República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del poder popular para la educación universitaria.

Universidad Politécnica Territorial del Norte de Monagas “Ludovico Silva”
Caripito- Edo. Monagas.
PNF Fisioterapia
Trayecto III- Semestre II

Profesora: Bachiller:
Ft. Grecia López Nailis Henrique V-27.118.949

Sección Única

Caripito, junio de 2019.

 La prueba de esfuerzo, también
conocida como ergometría, consiste en
un examen de la resistencia física a
través de diversos ejercicios que sirven
para valorar el pronóstico de una
enfermedad cardiaca en estudio o ya
diagnosticada.
Esta técnica se emplea para detectar la
angina de pecho o una afección
coronaria en pacientes que sufren dolor
torácico y, de esta manera, valorar la
respuesta del corazón al esfuerzo a
través de un electrocardiograma y la
determinación de otros parámetros.
Según la Fundación Española de la
Salud (FES), el fundamento principal
de esta prueba es poner de manifiesto
patologías que no presentan síntomas cuando el paciente se encuentra en reposo,
pero que pasan a ser sintomáticas cuando realiza ejercicio físico.
En estos casos, si un paciente presenta una enfermedad coronaria, la obstrucción
en las arterias no es suficiente para cortar todo el flujo de sangre cuando se
encuentra en reposo, pero al realizar un esfuerzo físico, la cantidad de sangre
necesaria es mayor y, por lo tanto, pasa a ser insuficiente; el resultado es la
aparición de angina de pecho que se traduce en alteraciones en el
electrocardiograma que se muestra durante la prueba.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del
corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el
pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. En electrocardiografía,
las derivaciones son la medida del voltaje entre
dos electrodos. Los electrodos se colocan sobre
el cuerpo del paciente, sujetándolos con cintas
de velcro, por ejemplo, y conectados al aparato
mediante cables. Las derivaciones de un ECG
utilizan diferentes combinaciones de electrodos
para medir distintas señales procedentes del
corazón: en forma figurada, cada derivación es
como una fotografía de la actividad eléctrica del
corazón, tomada desde un ángulo diferente.
La prueba de esfuerzo no sólo proporciona un diagnóstico, sino que también plantea
el pronóstico de la enfermedad que padece el paciente y el efecto del tratamiento
que se está administrando al paciente.
¿Por qué se realiza la prueba de esfuerzo?
Las principales razones por las que se
realiza este examen son las siguientes:
 Observar la respuesta del corazón si
sufre algún daño diagnosticado o los
efectos de fármacos o dispositivos
(marcapasos) administrados para corregir
dicho trastorno.
 Determinar la frecuencia cardiaca y si el corazón late de forma regular.
 Si el paciente presenta dolor torácico o palpitaciones, ha tenido problemas
relacionados en el pasado o tiene antecedentes de cardiopatías en su entorno
familiar.
Hasta que no se detecta un fallo o problema en el corazón, no es necesario realizar
este tipo de pruebas.
¿Cómo se realiza la prueba de esfuerzo?
La ergometría consiste en someter al paciente al mayor esfuerzo posible, alcanzando
el umbral del cansancio o máximo nivel de resistencia. Éste deberá informar al
especialista en el caso de que sufra mareo, falta de aire, sudor frío, dolor en el pecho
o náuseas.
Para realizar la prueba, en primer lugar, el especialista colocará parches planos y
adhesivos denominados electrodos en la zona pectoral del paciente. Estos parches
registrarán la actividad eléctrica del corazón durante el examen.
La persona que se somete a esta prueba realiza ejercicio físico en un tapiz rodando
o en una bicicleta estática, ejercicios que van aumentando la intensidad según las
indicaciones del especialista.
Según la Fundación Española del Corazón, estas son las pautas a seguir:
 Cada tres minutos se incrementa el nivel de esfuerzo de forma automática
para que el corazón se vaya acelerando.
 Durante este mismo intervalo de tiempo, se lleva a cabo el control de la
presión arterial.
  Cuando el paciente no soporte más esfuerzo, deberá comunicarlo al
especialista y se pasará a la fase de recuperación.
 Es importante que el paciente realice el máximo esfuerzo posible para que los
resultados sean fiables.
 En total, la prueba dura 60 minutos.
A través de una monitorización continua y mediciones regulares de la presión
arterial, el médico podrá observar el progreso del paciente en todo momento y su
respuesta cardiaca.
¿Qué necesita el paciente?
Las recomendaciones principales para llevar a cabo la prueba de esfuerzo son:
 El paciente deberá utilizar un calzado adecuado (preferiblemente zapatillas
deportivas) y ropa cómoda para facilitar la consecución del ejercicio.
 En el caso de que la persona que se va a someter a la prueba esté tomando
alguna medicación, el especialista le informará si debe suspender el
tratamiento antes, ya que algunos fármacos pueden interferir en los
resultados del examen.
 Una de las recomendaciones principales es que el paciente no debe realizar
comidas copiosas antes de realizar la prueba, como tampoco debe someterse
a ella en ayunas.
 Es importante no ingerir bebidas que contengan cafeína o alcohol en un plazo
mínimo de tres horas antes de realizarse la prueba, del mismo modo que no
es aconsejable realizar un gran esfuerzo físico durante las doce horas previas
a la prueba.
 En los varones con mucho vello es aconsejable rasurar la zona del tórax para
que el registro del electrocardiograma sea de mayor calidad.
RESULTADOS
Los resultados de esta prueba pueden ser normales o anormales.
Resultados normales
Se entiende como diagnóstico normal es cuando la frecuencia cardiaca no sobrepasa
la frecuencia cardiaca máxima teórica y el ritmo es constante y uniforme.
Resultados anormales
Si las conclusiones no son favorables esto se puede deber a ritmos cardiacos
anormales (arritmias) durante el ejercicio o cambios en el electrocardiograma que
puede sugerir un bloqueo en las arterias coronarias que llevan sangre al corazón.
Después de obtener los resultados anormales, el especialista podrá realizar otras
pruebas, tales como un cateterismo cardiaco, una prueba de esfuerzo nuclear
(mismo método pero con imágenes isotópicas) o una ecocardiografía de esfuerzo.