producción
diversificada de alimentos de alto valor nutritivo (carne-
huevos, hortalizas).
Costo de inversión S/748160.84
Caracterización,
El 60% de la población adquiere conocimientos de las
Clasificación, Utilización
propiedades de insumos locales y su aplicación a su
DE LOS INSUMOS LOCALES
dieta. Costo de inversión S/274000.38
EN DIETAS NUTRITIVAS
LAS COMUNIDADES
ORGANIZADAS Las organizaciones existentes en el centro poblado
PROMUEVEN EL conjuntamente con las Instituciones locales apoyan a la
CONSUMO LOCAL DE difusión de las propiedades nutritivas de los productos
ALIMENTOS NUTRITIVOS. locales. Costo de inversión S/250534.29
FOMENTAR Y
Comunidades(familias organizadas, organizaciones de
CONSOLIDAR LAS
base), debidamente organizadas y fortalecidas, con un
ORGANIZACIONES DE
costo de S/318339.76
BASE.
Pasantía PARA EL El 80% de las familias ponen en prácticas experiencias
INTERCAMBIO DE exitosas para la conducción de una vida saludable. Con
EXPERIENCIAS EXITOSAS. un costo de S/99699.56
4.15 Conclusiones
La elaboración del Perfil responde a la demanda del servicio en nutrición

de la población de la Cuenca de San Miguel hacia la Municipalidad Distrital de
Vilcabamba, en el marco de los lineamientos de política institucional y en respuesta a
los altos índices de desnutrición y el deficiente estado de salud infantil.
• De acuerdo a la evaluación social y análisis de sensibilidad, se escoge la

Alternativa 01 por su menor costo y por su menor índice de costo/ efectividad en
comparación con la Alternativa 02.
El costo de inversión de la alternativa 01 es = S/ 4, 499,220.77 Nuevos soles
El costo de inversión de la alternativa 02 es = S/ 4.754.985,72 Nuevos soles
• La viabilidad y sostenibilidad del proyecto, se garantizan con la

reafirmación del compromiso de los involucrados asimismo de la población con su
participación en la ejecución del proyecto y cofinanciamiento de la misma (con mano
de obra no calificada y aporte de materiales propios de la zona), así como en la
operación y mantenimiento de la misma.
• De los impactos al Medio Ambiente, se ha estimado que estos no

tendrán incidencia negativa sobre el medio físico, biótico y similares, pero si tendrá un
impacto positivo en el medio social al reducir la desnutrición infantil, y tendrá además
un impacto positivo en lo económico ya que la ejecución del proyecto lograra que los
beneficiario generen sus propias fuentes de ingresos y dinamizara la economía de la
zona.
ANEXO:
- Actas de compromiso
- Actas de talleres con los involucrados
- Registro de participantes al taller de involucrados
- Convenios
- Panel fotográfico
- Ficha de encuesta
- Mapa de ubicación

Vilcabamba PDF

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originalbeschreibung:

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Vilcabamba PDF

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILCABAMBA

4.5 Planteamiento técnico de las alternativas: 98

A. NOMBRE DEL PROYECTO.

“INSTALACION DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE VIGILANCIA

B. OBJETIVO DEL PROYECTO

“DISMINUIR LOS ÍNDICES DE DESNUTRICIÓN INFANTIL EN LA CUENCA

C. BALANCE OFERTA - DEMANDA:

El balance oferta – demanda busca determinar la demanda no atendida

La oferta del servicio se considera cero (0), porque en la cuenca de San

Cuadro Nº 1. Balance Oferta – Demanda

D. DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PIP:

La instalación de los servicios del Centro de Vigilancia Comunal

El servicio se realizara será a través de los sistemas de vigilancia

- El seguimiento oportuno, la evaluación y monitoreo del

- El sistema de vigilancia va promover el cuidado infantil y la

- Tomar medidas para monitorear la calidad del agua consumida

Se identificaran y clasificaran la producción de alimentos local para

También a través del sistema de vigilancia se Fomentara y consolidara

Los Recursos Humanos y Materiales necesarios son: Recursos humanos:

Recursos de Materiales, Equipos y Otros: estrategia nutricional

E. COSTOS DEL PIP

 Costos a precios de mercado.

Cuadro N° 2. Presupuesto Alternativa 01 a precios privados

PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO

ITEM META/ACTIVIDAD UNIDAD CANT. C. UNIT. S/ C.PARCIAL S/

IMPACTO AMBIENTAL Global 1.00 12,000.00 12,000.00

TOTAL COSTO DIRECTO 3,715,690.66

GASTOS GENERALES Global 1.00 464,373.20 464,373.20

GASTOS DE SUPERVISION Global/mes 1.00 207,000.00 207,000.00

IMPREVISTOS Global 1.00 37,156.91 37,156.91

LIQUIDACION DEL PROYECTO Unidad 1.00 25,000.00 25,000.00

TOTAL PRESUPUESTO S/. 4,499,220.77

Cuadro N° 3. Presupuesto Alternativa 02 a precios privados

ITEM META/ACTIVIDAD UNIDAD CANT. C. UNIT. S/ C.PARCIAL S/

IMPACTO AMBIENTAL Global 1.00 12,000.00 12,000.00

TOTAL COSTO DIRECTO 3,955,561.69

GASTOS GENERALES Global 1.00 462,009.60 462,009.60

GASTOS DE SUPERVISION Global/mes 1.00 220,720.34 220,720.34

IMPREVISTOS Global 1.00 39,555.62 39,555.62

LIQUIDACION DEL PROYECTO Unidad 1.00 24,524.48 24,524.48

TOTAL PRESUPUESTO S/. 4,754,985.72

Fuente: Elaboración propia- 2011

 .Costos a precios sociales.

Cuadro N° 4. Presupuesto Alternativa 01 a precios sociales.

PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO

Cuadro N° 5. Presupuesto Alternativa 01 a precios sociales

PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO

IMPACTO AMBIENTAL Global 1.00 12,000.00 12,000.00 0.847 10,164.00

TOTAL COSTO DIRECTO 3,955,561.69 3,350,360.75

GASTOS GENERALES Global 1.00 462,009.60 462,009.60 0.91 420,428.74

GASTOS DE SUPERVISION Global/mes 1.00 220,720.34 220,720.34 0.847 186,950.13

IMPREVISTOS Global 1.00 39,555.62 39,555.62 0.91 35,995.61

LIQUIDACION DEL PROYECTO Unidad 1.00 24,524.48 24,524.48 0.847 20,772.24

TOTAL PRESUPUESTO S/. 4,754,985.72 4,062,386.19

Cuadro Nº 6. Costo aprecios Sociales - Alternativa 01

Subtotal costos de inversión 3,845,586.39

A PRECIOS SOCIALES VACT = 3,881,972 CAE = 631,773

Cuadro Nº 7. Costos a precios sociales – Alternativa 02

A) Subtotal costos de inversión 4,062,386.19

C) COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS

Fuente: Elaboración Propia - 2011

F. BENEFICIOS DEL PIP