En esta final de su proceso de aprendizaje se realiza la exploración de cómo
hacer aplicación del conocimiento adquirido, en este sentido se solicita que realice un informe ejecutivo con la propuesta para gestionar los riesgos y oportunidades de una empresa. Para realizar esta actividad, suponga que usted hace parte del equipo delegado para la implementación del Sistema de Gestión de Calidad conforme a la norma ISO 9001:2015 en la empresa donde labora. Como parte de las actividades de este importante proceso, en este momento se está realizando la planeación para implementar el sistema y como parte de la gestión de los recursos que permitan el éxito en el proceso las empresas le solicitan que presente un plan de trabajo o propuesta para Gestionar los riesgos y oportunidades de acuerdo a las siguientes pautas: 1. Identifique los procesos que considere necesarios para desarrollar la actividad de la empresa (internos y externos) Contexto: Requiere que la organización El contexto que se analizará para el ejercicio, se determine los riesgos que lo realizará de manera específica analizando el pueden afectar. proceso de administración de medicamentos de una enfermera de un hospital. Liderazgo: Referente de seguridad al paciente y área de Se requiere que la alta calidad. dirección se comprometa para garantizar que se cumple la Sección 4. Planificación: Planificación de acciones de identificación de Se requiere que la organización riesgos relacionados con la administración de emprenda acciones para medicamentos, evidenciado por el aumento de identificar los riesgos y las eventos adversos referentes a administración oportunidades. errónea: Formulación se realiza de manera manual, por lo cual existen dificultades de comunicación entre los jefes de enfermería y las indicaciones médicas. No existen barreras de control de seguridad y verificación Los jefes tienen acceso a los medicamentos sin verificación previa. La actividad no está protocolizada. La tarea no tiene supervisión. Operación: Implementación del plan especificado mas adelante. Se requiere que la organización implemente procesos para abordar los riesgos y las oportunidades.
Evaluación del desempeño: Se debe realiza monitorización de la incidencia de
Se requiere que la organización los eventos adversos relacionado con la monitorice, mida, analice y administración de medicamentos e investigación de evalúe los riesgos y las cada caso para establecer las causas y tenerlas en oportunidades. cuenta en el SGC. Mejora: Aprendizaje del sistema de gestión de calidad Se requiere que la organización aplicado, estableciendo los elementos a fortalecer. mejore por medio de la respuesta a los cambios en el riesgo.
2. Identifique y establezca los riegos asociados a los procesos de la
empresa. Administración errónea relacionada con identificación equivocada del paciente. Administración errónea relacionada con hora de administración del medicamento. Administración errónea relacionada con dosis de medicamento. Administración errónea relacionada con vía de administración. Reacción alérgica del paciente a un medicamento determinado. Administración de un medicamento vencido. Almacenamiento no adecuado para los medicamentos manejados.
3. Analice y priorice los riesgos y oportunidades que afecta a la
organización, decidiendo cuales son aceptables y cuáles no. En cuanto a las oportunidades debe decir sobre cuales son viables o factibles.
Riesgos y Oportunidades Priorización
Administración errónea relacionada con identificación Inaceptable
equivocada del paciente. Administración errónea relacionada con hora de administración Inaceptable del medicamento. Administración errónea relacionada con dosis de medicamento Inaceptable
Administración errónea relacionada con vía de administración. Inaceptable
Reacción alérgica del paciente a un medicamento determinado. Aceptable
Es un evento que puede ser no prevenible, debido a que esto ya en inherente de cada persona. Administración de un medicamento vencido. Inaceptable
4. Define un plan de acción para abordar los riesgos y oportunidades.
Cómo puede evitar los riesgos, eliminarlos o mitigarlos; como puede hacer realidad las oportunidades. Planificación de Acciones para Abordar Riesgos
Realizar controles sobre personal bien capacitado, mejorando el
conocimiento de enfermeras en la administración de medicamentos.
Mejorar el proceso de formulación por parte medica de manera
sistemática, para claridad de indicaciones médicas. Establecimiento de barreras de seguridad que permitan asegurar las condiciones seguras de la administración de medicamentos.
Incremento de la seguridad mediante sistemas automatizados de
dispensación de medicamentos.
Identificar las barreras y defensas de seguridad más eficaces para
prevenir la aparición del riesgo en la utilización de los medicamentos o mitigar las consecuencias.
Implementar buenas prácticas (políticas, administrativas y asistenciales)
que velen por la prevención del riesgo en la utilización de los medicamentos. Identificar los mecanismos de monitoreo y medición recomendados para el seguimiento de la aplicación de prácticas seguras y disminución de los riesgos en el uso de medicamentos. Presentar experiencias exitosas como guía en la aplicación de prácticas seguras. Implementación del Plan De acuerdo a los riesgos hallados se establecen las siguientes actividades Inducción al personal de jefes de enfermería enfocada en la administración segura de medicamentos (estrategia de los 10 correctos). Implementación de sistema automatizado de dispensación de medicamentos. Implementación de sistema automatizado para formulación médica. Barreras de seguridad: Formulación medica por sistema: Brinda claridad en las indicaciones médicas, paciente, medicamento, dosis, hora, frecuencia; por medio de esta se genera claridad de la información de manera transversal. Dispensación de medicamentos por parte de farmacia según sistema: Asegura que se dispense medicamento según la prescripción médica cruce de información de auxiliar de farmacia y jefe de enfermería. Tarjeta de medicamentos: Las enfermeras deben elaborar una tarjeta de medicamentos según prescripción médica con los datos del paciente, medicamento, dosis y hora a administración. A partir de esto se genera otra fase donde se corrobora la información. Entregas de turno de enfermería, revisión de carro de medicamentos: Revisión de medicamentos por parte del turno saliente y turno entrante, a lo cual se corrobora la información presentada en la tarjeta de medicamentos y lo que se encuentra en físico en carro de medicamentos. Aplicación de los 10 correctos en la administración de medicamentos: Administrar el medicamento correcto. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento Administrar el medicamento al Paciente correcto Administrar la Dosis correcta Administrar el medicamento a la hora correcta Vía de administración correcta Educar e informar al paciente sobre el medicamento. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos. Generar una historia farmacológica completa.
Otras:
Supervisión en la realización de la tarea
Brindar medidas de identificación al paciente: tablero, manillas, corroborar información con paciente y familiares. Implementación de protocolos sobre la administración de medicamentos. Marcaje de medicamentos de alto riesgo
5. Diseñe al menos un indicador de calidad para saber si lo propuesto
está funcionando. Verificar la eficacia de las acciones Disminución de la incidencia de eventos adversos.
Medición por medio de:
Resultados Procesos Monitorización de presentación de Verificar realización de inducciones eventos adversos. al personal de enfermería. PQRS Auditorias de administración de medicamentos
Para este desarrollo de la actividad consulte el material de apoyo
denominado “El Riesgo en ISO 9001 2015” y además consulte otras fuentes de información sobre la gestión del riesgo en la norma ISO 9001:2015. En caso de que no labore en alguna empresa determinada podrá tomar los datos de una empresa simulada.