I

C
Z A
L I
I
E R
S T
E N BARRIOS ANGIE
BOSSA JOHANNA
Ó CANOVA CARLOS
CERVANTES STEPHANY
GUARIN ZAIRA
PROGRAMA DE ENFERMERIA MARMOL BERNEIDES
MEDICO – QUIRURGICA
SEPTIMO SEMESTRE
 ESTERILIDAD
Ausencia de todo microorganismo vivo , como bacterias , virus
y esporas. Un objeto esta estéril o no esta estéril.

El propósito de la esterilización es reducir la probabilidad de

transmisión de la enfermedad al nivel mas bajo posible.

La contaminación de los tejidos corporales con elementos no

estériles puede conducir a una infección grave.

“ La desinfección no hace que un articulo

este estéril”
ESTERILIZACIÓN
 ESTERILIZACIÓN
Los factores que afectan la eficacia de los procesos de
esterilización son:

• número de microorganismos,
• materia orgánica,
• tiempo,
• temperatura,
• humedad relativa,
• estandarización de la carga.
“Los paquetes deben tener las medidas (28 x
28 x 47 cm.)”

Keene (1996) y Rutala (1993) describieron estos factores,

que deben tenerse muy en cuenta a fin de realizar un
adecuado proceso de esterilización .
 ESTERILIZACIÓN
Los métodos de esterilización dependen de
tres elementos:
ESTERILIDAD
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN

 Métodos físicos: calor seco y calor

húmedo.
 Métodos químicos: líquidos y gaseosos
(óxido de etileno).
 Métodos físico-químico: vapor a baja
temperatura (formaldehído) y gas
 plasma (peróxido de hidrógeno).
 D O D E
I C I O N A
AC O N D P A R A
R I A L E S
M AT E A R
R I L I Z
ESTE

PROGRAMA DE ENFERMERIA
MEDICO – QUIRURGICA
SEPTIMO SEMESTRE
EMPAQUETADO
a. Tipo Sobre
1. Posicionar el material diagonalmente en el centro del
empaque.
2. Colocar el indicador o integrador químico interno en el
centro del paquete.
3. Doblar la punta que da a la persona que esta
preparando de tal manera que llegue al centro del
paquete cubriendo el artículo.
4. Luego realizar un doblez con la punta hacia fuera.
5. Doblar los laterales hacia el centro del paquete en
forma de sobre, siempre haciendo un doblez en la
punta. Realizar el mismo procedimiento en el otro lado
de modo que ambas cubran el artículo.
6. Completar el paquete levantando la cuarta y última
punta hacia el centro del paquete y fechar con cinta
indicadora de proceso envolviendo todo el paquete.
7. No se debe poner menos de 5 cm de cinta de control.
EMPAQUETADO
b. Tipo re ctangular de ropa q uirúr gica
• Es importante para e l bue n desarr ollo de las actividade s quirúrg icas, que e l material quirúrgico textil esté prepar ado en paquetes que co ntengan la cantidad de
prendas necesar ias par a el tipo de inter ve nción que se efectuará.
• Tenie ndo en cue nta que las sábanas, compresas, camisoline s son de tal densidad que sirven de o bstáculo a la penetración del vapor, se hace conveniente envo lver
e stos elementos en paquetes que no excedan de 30 x 30 x 50 cm. Caso contrario , se envuelven por separado.
• Si lo s paque te s fueran de mayor tamaño, se corr e el riesgo de bloque ar el flujo del age nte esterilizante dentr o del autoclave, impidiendo que el aire se elimine y los
paquete s sean este rilizado s .
EMPAQUETADO
c. Pouch o papel ventana
• Sólo se deberán llenar las ¾ partes
de su capacidad, ya que sino no se
podría efectuar un sellado eficaz, así
como existiría el peligro de que el
envase explote.
• Recordar que al acomodarlos en la
cámara de esterilización, sea el método
que fuere, situar la cara de polímero
contra la otra de polímero, ya que el
intercambio de aire, vapor o gases pasa
solo a través del papel.
• Precaución con el sellado: en caso de
una muy elevada resistencia del cordón
de sellado, puede haber problemas al
abrir la bolsa, con posible rotura del
folio. No olvidar verificar siempre el
cordón de sellado y reducir la
MEDIOS FISICOS DE ESTERILIZACIÓN
EL CALOR SECO : penetra lentamente en los materiales
por lo que se requieren largos períodos de exposición. El aire
caliente no es corrosivo pero el proceso es lento.

Mecanismo de acción:
• La muerte microbiana se produce como consecuencia de mecanismos
de transferencia de energía y oxidación. Se usa generalmente a
170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos. Este
sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas
de los microorganismos.

Su efectividad depende de:

• La difusión del calor,
• La cantidad de calor disponible y
• Los niveles de pérdida de calor
Temperatura (º C) Tiempo de exposición

180º C 30 minutos
170º C 1 hora
160º C 2 horas
150º C 2 horas 30 minutos
140º C 3 horas
121º C 12 horas

Ventajas y desventajas del método:

• Ventajas: Permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos resistentes al
calor,
que no pueden ser procesados por calor húmedo.
• Desventajas: Requiere largos períodos de exposición es un proceso
dificultoso
INSTRUMENTOS QUE PUEDEN ESTERILIZARSE
MEDIANTE CALOR SECO

• Instrumentos cortantes y
de acero inoxidable (tijeras
y pinzas).
• Agujas, jeringas de cristal,
tubos, pipetas de vidrio,
polvos estables al calor.
• Líquidos y sustancias
liposolubles e hidrófugas
tales como aceites,
silicona,
• parafina, vaselina, cremas
y polvos de talco.
Tipos de estufas o Poupinell:
Existen dos tipos de estufas que
comúnmente se utilizan: la
estufa de convección por
gravedad y la estufa de
convección mecánica
(circulación de aire forzado).
o Estufa de convección por
gravedad: Está compuesta por
una cámara revestida de
resistencia eléctrica en su pared
interior y posee un canal u
orificio de drenaje de aire en la
pared superior. La circulación
depende de las corrientes
producidas por la subida de la
temperatura y el choque con las
diferencias de temperaturas. Por
ello su proceso es más lento y
menos uniforme.
Estufa de convección mecánica: Este equipo posee un dispositivo que produce el
rápido movimiento de un volumen grande de aire caliente, facilitando la
transmisión del calor directamente a la carga o paquete. Se utiliza menos tiempo y
ofrece un equilibrio térmico
CALOR HÚMEDO O ESTERILIZACIÓN A
VAPOR:
La esterilización a vapor es el procedimiento de esterilización
más común (excepto para los materiales que no pueden
resistir el calor y la humedad), y al equipo que se utiliza se le
denomina autoclave.

El mecanismo de acción :
Es por desnaturalización de las proteínas. Este método se debe
considerar de elección cada vez que los materiales lo
permitan. Tiene la ventaja de producir una elevación de la
temperatura en forma rápida en cortos tiempos de
esterilización y de no dejar residuos tóxicos en el material.

La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende de:

• la humedad,
• el calor,
• la penetración,
• la mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que
ESTERILIZACIÓN POR VAPOR
ESTERILIZACIÓN A VAPOR
 TEMPERATURA Y ESTERILIZACIÓN
POR VAPOR
La esterilización por vapor se
realiza a 121°C (250 °F)
o a 132 °C (270°F), de
acuerdo con los artículos
por esterilizar.

El termino calor (o
calentamiento) describe la
transferencia de energía de
una sustancia (vapor) a
otro elemento (articulo por
ser esterilizado).

Temperatura se refiere a la
cantidad de energía
presente en un objeto y se
describe de acuerdo con
 PRESIÓN Y ESTERILIZACIÓN POR
VAPOR
Normalmente la presión se expresa en
unidades de presion . La presión
atmosférica (barométrica) normal es de
14, 7 libras pulgada2 (PSI) O 1 Kg/cm2,
o sea un bar, y se mide con un
barómetro.
La presion atmosférica normal al nivel del
mar (1 bar) es de 29,92 pulgadas de
mercurio (29,92 in Hg) o 760 milímetros
de mercurio (760 mm Hg).
La presion necesaria para lograr una A MAYORES ALTURAS
temperatura de 121 °C (230 °F) es de LA PRESION
15 psig dentro de la cámara. Esta debe ATMOSFERICA
alcanzar 27 psig para aumentar la
DISMINUYE
temperatura a 132 °C (270 °F).

REGLA GENERAL: Es que la presion necesaria dentro de la

cámara de autoclave debe aumentar 0,5 psi por cada
elevación en altitud de 1000 pies (307 m ) sobre el nivel del
mar a fin de mantener las temperaturas de esterilización
adecuadas
 TEMPERATURA Y ESTERILIZACIÓN
POR VAPOR
En la esterilización vapor, el tiempo mínimo requerido para esterilizar
depende de la temperatura empleada y si se utiliza un ciclo en un
esterilizador por desplazamiento de gravedad o un esterilizador
por alto vacío, junto con las pautas recomendadas por el
fabricante.

CONCENTRACIÓN Y ESTERILIZACIÓN
POR VAPOR
Este factor depende de la humedad presente • El vapor debe exceder
en el vapor. el 97 %
• No debe haber mas de
Si la humedad es baja: los elementos sufren un 3 % de agua liquida
un calentamiento excesivo y pueden en el autoclave.
dañarse • Es decir una calidad
100% significa que no
debe haber agua en
Si la humedad es excesiva, los elementos
forma liquida.
quedaran mojados y propensos a la
contaminación después de retirarlos de
 TIPOS DE ESTERILIZADORES A
VAPOR
El tiempo de penetración es
Autoclaves de prolongado por una incompleta
desplazamiento salida del aire y, por tanto, los
de gravedad o tiempos de esterilización son
mayores. Este tipo de equipo es
gravitacional: En
obsoleto. En la actualidad se
estos equipos el aire es
fabrican equipos mucho más
removido por gravedad,
sofisticados que aún cuando
ya que el aire frío es
funcionan con el mismo
más denso y tiende a
principio, facilitan la operación
salir por un conducto
y aumentan el nivel de
colocado en la parte
seguridad por medio de
inferior de la cámara
controles automáticos, bombas
cuando el vapor es
de vacío y microprocesadores.
admitido. Este proceso
es muy lento y favorece En muchos casos se creaban
la permanencia residual bolsillos de aire que
del aire. funcionaban como aislantes
haciendo que los objetos en
 ESTERILIZADORES CON CICLO DE
PRE-VACÍO
Estos equipos tienen una La ventaja de este sistema
bomba de vacío, o sistema radica en que la penetración
de Venturi, para retirar el del vapor es prácticamente
aire de la cámara instantánea aún en
rápidamente en forma de materiales porosos. Además
pulsos, de modo que el con este método, los períodos
vapor ingrese a la cámara de esterilización son menores
a mayor velocidad, debido a la rápida remoción
mejorando la eficiencia del del aire tanto de la cámara
autoclave al eliminar las como de la carga y la mayor
bolsas de aire e temperatura a la que es
incrementar la velocidad posible exponer los
del proceso, incluso materiales. Las autoclaves
cuando operan a la misma con bomba de vacío
temperatura que los funcionan a temperaturas de
esterilizadores de 121ºC a 132ºC en períodos
desplazamiento de de 4 a 18 minutos.
gravedad (121°C ó 132º Al terminar el vapor se elimina a
 AUTOCLAVES INSTANTÁNEAS O
ESTERILIZADOR RELÁMPAGO (FLASH)

Son esterilizadores especiales de alta

velocidad que generalmente los ubican entre
los quirófanos para procesar los
instrumentos desempaquetados y para usos
de extrema urgencia. Estos esterilizadores
operan a 134°C durante 3 ó 4 minutos.
Este método de esterilización debe ser evitado,
ya que el material es esterilizado sin
embalaje y el ciclo elimina el secado; por lo
tanto, la recontaminación del mismo se verá
favorecida.
Se usa para esterilizar cualquier instrumento
que se contamino durante la cirugía.
 PARÁMETROS DE TIEMPO-TEMPERATURA PARA LA ESTERILIZACIÓN RÁPIDA
POR VAPOR

Tipo de Tiempo en
Configuración de carga T° en °C (°F)
esterilizador min

Desplazamiento por Solos artículos metálicos o

132-135 (270-275) 3
gravedad no porosos (no huecos)

Artículos metálicos huecos y

artículos porosos (p. ej.,
132-135 (270-275) 10
goma, plástico) esterilizados
juntos

Prevacío Solo artículos metálicos o no

132-135 (270-275) 3
porosos (no huecos)

Artículos metálicos huecos y

4 o instrucciones
artículos porosos 132-135 (270-275)
del fabricante
esterilizados juntos

instrucciones del instrucciones del

Gravedad pulsante Todas las cargas
fabricante fabricante

instrucciones del instrucciones del

Prevacío abreviado Todas las cargas
fabricante fabricante
 CARGA Y
FUNCIONAMIENTO

PROGRAMA DE ENFERMERIA
MEDICO – QUIRURGICA
SEPTIMO SEMESTRE
Para que el procedimiento de esterilización sea correcto deben tenerse
en cuenta los siguientes puntos:
•La cámara se debe encontrar en per fecto estado de limpieza.
•La distribución de la carga debe permitir la libre circulación del agente
esterilizante en la cámara.
•Cada paquete debe quedar separado de los vecinos y no debe estar en
contacto con las paredes, piso y techo del esterilizador.
•La carga del esterilizador constituida preferentemente por materiales
semejantes no debe superar el 80% de la capacidad total de la cámara.
•Los paquetes pesados se colocan en la periferia donde el vapor ingresa
en la cámara.
•Las cubetas, tazas, frascos se colocan sobre sus lados con sus tapas
entre abier tas.
•Ar tículos con super ficies lisas se colocan en la par te inferior.

CARGA Y FUNCIONAMIENTO
 Desplazamiento por
Prevacío
gravedad
121°C 132°C
Materiales 132°C (270°F)
(250°F) (270°F)
Juegos cubetas (envueltas) 20 min No aplicable 4 min
Cubetas material de vidrio y utensilios
15 min No recomendado 3 min
(envolver)
Instrumentos con y sin otros artículos
(envueltos como juegos con envoltura 30 min No aplicable 4 min
de doble espesor)

Instrumentos ( sin envolver pero con

otros artículos, inclusos toallas debajo 20 min 10 min 4 min
de la bandeja o cubriéndole)

Instrumentos ( sin envolver ) 15 min 3 min 3 min

Paquetes de campos quirúrgicos de
30X30X50 cm de tamaño máx. y 30 min No aplicable 4 min
5,5kg de peso máx.
Tejido, artículos no individuales ( no
30 min No aplicable 4 min
envueltos)
 Desplazamiento por gravedad Prevacío
Materiales 121°C (250°F) 132°C (270°F) 132°C (270°F)
Goma y termoplásticos, guantes,
20 min No aplicable 4 min
artículos pequeños (envueltos)

Tubuladuras (envueltas) 30 min No aplicable 4 min

Tubuladuras (sin envolver) 20 min No aplicable 4 min

Gasas y apósitos (envueltos) 30 min No aplicable 4 min

Selector
automático
Soluciones (en frascos) Descarga lenta No aplicable determina T° y
período de
exposición
Frascos o matraces 75 mL 20 min
Frascos o matraces 250 mL 25 min
Frascos o matraces de 500 mL 30 min
Frascos o matraces de 1000 mL 35 min
Frascos o matraces de 1500 mL 45 min
Frascos o matraces de 2000 mL 45 min
 PREPARACION E INSPECCION DE LOS ARTICULOS
• La esterilización por vapor
solo debe usarse para los
ar tículos que resisten altas T°
y presiones altas.
• Se deben limpiar los ar tículos
de forma meticulosa antes de
someterlos a esterilización.
• Los paquetes de ropa no
deben exceder los 30 x 30 x
50 y tener un máximo de 5,5
kg.
• Mantener un poco de agua
estéril en el material hueco.
• Ar tículos de Goma o madera
no se esterilizan en autoclave.
• Los materiales pesados van al
fondo de la bandeja.
• Algunos artículos son
impermeables por el vapor y
debe usarse otro método.
• Se deben limpiar los artículos
antes de someterlos a
esterilización.
• El material de acero inoxidable
debe quedar destrabado.
• Se debe verificar el agua que se
usa.
• Los elementos corto punzantes
deben mirar hacia abajo.
• Las bandejas deben tener un
fondo con orificios.
 FACTORES QUE AFECTAN LA
ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVE

• Eliminación incompleta del

aire en el esterilizador

• Vapor sobrecalentado

• Preparación inadecuada del

material
 I Ó N
Z A C
I L I D E
T E R D O
ES O X I
P O R E N O
ET I L

PROGRAMA DE ENFERMERIA
MEDICO – QUIRURGICA
SEPTIMO SEMESTRE
OXIDO DE ETILENO
Es un liquido inflamable que cuando
se mezcla con un gas iner te,
produce la esterilización eficaz por
destrucción del DNA y de la
estructura proteica de los MO.
Se usa para esterilizar ar tículos que
no sopor tan altas temperaturas,
presión alta, ni humedad.
En la actualidad se usa mezclado con
anhídrido carbónico o con
hidroclorofluorocarbonos.
Alta capacidad para penetrar las
envolturas y otros materiales y
desinfección de objetos que no
sopor tan altas temperaturas, calor,
ni humedad.
 DESVENTAJAS DE SU USO
Leucemia y trastornos
neurológicos , alteraciones
respiratorias y abor to
espontaneo.
Puede ser teratógeno.
Su ventaja como esterilizante
penetrante también plantea
riesgos; es difícil de eliminar y
su nivel varia en muchos
materiales.
Reacciona con muchas
sustancias químicas, las
desintegra y crea compuestos
tóxicos
 PROCESO
El OE destruye los MO y sus esporas por que
inter fiere en lo procesos metabólicos y
reproductivos de la célula.
Este proceso se intensifica con el calor y la
humedad.
La temperatura del gas afecta de manera
directa su penetración en los ar tículos en la
cámara.
La temperatura de funcionamiento es de 29,4
°C y 37,7°C, durante un ciclo frio y de
54,5°C a 62,7°C en ciclo caliente.
Las esporas desecadas son resistentes a la
esterilización por oxido de etileno, por esta
razón se agrega humedad (25-80%?) al
 PROCESO
• Los ar tículos esterilizados con
OE deben airearse para disipar
todo el gas residual
remanente.
• Las recomendaciones para la
aireación las da el fabricante,
esto es esencial para la
seguridad del paciente y del
personal que lo manipula.
• Se puede hacer en una cámara
especial o al aire libre, nuevos
sistemas facilitan este proceso
dentro de la misma cámara .
PARÁMETROS RESIDUALES DE
ETO SOBRE LOS ARTÍCULOS
SEGÚN LA FDA
PRECAUCIONES
• Después de finalizar el proceso de
esterilización, mantenga la puer ta
del esterilizador ligeramente abier ta
durante 15 minutos.
• Los ar tículos transpor tados desde el
esterilizador hasta el sitio de
aireación permanecen sobre un
carro de transpor te.
• Siempre utilice guantes protectores
al manipular ar tículos no aireados.
• Siempre tire del carro de transpor te
en lugar de empujarlo.
• Para la aireación siga las
recomendaciones del fabricante.
 PRECAUCIONES Y RIESGOS

• Quemaduras en la piel y • Toma de muestra de aire; no

mucosas. deben exceder de 0,5 ppm en
ningún área.

• Nauseas, vómitos,
cefaleas, debilidad. • Instalación de un sistema de
escape que permita la salida del
gas al exterior del edificio a
• Irritación del aparato través de una aber tura de
respiratorio. descarga localizada por encima
de la puer ta de la cámara.
• Destrucción de las
células hemáticas. • El área de esterilización debe
tener de 6 a 10 recambios por
hora.
• Carcinógeno y
mutágeno.
• No retirar un instrumento sin
antes ser aireado.
 PREPARACION E INSPECCION DE
LOS ARTICULOS
• Los ar tículos deben estar limpios y secos.

• La humedad crea residuos tóxicos; puede crear reacciones

toxicas o quemaduras a los que toman contacto con el.

• Los ar tículos deben estar sin compactar; es decir, en forma

dispersa.

• Cargar ar tículos con requisitos similares de aireación.

• El OE no penetra vidrio.

• Los instrumentos con piezas o accesorios deben desinstalarse

ates de la esterilización.
PREPARACION E INSPECCION DE
LOS ARTICULOS

• Las técnicas de envoltura para la

esterilización por OE son parecidas a
las del autoclave.
• Algunos materiales del envoltura no
son convenientes para el proceso con
oxido de etileno.
• Los materiales deben colocarse de
modo holgado .
MATERIALES QUE NO SE PUEDEN
ESTERILIZAR CON ETO
 I Ó N
Z A C
I L I I O N
T E R I A C
ES A D E
R R N T
PO I Z A
I O N

PROGRAMA DE ENFERMERIA
MEDICO – QUIRURGICA
SEPTIMO SEMESTRE
ESTERILIZACIÓN POR RADIACIÓN
IONIZANTE
Las radiaciones ionizantes se utilizan para tratar una gran
diversidad de productos ; Cobalto 60.
Materiales como suturas, gasas, productos odontológicos,
material de laboratorios y campos descar tables, EJ.
Objetivos:
inhibición de brotación
eliminación de microorganismos causantes de enfermedades
prolongación de vida útil de alimentos
desinsectación
Esterilización
descontaminación
Modificación propiedades
otros
 SEGURIDAD
• En ningún momento el producto está
en contacto con la fuente de radiación
• La energía involucrada no activa al
producto expuesto
• Instalación con alto nivel de seguridad
y personal capacitado
• El tiempo de irradiación es el único
parámetro a controlar durante el
proceso
• Al final del proceso se verifica que
todo el producto haya recibido una
dosis comprendida en el rango
 VENTAJAS

• ALTO GRADO DE PENETRACION CONTROLADA

• NO DEJA RESIDUOS EN LOS PRODUCTOS PROCESADOS

• NO HAY AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA TEMPERATURA

• EL TIEMPO DE IRRADIACION ES EL UNICO PARAMETRO A

CONTROLAR

• ALTA CONFIABILIDAD EN EL PROCESO

• NO REQUIERE TRATAMIENTO POST-ESTERILIZACION

EFECTOS SOBRE LOS MO
 ENVOLTURA DE LOS PRODUCTOS
PARA ESTERILIZACIÓN

• Todos los ar tículos que van a ser esterilizados por

vapor presurizado, OE o métodos por plasma deben
envolverse de una manera prescrita.

• No se basa en la conveniencia ni en la preferencia de

personal sino en el principio de facilitar la
esterilización y conser var la esterilidad del ar ticulo.

• La envoltura debe proteger al ar ticulo de polvo,

insectos, y contaminación; debe resistir rasgaduras y
la delaminación, y debe ser fácil de manejar para
facilitar la distribución .
 TIPOS DE ENVOLTORIO
• TELAS: Muselina de algodón. De alta
calidad; densa, porosa, protege del
medio ambiente. Se usan dos
envolturas de Muselina.

• PAPEL Y TELAS NO TEJIDAS:

durables y flexibles, Y PARA EMPLEO
UNICO. Este tipo de telas se usan
según su espesor . Precisan el mismo
cuidado que la muselina; 4 capas
(livianas). Pueden usarse telas mas
pesadas para instrumentos mas
pesados y artículos de superficies
planas.
 TIPOS DE
• PLASTICO+PAPEL; BOLSAS DE
ENVOLTORIO
ESTERILIZACION O BOLSAS
LAMINADAS. Se emplean para la
esterilización por vapor o por gas de artículos
pequeños. Se emplean envoltorios dobles,
salvo en artículos muy livianos. Es importante
evacuar la mayor cantidad posible de aire
antes de la esterilización.
• RECIPIENTES FABRICADOS; se usan en
esterilización rápida o relámpago. Incorporan
filtros de esterilización que deben dejarse
hasta que se use el instrumento para
mantener su esterilidad.
TODOS LOS PAQUETES DEBEN
ESPECIFICAR EL MATERIAL Y EL TIPO
DE ESTERILIZACION; E INCLUIR EN LO
POSIBLE FECHA.
 ESTERILIZACION Y MONITOREOS DE
CONTROL
Hay métodos que permite verificar si el
proceso de esterilización ha sido eficaz.:
• Lac contaminación de los elemento
plantean un problema en cirugía , por lo
que es vital monitorizar.
• La colocación de un ar ticulo en un
esterilizador y el comienzo del proceso no
aseguran la esterilidad del ar ticulo.
• Se necesita la comprobación objetiva o
monitorización para verificar el proceso
mecánico y el resultado.
 EL FRACASO DE L A
ESTERILIDAD
PUEDE SER POR:
Falla mecánica del
sistema utilizado

Uso inadecuado del

equipo

Una falla en la forma de

envolver o cargar los
artículos de modo
apropiado

O la comprensión
incorrecta de los
conceptos explicados
 Un tipo de indicador
externo para controlar el
esterilizador son los gráficos
temperatura-tiempo
combinados instalados en el
panel de control del
esterilizador.
Estos gráficos registran por
escrito la duración de la
exposición a la esterilización y
la exposición a la temperatura
para cada carga que se ha
procesado.

Esterilizadores mas modernos

pueden estar equipados con un
listado computarizado que registra
los parámetros de cada fase del
proceso de esterilización
 Los MONITOR
monitores de QUIMICO: es un
control objeto tratado
O puede ser
brindan una con un material
que cambia sus una sustancia
manera de que se
características
verificar la cuando se incorpora en
eficiencia y esteriliza. Esto una pelotilla
eficacia de puede ser en contenida en
una forma de una un frasco-
esterilizació tinta especial ampolla de
n. impregnadas en vidrio.
tiras de papel y
colocadas fuera
del paquete.
Loa
INDICADORE Es decir la
S QUIMICOS sustancia química
responde a
no indican condiciones como El indicador
esterilidad, calor extremo, químico debe
colocarse dentro
sino solo presión o
y fuera de todos
humedad, pero no
que se toma en cuenta la los paquetes
cumplieron duración de la que van a ser
esterilizados.
ciertas exposición, que es
fundamental en el
condiciones proceso de
de esterilización
esterilidad.
 ESTERILIZADOR POR VACÍO
ELEVADO
• Para probar su eficacia todos los días se realiza una prueba
denominada prueba de extracción diaria de aire
• Prueba de Bowie-Dick.

Se coloca solo en la
En estas pruebas cámara de
a un paquete de esterilización y se
Estos se controlan hace funcionar. Un
toallas envueltas
para detectar aire resultado no
se le coloca un
en la cámara satisfactorio indica
indicador químico fallo en el sistema de
durante la fase de
termosensible a la bomba de vacío o
exposición.
una altura de 25 - un defecto en la junta
28cm. de la puerta del
esterilizador
 Estos elementos
Los monitores
comprueban que el Cada paquete debe
internos o
interior de un contener un
indicadores son
paquete alcanzo los indicador en el
tiras reactivas
valores parámetros interior y uno
tratadas de modo
necesarios para la exterior. Alguno
químico que se
esterilización y indicadores
colocan dentro de
determinan la químicos están
las bandejas de
penetración del disponible en forma
instrumental
medio de de cinta adhesiva
envueltas,
esterilización. El que se coloca fuera
paquetes de tela y
instrumentista debe del paquete.
bolsas
certificarlo.
 Los equipos de Los controles
Indicador
indicadores biológicos deben
biológico: un biológicos incluyen realizarse al menos
elemento las esporas de una vez por semana
impregnado con pruebas contenidas Deben utilizarse
microorganismos en un frasco- siempre que se
que se usa para ampolla. Una tira de esterilice un
verificar que se papel o un disco y implante artificial o
hayan reunido un control de una prótesis
todas las indicador biológico
que no se esteriliza SE PUEDE
condiciones para
en el momento de REALIZAR UN
la esterilización la monitorización. CULTIVO
 MONITORES BIOLOGICOS

Esterilización por vapor esporas de BACILLUS

STEAROTHERMOPHILUS.

Esterilización por gas y los procesos con acido

peracético esporas de BACILLUS SUBTILIS.

Esterilización por plasma esporas de BACILLUS

SUBTILIS VAR. NIGEL.
 ALMACENAMIENTO Y
MANIPULACIÓN DE LOS
SUMINISTROS ESTÉRILES
VIDA DE ANAQUEL

esterilidad o asepsia hasta un
Tiempo que un paquete
estéril envuelto permanece
estéril, cuando se lo
almacena
La vida anaquel depende de
las condiciones en la que se
guarda y manipulación.
El estándar aceptado es la
suceso o esterilización
terminal, que se basa en el
principio de que los artículos
esterilizados se suponen
estériles hasta su uso, a
menos que las condiciones
interfieran.
 ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN
DE LOS SUMINISTROS ESTÉRILES
Los artículos El área debe estar
estériles deben libre de polvo y Colocarse en áreas
almacenarse en pelusas sin corrientes de
áreas separadas Armarios cerrados aire provenientes
de donde se que de aberturas y
guardan artículos almacenamientos ventanas
limpios no estériles abiertos

Los paquetes no deben

Nunca deben
estar apretados en los
almacenarse cerca de
estantes para evitar
los lavabos u otras
que se aplasten,
áreas donde se
rompan o rasgue los
exponga al agua, ya
artículos o las
que se produce
envolturas.
contaminación directa
Los artículos pesados
con la humedad así
no deben apilarse
como salpicaduras
sobre los livianos
Cuanto mas se
manipule un articulo
mayor es el riesgo
de contaminación
En los envoltorios de Se deben
papel pueden inspeccionar de
hacerse agujeros cerca la integridad
pequeños en las de todos los
áreas de tensión. paquetes.
Los artículos La fecha de
preparados vencimiento impresa
comercialmente y en el paquete
esterilizados por el muestra el tiempo
fabricante pueden máximo que el
considerarse fabricante puede
indefinidamente garantizar la
estériles. estabilidad del
producto.
 ALMACENAMIENTO

Los suministros
estériles deben
almacenarse en
áreas de transito
restringido, fueras Si se depositan en
de los conductos de cajas abiertas , las
ventilación, grifos y cajas o los cajones
luces que generen Los armarios
deben ser pocos
calor. cerrados son ideales
profundos para
para el
evitar la
almacenamiento. Se
manipulación
prefieren los
excesiva de los
recipientes de
artículos.
mallas o cestos mas
que los solidos
donde puedan
juntarse polvo y
bacterias.
ALMACENAMIENTO

Nunca deben
Cualquier
guardarse los paquete
El área debe
artículos sospechoso
limpiarse con
alrededor debe
frecuencia y removerse y Re
delos lavabos,
protegerse de esterilizarse.
los corredores
la exposición a Siempre
o cerca de las verifique la
la humedad. La
áreas no fecha de
temperatura y
restringidas. vencimiento de
la humedad un articulo
Los paquetes
deben estar antes de
deben
controladas. ofrecerlo para
manejarse lo su uso.
menos posible
 ESTERILIZACIÓN QUÍMICA EN
FRIO

Un agente esterilizante
liquido es el que destruye Los productos que
todos los micro pueden usarse con
organismos, incluso las seguridad para la
esporas bacterianas. Sin esterilización son la
embargo la mayoría de solución de
estas sustancias químicas GLUTARALDEHIDEO AL
son tan corrosivas y 2%, el acido peracético y
perjudiciales para el el peróxido de hidrogeno
equipo por esterilizar. o agua oxigenada.

El articulo para la esterilización química debe estar limpio y seco. Cualquier

materia orgánica como sangre o esputo puede impedir que el liquido penetre
en las hendiduras o articulaciones del instrumento. Si el articulo esta mojado la
humedad diluirá la solución esterilizante y la convertirá en ineficaz
 ACIDO ESTERILIZACIÓN QUÍMICA
PERACETICO EN FRIO
.
El acido peracético el 35%
Se emplea para esterilizar los
junto con agentes tensioactivos
endoscopios sumergibles,
estabilizadores se colocan
flexibles y rígidos, algunos tipos
premezclados en un recipiente
de cámaras y
el cual se pone en la unidad
microinstrumentos.
esterilizadora.

La unidad produce la irrigación

química continua de las superficies
expuestas en la cámara durante
30 0 45 minutos a temperaturas
bajas de 50 a 55° C. los
instrumentos procesados en el
sistema deben usarse
inmediatamente después del
proceso de esterilización .
 ESTERILIZACIÓN QUÍMICA
EN FRIO

Antes del procesamiento,

deben limpiarse
meticulosamente todas las
superficies del instrumento.

Después del prelavado debe

probarse que no escurra
liquido en el instrumento. Se lo
coloca en la bandeja de
esterilización para asegurar
que sus superficies entren en
contacto con el esterilizante
ESTERILIZACIÓN QUÍMICA
EN FRIO ACIDO
PERACETICO
Las sustancias
esterilizantes se inyectan
en la unidad junto con
agua filtrada. Después de
la exposición, hay cuatro
ciclos de enjuagues. La
bandeja cubierta que
contiene el instrumento se
retira de la unidad y s la
lleva al campo quirúrgico.

PRECAUCIÓN:
• Uso de gafas protectoras
• Guantes
• Protección para la piel
• En caso de contacto con la piel, enjuagarse
de inmediato con abundante agua.
 PERÓXIDO DE
HIDROGENO Las unidades de
peróxido de hidrogeno a
bajas temperaturas
utilizan aire ionizado en
un ambiente con baja
humedad para lograr la
esterilización.

El proceso de esterilización consta de dos

fases:

Los artículos prelavados y secos El aire se elimina de la cámara

se envuelven en bolsas de para crear un vacío que se
polipropileno no entretejido o reemplaza por plasma de aire
bolsas Tyvek y se colocan en la (Aire Ionizado ), que elimina la
cámara. humedad restante en la cámara.

El esterilizante esta contenido en
un cartucho que libera en forma
automática agua oxigenada que
se evaporiza en la cámara
Todos los radicales libres que
permanecen sin combinarse después
del periodo de exposición se convierten
en agua y oxigeno.
El aire ionizado se expone ala
energía de radiofrecuencia en la
cámara. Esto degrada el peróxido
de hidrogeno en radicales libres
que se combinan con los
patógenos y los destruyen.
Al final del ciclo entra en la cámara aire
filtrado y pueden retirarse los artículos.
El tiempo total del ciclo es de 55
minutos. No se precisa ventilación.
 PROBLEMAS ACTUALES DE LA
ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN
REPROCESAMIENTO DE ARTíCULOS DESCARTABLES:

No debe reprocesarse ningún

artículo si no se puede asegurar su
integridad y seguridad.
Los hospitales que realizan el
reprocesamiento de elementos
descartables de la institución deben
proporcionar gran cantidad de datos para
apoya la seguridad del material, que
incluyen una prueba de esterilización, una
prueba de que el artículo no ha sido
deteriorado en su estructura o
funcionamiento, información sobre el
control de calidad del proceso.
ESQUEMA DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DE AUTOCLAVES
GRACIAS