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Sin embargo, Bostwick y colaboradores (2016) se�alan que los intentos previos son
considerados el indicador m�s �robusto� de un suicidio ulterior.45? Alrededor de un
20 % de los suicidas intentaron matarse previamente; de ellos, el 1 % concret� el
suicido al cabo de un a�o y el 5 % luego de diez.31?44? Por otra parte, es com�n
que las pr�cticas autolesivas carezcan de motivos suicidas y, en su mayor�a, no
representan un riesgo de suicidio. No obstante, s� se suicidan algunos de los que
las realizan.46? Asimismo, aproximadamente el 80 % de los suicidas acudi� con un
m�dico en el a�o anterior a su muerte;47? 45 % lo hizo en el mes previo.48? Un
estudio de Ahmedani y colaboradores (2014) encontr� que, de un total de 5894
muertos por suicidio, el 83 % recibi� alguna atenci�n m�dica en el a�o anterior y
aproximadamente el 45 % fue diagnosticado con alguna enfermedad mental.49?
Abuso de sustancias
Ludopat�a
Comparados con la poblaci�n general, los lud�patas tienen una mayor ideaci�n
suicida y una mayor cantidad de intentos de suicidio.60? Entre el 12 y el 24 % de
los apostadores patol�gicos han intentado acabar con su vida.61? En las esposas de
los lud�patas, la tasa de suicidio es tres veces mayor en comparaci�n con la
poblaci�n general.61? Otros factores que incrementan el riesgo en lud�patas son las
enfermedades mentales y el abuso de sustancias.62?
Condiciones m�dicas
Existe una asociaci�n entre las tendencias suicidas y problemas de salud como44? el
dolor cr�nico,63? el traumatismo craneoencef�lico,64? el c�ncer,65? la
insuficiencia renal (con necesidad de hemodi�lisis), el sida y el lupus eritematoso
sist�mico.44? El diagn�stico de c�ncer duplica el subsecuente riesgo de
suicidio.65? En Jap�n, los problemas de salud son registrados como la principal
raz�n de suicidio.66?
Por otra parte, trastornos del sue�o como el insomnio68? o la apnea del sue�o son
tambi�n factores de riesgo para depresi�n y suicidio. En algunos casos, los
trastornos del sue�o pueden ser un factor de riesgo independiente para la
depresi�n.69? Otras condiciones m�dicas pueden presentarse con s�ntomas similares a
los trastornos del estado de �nimo, incluyendo el hipertiroidismo, el Alzheimer,
los tumores cerebrales, el lupus eritematoso sist�mico y efectos adversos de
ciertos f�rmacos (como beta bloqueadores y esteroides).31?
Estados psicol�gicos
Algunas personas optan por el suicidio para escapar de situaciones como el acoso
escolar o el prejuicio.75? Un historial de abuso sexual infantil76? y de acogidas
temporales son tambi�n factores de riesgo.77? Se cree que el abuso sexual
contribuye con alrededor del 20 % del riesgo total.36? Desde un punto de vista
evolutivo, una explicaci�n del suicidio es que este ayuda a la eficacia biol�gica
inclusiva, lo que ocurre si el suicida es una persona que no puede tener m�s hijos,
por lo que, al suicidarse, evita robar recursos necesarios a sus parientes. Una
objeci�n a esta teor�a es que las muertes de adolescentes sanos no ayudan a la
eficacia biol�gica inclusiva.71?78?
Algunos estudios correlacionan las crisis econ�micas con el aumento de muertes por
suicidio. Un estudio encontr� que cada punto de aumento en el desempleo est�
asociado con un aumento del 0.79 % en las tasas de suicidio en personas menores a
65 a�os de edad.83? De acuerdo a la Organizaci�n Mundial de la Salud, los problemas
mentales, la ingesta excesiva de alcohol y el suicidio se incrementan durante las
recesiones econ�micas. El suicidio es m�s com�n en zonas de alta carencia
socioecon�mica, fragmentaci�n social y desempleo, por lo que la protecci�n social
es fundamental en la aminoraci�n de los problemas mentales durante las crisis
econ�micas. Seg�n datos de pa�ses europeos, el desempleo no incrementa las tasas de
suicidio si el gasto anual en programas de bienestar social es mayor a 190 d�lares
por persona.84?
Medios de comunicaci�n
Los medios de comunicaci�n, como el Internet, son importantes factores de
riesgo.85? La forma en que se describe el suicidio, con una prominente y repetitiva
cobertura de alto volumen que lo glorifica e idealiza, tiene un efecto negativo.86?
Cuando se realizan descripciones detalladas de un m�todo de suicidio, el uso de
este m�todo puede incrementar en la poblaci�n.87?
Redes sociales
En algunos casos, los usuarios de las plataformas de redes sociales pueden
experimentar presi�n social para suicidarse, idealizar a quienes lo hayan hecho y
acordar pactos suicidas. Por ejemplo, en 2008, un foro japon�s se comparti�
informaci�n sobre la posibilidad de suicidarse con �cido sulfh�drico. Poco despu�s,
220 personas intentaron suicidarse de esa forma, de ellos, en 208 fue un intento
exitoso.91? Por su parte, Biddle et al. (2008), llevaron a cabo la b�squeda
sistem�tica de doce t�rminos relacionados con el suicidio, como �suicidio�,
�m�todos de suicidio�, ��c�mo suicidarse?� y �los mejores m�todos de suicidio�,
para analizar los resultados. Encontraron que, dentro de los primeros resultados
obtenidos, aparec�an sitios pro suicidio y salas de chat en donde se discut�an
temas generales relacionados con el suicidio.92?
Ellos (los suicidas) son los que no tienen ning�n valor para la sociedad y solo le
har�n da�o a ella. Estaba limpiando la sociedad de tales personas.97?
As� como las redes sociales pueden ser transmisoras de contenidos negativos, hay
que destacar que tambi�n pueden convertirse de gran ayuda para la contenci�n on
line o para generar estrategias de promoci�n y prevenci�n del suicidio y otras
conductas auto destructivas. Un ejemplo de esto es Facebook98? que tomo la
iniciativa de realizar una gu�a para j�venes que la denominaron �AYUDA A UN AMIGO
QUE LO NECESITA�99?. esta publicaci�n que se encuentra a disposici�n de todos los
usuarios de esta red social Facebook se construyo con la representaci�n en
Argentina de la Asociaci�n Internacional Para la Prevenci�n del Suicidio
(IASP)100?, la Fundaci�n Manos Unidas por la Paz101? � Programa de Prevenci�n,
Atenci�n y Posvenci�n del Suicidio "Entrenadores de Vida"102?, la Organizaci�n Faro
Digital y la Direcci�n Nacional de Juventud con el Programa Hablemos de Todo103?,
para compartir con vos posibles se�ales de alarma que te indican que un amigo puede
estar sufriendo y necesitando ayuda. As� se realiz� un video con motivos del d�a
Nacional y Mundial para la prevenci�n del suicidio 104? el contenido de este v�deo
sigue siendo utilizado para desde su realizaci�n como una herramienta que
contribuye a la Prevenci�n del Suicidio. Puede ser visto en la la pagina de
Facebook