European Psychiatry 19 (2004) 42-52

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Artículo original

fMRI relacionadas con la respuesta de reconocimiento verídica y falso de las palabras

Reinhard Heun una,*, Frank Jessen una, Uwe Klose segundo, Michael Erb segundo,
Dirk-Oliver Granath una, Wolfgang Grodd segundo
una Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Bonn, de Sigmund Freud-Calle 25, Venusberg, 53105 Bonn, Alemania
segundo Departamento de Neurorradiología, Sección Experimental RMN del SNC, Universidad de Tübingen, 72026 Tübingen, Alemania

Recibido 12April 2002; recibido en forma 19 de noviembre 2002 revisado; aceptado 8 de septiembre de de 2003

Resumen

Objetivos. - Los estudios sobre la relación entre la activación cerebral local y el éxito de recuperación por lo general compararon las condiciones de alta y baja de rendimiento, y así mostraron una activación en función

del rendimiento de las diferentes áreas del cerebro. Sólo unos pocos estudios compararon directamente las intensidades de señal de las diferentes categorías de respuesta durante la recuperación. Durante el reconocimiento

verbal, recientemente hemos observado un aumento de la activación parietooccipital relacionados con las falsas alarmas. El presente estudio tiene la intención de replicar y ampliar esta observación mediante la investigación

de la activación común y diferencial por el reconocimiento verídica y falso.

Métodos. - Quince voluntarios sanos realizaron un reconocimiento verbal paradigmusing 160 y 160 de destino aprendido nuevas palabras distractor. Los sujetos tenían que indicar si habían aprendido la
palabra antes o no. RM ecoplanar de cambios de la señal de sangre en oxígeno-dependientes del nivel se llevó a cabo durante esta tarea de reconocimiento. Las palabras eran clasi fi ed post hoc según las
respuestas de los sujetos, es decir impacta, las falsas alarmas, rechazos y errores correctos. se utilizó fMRI-análisis relacionadas con la respuesta de comparar activación asociada con éxito el
reconocimiento de los sujetos, es decir, la intensidad de señal relacionados con la presentación de las palabras se compararon mediante los cuatro tipos de respuesta antes mencionados.

Resultados. - Durante el reconocimiento, todas las categorías de palabras mostraron una mayor activación bilateral de la circunvolución frontal inferior, la circunvolución temporal inferior, el lóbulo occipital y el
tronco cerebral en comparación con la condición de control. Golpea y falsas alarmas activadas varias áreas, incluyendo la medial izquierdo y la corteza parieto-occipital lateral en comparación con los objetos que

subjetivamente desconocidos, es decir, rechazos y errores correctos. Golpea mostraron una activación más pronunciada en las mediales, falsas alarmas en las partes laterales de la corteza parieto-occipital

izquierda.

Conclusiones. - Verídica y falso exposición de reconocimiento común, así como las diferentes áreas de la activación cerebral en el lóbulo parieto-occipital izquierda: aumentaron activación de la

corteza parietal medial por accesos puede corresponder al reconocimiento verdadero, el aumento de activación de la corteza parieto-occipital por falsas alarmas puede corresponder a la familiaridad

decisiones. Se necesitan más estudios para investigar las razones de las decisiones falsas en sujetos sanos y pacientes con problemas de memoria. © 2003 Elsevier SAS. Todos los derechos reservados.

palabras clave: Activación; Memoria; La memoria episódica; reconocimiento verídica; Familiaridad; corteza parietal

1. Introducción [73] , El parahipocampo [58 64] , El precuneus bilateral

Los problemas de memoria son comunes en muchos trastornos psiquiátricos
tales como demencia, depresión y esquizofrenia. Sin embargo, se sabe muy poco
acerca de los correlatos cerebrales de estos trastornos de la memoria en
diferentes grupos de pacientes. La tomografía por emisión de positrones (PET) y
resonancia magnética funcional (fMRI) reveló la activación de las siguientes áreas
del cerebro durante la recuperación de la memoria: es decir, la corteza prefrontal [1,7,9,24,53,58,60,61,66]
, La circunvolución cingulada anterior [20,24,54,71,73] , El área motora
suplementaria
[1,9,16,31,35,39,66] , las cortezas parietal medial y lateral
[1,11,16,24,58,70] , La corteza occipital [20,63,71] , La corteza visual primaria
(v1 y v2, [32] ), áreas de integración visuales
[53] y el cerebelo [1,16,20] . Varias áreas del cerebro normalmente interactúan en
diferentes tipos de tareas de memoria ( [36] , Para una revisión véase [8] ).
Sólo unos pocos estudios investigaron el efecto de rendimiento de la memoria en la
activación cerebral durante la codificación o la recuperación de las palabras. Kopelman et
al. [31] observado aumento de la activación de PET de la corteza frontal derecha superior

y la precuneus relacionada con un mejor aprendizaje de los elementos repetidos. Nyberg

et al. [43] observado una correlación de éxito la recuperación y flujo sanguíneo cerebral en

* Autor correspondiente. las estructuras de medio-temporal izquierdo. En

Dirección de correo electrónico: heun@uni-bonn.de (R. Heun).

© 2003 Elsevier SAS. Todos los derechos reservados. doi:

10.1016 / j.eurpsy.2003.09.005
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reanálisis de cuatro estudios de PET, Tulving et al. [69] detectado varias áreas del
cerebro a estar relacionados con éxito el reconocimiento, es decir, el lóbulo frontal,
el lóbulo temporal medial, la circunvolución del cíngulo, la precuneus, el lóbulo
occipital medial, el cerebelo y el tronco cerebral. En un paradigma fMRI, Buckner et
al.
[6] encontrado aumento de la activación en la corteza prefrontal anterior durante la
recuperación con éxito después de una profunda codificación de palabras. Otro
paradigma de reconocimiento examinada por este grupo reveló, que la activación de la
corteza prefrontal anterior derecha se retrasó en comparación con otras áreas que
indican que esta activación puede estar relacionada con la recuperación de veri fi
cación [5] . Una visión global de estos estudios ha sido recientemente proporcionada por
Cabeza y Nyberg [8] . estudios de PET y fMRI utilizando paradigmas bloqueados
pueden ser confundidos por diferencias en la gravedad de tareas y requerimientos de
atención durante las diferentes condiciones. En contraste, los estudios eventrelated
permiten relacionar la respuesta a artículos individuales con la activación cerebral y,
por tanto, puede ser menos propenso a tales sesgo. En un estudio fMRI relacionadas
con la respuesta, Brewer et al. [4]
informaron aumento de la activación de las áreas frontal y del hipocampo de
imágenes codificados con éxito en comparación con los cuadros más tarde
olvidados y menos recordados. Wagner et al. [72] aumento prefrontal observada y la
activación temporal durante la codificación para recordado en comparación con las
palabras más tarde olvidadas. Otten et al. [48] aumento de la activación observada
de las hipocampo anterior izquierda y la circunvolución frontal inferior ventral
izquierda de palabras semánticamente codificadas que fueron reconocidos
correctamente.
El uso de un paradigma de reconocimiento verbal relacionados con el
evento, Schacter et al. [61] tratado de fi diferencias entre activación nd hits,
falsas alarmas, errores y rechazos correctos. Su falta de diferencias fi nd
consistentes pudo haber sido consecuencia de la pequeña cantidad de
accidentes y rechazos correctos disponibles para la comparación en su
estudio. Por otra parte, las diferencias esperadas entre activación artículos que
no pueden ser discriminados por los sujetos de estudio,
es decir, aciertos y falsas alarmas, rechazos y errores correctos son propensos a ser
extremadamente pequeña. Comparando los golpes y rechazos correctos, Konishi et al. [30]
activación observada de la medial izquierdo y la corteza parietal lateral relacionada con la
recuperación exitosa de la memoria episódica. En un estudio reciente relacionadas con la
respuesta de resonancia magnética funcional de la recuperación verbal con un gran
número de decisiones falsas, hemos observado que las falsas alarmas (falsamente
palabras fi cada distractor identi) han causado un aumento activaciones en la corteza
occipital izquierda y derecha durante la recuperación en comparación con éxitos, errores
y rechazos correctos [23] . Los estudios actuales re-soluciona este problema e investiga las
diferencias de la activación cerebral entre los diferentes tipos de posición definida por el
éxito de recuperación de los sujetos. Algunas mejoras en comparación con el estudio
anterior deben aumentar la validez de los resultados: (1) se incluyó una condición de
control no activo para evaluar la validez del diseño, (2) se dobló el número de
adquisiciones de resonancia magnética funcional para investigar principios y finales de las
piezas de la respuesta hemodinámica, se utilizó (3) análisis conjuntamente para investigar
activaciones comunes de decisiones subjetivamente conocidas, es decir, los accesos y
falsas alarmas, en contraste con sus respectivos homólogos.
43
2. Métodos
2.1. Asignaturas
Quince voluntarios (nueve varones, seis mujeres) fueron reclutados de la
población de estudiantes y profesores de la Universidad de Tübingen, Alemania
(edad media = 27,4 años; SD = 4,5 rango = 21-36). Manejabilidad se determinó
mediante el Inventario de Edimburgo manejabilidad [45] . Todos los sujetos
fueron diestro, es decir, un máximo de 3 de 17 tareas comunes se realizaron
con la mano izquierda (media = 0,4, SD = 0,9). Ningún sujeto había cambiado
alguna vez manejabilidad. De acuerdo con la historia médica y psiquiátrica, el
sujeto sufrió ni de física, ni de los principales trastornos psiquiátricos. El estudio
se realizó de conformidad con la Declaración de Helsinki y fue aprobado por los
sujetos ética-committee.All locales dieron su consentimiento informado para la
participación en el estudio.
2.2. paradigma de reconocimiento
El paradigma de reconocimiento fue diseñado para identificar la activación relacionadas
con la respuesta durante el reconocimiento verbal. En primer lugar, los sujetos fueron
instruidos para aprender 400 palabras para el reconocimiento posterior. Ciento sesenta de
estas palabras aprendidas fueron utilizados como dianas durante la siguiente tarea de
recuperación y se entremezcla al azar con las otras palabras. Las 400 palabras se presentan
de forma consecutiva a cabo en el lado del escáner en una tranquila roomon un ordenador
portátil para cada 2 s sin ninguna interrupción. Se eligió este alto número de palabras y su
presentación rápida para lograr un rendimiento de recuperación imperfecta.
La recuperación fue examinado 10-15 minutos más tarde durante la adquisición
de imágenes de RM funcionales cuando los sujetos estaban en posición supina en el
MR-escáner. Trescientos treinta y dos artículos se presentaron de forma consecutiva,
es decir 160 palabras objetivo ya se presentaron y se enteraron, 160 distractores, es
decir nuevas palabras no objetivo, y 32 las condiciones de control de no respuesta.
Objetivos y distractores fueron agrupados de acuerdo a las imágenes, concreción y el
significado [2,46] . La condición de control no respuesta consistió en la presentación de
una serie de siete o de. Estos 352 elementos se presentaron cada 10 s en un fijo
orden aleatorio (idéntica para todos los sujetos) durante 2 s cada una seguida por
una condición de control visual que consiste en una cadena de siete x durante 8 s.
Las cadenas de siete cartas fueron elegidos como los controles ya que este fue el
número medio de letras de las palabras objetivo y distractor.
Durante la recuperación, los sujetos tenían que discriminar entre palabras objetivo
y distractor: objetivos tenían que ser indicado pulsando un botón de respuesta dos
veces (definida como respuesta positiva), distractores pulsando una vez con el índice
derecho dedo (definida como respuesta negativa). Tipo de respuesta y el tiempo de
reacción se documentaron para cada elemento individual. Los tiempos de reacción se
midieron desde el comienzo de la presentación palabra al comienzo del primer botón
de prensa. La condición de control de la falta de respuesta sirve como línea de base
para la activación por diferentes categorías de palabras, pero no se utilizó para la
investigación de las principales hipótesis, es decir, la comparación directa de las
activaciones por categoría de respuesta.
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Cuatro categorías de respuesta fueron posibles durante el reconocimiento de: (1) realiza,
palabras objetivo fi ed es decir correctamente identi; (2) no ve,
es decir, se perdió palabras objetivo supone incorrectamente que ser nuevo; (3) rechazos
correctos, es decir, palabras nuevas distractor que fueron rechazadas correctamente, y (4)
falsas alarmas, es decir, palabras distractor subjetivamente, pero incorrectamente supone
que se conocen. Se utilizó la distinción por categoría de respuesta durante el
reconocimiento para los análisis de datos. (El resultado falsas alarmas y se relacionaron
con respuestas positivas y elementos conocidos; subjetivamente. Rechazos correctos y se
pierde por las respuestas negativas y artículos subjetivamente desconocidos Golpea y
rechazos correctos correspondían a decisiones correctas, las falsas alarmas y se pierde por
las decisiones falsas.)
2.3. adquisición de resonancia magnética funcional
El paradigma de reconocimiento se llevó a cabo de forma consecutiva en el
MR-escáner. Los sujetos fueron en decúbito supino en el escáner con una fi
jación segura de la cabeza y la extremidad proximal para reducir al mínimo los
movimientos involuntarios. Las palabras se proyectan sobre una pantalla
transparente, que podría ser visto a través de un espejo colocado en frente de la
cabeza del sujeto. Todas las palabras se podían ver fácilmente sin movimiento
de los ojos; el ángulo de visión estaba por debajo de 3,5 grados a ambos lados
para todas las palabras. En un esfuerzo por reducir los artefactos de
movimiento, los sujetos fueron instruidos para no mover los ojos durante
cualquiera de las mediciones funcionales. Todo el cerebro examen fMRI se
realizó con un 1,5 Tesla tomógrafo de todo el cuerpo comercial (Siemens Vision)
utilizando una secuencia multicorte eco imagen planar (EPI) con 29 cortes
axiales (4 mm de espesor de rodaja, 1 mm brecha, 64 × 64 matriz, campo de
vista (FOV) 192 × 192 mm,
[29] ). El paradigma se ha ejecutado en seis bloques de 128 mediciones de resonancia
magnética funcional repetitivos, los intervalos de repetición eran (TR) 5 s. Debido a
limitaciones técnicas, es decir, el número de posible adquisición total del cerebro en
una carrera ( n = 128), la medición continua que incluya la respuesta hemodinámica
completa no era posible en el momento del estudio: Estudios previos revelaron que
un gran número de palabras fue necesario identificar las diferencias de la activación
por categoría de respuesta. En consecuencia, decidimos medir sólo dos
adquisiciones cerebrales completas para cada palabra durante la recuperación. El
período de adquisición para cada medición cerebro completo comenzó 4 y 9 s
después del final de la palabra de presentación (es decir, dos exploraciones
correspondiente a un artículo). La adquisición de la imagen entre los 4 y 7 s y entre 9
y 12 s después de la presentación de los elementos individuales se eligió para
examinar temprano y partes finales del nivel de oxígeno en sangre dependiente de
respuesta (negrita). El período de adquisición temprana estaba alrededor del máximo
habitual de la respuesta hemodinámica y por lo tanto se espera que sea más útil para
comparar las activaciones diferenciales por categoría de respuesta. El hecho de que
los diferentes cortes se miden a diferentes puntos de tiempo en relación con el inicio
de la presentación artículo puede tener poco en los patrones de activación influido,
pero no pudo ser excluido debido a limitaciones técnicas. La extrapolación a un solo
punto de tiempo (tiempo rebanada) no fue elegido, porque las rodajas tuvieron que
ser medido en una secuencia fija y porque la precisa
retardo y el curso de la función de respuesta BOLD era desconocido. La adquisición de
las rebanadas en una secuencia fija también impidió que el análisis de un completo
response.A hemodinámicos BOLD relacionados con los artículos conjunto de espín
ponderada en T1 imágenes de eco (3-D MPRAGE, FOV 256 × 256 × 128, tamaño de
vóxel 1,5 × correspondientes 1 × 1 mm) fue adquirida para la identificación de regiones
anatómicas.
2.4. análisis estadístico
Los tiempos de reacción para las cuatro categorías de respuesta se compararon
mediante ANOVA. Análisis de los datos fMRI se realizó utilizando Statistical
Parametric Mapping (versión 1999, SPM
99, [12] ). imágenes funcionales sujetos individuales se corrigieron para el
movimiento y realinearse usando el primer escaneo fi de cada bloque de
elementos como la referencia. exploraciones funcionales se normalizaron a la
plantilla EPI del SPM 99. Por último, las imágenes funcionales fueron suavizadas
con 9 mm de ancho total medio máximo (FWHM) Gaussian filtro. Los contrastes
entre los tipos de elementos se calcularon utilizando el GLM aplicando una función
boxcar sin demora o la convolución con una función de respuesta hemodinámica
(el retardo de hrf habiendo sido ya compensada en el diseño de medición). Se
aplicó un filtro de paso alto de 200 fi s para eliminar las derivas de baja frecuencia,
y la ampliación de la intensidad media de la totalidad de cada volumen se utilizó
para la normalización mundial. Múltiples adquisiciones de un solo sujeto se
trataron como repeticiones. Las exploraciones se definieron de acuerdo con las
categorías en la secuencia de la aparición de los estímulos correspondientes en el
ensayo. Activación asociada con las cuatro categorías de respuesta durante el
reconocimiento eran primera en comparación con la condición de control y
segunda entre las diferentes categorías.
Para ser capaz de detectar cualquier diferencia de activaciones relacionadas con
diferentes categorías de respuesta, el diseño, incluyendo el estudio número de sujetos
utilizados y el número de artículos en diferentes categorías, fue elegido para
corresponder a la reciente estudio en el que se detectaron diferencias significativas en
la activación durante la recuperación de palabras de acuerdo a diferentes categorías
[23,24] . Para la comparación de las intensidades de señal entre las diferentes
categorías de artículos, un nivel de voxel sin corregir
P < 0,01 fue elegido. Este nivel se seleccionó debido a las diferencias de activación
de interés fueron que entre los elementos no discriminadas y idénticamente clasi fi ed
por los sujetos (es decir, los accesos y las falsas alarmas; rechazos correctos y
errores). Las diferencias de la activación durante la recuperación por categoría de
respuesta es probable que sean relativamente pequeñas. Sin embargo, para evitar
resultados falsos positivos, se requiere un número de al menos 50 voxels activados
adyacentes para representar un clúster activado. La homogeneidad en la
presentación de datos, se presentan todos los resultados usando estos criterios ( Las
figuras 1 y 2 ), A pesar de todas las activaciones de palabras en comparación con la
condición de control de fácil acceso Z- valores anteriores P = 0,001 (ver tabla 1 ) Que
es los estudios comunes más íntimos estándar fMRI. Para identificar activaciones
comunes por varios tipos de posición, análisis conjuntamente como se aplica en SPM
99 se utilizó [52] . Activaciones se muestran en rendido superficie cerebros estándar
(SPM 99,
[12] ).
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Figura 1. proyecciones corticales de la activación cerebral durante la recuperación verbal por diferentes tipos de posición en comparación con la condición de control: los accesos (1a), área (1b), rechazos correctos (1c) y las falsas

alarmas (1d). (Límite P < 0.01,> 50 voxels adyacentes, columnas de izquierda a derecha: la derecha lateral, lateral izquierda, medial izquierda, vista medial derecha).

3. resultados categorías de respuesta difieren de acuerdo a las imágenes, lo concreto, la

3.1. Las tasas de respuesta durante el reconocimiento
Las siguientes tasas de respuesta fueron observados en los 15 sujetos durante el
reconocimiento: golpea 92.20 ± 26.23 (media ± DE), no alcanza 53.27 ± 27.22, rechazos
pertinencia y la frecuencia relativa en el idioma alemán (ANOVA F = 6,2, df =
3 P = 0,0001; F = 6,0, df = 3,
P = 0,0001; F = 2,8, df = 3 P = 0,040; F = 23,2, df = 3
P = 0,0001). El análisis secundario reveló que las falsas alarmas tenían puntuaciones más
bajas en las imágenes y la concreción, y no se informó a ser menos frecuente en la lengua

correctos 100.93 ± 26.75, falsas alarmas 41.47 ± 22.61. (La tasa de no respuesta estaba alemana de golpes y rechazos correctos (todo P < 0,001); puntuaciones de significación

por debajo de 10% en todos los sujetos.) La inspección visual de las secuencias de fueron más bajos para las falsas alarmas y errores que para los golpes y rechazos

respuesta completa de los sujetos mostró que no había ninguna indicación para un correctos sin alcanzar significación (todo P> 0.1). Cabe mencionar que las respuestas de

efecto de primacía fi no puede o recency signi, o para un mejor reconocimiento de los sujetos eran idénticos para los golpes y las falsas alarmas, y por accidentes y rechazos

objetos específicos. Los tiempos de reacción fueron diferentes para las cuatro categorías correctos, respectivamente. La inspección visual de las respuestas en el tiempo en todos

de respuesta, es decir, impacta 0.49 ± 0.06 s (media ± SD), no alcanza 0,53 ± 0,06 s, los sujetos individuales reveló que los artículos de diferentes categorías fueron distribuidos

rechazos correctos de forma continua durante el período de prueba. En consecuencia, es poco probable que

los efectos de secuencia de elemento (es decir, efectos primarios o experiencia reciente)

0,52 ± 0,06 s, falsas alarmas 0.51 ± 0.07 s (ANOVA con categoría de respuesta deben tener signi fi cativamente influenciado los resultados de resonancia magnética

como factor independiente dentro de la materia, funcional. Además, no hubo una reducción consistente o aumento de los tiempos de

F = 17,23, df = 3, P = 0,0001), pero no lo hizo fi cambio signi cativamente con el tiempo ( P> 0.2). reacción durante la recuperación en los 15 sujetos que indica una estabilidad relativa de

Comparaciones secundarias utilizando Scheffé pruebas revelaron que los accesos se atención durante el período de prueba.

respondieron significativamente más rápido que todas las otras categorías (misses,

rechazos correctos, las falsas alarmas) (test de Scheffé, toda P < 0,01). Las palabras de

diferente
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50 voxels aunque éstas no se interpretan adicional; columnas de izquierda a derecha: lateral derecha, lateral izquierda, medial izquierda, vista medial derecha). 46

análisis de conjunción (Fig. 2 a, f), como se aplica en SPM 99 no permite excluir racimos consiste en menos de un número ed especificidad de voxels, de este modo la presentación de los resultados de conjunción análisis incluyeron grupos de

por subjetivamente nuevos artículos vs. conocidos (es decir análisis de conjunción de área frente a golpes y rechazos correctos vs. falsas alarmas, 2f). (umbral P < 0,01 y> 50 voxels activados adyacentes (Fig 2b-e.); por razones estadísticas,

contra rechazos correctos (ambos tipos de elementos nuevos, 2c), la activación por golpes contra las falsas alarmas (ambos tipos de elementos subjetivamente conocidas, 2d), la activación de falsas alarmas vs. accesos (2e) y la activación

(es decir, el análisis de conjunción de golpes contra fallos y falsas alarmas en comparación con rechazos correctos (2a), la activación por accesos frente a fallos (ambos tipos de elementos aprendidas, 2b), la activación de falsas alarmas

Figura 2. proyecciones corticales de la activación cerebral durante la recuperación verbal por diferentes tipos de posición en comparación con otros tipos de posición: la activación de los elementos desconocidos vs. subjetivamente conocido
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tabla 1
activaciones cerebrales en 15 sujetos sanos que comparan la activación relacionadas con la respuesta a la falta de respuesta de línea de base de contraste

región del cerebro Las coordenadas de activación máxima en Número de voxel en este Estadística signi fi cación sin

máxima voxel en el grupo clúster Z- valor grupo (n) con corregir PAG- valor (corregido PAG-

x, y, z (mm) P < 0.01 valor)

Golpea con la línea básica ( La Fig. 1a ) Circunvolución frontal inferior izquierda - 36, 24, -9 El infinito La superposición con el racimo de 0,000 (0,000)
y la izquierda giro precentral lóbulo occipital

circunvolución frontal inferior derecha 33, 24, -12 7.40 1503 0,000 (0,000)
el área motora suplementaria 0, 24, 42 6.56 La superposición con el racimo de 0,000 (0,000)
lóbulo occipital

Lóbulo occipital bilateral, giro 3, -72, 9 El infinito 8810 0,000 (0,000)

temporal inferior bilateral, tronco
cerebral

Misses-línea de base ( Fig. circunvolución frontal inferior izquierda - 33, 24, -6 5.52 924 0,000 (0,000)
1b ) circunvolución frontal inferior derecha 30, 24, -12 4.97 229 0,000 (0,003)
el área motora suplementaria 3, 24, 42 6.60 735 0,000 (0,000)
lóbulo occipital bilateral y giro - 33, -90, -3 6.11 3134 0,000 (0,000)
temporal inferior
tronco cerebral 9, -21, -15 3.35 152 0,000 (0,675)
Correcto circunvolución frontal inferior izquierda - 51, 27, -6 7.50 1334 0,000 (0,000)
rechazos-línea de base ( Fig. circunvolución frontal inferior derecha 30, 24, -12 5.53 207 0,000 (0,000)
1c ) el área motora suplementaria - 3, 15, 48 6.67 694 0,000 (0,000)
lóbulo occipital bilateral y giro - 30, -93, -3 6.84 3045 0,000 (0,000)
temporal inferior
tronco cerebral 6, -21, -21 4.04 201 0,000 (0,119)
Las falsas alarmas-(línea de base La circunvolución frontal inferior izquierda - 48, 27, -9 4.97 936 0,000 (0,003)
Fig. 1d ) circunvolución frontal inferior derecha 30, 24, -12 3.52 92 0,000 (0,496)
el área motora suplementaria - 3, 15, 48 4.81 285 0,000 (0,006)
lóbulo occipital bilateral y giro - 33, -90, -3 6.60 1623 0,000 (0,000)
temporal inferior izquierda
tronco cerebral 0, -21, -18 3.46 303 0,000 (0,563)

3.2. La activación durante la recuperación de palabras 3.3. diferencias de activación por categorías de palabras

Todas las categorías de palabras en comparación con la condición de control Un análisis conjunto se refiere a las decisiones de las palabras subjetivamente

activan constantemente varias áreas del cerebro: la circunvolución frontal inferior conocidas incluida la comparación de la activación de falsas alarmas contra rechazos

izquierda incluyendo el área de Broca, la circunvolución frontal inferior derecha (el correctos (nuevas palabras en ambos tipos de posición) y ordenados según los resultados

equivalente del hemisferio derecho del área de Broca), giro precentral izquierda, el frente a fallos (ambos previamente presentado y aprendió palabras): subjetivamente

área motora suplementaria (SMA) , el lóbulo occipital bilateral, la circunvolución palabras conocidas (vs . artículos subjetivamente desconocidos) activan el giro a la

temporal inferior, y el tronco cerebral (ver tabla 1 y Figura 1 , Fila a-d). La activación izquierda precentral, la circunvolución cingulada anterior, la corteza parietal lateral izquierda,

por golpes en comparación con la condición de control parecía más extensa que la la corteza parieto-occipital medial izquierda y el tronco cerebral (ver

de otras categorías. Esta diferencia en el grado de activación en comparación con la

condición de control podría ser relevante sólo en relación con la activación por
rechazos correctos que se compone de un número equivalente de elementos. El
aumento de las activaciones de hits en comparación con la activación de falsas
alarmas y errores es probable que sean el resultado de un número diferente de
elementos incluidos en las comparaciones respectivas. Las activaciones reportados
se basan en los principios de adquisiciones cerebrales completos 4-7 s después de
las presentaciones de palabras. Las activaciones resultantes de la segunda serie de
adquisiciones posteriores (9-12 s después de la presentación) eran mucho menos
intenso, pero no reveló ninguna activación significativa adicional. Por consiguiente,
no se utilizaron para el análisis adicional. Cuanto mayor activación observada en el
retardo corto estaba en buen acuerdo con estudios recientes que muestran un pico
de activación alrededor de 4 s después de la estimulación, pero no la activación
relevante después de 8-9 s [13,55] , Aunque hay alguna variación interindividual [13] .
Tabla 2 y La Fig. 2a ). El equivalente, pero las comparaciones individuales menos
potentes mostró resultados consistentes: éxitos en comparación con fallos (tanto
aprendieron palabras) mostraron una mayor activación de la circunvolución frontal
inferior izquierda (incluyendo el área de Broca), la circunvolución prefrontal
izquierda, el parietal medial y la corteza parieto-occipital (ver tabla 1 y Fig. 2b ); falsas
alarmas en comparación con rechazos correctos (ambas palabras nuevas)
mostraron aumento de la activación en la corteza parietooccipital lateral izquierda
(ver Tabla 2 y Fig. 2c ). Estas observaciones también reflejan las diferencias entre las
activaciones por golpes y falsas alarmas observados en su comparación directa:
Golpes en comparación con las falsas alarmas mostraron una pequeña activación en
la corteza parietal medial (ver Tabla 2 y La Fig. 2d ), Las falsas alarmas en
comparación con éxitos decisiones subjetivas (idénticos) revelaron una activación en
la corteza parietooccipital (ver Tabla 2 y Fig. 2e ). En contraste con estas
observaciones, subjetivamente decisiones desconocidos, es decir, se pierde y
rechazos correctos tanto no mostraron ninguna activación aumentado en com-
48 R. Heun et al. / European Psychiatry 19 (2004) 42-52

Tabla 2
la activación cerebral en 15 sujetos sanos comparando directamente diferente Contraste activación relacionadas con la respuesta

región del cerebro Las coordenadas de máx. voxel activación máxima en Número de voxel en Estadística signi fi cación sin

en el grupo X, Y, Z (mm) clúster Z- valor este grupo (n) con P < 0.01corregir PAG- valor (corregido PAG-
valor)

Conjunción de decisiones subjetivamente giro precentral izquierda y lóbulo parietal - 39, -69, 39 3.85 664 0,000 (0,340)
conocidas: golpear contra fallos y falsas izquierdo

alarmas contra rechazos correctos (véase La giro cingulado anterior 0, 36, 3 3.00 53 0,001 (0,990)
Fig. 2a ) Medial córtex parieto-occipital - 18, -54, 9 2.94 84 0,002 (0,995)

tronco cerebral - 15, 3, 3 3.28 266 0,001 (0,902)

Golpea contra fallos ( Fig. circunvolución frontal inferior izquierda - 45, 21, -12 4.24 148 0,000 (0,059)
2b ) circunvolución precentral izquierda - 42, -18, 57 3.22 88 0,001 (0,799)
Bilateral medial lóbulo 3, -57, 6 3.70 422 0,000 (0,332)
parieto-occipital
corteza parietal medial izquierdo - 6, -33, 36 3.22 58 0,001 (0,804)
tronco cerebral - 6, -9, 3 2.90 75 0,002 (0,972)
Las falsas alarmas contra rechazos córtex parieto-occipital lateral izquierda - 33, -66, 39 3.05 497 0,001 (0,919)
correctos ( Fig. 2c )

Golpea contra falsas alarmas ( La Bilateral corteza parietal medial - 3, -51, 36 2.74 60 0,003 (0,993)
Fig. 2d )

Las falsas alarmas contra golpes ( Fig. córtex parieto-occipital lateral izquierda - 33, -60, 18 2.96 147 0,002 (0,955)
2e )

lóbulo occipital izquierdo - 33, -90, -3 3.71 55 0,000 (0,324)

El análisis conjunto de decisiones Derecho circunvolución frontal medial 21, 30, 36 3.08 110 0,001 (0,979)
subjetivamente desconocidos: pierde frente a

golpes y rechazos correctos frente a falsas

alarmas (figura 2f).

preforma con éxitos o falsas alarmas (todas las comparaciones individuales, [3,25,57,70] ; (2) El área complementaria motor (SMA), la corteza cingulada anterior y la

P> 0.01, el nivel de voxel sin corregir). El análisis conjunto de fallos contra golpes (ambos circunvolución precentral izquierda son propensos a estar involucrados en la selección,

tipos de elementos previamente presentados y aprendido) y rechazos correctos frente a preparación y conducción de la respuesta motora [24,44] ; (3) El lóbulo occipital bilateral y la

falsas alarmas (ambos tipos de artículos nuevos) en relación con las decisiones de forma circunvolución temporal inferior pueden estar implicados en la percepción visual, objeto

subjetiva desconocidos (negativos) reveló solamente una pequeña activación significativa identi fi cación y reconocimiento [18,19,28,37] ; (4) la activación del tronco cerebral

en el frontal medial derecho circunvolución (véase Tabla 2 y Fig. 2f ) Que no podía ser observada podría estar relacionado con el control de la atención y el mantenimiento de la

soportado por otras observaciones coherentes. conciencia [49,65] . En resumen, las activaciones observadas están en buen acuerdo con

las actividades cognitivas relacionadas con la tarea que se espera que apoya la validez de

las mediciones de resonancia magnética funcional.

4. Discusión

4.1. La activación durante la recuperación verbal 4.2. La activación durante el reconocimiento verídica e ilusorio de las palabras

El objetivo principal del presente estudio es la activación común y diferencial por

diferentes tipos de posición, es decir, golpea, las falsas alarmas, el rechazo y pierde
correcta (véase el párrafo siguiente). Sin embargo, para facilitar la comprensión, las
comparaciones con la condición de control se describen primero. Las activaciones
observadas pueden interpretarse razonablemente sobre la base de las publicaciones
anteriores, a pesar de que todas las interpretaciones deben ser vistos como
especulativa en el actual paradigma complejo: la recuperación verbal de todas las
categorías de artículos en comparación con la condición de control áreas cerebrales
activadas consistentemente posiblemente relacionados con el específico cognitiva
funciones (ver Figura 1 y
tabla 1 ). (1) La activación de la circunvolución frontal inferior izquierda y derecha
(incluyendo el área de Broca y su equivalente del hemisferio derecho) puede estar
relacionada con el procesamiento del lenguaje
elemento Subjetivamente conocidos (es decir accesos y falsas alarmas)
revelaron una activación más fuerte que artículos subjetivamente desconocidos (se
pierde y rechazos correctos) en la circunvolución prefrontal izquierda, la medial
izquierdo y la corteza parieto-occipital lateral, y el tronco cerebral (ver Figura 2 y Tabla
2 ). Esta observación en el primer análisis conjunción ( Fig 2a ) Fue apoyada por
activaciones en comparaciones individuales (entre aciertos y errores
correspondiente, Fig. 2b Y entre falsas alarmas y rechazos correctos ( Fig. 2c ). Sin
embargo, estas comparaciones también mostraron algunas diferencias que fueron
apoyadas por comparaciones directas: accesos mostraron activaciones más
pronunciados de la zona izquierda de Broca de la circunvolución frontal inferior, el
parietal y parietal-occipital cortex medial (en comparisonwithmisses, es decir, tanto
 R. Heun et al. / European Psychiatry 19 (2004) 42-52
tipos de elementos aprendidas, Fig 2b , Y en comparación con las falsas alarmas,
decisiones idénticas, La Fig. 2d ). En contraste, las falsas alarmas muestran una
activación más pronunciada de la corteza parietooccipital lateral (en comparación con
rechazos correctos y de aciertos).
Una vez más, las activaciones observadas tienen sentido: la activación de la
circunvolución precentral dada por decisiones subjetivamente conocidas es probable que
estar relacionado con la más intensa respuesta motora por dobles vs. clics de botón
individuales realizados con el índice izquierdo dedo (observado en el análisis de
conjunción y en la comparación entre los éxitos andmisses). Esta activación puede ser
visto como un control interno relevante y apoya la validez de los resultados. La activación
de la zona izquierda de Broca en el giro frontal inferior es más probable en relación al
aumento de procesamiento del lenguaje en las decisiones subjetivamente conocidas a
pesar de que no existen experiencias previas que apoyan esta especulación. La
activación de la corteza parieto-occipital izquierda de aciertos y falsas alarmas puede
estar relacionado con una mayor recuperación de la memoria como se indica por las
publicaciones recientes que apoyan una relevancia de esta área para el rendimiento de
memoria (véase la Sección 1). En buen acuerdo con nuestros estudios, los demás [30,31,69]
observó que la activación de la corteza parietal lateral y medial izquierda está relacionada
con el éxito de recuperación. La activación de la parte lateral de la corteza
parieto-occipital por decisiones subjetivamente conocidas también puede estar
relacionado con el aumento de las asociaciones subjetivas de aciertos y falsas alarmas
en comparación con los accidentes y rechazos correctos. De acuerdo, Tulving et al. [70] informó con detalle sensorial y contextual. Schacter et al. [59,61,62] propuso que el falso
la activación parietal izquierdo durante el reconocimiento de frases auditiva, Osherson et
al. [47]
observado una implicación de las áreas del cerebro parieto-occipital en el
razonamiento deductivo, Grill-Spector et al. [19] mostró una correlación de rendimiento
de reconocimiento de objetos con la activación en la corteza temporo-occipital.
En el presente estudio, las respuestas falsas alarmas mostraron una mayor
activación en el lóbulo izquierdo parietooccipital en comparaciones con rechazos y golpes
correctos. Un pico de activación comparable por falsas alarmas en comparación con los
accesos ya se ha descrito [23] , A pesar de que las activaciones observadas relacionados
con las falsas alarmas eran menos centrado en el presente estudio. Golpea en
comparación con las falsas alarmas mostraron un aumento de la activación de la corteza
parietal medial, que puede ser relevante para la recuperación de la memoria. Las
diferencias entre el reconocimiento verídica y falsa de las palabras también han sido
examinados por otros autores. Schacter et al. [63] la activación observada de la región
temporoparietal durante verídica vs falso reconocimiento. Un estudio de resonancia
magnética funcional relacionados con el evento [61] activación revelado en la
circunvolución cingulada anterior, corteza premotora, la corteza parietal medial y lateral,
anterior corteza prefrontal bilateral, frontal corteza opercular bilateral y la corteza visual
durante el reconocimiento verdadero y falso en comparación con fi jación. Sin embargo,
las comparaciones directas por categorías de respuesta no revelaron activaciones
significativas whichmight ser la consecuencia de la pequeña cantidad de accidentes y
rechazos correctos utilizados en su estudio. Un análisis separado reveló un retraso en el
inicio de la actividad prefrontal anterior durante el reconocimiento. En el presente estudio,
no se investigó el curso temporal de la activación ya que se utilizaron todas las
adquisiciones de resonancia magnética funcional disponible para presentar un máximo
49
de diferentes artículos. De acuerdo con nuestras observaciones, un estudio
reciente utilizando potenciales evocados informó diferencias entre aciertos y
falsas alarmas en la positividad después de 600-900 m en áreas posteriores del
cerebro [15] . En el presente y el reciente estudio [23] , alarmas falsas
decisión fuera fi cil más dif de éxitos como lo indica los tiempos de reacción más
largos. Las falsas alarmas tenían puntuaciones más bajas en las imágenes y la
concreción de otras categorías, y fueron menos frecuentes en la lengua alemana de
golpes y rechazos correctos. Por lo tanto, la activación de respuestas falsas alarmas
frente a golpes en el lateral córtex parieto-occipital podría ser el resultado del aumento
de las necesidades de procesamiento [21] . Estas diferencias de activación también
pueden indicar que el reconocimiento verídica y falso se basa en distintos procesos
cognitivos, a pesar de que éstos pueden no ser conscientes de los sujetos. Mather et
al. [40] describen que las características de los falsos recuerdos eran diferentes de los
correctos, es decir, menos precisa y vívida. El reconocimiento puede ser dividido en el
recuerdo, un uso intencional de la memoria y el uso de familiaridad, a menudo un uso
no crítico más automático en circunstancias tales como reducción de la atención y la
sobrecarga de la memoria
[27,33,74] . Norman y Schacter [42] indicó que tanto la memoria de reconocimiento
verídica y falso se compone generalmente de información asociativa en contraste
recuerdo de los nuevos elementos podría representar como una supervisión de
fuente de fi cit. Por lo tanto, las decisiones de falsas alarmas pueden ser la
consecuencia de familiaridad falsamente asumido, pero menos el resultado de
recuerdo consciente [33] . De acuerdo, Tulving et al. [71] observado que la activación
del estriado y prestriate corteza (y en otras áreas, incluyendo la circunvolución
cingulada anterior) está relacionada con la familiaridad de artículos; Saykin et al. [58]
observaron que las palabras familiares activan la corteza prefrontal derecha, la
izquierda posterior circunvolución del hipocampo, la corteza parietal medial izquierdo
y el giro temporal superior derecha. Henson et al. [21] activación informó de los
prefrontal y parietal izquierda cortezas ya sea por el recuerdo de lo aprendido y por
la familiaridad subjetiva de palabras aprendidas. De acuerdo con nuestro estudio, las
decisiones de recolección para las palabras estudiadas se asociaron con una mayor
activación de la corteza prefrontal izquierda, parietal izquierdo y la corteza cingulada
posterior y precuneus; decisiones familiaridad se asociaron con las respuestas más
amplias en las regiones prefrontales andmedial laterales. En consecuencia, las
decisiones verídicas relacionados con la activación en el medial córtex
parieto-occipital podrían ser la consecuencia de reconocimiento verdadero;
decisiones falsas alarmas relacionadas con la activación de la parte lateral de la
corteza parietal pueden ser la consecuencia de familiaridad subjetiva de artículos.
Sin embargo, estos resultados no aclara si el aumento de la activación observada es
la causa o la consecuencia de la decisión errónea. Se necesitan más estudios para
investigar este asunto.
4.3. Limitaciones y conclusiones
A diferencia de otros autores, no hemos podido detectar la activación signi fi cativo
de varias áreas del cerebro durante el reconocimiento: hay varias líneas de evidencia
que la corteza prefrontal está implicado
50 R. Heun et al. / European Psychiatry 19 (2004) 42-52
en la codificación éxito y recuperación (por ejemplo electrofisiología,
[38,56] ; estudios de lesiones, [50,51] ; MASCOTA, [10,17,41,70] ; fMRI,
[22,26] ; en un análisis multistudy, Lepage et al. [34] identi fi ed cinco áreas
prefrontales relacionados con el modo de recuperación, es decir, los polos frontales
izquierdo y derecho, el opérculo frontal (Brodman área 47/45) y el área dorsolateral
derecho (BA / 8/9) y la circunvolución cingulada anterior; Gabrieli et al. [14] y Stark y
Squire
[67,68] reportado la actividad del hipocampo bilateral durante el reconocimiento verbal y
objeto. En el presente estudio, prefrontal y la activación del hipocampo por diferentes
tipos de posición podría ser equivalente o no su fi cientemente diferente a detectar. Por
otro lado, el hecho de que algunos tipos de elementos, es decir, las falsas alarmas y
errores, eran menos frecuentes que otros podrían dar lugar a una subestimación de la
activación relacionada con estas categorías de respuesta. Cabe mencionar que otros
autores también han fracasado en detectar cualquier activaciones diferenciales por
categoría de respuesta [61] . Estas advertencias inmind, el presente estudio es uno de los
primeros en mostrar la activación diferente durante la recuperación de los elementos de
manera diferente procesados ​utilizando un diseño de MRI funcional relacionadas con la
respuesta. Este fue el caso a pesar de que las respuestas de los sujetos eran idénticos
para los golpes y las falsas alarmas y eran propensos a ser conscientes de los sujetos.
son necesarios para investigar el fundamento de las decisiones de recuperación falsas
en sujetos sanos y pacientes psiquiátricos con diferentes tipos de problemas de
memoria más estudios. Los falsos recuerdos pueden ser relevantes en la esquizofrenia,
así como en los trastornos depresivos.
Expresiones de gratitud
Agradecemos a Anja Höpfner para la asistencia técnica especializada y el
Prof. Dr. Lars Nyberg, Umea, Suecia útil para los debates sobre el análisis de
datos. Los autores recibieron el premio joven investigador de la Asociación
Europea de Psiquiatras 2002 para un cartel presentación de los datos.
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