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REVISTA PSICOLOGICA – NEUROANATOMIA

UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA

Vol. 1 N° 1 JUNIO, 2019

ANEURISMA
INTEGRANTES

RESUMEN.
La investigación de este articulo tiene por finalidad
hacer conocer a las personas sobre esta enfermedad
tan peligrosa para los hombres, con el fin de informar
sobre los medios de prevención ante esta enfermedad
y lo delicado que puede llegar a ser si se pasa por algo
así.
Los alumnos de la carrera de psicología realizaron una
minuciosa revisión del articulo para luego
complementarlo con una investigación personalizada
llegando así a reescribir dicho artículo.
Palabras clave: Aneurisma cerebral, vasos sanguíneos,
hemorragias, lesiones cerebrales.
SUMMARY.
The investigation of this article has the purpose of
making people know about this disease and the
search for information.
Psychology students publish a thorough review of
the article and then complement it with a
personalized investigation.
Key words: Cerebral aneurysm, blood vessels,
hemorrhages, brain injuries.
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INTRODUCCION

El estudio de los aneurismas reviste de especial importancia, en la medicina forense ya que

constituyen una importante causa de muerte súbita, ya que al romperse pueden ocasionar
hemorragia, a veces tan severa, con la consiguiente producción de shock hipovolémico que
conduce a la muerte. Son diversas las escenas en las que un médico forense encuentra en el lugar
de reconocimiento cadavérico a un occiso sin antecedentes personales patológicos ni traumáticos
conocidos y tras la autopsia se encuentra rotura de aneurisma. Se estima que los aneurismas son
responsables de un importante número de las muertes súbitas dependiendo de la población
estudiada. Las causas de aneurismas son diversas, pueden ser congénitas o adquiridas
(ateroesclerosis, infecciones, traumáticas, entre otras).
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¿QUÉ ES EL ANEURISMA CEREBRAL?

Un aneurisma cerebral lo conocemos también como aneurisma intracraneal, se distingue cuando un vaso
sanguíneo tiene debilidad, se forma dentro de las paredes de una arteria.
Fue Francisci Biumi en 1765 el primer médico que descubrió realizando una autopsia una aneurisma
intracraneal rota.
En el aneurisma se puede romper o derramar sangre en el tejido como una hemorragia, este se puede
ubicar en cualquier parte del cerebro, usualmente se forman sin ningún síntoma especifico.
Esta arteria con bulto al pasar el tiempo se va adelgazando, o también se puede romper realizando este un
sangrado en el cerebro. Cuando se tiene un aneurisma roto usualmente genera dolor de cabeza intenso,
muchas pacientes suelen definirlos como el peor dolor de cabeza en su vida.
Un endurecimiento de arterias o una infección puedes estos ocasionar una lesión en la pared vascular y se
pueden generar aneurismas cerebrales.
Un aneurisma roto únicamente se puede detectar mediante una resonancia magnética, y mayormente se
diagnostica por ir a ver otro tema en el paciente, es ahí donde debemos llevar a cabo ir con el experto en el
tema, que es un neurocirujano. Un aneurisma requiere evaluación de inmediato, ya que es una condición
bastante seria.
No se está claro que causa en si los aneurismas, muchos están presentes en el nacimiento. Influyen como
factores, los antecedentes familiares de aneurisma, problemas de endocarditis, presión arterial alta, fumar,
beber y uso de drogas.
Se dice que un aneurisma sin rotura no provoca síntomas, pero un aneurisma grande y sin rotura puede
generar problemas en los nervios del cerebro, y posiblemente provoque dolor en los ojos, dilatación de las
pupilas, distorsión de la visión, hasta parálisis en el rostro.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL ANEURISMA CEREBRAL?

Según estudios se puede decir que la mayoría de casos sobre aneurisma cerebral son congénitos
(presentan en la gestación o durante el nacimiento) y suelen aparecer alrededor de los 40 años.
Por lo cual no existe una cusa comprada sobre que es lo que origina esta enfermedad; pero
tememos varios factores de riesgo que aumentan la posibilidad de tener esta enfermedad por lo
que es importante tomar en cuenta lo siguiente:

 Hipertensión arterial(presión sanguínea alta)

 Tabaquismo
 Antecedentes familiares.
 Arteriosclerosis(acumulación de placa de ateroma)
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Entre las posibles causas encontramos de tipos las congénitas y las adquiridas.

Causas congénitas: son aquellos factores de riego que pueden ser genéticos como heredados:

 Antecedentes con acv(accidente cerebrovascular)

 Síndrome de neurocutaneo(aparición de tumores dentro del cerebro)
 Formación de quistes en los riñones
 Síndrome de noonan(evita el desarrollo de diferentes partes del cuerpo)
 Síndrome de klinefelter(se da en hombre:coromosoma x adicional)

Causas adquiridas:
 La edad(a partir de los 40 años)
 El consumo de alcohol
 Tabaquismo
 Enfermedades renal crónica
 Cáncer
 Artritis
 Traumatismo craneal severo o moderado

El médico Jorge Villacura, neurólogo de Clínica Dávila, señala que la prevención es fundamental
para evitar esta patología “el tabaco es un factor de riesgo importante, por lo que la
recomendación es no fumar, ojalá nunca. Evitar el alcohol en exceso y mantener control
adecuado de todas las enfermedades de base que puede tener un paciente (diabetes,
hipertensión, colesterol alto, etc.) es fundamental para la prevención. Otro factor de riesgo es el
consumo de drogas, como la cocaína y sus derivados, estas sustancias se asocian a aneurismas
y a accidentes cerebrovasculares”.

¿COMO SE CLASIFICAN LOS ANEURISMAS CEREBRALES?

Existen tres tipos de aneurisma cerebral.

-SEGÚN SU FORMA.

Aneurisma Sacular.

Aneurisma Fusiforme.

Aneurisma Disecante.

Aneurisma es una palabra que deriva del griego y significa “dilatación o ensanchamiento” (Ana: a
través de; Eury: amplitud, dilatación). Una de las clasificaciones más importantes es aquella que
los distingue entre aneurisma saculares y fusiforme.
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ANEURISMA SACULAR.

Tienen forma de globo con un fondo groseramente redondeado y un cuello de menor tamaño, por
el cual se comunica con la arteria que le da origen; más del 90% de estas malformaciones
pertenecen a esta categoría. También conocido como aneurisma “baya” (debido a que parece
una baya colgado en una enredadera), la patogénesis de la formación de aneurisma saculares es
multifactorial, la hipertensión, el tabaquismo, y la enfermedad del tejido conectivo desempeñan un
papel causal en este proceso.

Se dice que los aneurismas saculares aparecen más frecuentemente en adultos, formándose por
aterosclerosis. El aneurisma sin rupturas generalmente se localiza en la arteria cerebral media.

En conclusión, los aneurisma saculares ocurren de forma independiente a fenómenos

inflamatorios, arteriosclerótico, o traumatismo externos. La formación y crecimiento
aneurismáticos se consideran estrechamente considerados con las estructuras y peculiaridades
de la pared vascular de las arterias cerebrales por un lado, y con fenómeno hemodinámicos
propios de flujos intracraneal por otro.

SEGÚN SU TAMAÑO.

Aneurisma muy pequeño: <3mm.

Aneurisma pequeño:>3<11mm.

Aneurisma grande: >11>25mm.

Aneurisma gigante: >25mm.

LOS ANEURISMA FUSIFORMES.

Constituyen verdaderos ensanchamientos difusos en un sector de una arteria, sin un cuello

identificable, está formado por el ensanchamiento de todas las paredes del vaso. El manejo del
aneurisma fusiforme incluye varias estrategias, incluyendo la terapia endovascular. Son lesiones
poco frecuentes y cuando se convierten en lesiones sintomáticas, deben de ser tratadas en forma
agresiva.
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Los aneurisma fusiformes no necesariamente son gigantes y cuando alcanzan semejantes

dimensiones, deberá de agregarse el de dolicoectasico y establecer con la ayuda de estudios de
imagen cuando este más grande o gigantes. La incidencia del aneurisma fusiforme no se conoce
con exactitud, sin embargo, en grandes series suele ser baja.

Particularmente las lesiones grandes producen sintomatología por la compresión de las

estructuras nerviosas adyacentes. Una particularidad de este tipo de aneurisma es la falta del
cuello definido, a lo que es difícil tratarlos quirúrgicamente requieren de estrategias complejas y
poco usuales, casos difíciles de tratar.

Así, se mencionan enfermedades sistemáticas, de base genética, determinan modificaciones

estructurales de la pared arterial y que llevarían a la malformación.

Hay factores que predisponen al sangrado en este tipo de lesiones, como por ejemplo, el
tabaquismo, la hipertensión arterial, la edad (pacientes de más de 45 años),antecedentes de
sangrados previos, antecedentes familiares de hemorragias subaracnoidea (HSA), poli quísticos
renal, etc…

ANEURISMA DISECANTE

Aneurisma disecante conocida como aneurisma de disección aortica. La disección aortica se

define como división de copas dentro de la pared aortica. La mortalidad sigue siendo muy alta a
pesar de que hay avances en las modalidades terapéuticas diagnosticadas.

El aneurisma disecante se llega a presentar aproximadamente en 2 de 10000 personas y puede

afectar a cualquier individuo en sí, ya que es más común en hombres de 40 y 70 años de edad.

 SE COMPONE:

Se compone de la INTIMA, LA ADVENTICIA Y LOS MEDIOS.

-La intima, es la capa más internada, muy delgada, delicada, fácilmente traumatizada y forrada por
el endotelio.

-El medio es responsable de repartir fuerza a la aorta ya que consiste en láminas laminadas pero
entrelazadas de un tejido elástico.

-La disposición de las láminas en espiral da a la aorta su máxima resistencia a la tracción permisible.
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El medio aórtico tiene poco colágeno y musculo entre sus capas elásticas y por eso tiene una mayor
elasticidad, distensibilidad y resistencia a la tracción. Esto contrasta con las arterias periféricas, ya
que, en comparación, tienen mucho más musculo liso y colágeno entre las capas elásticas.

La capa más externa de la aorta es la adventicia. Consiste en gran parte de colágeno. La vasa
vasorum, que abastece sangre a la mitad exterior de la pared aórtica, se encuentra dentro de la
adventicia.

 La aorta no tiene una capa serosa

La aorta tiene una circulación hacia delante de la sangre en la diástole. Durante la contracción
ventricular izquierda, y la energía cinética del ventrículo se trasforma en energía almacenada en la
pared.

Ya que se da durante el rebote de la pared, la energía potencial se convierte en energía cinética,

propulsando la sangre dentro de la aorta ala vascula.

 LA DISECCION AORTICA SE DIVIDE:

La aorta torácica se divide en los segmentos descendente, ascendente y arco;

El arco de la aorta se curva hacia arriba entre la aorta descendente y ascendente. Las arterias
braquiocefálicas se ocasionan del arco aórtico. Las arterias que surgen del arco aórtico llevan
sangre al cerebro a través de las arterias carótida común izquierda, subclavias izquierdas e
innominadas.

 PARTE PRINCIPAL:

Su parte de inicio del arco aórtico se encuentra ala izquierda y delante de la traquea; El arco termina
posteriormente ala izquierda de la traquea y el esófago. Inferior al arco es la bifurcación de la arteria
pulmonar, la arteria derecha y la del pulmón izquierdo.

 TRATAMIENTO:
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En este caso el especialista debe prescribir fármacos lo antes posible para que así, tanto la frecuencia
cardiaca como la presión arterial se reduzcan, pero puedan seguir administrando un suministro
suficiente de sangre al corazón, a los riñones y el cerebro.

Una vez ya iniciado el tratamiento con fármacos, el medico vera si el tratamiento seleccionado seguirá
siendo la terapia farmacológica o deberá someterse a una operación. En la mayoría de los casos, los
doctores recomiendan la cirugía en las disecciones localizadas en los primeros centímetros de la aorta,
a no ser que se llegue a presentar algún riesgo quirúrgico excesivo.

¿CUAL ES LA POBLACION EN RIESGO CON ANEURISMA CEREBRAL?

Según investigaciones se ha incluido a todas las personas que padecieron de aneurisma cerebral
roto incluye a los mayores de 14 años de edad y principalmente a los pacientes de la tercera edad
, quienes acceden frecuentemente a los establecimientos de ESSALUD, es una población con
mayor aumento en todas las latitudes en el mundo.

El acontecimiento informado de un aneurisma cerebral roto es aproximadamente de 10/100 mil

individuos al año (alrededor de 27,000 pacientes al año en estados unidos), usualmente en los
individuos de 50 y 60 años. Se estima que cerca del 40% de los pacientes cuyo aneurisma se ha
roto no continúa viviendo las primeras 24 horas y hasta el 25% muere de dificultades dentro de los
6 meses.

Un aneurisma cerebral es un recinto frágil de un vaso sanguíneo cerebral que resalta como una
bola y se llena de sangre, estas se producen en cualquier lugar del cerebro aunque mayormente
está ubicado en el bucle de las arterias, sin embargo los aneurismas cerebrales consiguen
ocasionarse en cualquier persona sin importar el sexo, raza o edad. Es más frecuente en mayores
ya desarrollados que en niños y levemente más comunes en el sexo femenino que en el masculino.
Recopilando información del periódico EL ESPECTADOR asegura que los hospitalarios y las
autoridades de salud pública deberían ocuparse de que los mexicano-estadounidenses y las
mujeres tomen medidas de prevención ante esta enfermedad ya que existe un 40% de los 107
asuntos de aneurisma cerebral le sucedió en blancos no hispanos, sin embargo las razones por las
cuales suelen padecer más las mujeres o los desacuerdos étnicos y de género calificadas en el
tratado no son claras puesto que los estudiosos no consiguieron tomar en cuenta semblantes como
la presión sanguínea, la edad, el uso descomunal de alcohol, tabaquismo, entre otros. Las personas
que padecen cierto trastorno hereditario también corren mayor riesgo.
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En el Perú en el año 2006, los asegurados en la Red Sabogal ascendían a 884,064 para el 2014
los asegurados de esta Red fueron 1, 675,643, pues quiere decir que al transcurrir los años esta
enfermedad ha ido evolucionando el crecimiento poblacional en el Perú en las últimas cuatro
décadas, de un total de 109 pacientes operados, se evaluaron 67(61.46%)historias clínicas, fueron
47 mujeres (70.14%), 20 varones (29.85%) con edades entre 22 y 82 años; 35 casos entre 45 y 65
años (52.23%). Se presentaron casos con aneurismas de comunicante posterior fueron 33 casos
(49.25%), aneurismas de cerebral media (29.85%), aneurismas de comunicante anterior (13.43%).
Se sabe ahora que la expectativa de vida de la ciudad peruana ha aumentado en 15 años, los
peruanos y peruanas vivirán en promedio 74,6 años. (72,0años los hombres y 77,3 las mujeres).

Como bien se dice esta enfermedad no elige a quién hará daño simplemente da, es un mal que
aqueja como se ha venido hablando al sexo femenino y en el Perú se vieron reflejadas a dos de
muchas mujeres u otras personas más tal como Edita Guerrero cantante principal de la agrupación
Corazón Serrano que padeció esta enfermedad llevándola a la muerte y la reconocida cantante
animadora de show infantil Yola Polastry quien hace algún tiempo atrás fue operada de dicha
enfermedad, comentó que toda enfermedad se puede curar si es tratada a tiempo.

A ello se suman evidencias de autopsias y la literatura científica indica que entre el 2 y el 6 % de la

población tienen aneurisma cerebral no detectado.

El 10% de los casos fallecen sin llegar a los hospitales y el 50% fallece en el primer a causa de
esta enfermedad

¿CUALES SON LOS ANEURISMAS MÁS PELIGRSOS?

Los aneurismas, como ya vimos, son dilataciones de los vasos sanguíneos que están a nivel
arterial, estos al reventar dentro del órgano involucrado podrían causar serias complicaciones
hemorrágicos, así también como un fuerte daño permanente.
El peligro de los aneurismas es que, si una vez que estallan, y son tratados y/o intervenidos,
existe un gran riesgo de que pueda volver a pasar, arrastrando con ello a mas Aneurismas en
diferentes zonas del órgano involucrado.
Entre los aneurismas más peligrosos tenemos a los Cerebrales y Torácica.

1. Aneurisma Cerebral:
Los aneurismas del tipo cerebral tienen un índice de 10 casos de cada 100 mil
habitantes, y sobre todo afectan a las personas de entre 40 y 65 años.
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Un dolo de cabeza intenso y de manera súbita es uno de los principales síntomas

de la presencia de un aneurisma, este se manifiesta después de un sobresfuerzo
físico que provoque tensión arterial; junto a este primer síntoma aparecen otros más
como; náuseas, vómitos y rigidez en la nuca.

2. Aneurisma de la aorta torácica:

El aneurisma de tipo Aorta, suele ser uno de los más graves, porque aparecen sin
presentar síntoma alguno; pero existen señales particulares como el dolor, principalmente
en la espalda superior, toz incontrolable y sibilancias de pecho.
El dolor tiende a presentarse en los brazos y el pecho, esto usualmente se confunde con
un paro cardiaco.
La aneurisma generalmente es mortal y la mitad de los pacientes no llega a recibir atención
hospitalaria porque fallece al momento de la ruptura de la arteria.
De la otra mitad, el 25% llega a sobrevivir, pero sólo el 5% llega a insertarse nuevamente a sus
labores.

SÍNTOMAS DEL ANEURISMA CEREBRAL

Se alcanza poseer un aneurisma sin necesidad de exhibir ningún síntoma. Los aneurismas se
pueden encontrar con una resonancia magnética o una tomografía del cerebro.

Los síntomas de un aneurisma roto ocurren cuando este se abre (rompe) causando sangrado en
el cerebro (hemorragia subaracnoidea) lo que provoca una fuerte jaqueca que se podría describir
como “el peor dolor de cabeza de la vida” o hasta la perdida de la conciencia. Estos síntomas
son una advertencia, de lo que podría venir días después.

La mayoría de aneurismas no rotos son asintomáticos, pueden encontrarse por causalidad

cuando una persona está recibiendo pruebas por otras razones como dolores de cabeza crónicos.

Los síntomas dependen de la ubicación del aneurisma, si se desgarra o no y sobre que parte del
cerebro está haciendo presión. Presenta los siguientes síntomas:

 Visión doble
 Pérdida de visión
 Cefaleas crónicas
 Dolor arriba o detrás de los ojos
 Pupila dilatada
 Problemas con el movimiento de los ojos
 Dolor de cuello
 Cuello rígido (ocasionalmente)
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 Zumbido en los oídos

 Dificultad en el habla

Cuando hay presencia de un dolor de cabeza muy fuerte y repentino, a menudo es síntoma de un
aneurisma ya roto, pero además puede presentar otros síntomas:

 Desconcierto, fatiga, letargo, estupor o coma

 Párpados caídos
 Dolores de cabeza acompañados de mareos, náuseas y vómitos
 Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
 Visión borrosa o doble súbita
 Sensibilidad de los ojos a la luz
 Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte de cuerpo
 Dificultades para hablar
 Convulsiones
 Pérdida de conciencia (desmayos)

El sangrado en el cerebro puede causar:

 Daño neuronal
 Hipertensión cerebral
 Colapso de los vasos sanguíneos
Nota: un aneurisma que muestra ruptura es catalogado como una emergencia. Póngase en
contacto con un centro médico neurológico lo antes posible.

Pruebas y exámenes:

Una prueba ocular podría mostrar rasgos de un incremento de la presión adentro del craneo, como
hinchazón del nervio óptico o sangrado adentro de la retina del ojo. Un examen clínico del cerebro
logra mostrar movimiento del ojo, el habla, la potencia y sensaciones anormales.

Se podría usar los exámenes subsecuentes para diagnosticar un aneurisma cerebral y descubrir la
causa del sangrado dentro del cerebro:

 Angiograma o tomografía cerebral computarizada (TC) en espiral para señalar la ubicación

y el tamaño del aneurisma
 Punción lumbar (raquídea)
 Resonancia magnética (RM)
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DIAGNÓSTICO DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES

Normalmente los aneurismas son de aquellas masas de las cuales no suelen ser notorias conforme
pasa el tiempo, sin embargo, cuando se hacen visibles pueden causar variados síntomas y
reacciones en la personas, sea niño, adulto o adulto mayor. Cuando una aneurisma se diagnostica,
proceden a hacerle varios estudios en este caso imágenes y radiografías del cerebro hasta obtener
un resulta que sea conciso, general y curable. Los resultados normalmente se adquieren después
de las hemorragias subaracnoidea luego de ello se afirma el proceso de una nueva aneurisma.

Existe una prueba a base de colorante que analiza cada arteria y/o vena ubicada en el cerebro.
Dicha prueba puede diagnosticar el nivel de obstrucción o disminución de espacio de alguna vena
ubicada en el cerebro o tronco encefálico, este se identifica por variaciones en las arterias y atacan
a algún punto en especial ya sea la parte débil o la parte compuesta. Esta prueba diagnóstica el
proceso cerebrovascular y determina la exactitud de lugar en el que se encuentra el aneurisma,
tanto su tamaño como forma y suele ser confundido con un tumor cerebral, que es un derivado de
el aneurisma. Nuestra prueba la cual hace todas estas maravillas se le llama Angiografía
intracerebral, normalmente se efectúa en una sala especializada en el rango hospitalizaría.
Después de la introducción de la anestesia, se penetra un catéter flexible dentro de una vena y se
introduce hasta legar al punto afectado. Se prosigue con la cantidad de líquido que contrasta y
resalta las arterias dañadas, se suelta en la vena y dejas que se corra de cabeza a cuello.
Efectuamos una serie de exámenes y si es que hay algún cambio o efecto contrario se hacen
anotaciones para poder tener en cuenta los productos favorables de unas nuevas reacciones en un
paciente.

Existe también una Tomografía Computarizada denominada como la (TC) de la parte superior del
cuerpo y es utilizada como una de las más rápidas herramientas a nivel clínico para favorecer al
paciente. Esta presentación es rápida, incolora y no invasiva. Normalmente la primera opción para
un médico es esta tomografías computarizada, para poder detectar alguna fisura en el torrente
sanguíneo, su procedimiento suele ser eficaz y sin ningún problema a futuro, aparte las imágenes
son nítidas y de buena calidad. Las tomografías usualmente se consumen en un hospital del estado
o en clínicas renombradas.

Hay otras pruebas como las (IRM) llamadas así a las Imágenes por resonancia magnética, estas
utilizan radioondas que se producen por una computadora y se une con un campo magnético para
efectuar imágenes de calidad y/o estructuras corporales.
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Tenemos también la (ARM) llamada como la Angiografía por resonancia magnética que da
imágenes con detalles en los vasos sanguíneos. Hay distintas calidad como imágenes
tridimensionales o cisuras transversales como también bidimensionales donde se muestra al
cerebro y sus componentes en este caso a los vasos sanguíneos. Este procedimiento al igual que
los anteriores tiene productos incoloros y procede a mostrar un tamaño y contextura de un
aneurisma ya sea roto o no, se detectan distintos síntomas y si existe el sangrado o no.

Existe la posibilidad de adquirir un análisis de líquido cefalorraquídeo para poder descartarla

hipótesis de una pasada grieta del aneurisma. Después de colocar la anestesia local, se procede a
extraer una cierta proporción de líquido el cual cubre al cerebro y a la médula espinal el también
conocido como espacio subaracnoideo, se encuentra entre la medula y las membranas. Con
materiales esterilizados se indica a examinar si es que existe algún sangrado o hemorragia. En
muchas ocasiones esto se hace en un hospital local.

TRATAMIENTO PARA EL ANEURISMA CEREBRAL

El tratamiento del aneurisma cerebral sin ruptura se basa en suministrar medicamentos para
mantener el control de la presión arterial y hacer procedimientos para así poder evitar una ruptura
futura ya que si se da, este requerirá de atención médica inmediata.
Por otro lado, existen un par de tratamientos para la ruptura de aneurisma cerebral, pero hay 2
tipos frecuentes para este, estos son:

GRAPADO QUIRÚRGICO

Procedimiento en el cual se cicatriza un aneurisma. Consiste en que el neurocirujano retira cierta

parte del cráneo para así poder tener acceso al aneurisma y ubicar el vaso sanguíneo que lo
sustenta. A continuación, sitúa una grapa quirúrgica metálica pequeña en el cuello del aneurisma
para atajar el flujo de la sangre que lo alcanza.

EMBOLIZACIÓN ENDOVASCULAR

Procedimiento menos sangriento que el anterior. En este tratamiento, el cirujano introduce un

catéter en una arteria (mayormente, de la ingle) y se lleva a través del cuerpo para llegar al
aneurisma. Después, utiliza un alambre guía para insertar un alambre flácido de platino a través
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del catéter hacia lo interno del aneurisma. El alambre es enroscado adentro del aneurisma
deteniendo la sangre y, fundamentalmente, contrasta el aneurisma desde la arteria.

Ambos ordenamientos tienen potenciales niveles de peligros, en general, producir una

hemorragia en el cerebro o una pérdida de flujo sanguíneo hacia este. La embolización endo-
vascular es menos invasiva y es más segura en principio. Pero si se repite el procedimiento
cuando el aneurisma se abra, puede haber un riesgo mayor.

DESVIADORES DE FLUJO

Estos son implantes tubulares muy parecidos a los STENTS, que despistan el flujo sanguíneo
para que no alcance al saco del aneurisma. Este desvío interrumpe el movimiento de la sangre
dentro del aneurisma e incita al organismo a curar el sitio.
Los desviadores de flujo son útiles generalmente en aneurismas más grandes que no puedan ser
tratados con otras iniciativas de manera eficiente.
El neurorradiólogo o el neurocirujano, contiguo al neurólogo, realizarán una comisión según el
aspecto, volumen y el lugar general del aneurisma cerebral, la capacidad para someterse a un
medio adecuado y otros factores.

OTROS TRATAMIENTOS (ruptura de aneurisma)

Estas están encaminados a aplacar síntomas e inconvenientes

-se puede usar PARACETAMOL que es un analgésico para aliviar los dolores de cabeza

-Intervenciones para evitar accidentes cerebrovasculares por flujo sanguíneo insuficiente

inyecciones intravenosas del medicamento llamado «vasopresor» eleva la presión arterial para
superar la resistencia de los vasos sanguíneos estrechos.

-Terapia de rehabilitación, un daño cerebral por hemorragia subaracnoidea puede necesitar

terapia del habla, fisioterapia, terapia ocupacional para volver a aprender las habilidades

-Bloqueantes de canales de calcio, evita que el calcio entre a las células de las paredes de los
vasos sanguíneos, estos medicamentos ayudan a disminuir el estrechamiento de los vasos
sanguíneos (vasoespasmo) que podría ser una dificultad de la ruptura de un aneurisma

Está comprobado que uno de estas medicinas, nimodiplina (Nymalize, Nimotop), que disminuye el
peligro de lesión cerebral tardía que se produce a causa de la insuficiente de flujo sanguíneo
luego de una hemorragia subarcnoidea por la ruptura de un aneurisma.

-Medicamentos anticonvulsivos, se usa para tratar convulsiones relacionadas con la ruptura de

aneurisma, estos son el ácido valproico (Depakene),el levetiracetam (Keppra), y fenitoína
(Dilantin, Phenytek y otros), entre otros.
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- Catéteres de drenaje ventricular o lumbar y la cirugía de derivación disminuyen la presión

en el cerebro por el exceso de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia) relacionadas con la ruptura
de un aneurisma

¿CÒMO SE PUEDE PREVENIR EL ANEURISMA?

Aún no se conocen maneras o métodos conocidos para prevenir el aneurisma, sin embargo se
conocen hábitos para que la persona sea menos propensa a ser diagnosticada con aneurisma.

Zuñiga, Okayri (2018) señala que la prevención del aneurisma es mas factible mediante hábitos
para no solo prevenir el aneurisma, sino para tener una vida saludable son complicaciones a
futuro y prevenir otras enfermedades. Los hábitos que ella nos señala son los siguientes:

1. Llevar una dieta de frutas y vegetales

El consumo elevado de verduras y frutas a diario, proporciona nutrientes necesarios al cuerpo

para tener una salud muy buena.

2. Impide el consumo de cigarros y alcohol

El prevenir un aneurisma implica la importancia que tiene llevar una vida sana y libre de hábitos
nocivos para la salud, como el tabaco y el alcohol; hasta los fumadores pasivos, inhalan humo de
otros fumadores, y son lo que presentan mayor riegos de problemas cardiovasculares.

3. Evita el uso frecuente de fármacos

El consumo excesivo de medicamentos, con o sin prescripción médica, puede ocasionar la

inflamación de arterias. Por ello, es importante que nunca tomes nada que tu médico no te haya
indicado.
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4. Ejercita tu cuerpo

Los ejercicios diarios, generan una rutina que ayuda a mantener la buena salud cardiovascular, y
también favorece a mantener el peso corporal estable y sano.

5. Acude a tus chequeos médicos periódicos

La revisión médica profesional ayuda a mantener en control constante la salud del cuerpo.

6. Conoce los antecedentes familiares

Aunque los aneurismas pueden causar temor, es importante que les des la importancia correcta.
Si en tu familia ya hay antecedentes, habla con tu médico y asegúrate de controlar los factores de
riesgo.

PRONOSTICO DEL ANEURISMA CEREBRAL

El pronóstico de esta enfermedad depende de diversos factores, pero en general una persona
entra en coma cuando se produce la ruptura de esta aneurisma y estos son casos mortales
debido a que 1 de 4 personas pueden sobrevivir tendrán alguna incapacidad permanente.

Pronóstico estadístico:

Pese a que la mayoría de las muertes por el estallido de un aneurisma cerebral ocurre durante los
2 días posteriores a la aparición de la HSA, las personas que sobreviven tienen en el largo plazo
una tasa de mortalidad un 27% superior a la media de la población general.

Se sabe que el 80% de la personas que presenta el HSA, sin tratamientos o cuidados respecto al
tiempo `pueden morir dentro de 12 horas aproximadamente, o tienen una recuperación inestable
y llegan a sufrir discapacidades severas.

Pronóstico de acuerdo con la escala de Hunt y Hess

la expectativa de mortalidad mínima o nula para el Grado I, y máxima para el Grado 5.

Grado Características
1 Asintomático y consciente, dolor de cabeza leve y rigidez de nuca leve.
2 Dolor de cabeza y rigidez de nuca moderada sin déficit neurológico más allá de paresia de
los nervios craneales.
3 Somnolencia, confusión mental y leve déficit neurológico focal.
4 Estupor y hemiparesia moderada o severa.
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5 Coma y postura descerebrada.

Sobre un total de 159 pacientes internados por un ACV hemorrágico, evaluados según la escala
de Hunt y Hess,

 El 16% presentaba signos de Grado 1 (el más leve, asintomático, con cefalea y rigidez
nucal mínimas),
 El 28% mostraba síntomas de Grado 2,
 El 23%, de Grado 3,
 El 21%, de Grado 4, y
 El 12%, de Grado 5 (el más grave de la escala, con coma profundo y muerte cerebral).

Pronóstico post intervención terapéutica

Aquellas personas que reciben un tratamiento a un tiempo adecuado tienen un pronóstico más
favorable y se les realiza un clipado quirúrgico(procedimiento quirúrgico que se realiza para tratar
un aneurisma).

Conclusiones:

 En conclusión, existe un mayor porcentaje que indica que las mujeres son las que
mayormente padecen de esta enfermedad que aqueja a nivel mundial en la que según
investigadores no se sabe de la causa exacta por las cuales el sexo femenino la padezca
más.
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 El abordaje quirúrgico del aneurisma fusiforme es técnicamente difícil y requiere de una

ejecución cuidadosa; par cada paciente en particular se debe de escoger una estrategia
adecuada viendo la localización, tamaño, y características del flujo.
 En cuanto se pude sacar diagnósticos y en uno de ellos el tratamiento moderno de
aneurismas complejos que no son tratados, hubieran resultado en ceguera y muerte. Los
médicos e investigadores se dedican a averiguar y tratar complejos aneurismas cerebrales
con enfoques innovadores, y dos recientes estudios sobre aneurismas realizados por los
profesionales fueron los primeros del tipo en el Medio Oeste
 No se conoce exactamente manera de prevenir el aneurisma, sin embargo, existen hábitos
que te hacen una persona menos propensa a sufrirlo o al menos te tienen alerta mediante
chequeos para que sea tratado a tiempo
 Existen diversos tipos de aneurismas que representan un peligro para la vida del ser
humano; si bien es cierto que se puede tratar si son intervenidos de manera correcta y a
tiempo, las secuelas que estas intervenciones dejan, muchas veces son irreversibles y es
por tal motivo que todo tipo de Aneurisma es peligroso.
 Los tratamientos que existen para esta grave enfermedad son muy pocos porque son muy
pocos los casos que estos aneurismas generan poco daño al cerebro, y en cuanto al medio
de prevención es aún más complicado porque no existe medio de detectar un aneurisma
futuro con exactitud, pero si ya está diagnosticado, es mejor llevar una vida más tranquila
lejos de todo estrés o cualquier factor que pueda causar que la dilatación estalle y
complique la vida del paciente.
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Referencias:
https://espanol.ninds.nih.gov
elespectador.com
coasaca-tja.pdf
https://www.binasss.sa.cr/revistas/neuroeje/v24n2/art4.pdf
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2012/am122g.pdf
https://fucas.org/aneurisma-cerebral/clasificacion-del-aneurisma-CEREBRAL.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/432GER.pdf

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/brain-aneurysm/doctors-
departments/research/rsc-20361660

https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/Aneurismas_Cerebrales.htm#haciendo

http://fucac.org/aneurisma-cerebral/causas-del-aneurisma-cerebral/

http://www.davila.cl/causas-y-consecuencias-de-un-aneurisma-cerebral/

https://www.infosalus.com/enfermedades/neurologia/aneurisma-cerebral/que-es-aneurisma-cerebral-149.html

http://fucac.org/aneurisma-cerebral/pronostico-de-aneurismas/

https://andina.pe/agencia/noticia.aspx?id=344117